Катар ангина код по мкб 10

Согласно Международной классификации болезней 10, тонзиллит подразделяется на острый и хронический, которые выделяются в качестве самостоятельных нозологических форм, имеющих свои коды: J03, J35.0. Они позволяют упростить деятельность медицинских работников по учёту больных.

Острый тонзиллит (код по МКБ 10 J03) или ангина, — это такое инфекционное заболевание, во время которого воспаляются гланды (нёбные миндалины). Оно является заразным, передаётся посредством прямого контакта либо через продукты питания. Встречается также и самозаражение проживающими в глотке микробами. Когда иммунитет снижается, их активность повышается.

Часто является возбудителем стрептококк А (может быть почти у всех здоровых людей и несёт угрозу окружающим), немного реже – аденовирусы, пневмо- и стафилококк.

Терапия острой формы заключается в ликвидации патогенного микроорганизма, общем облегчении состояния больного.

Итак, по каким причинам возникает тонзиллит (ангина). Коды по МКБ 10 указаны.

Данное заболевание может возникнуть из-за двух основных факторов: бактериальной и вирусной инфекций. Первая реже провоцирует появление тонзиллита (около трети всех случаев), это обычно разного рода анаэробные бактерии (пневмония, микоплазма, хламидии, дифтерия). Последняя же чаще всего включает такие вирусы, как аденовирус, вирус кори, простой герпес, вирус цитомегалии, вирус Эпштейна-Барр.

Острый тонзиллит – это заразная болезнь. Наивысший процент заражения отмечен в первые её дни. Симптомы данной патологии отличаются в зависимости от того, какая именно разновидность тонзиллита выявлена у пациента. Как проявляет себя острый тонзиллит (код по МКБ 10 J03)?

При данной форме поражается поверхность нёбных миндалин. Она относится к числу самых лёгких. При грамотной и своевременной терапии ангина благополучно закончится. Если же этого не делать, то она перейдёт в более серьёзную стадию.

Катаральная ангина имеет следующие симптомы: боли в голове и горле, слабость, подъём температуры. Боль в горле является главным признаком, определяющим данную форму тонзиллита. Чтобы отличить катаральную разновидность от фарингита, нужно знать, что покраснение при ней отмечается на задней стенке и нёбе.

Встречается острый гнойный тонзиллит (код по МКБ 10 J03.0).

В ходе протекания фолликулярной ангины происходит формирование фолликулов, выглядящих как образования жёлтого либо бело-жёлтого оттенка, которые проникают через воспалённую слизистую миндалин. По своему размеру они не больше булавочной головки.

Если у пациента наблюдается фолликулярный тонзиллит, то его лимфоузлы увеличены, доставляют ему болезненные ощущения во время прощупывания. Возможны случаи, при которых фолликулярная форма тонзиллита влияет на увеличение размера селезёнки. Данный недуг протекает около пяти-семи дней и характеризуется такими симптомами, как подъём температуры, рвота и диарея, боль в горле. Какая еще бывает ангина? Классификация тонзиллита (МКБ 10 J03) продолжается.

При данной форме наблюдается появление лакун, представленных в виде беловатых либо гнойных образований, поражающих слизистую миндалин. Они постепенно увеличиваются, поражают всё более обширную часть. Однако данные образования не выходят за границы миндалины. Когда лакуны снимаются, кровоточащих ран после них не остаётся. Развивается лакунарная ангина так же, как и фолликулярная, однако отличается более тяжёлым протеканием.

Какой еще существует острый тонзиллит (код по МКБ 10 J03)?

Данная форма характеризуется сплошным налётом жёлтого либо белого окраса. В отличие от предыдущих форм, при которых тонзиллит не выходил за пределы миндалин, при фибриозной разновидности он может нарушить эти границы. Плёнка формируется в первые часы после возникновения заболевания. При остром протекании возможны такие характеристики, как головная боль, лихорадка, общая слабость, плохой аппетит. Также на фоне данных симптомов возможно развитие поражения головного мозга.

Лечение и причины хронического тонзиллита (код по МКБ 10 J35.0) будут представлены ниже.

Данная форма наблюдается в очень редких случаях. Она отличается таким признаком, как расплавление определённого участка миндалины, причём поражается только одна. Распознать данную форму можно по следующим характеристикам: острая боль в горле, слабость, озноб, высокое слюноотделение, температура, доходящая до 38-39 градусов, неприятный запах. Во время осмотра больного обнаруживаются увеличенные лимфоузлы, вызывающие у пациента болезненные ощущения от прощупывания. Кроме того, наблюдается покраснение нёба с одной стороны, нёбная миндалина смещена, присутствует отёчность. Поскольку ограничивается подвижность мягкого нёба из-за его воспаления, жидкая пища может вытекать через нос. При несвоевременном лечении на тканях миндалин образуется гнойник, или перинтозиллярный абсцесс. Вскрытие его может произойти либо самостоятельно, либо посредством применения методов хирургии. Продолжим обзор информации об ангине (остром тонзиллите).

Данная форма заболевания отличается подъёмом температуры, фарингитом, рвотой, болями в области живота, появлением язв, поражающих либо мягкое нёбо, либо заднюю стенку глотки. На развитие герпетической ангины может оказать влияние только вирус Коксаки. В большинстве случаев недуг диагностируется у людей в летний и осенний период. Заражение является следствием взаимодействия с больным человеком.

Начальная стадия заболевания характеризуется подъёмом температуры, усталостью, слабостью и раздражительностью. В дальнейшем человек чувствует боль в горле, у него сильно выделяется слюна, появляются насморк и покраснения на нёбе, миндалинах и задней стенке глотки. Слизистая покрывается пузырьками, содержащими серозную жидкость. Постепенно они начинают подсыхать, и на этих местах появляются корочки. Кроме того, при наличии герпетической ангины могут проявиться тошнота, диарея и рвота. В качестве диагностики выступают осмотр пациента и направление его на сдачу анализа крови.

Классификация острого тонзиллита (по МКБ 10 J03) на этом не заканчивается.

Данная форма развивается на фоне понижения иммунитета и дефицита витаминов. Её возбудителем выступает веретенообразная палочка, располагающаяся в ротовой полости любого человека. В большинстве случаев заболевание возникает у людей пожилого возраста. В зоне риска также находятся и те пациенты, которые имеют сердечные недуги. При язвенно-некротической форме наблюдаются совершенно другие симптомы, чем те, которые были представлены в предыдущих разновидностях: температура не повышается, слабости и боли в горле нет, однако пациент чувствует, что в его горле как будто находится инородный предмет, а также имеется плохой запах изо рта. При осмотре врач замечает зелёный или серый налёт, который покрывает воспалённую миндалину. Если его удалить, на этом месте появится язвочка, которая будет кровоточить. Ангина или острый тонзиллит по МКБ 10 (международная классификация болезней) имеет код J03.9 и может иметь неуточненную форму.

При данной форме наблюдаются проявления общего и местного порядка. Отмечается язвенно-некротическое поражение, затрагивающее слизистую оболочку верхних путей дыхания. Неуточнённая ангина не является самостоятельным заболеванием – это лишь следствие ряда провоцирующих факторов. Признаки данного недуга проявляются на протяжении суток. Характеризуется эта форма подъёмом температуры, недомоганием, ознобом. Если не начать лечение, то патологический процесс затронет также слизистую оболочку ротовой полости. В таком случае воспаление распространится на ткани пародонта, вследствие чего сформируются гингивит и стоматит.

Острый тонзиллит характеризуется следующими основными симптомами:

• повышение до сорока градусов температуры;
• чувство постороннего предмета в горле и першение;
• острая боль в горле, которая усиливается во время глотания;
• головная боль;
• слабость;
• боль в суставах и мышцах;
• реже могут возникнуть боли в сердце;
• лимфатические узлы воспаляются, вследствие чего возникают неприятные ощущения в шее в процессе поворотов головы.

Чаще всего заболевание не имеет каких-либо осложнений, прогнозы в целом оптимистичные. Однако в ряде случаев в виде осложнения может проявиться ревматическая лихорадка, правда, это всё-таки в большей степени исключение, нежели правило. В запущенной форме острый тонзиллит перетекает в хронический, попутно возможно поражение органов носоглотки. Часто хроническая форма сопровождается фронтитом, гайморитом и аденоидитом у детей.

Кроме того, осложнения могут стать результатом неверной, несвоевременной либо недостаточной терапии. Подвержены риску и те пациенты, которые пытаются справиться с болезнью собственными силами и не обращаются за помощью к специалисту.

Терапия направляется на воздействие общее и местное. Оказывается гипосенсибирующее и общеукрепляющее лечение, назначается приём витаминов. В госпитализации при данном заболевании нет необходимости, за исключением тяжёлых форм его протекания. Острый тонзиллит (код по МКБ 10 J03.8) следует лечить исключительно под врачебным контролем. Для борьбы с болезнью принимаются такие меры:

• если источником выступили бактерии, выписываются антибиотики (местные средства: спреи «Мирамистин», «Каметон», «Биопарокс»; леденцы «Гексализ», «Лизобакт»);
• боль в горле снимают препараты, содержащие антисептические вещества: «Тантум Верде», «Стрепсилс»;
• если есть высокая температура, назначают жаропонижающие;
• полоскать горло нужно противовоспалительными и антисептическими препаратами: «Хлоргексидин», «Фурацилин», отвары ромашки, шалфея;
• если имеется сильный отёк миндалин, назначаются антигистаминные средства.

Больной должен быть изолирован. Режим назначается щадящий. Необходимо придерживаться диеты, исключить острую, холодную, горячую еду. Выздоровление обычно наступает через десять-четырнадцать дней.

Миндалины, расположенные в глотке, являются естественными заслонками, препятствующими попаданию возбудителей болезней в дыхательную систему. Повышение нагрузки на миндалины приводит к скапливанию на них погибших иммунных клеток, вызывая воспаление. В большинстве случаев именно оно и свидетельствует о начале развития тонзиллита.

Чаще это заболевание именуют ангиной, подразделяя его на группы, сходные по типу заражения, симптоматике и степени распространения.

Возбудителями ангин являются стрептококки, спирохеты, стафилококки, грибки и вирусы.

Латинское слово cattarus в переводе обозначает воспаление слизистой оболочки. Особенностью катаральных болезней является то, что процесс затрагивает только слизистые, не поражая более глубокие ткани.

Другое название этой ангины — эритематозная, где греческое слово erythema (покраснение) характеризует основной признак данной болезни. В международной классификации болезней имеет порядковый номер J03.

Воспаление обычно имеет двусторонний характер, локализуясь на миндалинах. Возбудителями являются стрептококки группы А, значительно реже — стафилококки. Инкубационный период продолжается от нескольких часов до четырёх дней.

Из-за поверхностного поражения и отсутствия гнойных пробок на миндалинах опасность именно этой разновидности ангины часто недооценивают. Болезнь протекает менее остро, чем другие виды, но при неправильном лечении для неё характерны серьёзные осложнения и перерастание в хроническую форму.

Миндалины в нормальном состоянии и в воспаленном

Основная причина заражений — это снижение иммунитета, поэтому болезнь чаще может поразить в осенне — зимний период, когда организм подвержен авитаминозу, переохлаждению и перепаду температур.

Катаральная ангина — заразное заболевание, поэтому контакт с носителями инфекции также может стать причиной заражения.

Все факторы, которые ухудшают сопротивляемость организма, стоит расценивать как провоцирующие обстоятельства для развития ангины. К ним относятся:

• Патологии иммунной системы.
• Ослабленность организма после перенесённых болезней.
• Гиповитаминоз (нехватка витаминов).
• Несбалансированное питание.
• Нарушение режима сна.
• Стрессы.
• Переутомление.
• Нехватка свежего воздуха.
• Вредные привычки.

У детей

• Возможно повышение температуры, которую трудно сбить.
• Покраснение, отёки миндалин.
• Боль, першение в горле.
• Отсутствие аппетита.
• Капризность, частый плач.
• Обильное отделение слюны.
• Слабость, сонливость.
• При очень высокой температуре возможно возникновение судорог.
• Увеличение и болезненность лимфоузлов в горле.
• Отравление организма продуктами распада иммунных и болезнетворных клеток, которое может вызвать рвоту и понос.

У взрослых

• В первые дни поднимается температура.
• Характерна слабость в теле.
• Сдавленность миндалин.
• Возможна тяжесть в голове или ушные боли.
• Глотательный процесс затруднён болезненными ощущениями.
• Учащается пульс.
• Впоследствии может появиться кашель.

В целом симптоматика развития катаральной ангины у людей разных возрастов схожа. Отличие состоит лишь в том, что у детей этот процесс протекает острей, но не всегда при этом поднимается высокая температура.

Воспаленные миндалины во время катаральной ангины

Диагностика

Катаральная ангина может быть всего лишь первой стадией более тяжёлых форм, поэтому диагностика должна быть проведена тщательным образом. Врач сначала ориентируется на жалобы больного.

Специалисту важно установить давность проявления симптомов, характер боли, максимально высокую температуру, поднимавшуюся у пациента. Даже боль в животе может быть одним из проявлений инфекции.

После первичного осмотра горла, прослушивания сердца, лёгких и пальпации лимфатических узлов врач для установления точного диагноза направляет пациента на следующие процедуры:

• Анализ крови.
• Мазок из горла с целью выявления возбудителя.
• Фарингоскопия (метод тщательного визуального осмотра с помощью гортанного зеркала).

Первоначально лечением ангины занимается терапевт. При рецидивах и осложнениях
план лечения составляют уже специалисты более узкого профиля, ориентируясь на записи истории болезни.

На фото виды ангины

Общие рекомендации:

• Постельный режим.
• Исключение из меню сладостей.
• Употребление большого количества жидкости (натуральные соки, морсы, чистая вода).
• Обязательный отказ от алкоголя и никотина.
• Изоляция больного от здоровых людей, особенно от детей.

Если лечение проводится дома, и нет возможности пресечь контакт с больным, следует произвести все гигиенические и профилактические действия, чтобы оградить здоровых людей от заражения (использование персональной посуды, регулярное проветривание жилья, ношение марлевой повязки, обработка бытовых предметов, которыми пользуется инфицированный).

Популярные препараты для лечения катаральной ангины

В качестве дополнительной терапии для борьбы с воспалениями горла часто применяют полоскания на основе натуральных природных компонентов. Они эффективны, но пренебрегать медикаментозным лечением нельзя.

• В свекольный сок добавляется немного уксуса (на 200 мл сока — 20 мл) Полученная смесь используется для полоскания горла 6 раз в сутки.
• Отвар из бузины также уменьшает воспаление при полоскании.
• Прополис — самое эффективное средство при борьбе с ангиной. Можно либо просто жевать кусочек прополиса, либо использовать для обработки горла спреи на его основе.
• Эффективно полоскать рот лимонной кислотой или жевать лимон вместе с кожурой.
• Ингаляции для дыхания с чесноком или луковым соком оказывают хорошее антибактериальное действие.

Простой и действенный способ лечения катаральной ангины с помощью перекиси водорода:

Факторы, осложняющие лечение:

• Ограниченность лекарств, разрешённых для беременных женщин.
• Множество рисков для развития ребёнка при приёме антибиотиков.
• Гормональные сбои, ослабляющие иммунитет.
• Угроза выкидыша или замирания плода из-за интоксикации.

Последствия ангины опасны в любой период вынашивания ребёнка, а лечение многими народными средствами на ранних сроках вообще не рекомендуется. Крайне опасны горячие ванночки для ног, так как они могут вызвать тонус матки.

Лечение ангины без антибиотиков непродуктивно, сейчас существуют достаточно безопасные для будущих мам препараты, выбрать которые имеет право только врач, исходя их сроков беременности, условий её протекания и степени инфицирования.

Из жаропонижающих разрешён парацетамол, но запрещён аспирин. Он может спровоцировать кровотечение и отслойку плаценты.

Полоскания горла травами разрешаются, но использовать многосоставные травяные сборы опасно, так как увеличивается риск возникновения аллергии.

Своевременно начатое лечение и строгий врачебный контроль — залог успешного лечения ангины при беременности.

При затянувшемся лечении после стихания острых процессов специалисты в ряде случаев могут назначить курс физиотерапевтического лечения:

• Прогревания.
• Облучение миндалин ультрафиолетом.
• Электрофорез.
• Лечение лазером.
• Светолечение.
• Магнитотерапия.

При лёгком протекании катаральной ангины физиолечение проводится редко.

 В нашем видео Доктор Комаровский рассказывает особенности лечения ангины у детей:

При осложнении ангины нагрузка прежде всего ложится на почки и на сердце.

Ношение марлевой повязки частично оградит окружающих людей от заражения, но не на 100%. Мытьё рук, использование персональной посуды, закладывание в нос специальных мазей, систематическое проветривание и влажная приборка дома сократят вероятность проявления аналогичных симптомов у проживающих рядом родственников.

Посещение учебных заведений и коллективную рабочую деятельность при инфицировании следует сразу же прекратить до окончания лечения.