Какие рекомендации при ангине

Как лечить ангину

Ангина – это серьезное инфекционное заболевание преимущественно стрептококковой и реже стафилококковой природы, требующее антибактериальной терапии. Поэтому в данной статье речь пойдет не о различных чудодейственных народных средствах и методах лечения данного недуга, а о том, каким в соответствии с назначениями врача должно быть лечение ангины в домашних условиях.

Оглавление:
Что такое ангина?
Общие рекомендации по лечению ангины
Антибиотики при ангине
Местное лечение
Лечение ангины у детей

Что такое ангина?

Довольно часто можно встретить отожествление понятий ангина и острый тонзиллит. Действительно, воспаление небных миндалин (в народе гланд), которое развивается при ангине, – это и есть тонзиллит. Однако не всякий тонзиллит бывает вызван стрептококками. Например, воспаление миндалин встречается при ОРЗ, при дифтерии, инфекционном мононуклеозе и ряде других заболеваний. Поэтому будет правильнее называть ангиной острый тонзиллит стрептококковой либо стафилококковой природы, при котором на миндалинах появляются гнойники. Такое разделение является принципиальным, поскольку лечение тонзиллита при бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, а тем более при дифтерии кардинально отличается.

Что такое ангина?

Субъективно при любом воспалении миндалин ощущения у больного похожи – это сильная боль в горле, которая усиливается при глотании. Помимо этого, возникают и другие признаки, характерные для конкретного заболевания. Например, симптомы ангины следующие:

Высокая температура, с которой и начинается болезнь.
Общая интоксикация. Проявляется слабостью, ознобом, головной болью, плохим аппетитом.
Увеличение и болезненность лимфоузлов (в углах нижней челюсти и под челюстью).
Ну и, конечно же, характерные изменения миндалин – увеличение, покраснение, гнойные налеты.

Общие рекомендации по лечению ангины

Рекомендуем прочитать:
— Питание при ангине
— Гнойная ангина у ребенка и взрослого: лечение в домашних условиях

Неосложненную ангину можно лечить дома, но обязательно предварительно показавшись врачу (терапевту или отоларингологу), который должен определить, ангина ли это, и назначить лечение. Если же заболевание протекает тяжело, особенно у маленьких детей, а также при развитии осложнений (паратонзиллярного абсцесса и пр.) больных госпитализируют.

В домашних условиях больной должен обязательно придерживаться следующих рекомендаций:

Соблюдать постельный режим в первые дни болезни или пока не нормализуется температура тела.
Пить много жидкости, чтобы уменьшить интоксикацию и восстановить потерю жидкости в организме, которая возникает из-за сильного потоотделения. Питье должно быть теплым, чтобы горло не переохлаждалось. Слишком горячие напитки также пить не рекомендуется, поскольку от этого может усилиться воспаление.
Правильно питаться. Если нет аппетита, кушать через силу не стоит. Пища должна быть теплой, не острой, мягкой, чтобы не травмировать миндалины. В таких ситуациях полезны бульоны, овощное пюре и т.п.
Принимать назначенные врачом антибиотики. Очень важно чтобы соблюдались и дозы, и кратность приема. Прекращать антибиотикотерапию после улучшения состояния нельзя, минимальный курс лечения – 7 дней.
Проводить процедуры, способствующие очищению миндалин от налетов. Лучший способ санировать горло – это полоскание, а вот насильно снимать налеты не рекомендуется.
По необходимости пить жаропонижающие и обезболивающие препараты.

Рекомендуем прочитать:
Чем полоскать горло при ангине: правила лечения тонзиллита в домашних условиях

Антибиотики при ангине

Поскольку в большинстве случаев (в 80% случаев) ангину вызывают стрептококки, для лечения данного недуга выбирают антибиотики, к которым чувствителен этот микроорганизм. К ним относят:

Пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин и пр.), в том числе с ингибиторами бета-лактамаз (например, Амоксиклав).
Цефалоспорины (Цефазолин, Цефалексин, Цефуроксим и др.).
Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин и т.д.). Эта группа является альтернативной, поскольку не все стрептококки реагируют должным образом на применение указанных препаратов, но если у больного непереносимость пенициллинов и цефаллоспоринов, следует использовать макролиды.

Длительность лечения врач определяет в зависимости от клинической проявлений болезни у конкретного пациента (у некоторых бывает достаточно 7 дней приема антибиотиков, другим необходимо 10).

Рекомендуем прочитать:
Антибиотики: классификация, правила и особенности применения

Самостоятельно назначать себе антибиотики при ангине, как и впрочем при других инфекционных заболеваниях, нельзя, поскольку если неправильно подобрать препарат или дозировку, стрептококк не погибнет, но выработает устойчивость, поэтому вылечить горло потом будет крайне тяжело.

Местное лечение

Важно: местное лечение при ангине не заменяет применения антибиотиков. Это только вспомогательный метод, который способствуют очищению миндалин, уменьшению воспаления и болезненных ощущений в горле.

На сегодняшний день существует большое количество антисептических средств, которые показан при остром тонзиллите:

Спреи (Биопарокс, Каметон, Ингалипт и пр.).
Сосательные таблетки и пастилки (Анти-ангин, Граммидин, Лизобакт, Септолете, Суприма-ЛОР, Стрепсилс).
Растворы для полоскания горла (Гексорал, Стопангин, Стоматидин и т.д.).

Растворы для полоскания можно приготовить самостоятельно из кипяченой воды, соли, соды, йода или же из отвара лечебных трав (шалфея, ромашки, календулы и пр.).

7 (1)

Полоскание при ангине является предпочтительней, особенно если у больного гнойная ангина, поскольку таким образом можно хорошо промыть миндалины и все налеты вместе с жидкостью выплюнуть. Когда же используются спреи и таблетки, все, что было на миндалинах, попадает в кишечник. Единственное, что необходимо помнить, – полоскание следует проводить по правилам, не сотрясая сильно миндалины.

Что касается прогреваний горла и всевозможных компрессов, то их при ангине делать не рекомендуется. Бесполезны и различные ингаляции.

Лечение ангины у детей

Особенностью течения ангины у детей до 4-5 лет является то, что горло у них не болит, то есть ребенок не жалуется на неприятные ощущения. Но жар и интоксикация, а также увеличение лимфатических узлов присутствуют. Поэтому если у малыша с того не с сего резко повышается температура тела, необходимо заглянуть ему в горло, ну и, конечно же, вызвать врача. Если состояние ребенка не тяжелое, врач назначит антибиотик и даст рекомендации относительно лечения ангины в домашних условиях.

Далее родители должны делать следующее:

Держать ребенка в постели до нормализации температуры тел (как минимум 2-3 дня).
Поить его теплым чаем, компотами, морсами.
Кормить малыша негорячей перетертой пищей (супами, пюре, кашами).
Если ребенка тошнит, не заставлять его есть и пить (жидкость можно давать по несколько чайных ложек как можно чаще).
Своевременно сбивать температуру препаратами парацетамола или ибупрофена.
Полоскать горло ребенку раствором соды или отваром целебных трав, или любым другим назначенным врачом составом после каждого приема пищи (в общем 5-6 раз в день). Маленьким детям, которые не могут делать эту процедуру самостоятельно, можно орошать миндалины специальными спреями. Таблетки детям до 3 лет лучше не давать, поскольку они их не рассосут, а проглотят, поэтому эффекта не будет. Кроме того, ребенок может просто подавиться.
Ну и самое основное – давать больному назначенный доктором антибиотик. Он может быть в форме сиропа или сладких таблеток, которые можно растворять в воде.

И для взрослых, и для детей важно полностью вылечить ангину, то есть не только уменьшить воспаление миндалин и устранить симптомы болезни, но и уничтожить патогенных стрептококков. Для этого необходимо принимать антибиотики и соблюдать все рекомендации врача.

Если инфекционный процесс не будет полностью подавлен, возможно развитие серьезных осложнений (ревматизма, патологических изменений в почках) и переход острого тонзиллита в хроническую форму, при которой после каждого общего или местного переохлаждения возможно обострение заболевания. То есть причиной развития ангины будет уже не внешняя инфекция, а свои собственные стрептококки, которые иммунная система не может побороть. Вылечить такой хронический тонзиллит намного тяжелее, чем ангину.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

11,472 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Загрузка…

Источник

Ангиной называют воспаление миндалин, расположенных в носоглотке и ротовой полости. В большинстве случаев патологический процесс развивается в небных миндалинах. Заболевание вызвано болезнетворными микробами — чаще всего стрептококками и стафилококками, реже — вирусами. Более всего опасна ангина у маленьких детей из-за риска тяжелых осложнений инфекционно-воспалительного процесса, но и у взрослых вероятность их развития высока.

Более правильным термином считается острый тонзиллит, а об ангине чаще в случае преимущественного воспаления небных миндалин, это название болезни используют при острой боли в горле сами пациенты или родители болеющих детей.

Причины

Воспаление миндалин развивается при проникновении и размножении в них патогенных микробов, вирусов, простейших. Почти в 80% случаев при ангинах анализы выявляют бета-гемолитический стрептококк А, или БГСА. Реже острый тонзиллит вызывают другие виды стрептококков, микоплазмы, хламидии, грибки рода Кандида, респираторные вирусы (риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа, Эпштейн-Барр, простого герпеса и другие).

Ангина развивается при детских инфекциях — дифтерии и кори, скарлатине и коклюше.

Предрасполагающими факторами считаются местное переохлаждение (области шеи), общее снижение устойчивости организма к резко меняющимся факторам окружающей среды (смена температуры воздуха, влажности) и другие индивидуальные особенности. Например, если у человек есть хронические воспалительные заболевания полости носоглотки и околоносовых пазух, тонзиллит может повторяться вновь и вновь.

Симптомы ангины

Ангина: симптомы
Резкая боль в горле, начинающая внезапно и, как правило, сопровождающаяся явлениями общей интоксикации организма: повышением температуры тела, головной болью, ухудшением общего состояния.

Боли в горле носят разнообразный характер:

ощущаются при глотании и в покое, пациенту трудно глотать слюну, воду, пищу, он отказывается от еды;
распространяются на определенную часть шеи, а именно в область нижнечелюстных лимфатических узлов, они становятся болезненными и увеличиваются в размерах;
при глотании «отдаются» в нос.

Другие симптомы:

насморк;
боль при движении языка;
сухость языка и носоглотки.

Симптомы осложнений

Тонзиллит: классификация
В ряде случаев при ангине могут возникнуть серьёзные осложнения (чаще при неправильном и несвоевременном лечении) с характерными симптомами. Например, инфекционный миокардит (воспаление сердечной мышцы) сопровождается болью в груди и нарушениями сердечного ритма. На фоне миокардита может развиться сердечная недостаточность, для которой характерны отёки, одышка и повышение артериального давления. При гломерулонефрите (поражение почечных клубочков) изменяется цвет и количество мочи. Встречается также ревматоидный артрит (поражение суставов), заподозрить развитие которого можно по появлению ноющей боли суставах, их утренней скованности. Чаще всего такие осложнения возникают при ангине, вызываемой стрептококком, и носят аутоиммунный характер – иммунная система организма пациента «путает» собственные ткани с возбудителем заболевания и атакует их, вызывая сильный воспалительный процесс.

Классификация

Клиническая классификация тонзиллита (ангины):

По этиологии

Бактериальный.
Вирусный.
Грибковый.

По характеру местного процесса

Катаральный (миндалины с выраженным покраснением, слизистым отделяемым, отёчны).
Фолликулярный (в миндалинах появляются гнойные узелки размером с булавочную головку).
Лакунарный (естественные полости миндалин заполняются гноем).
Пленчато-некротический (поверхность миндалин изъязвляется и покрывается плёнчатым налётом).

По тяжести

Легкой степени тяжести.
Средней степени тяжести.
Тяжелой степени тяжести.

По течению

Осложненный.
Неосложненный.

Диагностика

Диагностикой и лечением ангин и хронических тонзиллитов занимаются педиатры, терапевты, врачи общей практики, ЛОР-врачи, иммунологи.

Диагноз ставится на основании общих и местных симптомов, осмотра пациента. Проводится фарингоскопический осмотр, специфические анализы (экспресс-методы выделения бактерий в мазках, определение титра антистрептолизина-О и уровня С-реактивного белка) и общие исследования (общий анализ крови).

Лечение ангины

Лекарственные препараты

Ангина: диагностика
Антибиотики назначаются всем пациентам, у которых подтверждено бактериальное происхождение ангины, независимо от тяжести течения (даже при легком течении при удовлетворительном общем самочувствии). Антибиотики подбираются строго лечащим врачом, с учетом чувствительности бактерий к противомикробному лечению. При амбулаторном лечении рекомендованы таблетированные формы, суспензии для приема внутрь, при лечении в условиях стационара используются инъекционные формы.
При остром и обострениях хронических тонзиллитов широко применяются следующие группы антибиотиков:

Читайте также: Ангина ребенок на улице

пенициллины (амоксициллин и амоксициллина клавулонат);
цефалоспорины (цефадроксил, цефазолин, цефамандол и пр.);
макролиды (азитромицин, кларитромицин, мидекамицин и пр.).

Патогенные бактерии часто устойчивы к действию антибиотиков (от 50 до 70% случаев), поэтому прием лекарств не приводит к выздоровлению. Именно поэтому они должны назначаться лечащим врачом, особенно неукоснительно это правило должно соблюдаться в лечении ангин у детей.

При вирусной природе заболевания применяются противовирусные препараты, например тилорон и инозин. Тем не менее, их приём должен сочетаться с приёмом антибиотиков, поскольку к вирусной инфекции вторично присоединяется и бактериальная.

Грибковая ангина является следствием снижения местного иммунитета (ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, длительный приём антибактериальных препаратов, лучевая болезнь). Чаще она протекает совместно с грибковым глосситом (воспаление языка), гингивитом (воспаление дёсен), стоматитом (воспаление слизистой ротовой полости). Для лечения применяют противогрибковые средства – Нистатин, Кетоконазол, Тербинафин.

Антигистаминные (противоаллергические) препараты назначаются при ангинах для уменьшения воспаления и отека.

Иммуномодуляторы принимаются в период выздоровления для повышения общего и местного иммунитета, назначаются растительные и синтетические иммуномодуляторы, короткими или продолжительными курсами. Как и антибиотики, иммуномодуляторы прописывает врач, так как препараты этой группы с доказанной эффективностью относятся к рецептурной группе, а все остальные (на основе растительных средств и пр.) не показывают хороших результатов в случае ангины и обострения хронического тонзиллита.

Препараты для местного применения

Ангина: лечение
Использование лекарств с антибактериальным, противовоспалительным, обезболивающим эффектом при ангинах имеет вспомогательное значение. Местная терапия всегда применяется вместе с антибиотикотерапией, никогда не используется как единственный метод лечения. Применение препаратов, комбинированных с местными анестетиками, позволяет снизить болевой синдром, облегчая течение заболевания.

Жаропонижающие средства рекомендованы в случае высокой температуры. Стандартные жаропонижающие средства из группы НПВС: у детей – парацетамол и ибупрофен. У взрослых – подавляющее большинство НПВС, начиная от препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирин) и метамизола натрия (анальгин) до нимесулида и мелоксикама.

Немедикаментозные методы: физиотерапия

Арсенал немедикаментозных методов лечения при ангине мал, сюда можно отнести лишь ультрафиолетовое облучение (УФО), которое проводится для бактерицидной обработки миндалин и ротовой полости. Во время процедуры происходит гибель возбудителей заболевания, уменьшается их общее количество, снижается активность токсинов, улучшается местный иммунитет, дезодорируется полость рта.

После выздоровления, на этапе реабилитации применяются другие физиопроцедуры.

Инфракрасная лазеротерапия (ИК-лазер) используется для улучшения кровообращения в миндалинах, снижения количества образующихся после болезни спаек, повышения местного иммунитета, восстановления лимфоидной ткани.

Магнитотерапия также активирует клеточный иммунитет, угнетается деятельность патогенных бактерий, стимулируются процессы регенерации лимфоидной ткани миндалин.
Тепловые и комбинированные методики используют только для профилактики обострений при хроническом тонзиллите.

Воздействие теплом, либо в сочетании его с магнитотерапией или светотерапией, оказывает ряд положительных эффектов: расширение кровеносных сосудов, улучшение кровообращения, лимфатического и венозного оттока; ускорение обменных и местных иммунных реакций; активация процессов регенерации; повышение сопротивляемости инфекциям благодаря рефлекторному действию. Такие методы физиолечения можно применять и в домашних условиях.

Общие рекомендации при ангине

Необходим (и обязателен в первые дни болезни) постельный режим, полное соблюдение рекомендаций врача, легкая пища, обильное питье.

Профилактика

Постельный режим
Меры профилактики заключаются в своевременном и раннем лечении респираторных инфекций, ведении ограничительного образа жизни в простудный период (исключение переохлаждений, посещения мероприятий с большим скоплением людей), профилактическом проведении физиопроцедур, а также в ведении активного образа жизни и поддержании здоровья. Если выявляется носительство патогенных стрептококков, необходимо пройти специальное лечение. Рекомендована вакцинация против гриппа.

Острый тонзиллит — распространенная проблема. Помимо временной нетрудоспособности она часто становится причиной тяжёлых осложнений, поэтому необходимо тщательно подходить к лечению этого заболевания.

Источник

Ангина

Причины

Ангина развивается при детских инфекциях — дифтерии и кори, скарлатине и коклюше.

Ангина: симптомы

Симптомы ангины

Резкая боль в горле, начинающая внезапно и, как правило, сопровождающаяся явлениями общей интоксикации организма: повышением температуры тела, головной болью, ухудшением общего состояния.

Боли в горле носят разнообразный характер:

ощущаются при глотании и в покое, пациенту трудно глотать слюну, воду, пищу, он отказывается от еды;
распространяются на определенную часть шеи, а именно в область нижнечелюстных лимфатических узлов, они становятся болезненными и увеличиваются в размерах;
при глотании «отдаются» в нос.