Как врачи пишут диагноз ангина
| Fräulein завсегдатай Карма: 28 Пол: | Девочки, кто-нибудь сталкивался с тем что врач в карточке ребенка вместо диагноза ангина или скарлатина ставит обычное ОРВИ? Мы дважды уже болели ангиной и вот недавно скарлатиной, но в карточке врачи почему то упорно ставит диагноз ОРВИ, объяснения самые глупые (все три раза врачи были разные). Другие мамочки из нашей поликлиники тоже на это жалуются. Почему не ставят настоящий диагноз? |
| Афина Паллада долгожитель Карма: 66 Пол:
Лето в стакане!!! | Fräulein,а чем лечат ваше «ОРВИ», если флемоксин- то лечение ангины, а если другие препараты, без промывания зева содой и прочим- то может у вас тонзиллит, без стрептококковой инфекции (ангина) |
| Fräulein завсегдатай Карма: 28 Пол: | Афина Паллада, да посев брали, когда ангина была в первый раз. Мне врач сказала что это ангина, что есть налеты, советовала обрабатывать горло содовым раствором, если получится (сыну было 2 года), пили флемоксин. Потом мы сдавали повторно анализ крови, вобщем как и полагается при ангине. А потом сын совсем поправился и на последний прием к врачу мы не пошли. У меня до 2 лет ребенок не болел вообще, тем более с ангиной я никогда не сталкивалась, об осложнениях не думала даже. А через месяц сыночек мой начал прихрамывать на одну ножку. Мы испугались, всех врачей обошли, сделали снимок всех суставов, оказалось что это артрит — осложнение после ангины. Оказалось еще что после ангины и вообще стафилококовой инфекции обязательно нужно ставить бициллин однократно, во избежание осложнений — это все нам объяснила врач ревматолог в кардиологии, куда мы легли с артритом. А еще она сказала что в нашей медицинской карте не стоит диагноз ангина, а только ОРВИ. Потом мы еще сдавали анализы и они даже через месяц показали что была бактериальная инфекция, а не вирусная. |
| Афина Паллада долгожитель Карма: 66 Пол:
Лето в стакане!!! | Fräulein,да, серьезно все у вас/ а педиатра однозначно менять и пожаловаться заведующей поликлиники, по- хорошему врачу официально должны по шапке надавать!!!! Артрит-это серьезно!! славо б-у что не ревматизм!!и без осложнений на сердце и почки!!! а что за поликлиника? Горздрава на них не хватает!!!!!!! |
| SLадкаяLife | Fräulein,элементарно: Если Вы получаете какие-либо осложнения после ангины (что бывает крайне часто),то без выставленного диагнозы Вы ничего не докажите. А вот если диагноз был выставлен,то вы можете в случае чего обратиться с претензией как к администрации самой поликлиники,так и вышестоящие контролирующие организации. Ну и плюс ко всему это доп.проверки,выговоры администрации за показатели заболеваемости высокие и т.д. и т.п. ВЫВОД: таким образом врач: вот примерно так вот грустно всё |
| SLадкаяLife | Fräulein,до своего ответа только первый пост прочитала Ваш с вопросом у нас такое же осложнение было… |
| SLадкаяLife | dUsYa,очень распространенная ситуация,к сожалению… |
| Gladen`kaya | Нам каждый раз при ангине ангину ставят, берут мазки, но ни на учет не ставят, ни в санаторий не отправляют. К кардиологу отправляют, это да |
| dUsYa | Нам каждый раз при ангине ангину ставят, берут мазки, но ни на учет не ставят, ни в санаторий не отправляют. К кардиологу отправляют, это да а вы их спросит,мол прочитала так и так деткам обязаны давать путёвки,что они вам ответят |
| svetofor | Девочки, как ангину определить? Дочь болеет, температура 38,5, кашель глубокий, врача завтра утром вызову, начиталась тут про осложнения — жуть… |
| SLадкаяLife | svetofor,практически,любой врач при осмотре горла увидит признаки ангины — там налет специфический |
| Fräulein завсегдатай Карма: 28 Пол: | Девочки, спасибо, будем поправляться. Я думаю что педиатра менять нам бесполезно, т.к. во всех трех случаях было три разных педиатра, скорее всего все исходит от заведующей. Нашей соседке — ровеснице тоже скарлатину не поставили. Поликлиника у нас №3 по Комсомольскому-Молдавской. |
Источник
Просмотреть полную версию : Диагноз «ангина» сейчас не ставят??
Заболели мы в очередной раз, пришел врач, сказал, что горло красное, выписал тантум-верде и гриппферон в нос. Ну дня три мы так лечились, но температура так и держалась (порядка 38-39). Вызвали еще раз врача, так вот он сказал, что у нас «по типу фоликулярной ангины», назначил антибиотик. Теперь самое интересное: он сказал, что сейчас диагноз «ангина» они не ставят (какое-то распоряжение вышло), ставят ОРВИ! К сожалению врач приходил без меня, мама моя была, так что только с ее слов. Вот интересно, с чего вдруг отменили такой диагноз? Кто-нибудь в курсе таких нововведений?
кукуруза
26-03-2009, 11:44
нам ставили такой диагноз, правда потом быстренько переделали в скарлатину.
а вам какая разница — лечите свою ангину антибиотиком, пусть они там мудрят со своими диагнозами. и чем ангина не острое респираторное вирусное?
KoshkaNatashka
26-03-2009, 11:45
Нам наоборот осеню поставили диагноз ангина.
Я не поверила, не стала давать антибиотики. Пришли выписываться, врач посмотрела, услышала, что температура больше не поднималась, и сказала медсестре: «перепиши-ка диагноз на ринофарингит».
У нас при подозрении на ангину брали мазки из горла — ангина не подтвердилась.
Вот, кстати, в группе у нас как раз карантин по скарлатине. Правда, у нас сыпи нет, так что вроде не она. А когда мы года 2-3 назад болели ангиной, к нам приходила медсестра и брала мазки. В этот раз ничего подобного нет. Может не ставят как раз, чтобы не делать лишних анализов? Кризис типа..:073:
Вот, кстати, в группе у нас как раз карантин по скарлатине. Правда, у нас сыпи нет, так что вроде не она. А когда мы года 2-3 назад болели ангиной, к нам приходила медсестра и брала мазки. В этот раз ничего подобного нет. Может не ставят как раз, чтобы не делать лишних анализов? Кризис типа..:073:
Вряд ли стали бы на детях ТАК экономить. Не хочется так думать.
красотка
26-03-2009, 13:02
Вот, кстати, в группе у нас как раз карантин по скарлатине. Правда, у нас сыпи нет, так что вроде не она. А когда мы года 2-3 назад болели ангиной, к нам приходила медсестра и брала мазки. В этот раз ничего подобного нет. Может не ставят как раз, чтобы не делать лишних анализов? Кризис типа..:073:
Сейча с и обструктивный бронхит не ставят!!!!
Просто вышла новая шкала классификаций, по ней и ставят диагнозы. Что-то где-то объеденили, вот и выпали простейшие названия болезней. ПРи фолекулярной ангине обязательно сдавать мазки, проверяют на дефтирию, а не на ангину. Причем должна прейти ваша участковая медсестра.
Новерно налетов у вас нет, не каждое покраснение горла можно назвать ангиной.
сентябрёнок
26-03-2009, 13:20
Почему не ставят? У нас была фоликулярная ангина её и написали в диагнозе. Соответсвено и мазок на дефтирию брали, и лечили как ангину, и потом как положено месяц диспансерного наблюдения.
Ага, т.е. новая шкала классификации. Ну вот уже что-то проясняется, хотя интересно было бы взглянуть на эту новую шкалу.. Налета сейчас действительно нет, хотя пару недель назад болели (такая же история — температура и горло) — был, мазки тоже не брали (ну может там что-то другое было, может и не нужно..) А еще после ангины вроде анализы надо сдавать (кровь и моча, кажется), так теперь получается при диагнозе ОРВИ никто их делать не будет?:005:
кукуруза
26-03-2009, 13:22
Сейча с и обструктивный бронхит не ставят!!!!
Просто вышла новая шкала классификаций, по ней и ставят диагнозы. Что-то где-то объеденили, вот и выпали простейшие названия болезней. ПРи фолекулярной ангине обязательно сдавать мазки, проверяют на дефтирию, а не на ангину. Причем должна прейти ваша участковая медсестра.
Новерно налетов у вас нет, не каждое покраснение горла можно назвать ангиной.
согласна. мужу в том году ставили д-з фолл. ангина. правда, анализы никто не брал, но там даже я видела, что не просто горло красное, а прямо такие белые штуки в всякое такое.:001:
кстати, никто из нас не заразился. только насморк передается всей семье, ну, и ротавирус, конечно.:wife:
кукуруза
26-03-2009, 13:25
Ага, т.е. новая шкала классификации. Ну вот уже что-то проясняется, хотя интересно было бы взглянуть на эту новую шкалу.. Налета сейчас действительно нет, хотя пару недель назад болели (такая же история — температура и горло) — был, мазки тоже не брали (ну может там что-то другое было, может и не нужно..) А еще после ангины вроде анализы надо сдавать (кровь и моча, кажется), так теперь получается при диагнозе ОРВИ никто их делать не будет?:005:
ну так вы сами попросите, когда выписываться придете. мочу сдать хотя бы. она наиболее информативна. ну и мазок можно. без крови можно и обойтись.
хрюшастик
26-03-2009, 15:05
Тут в топике про скарлатину писали, что если ребенок в саду заболевает скарлатиной, то очень высока вероятность, что остальные дети заболеют ангиной, т.к. возбудитель один и тот же. Советую вам сдать мазки из горла.
Тут в топике про скарлатину писали, что если ребенок в саду заболевает скарлатиной, то очень высока вероятность, что остальные дети заболеют ангиной, т.к. возбудитель один и тот же. Советую вам сдать мазки из горла.
Интересная информация.. А вот с мазком не совсем поняла: выше писали, что мазок нужен, чтобы определить не дифтерия ли. Зачем нужен мазок в нашем случае?
хрюшастик
26-03-2009, 16:00
Интересная информация.. А вот с мазком не совсем поняла: выше писали, что мазок нужен, чтобы определить не дифтерия ли. Зачем нужен мазок в нашем случае?
Чтобы определить наличие или отсутствие этих самых возбудителей, стафилококк или стрептококк, не помню.
Интересная информация.. А вот с мазком не совсем поняла: выше писали, что мазок нужен, чтобы определить не дифтерия ли. Зачем нужен мазок в нашем случае?
Если у Вас в группе скарлатина сейчас, то Вас без мазка на стрептококк не выпишут, даже если диагноз ОРВИ. все контактные дети должны быть обследованы.
Вообще, мазки берут при гнойной ангине всегда! (должны во всяком случае) чтобы не пропустить дифтерию. На стрептококки берут только при контактах со скарлатиной или подозрении на нее, т. е. не всегда! В Вашем случае, по -идее, должны были взять оба мазка.
А диагноз ангины заменяют на сакрлатину(да простят меня коллеги) имнно потому, чтобы не брать лишний раз мазки, не назначать при выписке анализы. Да и еще при гнойной ангине врач должен приходить первые 3 дня ежедневно, опять для того чтобы не пропустить скарлатину. Но только именно при гнойной ангине, а не просто красном горле.
Ой , не прочитав отправила сообщение. Ошибочка вышла. Я имела ввиду. что заменяют АНГИНУ на ОРВИ(а написала на скарлатину). Сорри…
Ой , не прочитав отправила сообщение. Ошибочка вышла. Я имела ввиду. что заменяют АНГИНУ на ОРВИ(а написала на скарлатину). Сорри…
Вот и у меня такие же подозрения возникли на этот счет, чтоб анализов лишних не делать! Жаль, что они подтверждаются…
А мазки по поводу скарлатины брали в группе еще, правда, о результатах никто не говорил ничего..
МамаВлада
26-03-2009, 17:40
Нам ставили в ноябре фуникулярня ангина
А нам месяц назад не ставили ангину. чтобы мазки не брать( И мы в поликлинику ходили мазок сдавать!
Пранаяма
26-03-2009, 18:00
Месяц назад юыла лакунарная ангина. Для больных ангиной даже спец больница есть- на Матросова 5. Там только ангины и мононуклеозы(течение которых сходно с ангиной). Вот как-то так.
Наша врач, кроме ОРВИ за 4 года ничего не поставила, в карте все болезни -близнецы.
Хотя приезжал как-то врач с неотложки, сказал, что у нас трахеобронхит.
Говорю нашей об этом, на что слышу, нет, у вас ларинготрахеит. Но пишет все равно ОРВИ!
Наша врач, кроме ОРВИ за 4 года ничего не поставила, в карте все болезни -близнецы.
Хотя приезжал как-то врач с неотложки, сказал, что у нас трахеобронхит.
Говорю нашей об этом, на что слышу, нет, у вас ларинготрахеит. Но пишет все равно ОРВИ!
Вообще-то, ОРВИ- это респираторная вирусная инфекция. т. е. поражаются дыхательные пути на различных уровнях- от носа до бронхов. У кого-то только насморк -ринит, у кого-то +красное горло- ринофаритгит, у кого-то вовлечена гортань- лярингит и т. д. вплоть до бронхита.
Все перечисленные диагнозы — это проявления вирусной инфекции. И по правилам врач должен » расшифровать » диагноз ОРВИ, т.е. указать, что конкретно поражено. Обычно в больницах это делают( пишут с расшифровкой) , а в поликлиниках как-то не принято. Правда при наличии бронхита, все же обычно его указывают. Причем ,здесь как раз наоборот, часто слово «орви» упускают.Потому что ,конечно, бронхит посерьезнее о. ринита.
А у родителей возникает недоверие к доктору- неправильный диагноз поставил(а). Сходили к другому, он вместо ОРВИ написал рино-фаринго-трахеит. Это не другой диагноз, а просто уточнение что поражено у данного ребенка при данном ОРВИ.
И еще один момент. Есть такое обывательское выражение- инфекция спустилась в бронхи ит. п. В принципе, это верно. Если у ребенка сегодня только температура и насморк, доктор поставил ОРВИ, о. ринит. То через пару дней могут уже и хрипы в легких появиться-уже бронхит. И опять бочка на доктора катится , не увидел бронхит. Только он тут не причем, заболевание как-бы развивается дальше. Редко бронхит бывает с первого дня болезни( если только асматический).
А лечение всей этой «компании»- симптоматическое: жарапонижающие, обильное питье, увлажнение воздуха в комнате, капли в нос при большой необходимости., ингаляции при
лярингите- трахеите. В настоящее время все больше появляется противников назначения препаратов от кашля маленьким детям, даже при бронхитах, как бы странным это не казалось.
Все.
Осенью нам ставили конкретно такой диагноз, более того, приходили НА ДОМ!!! Брать какие-то мазки, и потом без анализов мочи и крови не выписывают (т.к. ангина может дать осложнения на почки)
vBulletin® v3.6.12, Copyright ©2000-2019, Jelsoft Enterprises Ltd.
Источник
– острое общее инфекционное заболевание с преимущественным поражением нёбных миндалин. Воспалительный процесс может локализоваться и в других скоплениях лимфаденоидной ткани глотки и гортани – в язычной, гортанной, носоглоточной миндалинах. Тогда соответственно говорят о язычной, гортанной или ретроназальной ангине.
Инфицирование может быть экзо- (чаще) или эндогенным (аутоинфекция). Возможны два пути передачи возбудителей инфекции: воздушно-капельный и алиментарный.
Эндогенное инфицирование происходит из полости рта или глотки (хроническое воспаление нёбных миндалин, кариозные зубы и др.). Источником инфекции могут быть также гнойные заболевания носа и околоносовых пазух.
Этиология Ангины (острого тонзиллита)
Наиболее часто возбудителями инфекции являются стафилококк, стрептококк (особенно гемолитический), пневмококк. Есть сведения о возможности ангин вирусной этиологии. Предрасполагающие факторы: местное и общее охлаждение, снижение реактивности организма. Ангиной чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35-40 лет, особенно в осенний и весенний периоды года.
Симптомы и течение ангины (острого тонзиллита)
Боль при глотании, недомогание, повышение температуры тела. Нередки жалобы на боль в суставах, головную боль, периодический озноб.
Длительность заболевания и местные изменения в нёбных миндалинах зависят от формы ангины. При рациональном лечении и соблюдении режима ангина в среднем длится 5-7 дней.
Виды ангины (острого тонзиллита)
Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную форму ангины. По существу это различные проявления одного и того же воспалительного процесса в нёбных миндалинах.
Ангина катаральная. Обычно начинается внезапно и сопровождается першением, нерезкой болью в горле, общим недомоганием, субфебрильной температурой. Изменения в крови нерезко выражены или отсутствуют. При осмотре глотки (фарингоскопия) отмечаются умеренная припухлость, гиперемия небных миндалин и прилегающих участков нёбных дужек; мягкое нёбо и задняя стенка глотки не изменены. Регионарные лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны при пальпации.
Катаральная ангина может быть начальной стадией другой формы ангины, а иногда проявлением той или иной инфекционной болезни.
Ангины лакунарная и фолликулярная характеризуются более выраженной клинической картиной. Головная боль, боль в горле, недомогание, общая слабость. Изменения в крови значительнее, чем при катаральной ангине. Нередко заболевание начинается ознобом, повышением температуры до 38-39 °С и выше, особенно у детей. Отмечается высокий лейкоцитоз – 20-109/л и более со сдвигом формулы крови влево и высокой СОЭ (40-50 мм/ч). Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. При фарингоскопии отмечают выраженную гиперемию и припухлость нёбных миндалин и прилегающих участков мягкого нёба и нёбных дужек.
При фолликулярной ангине видны нагноившиеся фолликулы, просвечивающие сквозь слизистую оболочку в виде мелких жёлто-белых пузырьков.
При лакунарной ангине также образуются желтовато-белые налеты, но они локализуются в устьях лакун. Эти налёты в дальнейшем могут сливаться друг с другом, покрывая всю или почти всю свободную поверхность миндалин, и легко снимаются шпателем.
Деление ангин на фолликулярную и лакунарную условно, так как у одного и того же больного может быть одновременно как фолликулярная, так и лакунариая ангина.
Ангина флегмонозная. Острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки. Чаще является осложнением одной из описанных выше форм ангин и развивается через 1-2 дня после того, как закончилась ангина. Процесс чаще односторонний, характеризуется резкой болью в горле при глотании, головной болью, ознобом, ощущением разбитости, слабостью, гнусавостью, тризмом жевательных мышц, повышением температуры тела до 38-39 °С, неприятным запахом изо рта, обильным выделением слюны. Изменения в крови соответствуют острому воспалительному процессу.
Регионарные лимфатические узлы значительно увеличены и болезненны при пальпации. При фарингоскопии отмечают резкую гиперемию и отёчность тканей мягкого неба с одной стороны. Небная миндалина на этой стороне смещена к срединной линии и книзу. Вследствие отёчности мягкого нёба осмотреть миндалину нередко не удается. Подвижность пораженной половины мягкого нёба значительно ограничена, что может привести к вытеканию жидкой пищи из носа.
Если в первые 2 дня не начато энергичное лечение флегмонозной ангины, то на 5-6-й день может образоваться ограниченный гнойник в околоминдаликовой клетчатке – перитонзиллярный (паратонзиллярный) абсцесс. При высокой вирулентности микрофлоры и пониженной реактивности организма абсцесс может образоваться, несмотря на активное лечение, раньше, чем обычно (на 3-4-й день от начала заболевания).
При сформировавшемся перитонзиллярном абсцессе можно видеть истонченный участок слизистой оболочки бело-желтого цвета – просвечивающий абсцесс. После самостоятельного или хирургического вскрытия абсцесса наступает быстрое обратное развитие заболевания.
В последние годы наблюдаются затянувшиеся до 1-2 мес. формы флегмонозной ангины с периодическим абсцедированием, что связано с нерациональным применением антибиотиков.
Воспалительные изменения в лимфаденоидном глоточном кольце не всегда свидетельствуют об ангине.
Дифференциальный диагноз ангины (острого тонзиллита)
Следует проводить со скарлатиной, дифтерией, корью, гриппом, острым катаром верхних дыхательных путей, в том числе острым фарингитом, с острыми заболеваниями крови – инфекционным мононуклеозом и др.
Помимо клинических проявлений ангины большое значение имеет и характер местных изменений, обнаруживаемых при осмотре глотки и гортани (фаринго- и ларингоскопия, задняя риноскопия). Большую роль играют данные лабораторных методов исследования (исследование налёта в миндалинах с целью обнаружения возбудителя дифтерии, общий анализ крови).
В клинической практике часто приходится дифференцировать лакунарную ангину с локализованной дифтерией зева. Ангина при дифтерии является наиболее опасной в эпидемиологическом отношении и из-за возможных осложнений. Подозрение на дифтерию должно возникнуть уже при общем осмотре больного. Ангина при дифтерии вызывает выраженную интоксикацию: больной вял, бледен, адинамичен, но вместе с тем температурная реакция может быть слабо выражена (в пределах субфебрильной).
При пальпации шейных лимфатических узлов отмечается их увеличение, а также выраженный отёк клетчатки шеи. Фарингоскопически при лакунарной ангине обнаруживают налёты желтовато-белого цвета, локализующиеся в пределах миндалин, при дифтерии они выходят за пределы миндалин и имеют грязно-серую окраску. При лакунарной ангине налет снимается легко, поверхность миндалины под налетом не изменена; при дифтерии налеты снимаются с трудом, при снятии налёта обнаруживается эрозированный участок слизистой оболочки.
При лакунарной ангине – всегда двусторонняя симптоматика; при дифтерии – часто локализация изменений может быть односторонней (особенно при легкой и средней формах течения).
При подозрении на дифтерию срочно следует взять мазок с налетов миндалин для бактериологического исследования на присутствие патогенных коринебактерий дифтерии. Больного необходимо срочно госпитализировать в боксированное отделение инфекционной больницы.
Диагностика перитонзиллярного абсцесса не представляет затруднений.
Типичная клиническая картина, развившаяся после, казалось бы, закончившейся ангины, односторонняя гиперемия и резкая припухлость тканей мягкого неба, выпячивание миндалины к срединной линии, значительное повышение температуры тела указывают на воспаление околоминдаликовой клетчатки.
Осложнения ангины (острого тонзиллита)
Из местных осложнений, кроме описанной выше флегмонозной ангины, наиболее часто встречаются острый средний отит, острый ларингит, отёк гортани, парафарингеальный абсцесс, острый шейный лимфаденит, флегмона шеи.
Лечение ангины (острого тонзиллита)
В первые дни заболевания до нормализации температуры назначают постельный режим. Пища должна быть богатой витаминами, исключается приём острой, горячей и холодной пищи. Полезно обильное питье: свежеприготовленные фруктовые соки, чай с лимоном, молоко, щелочная минеральная вода. Необходимо следить за функцией кишечника.
Медикаментозные средства следует применять строго индивидуально в зависимости от характера ангины, состояния других органов и систем. При лёгком течении ангины без выраженной интоксикации назначают по показаниям сульфаниламидные препараты внутрь, взрослым по 1 г 4 раза в день. В тяжёлых случаях, при значительной интоксикации, назначают антибиотики. Чаще применяют пенициллин в/м по 200 000 ЕД 4-6 раз в сутки. Если больной не переносит пенициллин, назначают эритромицин по 200 000 ЕД внутрь во время еды 4 раза в день в течение 10 дней, или олететрин по 250 000 ЕД внутрь 4 раза в день в течение 10 дней, или тетрациклин внутрь по 250 000 ЕД 4 раза в день в течение 10 дней.
Больным ревматизмом и лицам с патологическими изменениями в почках для предупреждения обострения заболевания назначают антибиотики независимо от формы ангины. Внутрь назначают также ацетилсалициловую кислоту по 0,5 г 3-4 раза в день, аскорбиновую кислоту по 0,1 г 4 раза в день.
Для полоскания используют тёплые растворы перманганата калия, борной кислоты, фурацилина, гидрокарбоната и хлорида натрия, антибиотиков, а также отвары шалфея, ромашки (1 столовая ложка на стакан воды). Детям, не умеющим полоскать горло, часто дают (через каждые 0,5-1 ч) пить негорячий чай с лимоном или фруктовые соки.
Смазывание глотки противопоказано, так как может способствовать обострению ангины.
При регионарном лимфадените назначают согревающие компрессы на ночь (V3 спирта и 2/3 воды) и теплую повязку на шею днем, паровые ингаляции. При затянувшихся лимфаденитах показано местное применение соллюкса, токов УВЧ. В процессе лечения необходимо наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, повторно проводить анализы мочи и крови, что позволит своевременно начать лечение осложнений.
При флегмонозной ангине, если процесс прогрессирует и образовался пaрaтонзиллярный абсцесс, показано его вскрытие. Иногда вместо вскрытия абсцесса производят операцию – абсцессотонзиллэктомию (удаление миндалин, во время которого опорожняется гнойник).
Профилактика ангины (острого тонзиллита)
Больного следует поместить в отдельную комнату, часто проветривать её и производить влажную уборку. Выделяют специальную посуду, которую после каждого употребления кипятят или ошпаривают кипятком. Около постели больного для сплевывания слюны ставят сосуд с дезинфицирующим раствором. Ограничивают контакт больного с окружающими, особенно с детьми, которые наиболее восприимчивы к ангине.
Для предупреждения ангины важна своевременная санация местных очагов инфекции (кариозные зубы, хронически воспаленные небные миндалины, гнойные поражения околоносовых пазух и др.), устранение причин, затрудняющих свободное дыхание через нос (у детей это чаще всего аденоиды). Большое значение имеют закаливание организма, правильный режим труда и отдыха, устранение различных вредностей – пыль, дым (в том числе и табачный), чрезмерно сухой воздух, алкоголь и др.
Источник
