Когда начинают действовать антибиотики при ангине у ребенка

Когда начинают действовать антибиотики при ангине у ребенка thumbnail

Антибиотики при ангине у детей

Острый тонзиллит или ангина – очень опасное заболевание, и чаще всего вызывается бактериями. Обычно организмы-вредители – это стафилококки, стрептококки, пневмококки, микоплазмы, хламидии, патогенные грибки. Со всеми этими возбудителями вполне успешно справляются антибиотики. Такой подход врачи используют при лечении ангины и у взрослых, и у детей.

Ангина может быть осложнением перенесенной ОРВИ или гриппа. Патологические бактерии в этом случае начинают активно размножаться на фоне ослабленного иммунитета, и такая ангина тоже потребует лечения антибиотиками.

Ангина – это тот самый случай, когда из двух зол необходимо выбрать меньшее: несмотря на довольно агрессивное воздействие антибактериальных препаратов на организм ребенка, возможные побочные явления, без антибиотиков ангину вылечить практически невозможно. А ее последствия могут убить ребенка или сделать его инвалидом.

Когда начинают действовать антибиотики при ангине у ребенка

Если ангина вызвана вирусом, она будет носить название герпетической ангины. Это единственная ангина, которую нельзя вылечить антибиотиками, поскольку антибиотики вообще не действуют на вирусы: их цель – бактерии.

Ошибочное назначение антибиотика при такой ангине лишь усугубит ситуацию. К болям в горле и общему плохому самочувствию у ребенка добавится дисбактериоз, понос, рвота или аллергическая реакция. При герпетической ангине требуется грамотное комплексное противовирусное лечение с применением антисептиков, чтобы предотвратить развитие в горле «нехороших» бактерий.

Диагностика ангины

Как утверждает известный детский врач Евгений Комаровский, ангина в понимании доктора и ангина в понимании мамы и папы – две абсолютно разные вещи. Для родителей любое «красное горло» – уже ангина. На самом деле причиной покраснения горла в большинстве случаев является именно вирус, а не бактерии.

Видео известного врача можно посмотреть тут:

Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.

Плюс исследования в том, что медик будет точно знать, какой возбудитель стал причиной недуга и сможет подобрать действенный антибиотик направленного действия. Минус – в том, что ждать результата бакпосева приходится довольно долго – около двух недель. Поэтому врач, скорее всего, назначит ребенку антибиотик широкого спектра действия.

У больного малыша обязательно будет взята кровь и моча на анализы.

Вирусную (герпетическую) ангину опытный ЛОР или педиатр довольно легко может определить «на глаз» и без специальных анализов. Она отличается характерными местами локализации папул и визуально отличается от бактериальной ангины.

Когда начинают действовать антибиотики при ангине у ребенка

Когда начинают действовать антибиотики при ангине у ребенка

Когда врач назначит антибиотики?

  • Если ангина у ребенка не вызвана вирусом.
  • Если температура тела заболевшего малыша превысила отметку в 38-39 градусов, в некоторых случаях температура может быть за 40 градусов.
  • Если при визуальном осмотре доктор обнаружит в сильно покрасневшем горле, на языке, на миндалинах белый, желтый или гнойный налет, который будет иметь пленочную или творожистую структуру.
  • Если у ребенка увеличились лимфатические узлы, особенно подчелюстные.
  • Если ребенок жалуется на сильную боль в горле, ему трудно глотать и говорить.
  • Если ребенок ощущает «ломоту» в суставах.
  • Если малыш вялый, сонливый, малоподвижный, его состояние тяжелое.

Наиболее эффективно с ангиной справляются пенициллиновые антибиотики. За ними следуют цефалоспорины и макролиды.

Фторхинолоны доктор назначит в крайнем случае, если у ребенка выраженная аллергия на препараты предыдущих групп, или по какой – то причине они ему не помогают. Это «искусственные» антибиотики, не имеющие аналогов в природе, они произведены в лаборатории. Фторхинолоны противопоказаны детям до 12 лет, но и после 12-и доктора стараются использовать фторхинолоны с большой осторожностью.

Нельзя ставить вопрос «ребром». Каким антибиотиком лучше лечить именно вашего ребенка – решит врач, к тому же у каждой группы антибиотических средств есть свои преимущества.

Пенициллины действуют мягко, но непродолжительно и не столь сильно, как хотелось бы. Макролиды чуть мощнее, но дольше выводятся из организма. Цефалоспориновые препараты более токсичны, но очень эффективны.

Когда начинают действовать антибиотики при ангине у ребенка

Многое при назначении конкретного лекарства будет зависеть от степени тяжести ангины и ее типа и вида.

Ангина у детей бывает разная: острая первичная, вторичная соматическая (если она сопровождает в клинической картине инфекционное заболевание, к примеру, скарлатину), специфическая (грибковой).

У карапузов довольно часто встречается катаральная ангина (умеренно выраженная, с поражением миндалин). При лечении катаральной ангины врачи часто назначают пенициллины и макролиды.

У ребенка может быть выявлена фолликулярная ангина (более выраженная, с изменением нормальных значений лейкоцитов в крови, наличием белка в моче). При лечении такой ангины особенно эффективны макролиды.

Читайте также:  Если запустить гнойную ангину что может быть

Если доктор поставит диагноз «лакунарная ангина», то как правило, назначит цефалоспорины, ведь такая ангина более ярко выражена и может протекать при температуре тела около 40 градусов с существенными «сдвигами» лейкоцитов и СОЭ в анализе крови.

Когда начинают действовать антибиотики при ангине у ребенка

Самой опасной является ангина некротическая. Это очень тяжелая форма заболевания с некрозом отдельных участков миндалин, который распространяется на язык, гортань, дужки. При лечении такой ангины врач может сразу прибегнуть к препаратам фторхинолоновой группы.

Чем тяжелее заболевание, тем более сильных и быстродействующих антибиотиков потребует его лечение.

Названия пенициллинов, которые назначают ребенку при ангине

Названия антибиотиков – макролидов, которые назначают ребенку при ангине

Названия цефалоспоринов, которые назначают ребенку при ангине

Названия фторхинолонов, которые назначают ребенку при ангине

Когда начинают действовать антибиотики при ангине у ребенка

Особенности лечения

Лечение ангины порой проходит стационаре (при осложненных формах болезни с очень высокой температурой и даже рвотой), но чаще – дома.

Пребывание в домашних условиях наиболее подходит детям, ведь в привычной обстановке выздоровление малыша всегда идет гораздо быстрее. Если врач не возражает против домашнего лечения, необходимо соблюдать все предписания, а их список будет довольно внушительным.

  • Назначенные антибиотики следует принимать через равные промежутки времени. Дело в том, что у каждого антибиотика есть максимальное время действия, и чтобы противомикробный процесс не прерывался, следующая доза должна быть принята своевременно. Обычно при двухразовом приеме препарата, перерыв – 12 часов, а при четырехкратном приеме перерыв составит 6 часов.
  • Нельзя прекращать прием антибактериального препарата, даже если ребенку стало лучше. Обязательно доведите назначенный курс до конца. Сколько дней он составит, решит доктор. Когда антибиотики начинают действовать, малышу обычно становится заметно легче, и у родителей появляется соблазн прекратить лечение. Помните, не все бактерии – возбудители в организме малыша уничтожены первыми партиями антибиотиков, и, отменив препарат, можно навредить ребенку.

Когда начинают действовать антибиотики при ангине у ребенка

  • Строго соблюдайте дозу! При назначении препарата врач рассчитает индивидуальную дозировку, учитывая возраст ребенка, массу его тела и степень выраженности заболевания. Самостоятельно вычислять все эти параметры не стоит.
  • Нельзя запивать антибиотики соком или молоком. Ведь аскорбиновая кислота, содержащаяся в соке, или животные белки в молоке препятствуют нормальному всасыванию антибиотика с ткани. Запивать антибактериальные средства можно только большим количеством обычной питьевой воды комнатной температуры.
  • Эффективность антибиотика оценивать следует через 72 часа после начала приема. Если на третьи сутки улучшения нет, температура не понизилась, общее состояние малыша остается вялым и налицо все признаки интоксикации, срочно сообщите об этом врачу. Вероятно, антибиотик подобран неверно, и требуется поменять препарат на другой.
  • Во время приема назначенных антибиотиков следует начать принимать и бактериофаги, которые помогут защитить организм ребенка от дисбактериоза. Название препарата вам подскажет доктор, чаще всего для этих целей используют «Линекс», «Ацилакт», «Пробифор», «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Флорин Форте». А вот антигистаминные средства, если нет аллергии на антибиотик, принимать не стоит.

Параллельно с антибиотиками врач может назначить также иммуномодуляторы и витамины.

Когда начинают действовать антибиотики при ангине у ребенка

Когда начинают действовать антибиотики при ангине у ребенка

Антибиотики местного воздействия

Местные антибиотики – прекрасная альтернатива таблеткам и уколам. Это истинная правда, но только не в случае ангины. Ангина – это серьезный диагноз, который требует более системного подхода к терапии. Местные антибиотики прекрасно помогут снять некоторые симптомы – уменьшат воспаление в горле, боль, но, к сожалению, не смогут вылечить заболевание целиком.

Антибиотики местного воздействия при ангине могут быть назначены в качестве дополнения к фундаментальной терапии. Если это сочтет необходимым врач. Обычная практика показывает, что в таких дополнительных мерах дети не нуждаются. Поэтому антибиотики в спреях педиатры часто используют не при острой ангине, а при хронических тонзиллитах.

На вопрос, какие препараты помогают при ангине местно, еще недавно можно было бы с уверенностью сказать, что это аэрозоль «Биопарокс». По многочисленным отзывам и врачей, и пациентов, это лекарство зарекомендовало себя только с лучшей стороны.

Когда начинают действовать антибиотики при ангине у ребенка

Однако совсем недавно стало известно, что «Биопарокс»… снят с производства!

В качестве причины производители назвали именно огромную популярность аэрозоли. «Биопарокс» получил такое широкое распространение, и применяли его пациенты, когда хотели и сколько хотели, не спрашивая врачей. Все это привело к появлению большого количества новых штаммов бактерий. Они устойчивы к «Биопароксу». Препарат признан неэффективным.

По результатам исследований международной группы экспертов, положительный результат от применения «Биопарокса» в последние несколько лет в 40% случаев был вызван эффектом плацебо.

Спреи с антибиотиками, которые еще не потеряли своей эффективности:

  • «Изофра». В составе – довольно мощный антибиотик фрамицетин. Спрей рекомендован детям старше полутора лет.
  • «Полидекса». В составе «Полидексы» сразу два антибиотика – неомицин и полимиксин. Детям до 2,5 лет не рекомендован.
Читайте также:  Какие антибиотики в таблетках лучше всего пить при ангине

Когда начинают действовать антибиотики при ангине у ребенка

Когда начинают действовать антибиотики при ангине у ребенка

Перед применением спреев с антибиотиками необходимо обработать горло антисептиком, а перед этим провести полоскание фурацилиновым раствором. Подойдет и раствор соды, и солевой.

При лечении фолликулярной ангины, врачи часто разрешают применять дополнительно, для обеззараживания и обезболивания, спреи «Орасепт», «Фаринго спрей». «Ангинал спрей» «Октенисепт». Они не содержат антибиотиков.

Ингаляции

Паровые ингаляции при ангине проводить нельзя, поскольку любой прогрев места, где живут и размножаются бактерии, вызовет лишь еще более интенсивный рост микроорганизмов.

Для проведения ингаляции в период борьбы с ангиной подойдут только небулайзеры.

Ингаляции на начальных стадиях развития болезни отлично помогают снять воспалительный процесс в горле, но не излечивают самостоятельно ангину, потому их нельзя считать альтернативным лечением.

Ингаляции с антибиотика не стоит назначать себе самостоятельно. Обязательно посоветуйтесь с врачом.

Чаще всего в домашних условиях в небулайзерах используют специальные ингаляционные формы антибиотиков «Диоксидина», «Цефтриаксона», «Стрептомицина».

Также эффективно помогает при ангине ингаляция с раствором антибиотика «Тобрамицина», который «специализируется» на стафилококках.

Когда начинают действовать антибиотики при ангине у ребенка

Когда начинают действовать антибиотики при ангине у ребенка

Общие рекомендации родителям

  • Больной ангиной ребенок должен иметь собственную посуду – чашу, ложку, тарелку. Также следует избегать тесного контакта с другими детьми. Поскольку ангина – болезнь заразная.
  • Микробы, которые стали причиной появления ангины, плодятся, размножаются и… гадят. Эти продукты жизнедеятельности бактерий вызывают сильную интоксикацию в организме. Поэтому в процессе лечения ангины не забывайте давать ребенку много пить. Жидкость ускоряет вывод токсинов.
  • Не стремитесь вылечить ангину быстро, это невозможно. Сосредоточьтесь на правильном соблюдении всех предписаний. Обычно курс лечения ангины от 10 до 14 дней.
  • Наиболее оптимальным для ребенка на время лечения ангины считается постельный режим.

Когда начинают действовать антибиотики при ангине у ребенка

Когда начинают действовать антибиотики при ангине у ребенка

Несколько интересных фактов

  • Ангина, по данным педиатров, занимает третье место по частоте появления у детей, лишь немного уступая ОРВИ и ОРЗ.
  • Наиболее часто ангиной заболевают в первом и четвертом квартале года.
  • Сельские дети реже болеют ангиной, чем городские.
  • Наиболее тяжело ангина проходит у детей в возрасте от 3 до 5 лет.
  • Среди школьников в возрасте 8-9 лет ангинами чаще болеют мальчики.

Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.

Мнение доктора Комаровского о том, в каких случаях нужно давать ребенку антибиотики, смотрите в следующем видео.

Источник

Магиня

1

Магиня

30 мая 2015 в 11:37

через 12-24 часа температура уже не поднимается
либо у ребенка не катаральная ангина (а просо вирусное)
либо антибиотик неподходящий.
что давали? в котором часу? какая температура сейчас?

Новогодняя пальма

2

Новогодняя пальма

30 мая 2015 в 11:39

Сами только переболели 3суток,на 4 если есть температура меняют антибиотик,но сам стрептококк гибнет 7 дней(это то время сколько нужно давать антибиотик)иногда до 10 дней,на 7 мы сдали кровь и мочу.

Анти-аноним

3

Анти-аноним

30 мая 2015 в 11:40

у моего три раза была ангина и температура падала после 1-2 приемов, но до этого три дня держалась.
Плюс не удивляетесь, если через день будет температура ниже 36

котопёс

4

котопёс

30 мая 2015 в 11:44

24-48 часов
Если через 48 часов температура поднимается выше 38.5 возможно будет стоять вопрос о смене антибиотика.
Выздоравливайте!

Кукусик

5

Кукусик

30 мая 2015 в 11:47

У нас была температура 3 дня, на 4 назначили антибиотик. Помогло сразу. Только если ребенок не часто на них. нас это был вообще первый прием в жизни (2,9 года).

Кукусик

6

Кукусик

30 мая 2015 в 11:48

Ответ для Новогодняя пальма

Нам на 5 назначили, педиатр сказала, можно и 3 давать.

Лгин

(автор)

7

Лгин

(автор)

30 мая 2015 в 11:48

 

Ответ для Магиня

Цитата:

через 12-24 часа температура уже не поднимается либо у ребенка не катаральная ангина (а просо вирусное) либо антибиотик неподходящий. что давали? в котором часу? какая температура сейчас? вчера в 9 вечера дали первую дозу, утром вторую . В 10 утра была 39,5

Лгин

(автор)

8

Лгин

(автор)

30 мая 2015 в 11:50

Читайте также:  Настойка календулы от ангины для детей

 

Ответ для Новогодняя пальма

Цитата:

Сами только переболели 3суток,на 4 если есть температура меняют антибиотик,но сам стрептококк гибнет 7 дней(это то время сколько нужно давать антибиотик)иногда до 10 дней,на 7 мы сдали кровь и мочу. спасибо! Блин, вчера приходил врач по страховой, из частной клиники, налеты не увидел, я их сама через 2 часа обнаружила.

Лгин

(автор)

9

Лгин

(автор)

30 мая 2015 в 11:52

 

Ответ для Анти-аноним

Цитата:

у моего три раза была ангина и температура падала после 1-2 приемов, но до этого три дня держалась. Плюс не удивляетесь, если через день будет температура ниже 36 спасибо ! А какой АБ пили?

Новогодняя пальма

10

Новогодняя пальма

30 мая 2015 в 11:53

Ответ для Кукусик

У нас только на 3-й созрели все гнойники на миндалинах,и стрептококк не гибнет за 3 дня ни как,если после вируса горло просто,то может и 3 дня,а если ангина то если не допить ,то чз пару дней все вернется назад.

Тепличная

11

Тепличная

30 мая 2015 в 11:54

У нас только на четвертый день начала спадать температура.

Новогодняя пальма

12

Новогодняя пальма

30 мая 2015 в 11:54

Ответ для Лгин

Если может полоскайте,и люголь,пока гнойники пока и температура.

Возьмите стерильный бинт намотайте на палец и смочите люголем или стоматидином или гивалексом и смотрите горло ,чем быстрее снимете налет ,тем быстрее упадет t снтмайье два раза в день и полощиье

Лгин

(автор)

14

Лгин

(автор)

30 мая 2015 в 12:03

 

Ответ для Кукусик

Цитата:

У нас была температура 3 дня, на 4 назначили антибиотик. Помогло сразу. Только если ребенок не часто на них. нас это был вообще первый прием в жизни (2,9 года). спасибо! А что пили?

Анти-аноним

15

Анти-аноним

30 мая 2015 в 12:03

Ответ для Лгин

Цитата:

спасибо ! А какой АБ пили?
первый раз в больнице Фромилид суспензия
второй раз уже кололи в больнице Цефтриаксон, гады не захотели катетор ставить
третий раз тоже больница не могу вспомнить, что кололи, а допивали дома Зинат

Анти-аноним

16

Анти-аноним

30 мая 2015 в 12:04

сори, первый раз дома были

Лгин

(автор)

17

Лгин

(автор)

30 мая 2015 в 12:05

 

Ответ для atlantida18

Цитата:

Возьмите стерильный бинт намотайте на палец и смочите люголем или стоматидином или гивалексом и смотрите горло ,чем быстрее снимете налет ,тем быстрее упадет t снтмайье два раза в день и полощиье спасибо! Будет море слез, но без вариантов((

Магиня

18

Магиня

30 мая 2015 в 14:35

Автор, Вы сами диагноз ’ангина’ поставили?!
может это дисбиоз ротоглотки, а температуру вирус дает….
ангинами я часто болела в детстве, поэтому опыт имею 😉 лазить бинтом по миндалинам то же самое что при молочнице металическим ершиком для посуды вычищать внутри влагалища.

Лгин

(автор)

19

Лгин

(автор)

30 мая 2015 в 16:55

 

Ответ для Магиня

Цитата:

Автор, Вы сами диагноз ’ангина’ поставили?! может это дисбиоз ротоглотки, а температуру вирус дает…. ангинами я часто болела в детстве, поэтому опыт имею 😉 лазить бинтом по миндалинам то же самое что при молочнице металическим ершиком для посуды вычищать внутри влагалища. где вы прочитали? Что я его сама поставила ? Я увидела налеты, после этого ребенок был осмотрен врачом скорой помощи, которая поставила диагноз и назначила лечение .

Магиня

20

Магиня

30 мая 2015 в 17:21

Ответ для Лгин

Цитата:

где вы прочитали? Что я его сама поставила ? Я увидела налеты, после этого ребенок был осмотрен врачом скорой помощи, которая поставила диагноз и назначила лечение .

я не прочла, но спросила.
если аб работает к вечеру температуры выше 37,2 быть уже не должно. если будет 38-39, то завтра обращайтесь опять к доктору.
выздоровления деточке!

Лгин

(автор)

21

Лгин

(автор)

30 мая 2015 в 17:59

 

Ответ для Магиня

Цитата:

я не прочла, но спросила. если аб работает к вечеру температуры выше 37,2 быть уже не должно. если будет 38-39, то завтра обращайтесь опять к доктору. выздоровления деточке! спасибо !

Источник