Кандидоз полости рта и ангина

К ангинам относят острые воспаления лимфатического глоточного кольца, а конкретно небных миндалин. Латинское «ango» переводится как «сжимаю душу». Официально заболевание носит название тонзиллит. Вне зависимости от возбудителя и формы, ангину характеризуют 2 симптома: боль при глотании (дисфалгия), покраснение и отек слизистой горла (гиперемия). Налет на миндалинах образуется не всегда и может иметь разный цвет, запах, консистенцию. Именно характер наложений позволяет определить вид заболевания уже на первичном осмотре. Грибковая ангина проявляется творожистыми белесыми выделениями. О других отличительных чертах болезни и принципах ее лечения читайте далее.

Особенности заболевания

Возбудитель грибковой ангины – дрожжеподобные грибы рода Candida (30 видов). Они относятся к условно патогенным микроорганизмам и часто населяют организм человека без видимого вреда. Инфицирование происходит контактным путем, редко воздушно-капельным и бытовым. Источник – зараженный человек с острой формой кандидоза (необязательно горла). При этом болезнь развивается не у всех. Инфекция часто дремлет, выжидая подходящего момента для размножения. Причины, почему грибы активизируются и вызывают кандидозный тонзиллит:

• снижение иммунитета;
• общее истощение, недостаток массы тела;
• детский и пожилой возраст;
• прием антибактериальных препаратов;
• повреждения в полости рта;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• гормональное нарушение;
• хронические болезни, а особенно сахарный диабет, ВИЧ, кандидоз любых органов.

Грибковой ангиной нередко страдают младенцы, которые были рождены естественным путем матерью с молочницей влагалища. Поначалу болезнь может локализоваться в ротовой полости. В этом случае на языке, деснах можно заметить белые выделения, напоминающие творожную массу.

Как проявляется

Для заболевания характерно постепенное развитие. Первоначально у взрослых возникает дискомфорт при приеме пищи. У детей поражение обычно более массивно, творожистых выделений много, они присутствуют в слюне, заметны на деснах, внутренней стороне щек. Груднички реагируют на еду плачем.

Симптомы грибковой ангины:

• сухость в горле, першение;
• покраснение и отек слизистой мягкого неба, миндалин, язычка;
• боль, жжение при приеме пищи, особенно кислой, острой, твердой, горячей;
• увеличение чувствительности во всей ротовой полости;
• слабость, снижение аппетита, плач у детей при попытке поесть;
• повышенная температура тела (редко и незначительно).

Если убрать грибковый налет, будет видна слизистая алого цвета. Чем сильнее запущена болезнь, тем воспаление больше.

Чем отличается от других ангин

По статистике, бактерии вызывают заболевание намного чаще, чем грибы и вирусы. При вирусной инфекции присутствуют пузырьковые высыпания, а налет не образуется или его количество минимально. Поэтому обычно стоит вопрос, как грибковую ангину отличить от бактериальной. Сделать это можно по 3 признакам:

• налет имеет творожистую консистенцию;
• отсутствует резкий гнилостный запах изо рта;
• температура тела не повышена или повышена незначительно.

Кроме того, формы болезни отличаются тяжестью течения. Кандидозное поражение переносится легче. Подтвердить диагноз помогает мазок из зева – посев на микрофлору (возбудителя). Кроме того, при грибковой ангине наблюдается незначительное увеличение СОЭ в крови, тогда как при бактериальной инфекции его показатели достигают 30–40 мм/ч.

Лечение

Кандидозная ангина не требует госпитализации больного и лечится в домашних условиях под контролем врача (терапевта, ЛОРа). Если инфекция развилась на фоне приема антибактериальных препаратов, корректируется доза. Иногда таблетки отменяют или заменяют другими, более щадящими. Кроме того, на время лечения назначается диета с исключение кислых фруктов, сладостей, дрожжевых и молочных продуктов, блюд с содержанием уксуса. Крайне нежелательно пить алкоголь и курить. Оптимально составить меню из постного отварного мяса, рыбы, гречневой каши, яиц, овощей, чеснока и лука.

Основное

Специфическое лечение грибковой ангины проводится антимикотиками. Это группа препаратов, которые тормозят размножение грибов, а также ликвидируют их. Выпускаются в виде таблеток и мазей и обладают различной степенью активности. При кандидозе горла назначают обе формы лекарств.

• Внутрь: Флуконазол, Нистанин, Леворин, Кетоканазол, Дифлюкан.
• Для полосканий: 2% раствор борной кислоты, натрия тетрабората.
• Обработка горла: раствор метиленовый синий точечно ватной палочкой, раствор Люголя, Йодицирин спрей, 5–10% раствор танина или буры в глицерине.

Кратность приема лекарств и доза устанавливаются индивидуально врачом. Маленьким детям внутрь назначают Нистанин, Миконазол, Амфотерицин или Натамицин. Внешняя обработка проводится Хинозолом 5%, Этонием 0,5% или 1% водным раствором Сангвиритрина. При хронических кандидозах у взрослых на фоне снижения иммунитета эффективно лечение Флуконазолом курсом до 30 дней.

Дополнительное

По той причине, что грибы активизируются на фоне снижения иммунитета и дисбактериоза, при кандидозной форме ангины часто назначают лечение иммуностимуляторами (Виферон, Гропринозин), витаминами (В2, С) и пробиотиками (Линекс, Йогурт, Аципол). Для обработки горла дополнительно могут применяться антисептические средства Гексорал, Тантум-Верде, Мирамистин другие. Для ускорения восстановления слизистой показаны облучения ультрафиолетом (физпроцедуры). Если присоединяется бактериальная инфекция, проводится лечение антибиотиками Флемоксин, Амоксиклав, другими.

Народными средствами

В качестве дополнения к основному лечению можно использовать рецепты народной медицины. Вот 3 самых популярных средства при грибковой ангине.

1. Морковный сок. Небольшую морковь вымыть, почистить, натереть на терке, отжать. Полученным соком обрабатывать горло от 3 до 5 раз в день. Маленьким детям средство дают глотать с чайной ложки. Консервированный сок, магазинный для лечения не подходят.

2. Соленая вода и яичный белок. В стакане кипяченой воды растворить чайную ложку соли (можно добавить 4–5 капель йода). Прополоскать горло, а затем выпить сырой куриный белок. Средство помогает при сильной боли и жжении. Частота использования – 3–4 раза, если нет аллергии на яйца.

3. Календула. На стакан кипятка понадобиться столовая ложка цветков. Затем отвар настаивается около часа. Средство применяют при сильном воспалении, для заживления слизистой. Полоскания выполняют от 3 до 5 раз в сутки.
Помимо перечисленных средств, в народе советуют лечить кандидозную ангину отварами ромашки, зверобоя, прополиса, раствором соды. Один из вкусных и эффективных рецептов – теплый насыщенный чай с лимоном и медом.

Прогноз

Поверхностные формы кандидоза, в том числе грибковая ангина, имеют благоприятный прогноз, быстро и без последствий излечиваются. В среднем, больничный лист выдается на 7–10 дней. Осложнения возможны у лиц с выраженным иммунодефицитом, или на фоне непрекращающегося приема антибиотиков в больших дозах. В таких случаях возможно 2 варианта развития события:

• переход в генерализованную форму с поражением внутренних органов (протекает подобно сепсису);
• присоединение бактериальной инфекции (под налетом появляются язвы, которые гноятся).

Оба осложнения требуют неотложной медицинской помощи и лечатся в условиях стационара.

Профилактические меры

Кандидозные инфекции относят к часторецидивирующим. Периодически с ними сталкивается каждый человек. Специфической профилактики нет. Избежать развития грибковой ангины помогает здоровый образ жизни и адекватное антибактериальное лечение. Нельзя принимать антибиотики без серьезных показаний. Если назначаются препараты системного действия, необходимо поддерживать баланс микрофлоры при помощи пробиотиков.

Чтобы защитить от болезни новорожденного, еще при беременности женщине необходимо исключить (вылечить) дисбактериоз влагалища. Маленьких деток ограждают от контактов с посторонними людьми, особенно от тех, кто болен кандидозом. Для предотвращения передачи инфекции от одного члена семьи другому рекомендуется часто мыть руки, обдавать предметы общего пользования кипятком. При кипячении и дезинфекции Кандиды погибают практически мгновенно.

Организм человека населяет множество микроорганизмов, в том числе грибы рода Candida. При крепком иммунитете их численность невелика. Для развития грибковой ангины нужен толчок – сбой в эндокринной системе, ослабление, тесный контакт с больным острым кандидозом. На заражение указывают такие признаки, как жжение в ротовой полости, боль при глотании, белые пятна на горле творожной консистенции. При их обнаружении нужно обратиться к врачу за лечением. Если диагноз подтвердится, необходимо будет пропить антимикотики, а также пообрабатывать горло специальными растворами от 3 до 5 раз в день. При своевременно принятых мерах болезнь не осложняется и полностью проходит за 1–1,5 недели.

Причины и возбудители

Инфекционным возбудителем грибковой ангины является дрожжеподобный микроскопический грибок рода Кандида. Данный грибок относятся к условно-патогенным микроорганизмам, населяющим в небольшом количестве слизистые оболочки и кожу человека. Они являются представителями нормальной микрофлоры и не вызывают каких-либо нарушений у людей с нормально работающей иммунной системой.

Снижение иммунитета, а также нарушение баланса в соотношении бактерий и грибков микрофлоры может привести к кандидозу.

Рост и размножение грибков постоянно сдерживают бактерии микрофлоры. Когда бактерий становится слишком мало, размножение кандид выходит из-под контроля. В первую очередь при этом страдают слизистые оболочки (полости рта, дыхательных путей, половых органов). Накапливаясь, клетки кандид образуют характерные творожистые комочки. Далее развиваются и другие симптомы, характерные для микоза – сухость, жжение и т.д.

Таким образом, основная причина тонзиллокандидоза – дисбактериоз. Чем может быть вызвано такое состояние? Известно, что кандидозная ангина может быть спровоцирована следующими факторами:

• употребление сильнодействующих антибиотиков;
• неправильный прием антибиотиков – нарушение дозировки, регулярности употребления и т.п.;
• длительное использование сильных антисептиков для ротовой полости;
• прием глюкокортикостероидных препаратов;
• несбалансированная диета, голодание;
• снижение иммунитета.

Если причиной кандидоза является употребление лекарственных средств, необходимо повторно посетить врача для пересмотра назначенного лечения.

Хлоргексидин при молочнице: какие правила соблюдать при лечении?

75% женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с симптомами грибковой инфекции. Особенно страдают при беременности в силу физиологических особенностей этого периода жизни. Несмотря на «банальность» и распространенность заболевания, справиться с ним не так уж и просто.

Для повышения эффективности терапии врачи вместе с противогрибковыми препаратами назначают антисептики. Хлоргексидин при молочнице (как антисептик) будет эффективен при комплексном назначении с антимикотиками, при этом не противопоказан во время вынашивания ребенка.

Молочница – это воспаление слизистой влагалища и вульвы вследствие избыточного роста и размножения грибка кандида. Кандида может входить в состав нормальной микрофлоры влагалища и вызывать заболевания при определенных условиях:

• гормональные изменения (прием гормональных препаратов: противозачаточные таблетки, глюкокортикоиды; эндокринные заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз);
• ослабленный иммунитет (при беременности, в пожилом возрасте, у новорожденных, особенно у недоношенных детей, при стрессах, при онкологических заболеваниях, патологии печени, крови и т.д.);
• нарушении состава нормальной микрофлоры влагалища (прием антибиотиков, дисбактериоз кишечника).

Симптомы

• Женщин беспокоит зуд, жжения, которые усиливаются при контакте с водой, в ночное время суток.
• Обильные творожистые выделения.
• Отек и покраснение половых губ, белый налет.
• Тревога и раздражительность, бессонница из-за нестерпимого зуда и жжения.
• В сложных случаях в процесс вовлекается мочеиспускательный канал, мочевой пузырь. При этом возникают боли внизу живота и нарушение мочеиспускания.

При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Прежде чем ставить диагноз необходимо провести обследование.

Часто от молочницы сложно отличить другие инфекции, а в некоторых случаях она сочетается с бактериальными инфекциями и маскирует их.

Например, с трихомониазом или бактериальным вагинозом. Помимо лечения самого грибка, необходимо определить причину, которая привела к развитию заболевания, и воздействовать на неё, иначе неприятные симптомы вернуться вновь.

Лечить грибок необходимо противогрибковыми препаратами. Иногда их комбинируют с антисептиками в частности, с хлоргексидином. Это способствует скорейшему исчезновению неприятных симптомов. Эффективно при сочетании грибковой и бактериальной инфекции.

Входит в состав таких комбинированных препаратов как депантол, бепантен.

Хлоргексидин оказывает бактерицидное действие – уничтожает микробы и бактериостатическое — замедляет процессы размножения.

Воздействует на клеточную стенку микробов, нарушает её целостность, что приводит к гибели бактерий.

Активен против:

• хламидий;
• гарднерелл;
• уреоплазм;
• трепонем (возбудитель сифилиса);
• нейсерий (возбудитель гонореи);
• трихомонад;
• бактериоидов;
• протея;
• вируса герпес;
• кандид.

• В гинекологии. Ввиду того, что хлоргексидин активен против большинства возбудителей ИППП, его используют для экстренной профилактики заболеваний, передаваемых половым путем. Но не позднее 2 часов после полового акта. Интересно! Для профилактики ИППП 1-2 мл 0,05% раствора вводят в уретру и 5-10 мл во влагалище. Задерживают 2-3 минуты. Обрабатывают кожу лобка, внутренней поверхности бедер, половых органов. После процедуры не мочиться 2 часа.
• Для санации влагалища перед операциями, родами, абортами, внутриматочными вмешательствами (введение спирали, гистероскопия и т.д.). Для лечения бактериального вагиноза.
• В стоматологии для полоскания зубных протезов, десен, а также при стоматитах и пародонтитах.
• Для полоскания горла при ангинах, фарингитах и тонзиллитах.
• В хирургии для обработки рук хирурга перед операцией, операционного поля и слизистых оболочек. Для промывания гнойных ран.
• В урологии для лечения уретритов и уретропростатитов.
• В дерматологии для обработки кожи при инфекционных заболеваниях.
• Для обработки и дезинфекции медицинских инструментов.

Хлоргекидин назначают при сочетании грибковой и бактериальной инфекции. Используют свечи или вагинальные таблетки гексикон, содержащие хлоргексидин. Их вводят во влагалище 1-2 раза в сутки 7-10 дней.

В виде геля используют для обработки вульвы у девочек, а также при лечении молочницы у мужчин.

0,05% раствор хлоргексидина используют для спринцеваний или для орошений (подмываний) слизистой влагалища и вульвы.

Перед использованием влагалищных форм противогрибковых препаратов с целью повышения их эффективности полезным будет убрать выделения из влагалища, которые при молочнице обильные. Для этого выполняют спринцевание.

Спринцевание выполняют в положении лежа в ванной. С помощью стерильной груши вводят 10-15 мл 0,05% раствора хлоргексидина во влагалище. После этого следует полежать 10 мин.

Особенности клинической картины

В каких случаях следует заподозрить наличие грибковой ангины? Данное заболевание имеет весьма характерные симптомы:

• рыхлый, неплотно прилегающий творожистый налет белого цвета, может быть пленкообразным либо точечным;
• налет обнаруживается не только на миндалинах, но и на глотке, небе, щеках;
• першение в горле;
• боль при глотании умеренная либо отсутствует;
• покраснение миндалин;
• отек миндалин отсутствует или слабо выражен;
• сухость во рту;
• нарушение ощущения вкуса пищи;
• неприятный запах изо рта;
• общее состояние больного удовлетворительное – температура обычно в норме (редко превышает 37С), голова не болит, пищеварение не нарушено.

Таким образом, при грибковой ангине больной чувствует себя в целом удовлетворительно; единственное, что его беспокоит – образование комковатого налета во рту и связанный с этим дискомфорт.

Несмотря на то, что грибковая ангина незначительно нарушает самочувствие, ее нужно лечить, не откладывая, так как со временем болезнь прогрессирует.

Основные подходы в лечении кандидоза

Лечение грибковой ангинысущественно отличается от лечения других типов тонзиллита. Во-первых, для увеличения эффективности лечебных мер следует выяснить, что именно вызвало существенное снижение иммунитета больного, и по возможности, свести к минимуму влияние этого фактора. Например, если тонзиллокандидоз вызван приемом антибиотиков, его лечение будет малоэффективным до тех пор, пока больной не прекратит принимать антибактериальные препараты.

В любом случае, лечить грибковую ангину, параллельно принимая антибиотик, очень сложно, а порой и бессмысленно.

Как лечить кандидоз миндалин, если вы вынуждены принимать антибиотик? В таком случае больному назначают противогрибковые препараты – «Нистидин», «Флуконазол» и др. Эти препараты разрешено принимать одновременно с антибиотиками.

В целом, лечение грибковой ангины включает следующие терапевтические процедуры:

• полоскание горла растворами противогрибковых средств (таких как нистатин, леворин, хинозол);
• терапия также должна включать прием антимикотиков системного действия («Интраконазол», «Мирамистин», «Гексорал», «Нистидин», «Флуконазол»);
• орошение или смазывание миндалин антисептическими средствами с протигрибковым эффектом (хинозолом, раствором нитрата серебра 5%, раствором Люголя);
• витаминотерапия;
• физиотерапевтическое лечение  (например, УФ облучение горла).

Если грибковая ангина не реагирует на указанное лечение, врач может назначить иммуномодулирующие препараты, например, настойку эхинацеи и др. Не рекомендуется принимать иммуномодуляторы без соответствующих показаний.

Домашнее лечения тонзилломикоза

Грибковая ангина – одно из тех заболеваний, которые можно вылечить в домашних условиях. Первостепенное внимание уделяется местному лечению – полосканию горла, смазыванию миндалин и т.д.

Наиболее эффективными и признанными методами домашнего лечения грибковой ангины являются:

1. Полоскание горла слабым раствором соды (1 чайная ложка на стакан воды). Раствор соды по эффективности не уступает фармацевтическим средствам для полоскания. Щелочная среда крайне неблагоприятна для грибков рода Кандида.
2. Масло чайного дерева используется для ингаляций и промывания полости рта. Данное средство – признанный антисептик, оказывающий угнетающее действие на грибок.
3. В качестве раствора для полоскания также используют настой каланхое, ромашки, сосновых почек. Сухие или свежие растения заливают кипятком и настаивают примерно 2 часа. После этого раствор готов к использованию. Важно: каждый день необходимо готовить свежий настой.
4. Чеснок – растение, обладающее антисептическим и иммуностимулирующим действием. Для профилактики и снятия симптомов кандидоза рекомендуется разжёвывать по зубчику чеснока 2-3 раза в день.

Так как кандидоз – признак ослабления иммунитета, в домашнем лечении важная роль уделяется оздоровлению организма. Необходимо включить в рацион больного йогурты, кефир и другие кисломолочные продукты. Предпочтение следует отдать скоропортящимся продуктам (они подвергались меньшей термической обработке и сохранили максимум полезных свойств). Также важно употреблять много свежих фруктов и овощей.

После выздоровления необходимо заменить зубную щетку, чтобы не спровоцировать рецидив болезни.

Кандидозное заболевание горла

Как не допустить развитие такой неприятной болезни, как грибковая ангина? Рекомендуем ознакомиться с профилактическими мерами, снижающими риск развития грибковых инфекций:

• соблюдайте правила личной гигиены – не используйте чужие помады для губ, зубные щетки, полотенца;
• уделяйте внимание питанию – употребляйте достаточное количество белка, жиров и углеводов, регулярно ешьте свежие фрукты и овощи, а также молочнокислые продукты;
• вовремя лечите дисбактериоз;
• придерживайтесь назначенных доз, кратности и длительности приема антибактериальных препаратов;
• для повышения активности иммунной системы рекомендуется заниматься спортом, закалять организм; иммуностимуляторы требуются в исключительных случаях, не стоит употреблять их без назначения врача.

Грибковое поражение миндалин хорошо поддается лечению – уже на 3-4 сутки приема лекарственных средств больной замечает значительное улучшение. Однако характерной чертой кандидоза является его склонность к рецидивам – после выздоровления симптомы болезни могут вернуться при незначительном снижении иммунитета.

Грибковая ангина может повторно появиться после стресса, перенесения ОРВИ, приема некоторых лекарств, во время беременности и т.д.

Чтобы не допустить возвращения кандидозной ангины, следует придерживаться назначений врача и соблюдать меры профилактики.

2 комментария 11,903 просмотров

Самое распространенное заболевание, вызываемое активным размножением микроорганизмов рода Candida, является кандидоз. Его проявление возможно не только на слизистых оболочках внутренних органов (влагалище, ротовой полости и пищеводе), но и на коже.

Кандидоз горла возникает по разным причинам, среди которых наиболее распространенными являются: нарушение микробиологического баланса, вследствие длительного приема антибиотиков и кортикостероидных препаратов, ослабление общего состояния здоровья из-за перенесенного ранее заболевания, а также при беременности, когда в организме женщины происходит гормональная перестройка.

Кроме того, существует множество других факторов риска, подвергнувшись которым появляется высокая вероятность заражения кандидозом горла.

О кандидозе горла

Кандида, живущая в горле и полости рта, – нормальное явление. Грибки постоянно присутствуют на всех слизистых оболочках человека, но когда происходит некий «сбой» иммунной системы, может начаться развитие болезни. Такое заболевание, как кандидоз поражает ротовую полость и горло. Прогрессирование дрожжеподобных грибов может начаться не сразу, а в течение нескольких недель, или даже месяцев.

Инфекция, провоцирующая развитие кандидозной болезни горла, называется эзофагит. Симптомы данного заболевания проявляются у разных людей по-разному. У одних проявляются красные или белые пятна, у других – болевые ощущения во время глотания, потеря аппетита или даже тошнота. Все это зависит от возраста, пола и общего состояния здоровья организма человека.

Как уже было упомянуто ранее, молочница может появиться на любой части внутренних органов, но, как известно, в полости рта находится большое количество различных микроорганизмов, которые позволяют дрожжеподобным грибам развиваться и «вести» свою жизнедеятельность полноценно. В ходе протекания заболевания, кандидоз локализирующий