Как проявляется ангина и стоматит

Ангину вызывают не только бактериальные, но также всевозможные вирусные и кандидозные (грибковые) инфекции. Каждый вид возбудителя проявляет себя по-разному, поэтому назначается лечение, соответствующее типу и степени поражения.

Нередко патологические процессы в ротоглотке сопровождаются совместно протекающими болезнями, также ангина может проявить себя на фоне первичной инфекции, развившейся в полости рта.

Стоматитная ангина

Воспалительные реакции в ротоглотке, включающие в себя признаки тонзиллита и стоматита, в медицине называют стоматитной ангиной. Бактериальный тонзиллит (истинная ангина) поражает только гланды, развиваясь вследствие очагового скопления на них стрептококковой флоры.

Стоматит — это стоматологическая патология, проявляющаяся в виде поражений слизистых оболочек ротовой полости и губ.

Если стоматит не начать сразу же лечить, то на его фоне может развиться ангина. Запущенный тонзиллит также приводит к развитию стоматита, особенно при наличии кариеса и проблем с дёснами. Считается, что вызывает стоматитную ангину симбиоз сразу нескольких инфекций.

Если в болезни виновен вирус герпеса, то достаточно сложно отличить стоматит от проявлений ангины, симптомы обеих болезней практически идентичны, поэтому корректно диагностировать стоматитную ангину может только специалист, сопоставив клиническую картину болезни с данными других исследований.

Как отличить вирусную ангину от бактериальной:

Причины заболевания

• Недолеченные очаги инфекции во рту.
• Самолечение мелких инфекционных очагов.
• Приём неэффективных лекарств.
• Игнорирование лечения.
• Слабый иммунитет.

Виды

Стоматит в зависимости от вида патогенной флоры бывает:

• Кандидозный (грибковая инфекция развивается чаще всего из-за длительного применения антибиотиков).
• Вирусный (провоцирует обычно вирус Эпшейна-Барр или герпес).
• Афтозный (имеет инфекционно-аллергическую природу).
• Бактериальный (вызванный стрептококками и стафилококками).
• Химический (ожоги ротоглотки кислотами и щелочами).
• Лучевой (радиоактивное облучение).

Классификация ангин более сложна, но по виду возбудителя её можно разделить на бактериальную, грибковую и вирусную.

Стоматитная ангина чётких видовых особенностей не имеет, ее клиническая картина представляет из себя смешанный вариант первичной и вторичной инфекции.

Что такое стоматит и как его выявить вовремя, смотрите в нашем видео:

Провоцирующие факторы, группа риска

Ангина также, как и стоматит развивается легче всего в слабом организме. Поэтому симбиоз этих болезней чаще всего наблюдается у детей, пожилых людей и пациентов с нарушениями иммунной защиты.

Спровоцировать недуг способны и другие факторы:

• Дистрофия.
• Авитаминоз.
• Стрессовые ситуации.
• Переохлаждение.
• Курение.
• Нерегулярная гигиена рта.
• Аллергии.
• Рабочая деятельность в условиях повышенной вредности.

Симптомы и признаки ангины

У взрослых

• Повышение температуры.
• Воспаление полости рта.
• Отсутствие аппетита.
• Белый налет во рту.
• Боль в горле.
• Сильное недомогание.
• Ломота в мышцах.
• Язвенные поражения ротоглотки, губ.
• Распухшие покрасневшие гланды, гнойные образования на них.
• Кровь в слюне при обильном её выделении.
• Насморк.
• Гипертрофия лимфоузлов.
• Кашель.

Как отличить вирусную ангину от бактериальной

У детей

Маленькие дети довольно часто заболевают стоматитной ангиной. Болезнь протекает в более тяжёлой и опасной форме, чем у взрослых, поэтому требует стационарного лечения.
К вышеперечисленным симптомам добавляются:

• Желудочно-кишечные расстройства.
• Аллергии.
• Судороги на фоне высокой температуры.

При остром развитии смешанной бактериальной инфекции ребёнок может задохнуться. В этом состоит главная опасность ангины, поэтому пытаться лечить детей самостоятельно нельзя.

Диагностика

При первых подозрениях на ангину следует обратиться к врачу. Клинической картины при смешанных инфекциях обычно бывает недостаточно для корректной постановки диагноза, нужны следующие лабораторные исследования:

• Анализ крови.
• Мазок из зёва.
• Серологические методы исследования.
• Антибиотикограмма.

Проявления стоматита могут внешними признаками напоминать ящур, рабдовирус, герпетическую ангину. Поэтому при диагностике иногда нужен анализ на исключение этих болезней.

При первом осмотре доктор ориентируется прежде всего на описание симптомов и на визуальный осмотр, а далее уже направляет пациента на те или иные анализы.

На фото горло, пораженное ангиной

Лечение

Как и при обычной ангине пациенту следует соблюдать следующие правила:

• Постельный режим.
• Изоляция от тесных контактов с окружающими.
• Витаминизированное питание, исключающее тяжёлую пищу.
• Обильное питьё.

Медикаментозно

1. В первую очередь горло необходимо регулярно полоскать антисептическими растворами. Важен не столько выбор средства, сколько частота полосканий. Обычно перерывы между процедурами составляют от получаса до двух часов. Для этих целей рекомендуются сода, фурацилин, перекись водорода.
2. Для снятия воспаления также целесообразно использовать спреи (Ингалипт, Пропосол).
3. Смягчающее действие оказывают такие таблетки, как Стрепсилс, Лизобакт, Фарингосепт.
4. Поливитаминные комплексы подбираются в соответствии с возрастом. Для укрепления иммунитета в период болезни они необходимы.
5. Антигистаминные средства снижают риск возникновения аллергий и неплохо снимают отёчность. К препаратам этой группы относятся Цетрин, Зиртек, Хроропирамин.
6. Для снижения температуры чаще всего используются лекарства на основе парацетамола, но при вирусном заражении лучше действуют ибуклин, ибуфен, нурофен.
7. Если стоматитная ангина развивается по бактериальному типу, врач прописывает антибиотики. Это в первую очередь пенициллиновый ряд лекарств, но при аллергических реакциях и тяжёлом течении болезни возможно применение макролидов и цефалоспоринов.

Народными средствами

Наиболее известные продукты для полосканий:

• Лимонная кислота.
• Солевой раствор.
• Морковный и картофельный сок (хорошо действуют по отдельности или в смешанном виде).
• Сок свёклы с добавлением уксуса.
• Отвар бузины.
• Настоенная в кипятке трава эвкалипта.
• Яичный белок, взбитый в стакане воды, хорошо снимает воспаление. К нему добавляется чайная ложка соли.

Повышает иммунитет и оказывает противомикробное действие употребление травяных чаев:

• С шиповником.
• С ягодами клюквы и брусники.
• Липовый с добавлением мёда.
• С чабрецом.
• С лимоном.

Популярны в народе ингаляции из почек сосны, травяных сборов, чеснока и бальзама «Звёздочка».

Особенной популярностью при ангине пользуются продукты пчеловодства, на их основе существует огромное количество рецептов. Но здесь важно понимать, что чрезмерное употребление мёда в пищу нежелательно, это может вызвать аллергические реакции и поднятие уровня сахара в крови.

Как вылечить ангину, смотрите в нашем видео:

Физиотерапия

Комплексный подход к лечению уменьшает вероятность рецидивов и способствует благоприятному прогнозу. Поэтому после исчезновения острых симптомов врач может прописать дополнительное лечение в виде следующих физиопроцедур:

• Магнитотерапия.
• Прогревание.
• Светолечение.
• Лечение лазером.
• Электрофорез.
• Облучение миндалин ультрафиолетом.

Беременным женщинам физиотерапия противопоказана.

После тяжело перенесённой болезни рекомендуется курортно — санаторное лечение.

Особенности лечения при беременности

• Будущим мамам, заболевшим стоматитной ангиной, необходим строгий постельный режим. Даже незначительные нагрузки могут вызвать осложнения беременности.
• Употреблять аспирин для снятия жара нельзя. Этот препарат разжижает кровь и способен спровоцировать кровотечение. При высокой температуре до прихода врача можно выпить таблетку парацетамола и протереть ступни ног уксусно-спиртовой смесью.
• Во время болезни полезно пить отвар шиповника, чай с лимоном и апельсиновый сок. Это восполнит нехватку витамина С.
• Регулярность полосканий должна быть максимально частой. С их помощью гланды и рот быстрее очистятся от гнойного налёта.
• Ребёнку необходимо развиваться, поэтому даже при отсутствии аппетита важно полноценно питаться. Лучше употреблять пищу небольшими порциями, но часто. Чтобы не травмировать едой повреждённое горло, пищу желательно принимать в перетертом виде.

На поздних сроках беременности стоматитная ангина менее опасна для плода, чем на ранних. Но необходимо выполнять все предписания доктора, иначе последствия могут быть непредсказуемыми.

Возможные осложнения, чем опасно заболевание

Стоматитная ангина уже сама по себе является осложнением не вылеченной вовремя инфекции.

Дальнейшее её прогрессирование может привести к следующим последствиям:

• Асфиксия.
• Ревматическое поражение сердца.
• Перикардит.
• Пиелонефрит (болезнь почек).
• Артрит (осложнение на суставы).
• Абсцессы ротоглотки и области шеи.
• Кровотечение из миндалин.Осложнения стоматита значительно расширяют список опасных последствий:
• Рубцевание ротовой полости (ограничение подвижности мышц).
• Гангренозный стоматит.
• Болезнь Бехчера.
• Зрительные расстройства.
• Заражение крови.

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

К медицинским профилактическим процедурам относятся:

• Вакцинации в сезон вирусных инфекций.
• Регулярные плановые обследования.
• Проведение лекций в детских и общественных учреждениях.

Уменьшают вероятность заболевания:

• Здоровый образ жизни.
• Полноценный отдых.
• Укрепление иммунитета.
• Своевременное лечение мелких очаговых инфекций.
• Тщательная гигиена рта и зубов.

Грудным детям необходимо дезинфицировать соски, игрушки, бутылочки для кормления. Особенно это важно тогда, когда у ребёнка прорезаются зубы. У более старших детей повышается риск микротравм в ротовой полости, что тоже может привести к стоматиту, поэтому контроль за ребёнком — необходимое условие для поддержания его здоровья.

Советы по профилактики стоматита:

Прогноз

Исход зависит от формы и степени тяжести в каждом конкретном случае. При грамотной терапии стоматитная ангина вылечивается за пару недель, но болезнь протекает в острой форме и тяжело переносится маленькими детьми. Самолечение без врачебного контроля недопустимо, самонадеянный подход к своему здоровью очень часто кончается серьёзными осложнениями.

Стоматит и ангина – патологии, которые нередко сопровождают друг друга. Причем зачастую первое заболевание развивается на фоне второго, хотя не исключено и их одновременное возникновение.

Распознать и различить эти патологические процессы нетрудно, к тому же они вполне успешно излечиваются. Однако без помощи квалифицированного медицинского специалиста не обойтись, иначе можно усугубить заболевания и вызвать возникновение неприятных осложнений.

Могут ли патологии развиться одновременно?

Как уже отмечалось, стоматит и ангина – болезни, которые нередко сопутствуют друг другу. Это может быть связано не только с ранее перенесенными вирусными или бактериальными инфекциями ротоглотки, но также с неправильным подходом к вопросу терапии.

Ангина и стоматит одновременно – частые явления у людей, занимающихся самолечением. Нередко пациенты не могут правильно определить, от какой именно патологии они страдают, поэтому прибегают к весьма сомнительным, а поэтому опасным для здоровья методам терапии.

Но хуже всего то, что некоторые молодые мамы не считают целесообразным вести детей к врачу, а применяют антибиотики на свое усмотрение. По этой причине ангина, сочетающаяся со стоматитом, у малышей развивается чаще, чем у взрослых.

Главные признаки

Ангина со стоматитом имеют схожие общие симптомы, но некоторые признаки патологий, все же, отличаются друг от друга, именно на эти различия нужно обратить особое внимание.

Общая клиническая картина стоматита при ангине проявляется за счет следующих симптомов:

• боли в области ротоглотки;
• повышения температуры тела;
• образования язвочек и налета на слизистых оболочках ротоглотки;
• озноба;
• головной боли;
• трудностей с глотанием пищи;
• увеличения шейных лимфоузлов;
• увеличения интенсивности слюноотделения.

При наличии вышеперечисленных симптомов развивается ангина и стоматит одновременно.

Причины развития

Часто стоматит при ангине у детей развивается на фоне бактериальной инфекции – стафилококковой, стрептококковой и др. Но иногда возникновение болезни происходит на фоне бесконтрольного приема противомикробных средств при тонзиллите.

Факторами, предрасполагающими к развитию стоматита при ангине у детей и взрослых, могут выступать:

• несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
• переохлаждение;
• ожог слизистой ротоглотки;
• злоупотребление острым и соленым;
• травмы слизистых оболочек рта или миндалин.

Ангина и стоматит одновременно у ребенка часто возникают по причине привычки совать пальцы, игрушки и другие посторонние предметы в рот. Причем сначала происходит развитие стоматита, а уже на его фоне возникает катаральная или даже гнойная ангина.

Группы риска

Тонзиллиту вместе со стоматитом более всего подвержены дети, пожилые люди и лица со слабой иммунной системой. Также к группе риска можно отнести беременных женщин, иммунитет которых ослабевает на фоне гормональной перестройки.

Особенности диагностики

При развитии тонзиллита вместе со стоматитом ребенку, как и взрослому, требуется квалифицированная медицинская помощь. Для диагностики часто бывает достаточно провести тщательный осмотр ротовой полости и слизистой оболочки миндалин.

Обязательным мероприятием является проведение общеклинического анализа крови. При стоматитном тонзиллите отмечается увеличение количества лейкоцитов в биоматериале.

Гнойная ангина и стоматит у ребенка требует особого внимания со стороны лечащего врача. В этом случае проводится мазок на бакпосев. С помощью бактериологического исследования определяется тип патогенной микрофлоры, который вызвал развитие тонзиллита.

Как различить патологии?

Как же отличить ангину у пациента от стоматита? Для этого необходимо обратить внимание на место расположения очагов воспалительного процесса.

• При ангине гнойники, гиперемированные участки и/или язвочки образуются исключительно на поверхности миндалин. Слизистая гортани и небная дужка красная, возможно появление носовых выделений – прозрачных или желтоватых.
• Стоматит отличается от тонзиллита тем, что при его развитии афты или язвы появляются на поверхности слизистых неба, внутренней стороны щек и губ. Возможно образование пузырьков, наполненных мутной или прозрачной жидкостью. В этом случае говорят о наличии герпетического стоматита.

Зная, как самостоятельно отличить стоматит от ангины, можно своевременно выявить патологический процесс и предотвратить его распространение.

Особенности лечения

Лечение стоматита с тонзиллитом у ребенка должно быть комплексным. Самостоятельно прибегать к антибиотикотерапии категорически запрещено, поскольку это может привести к возникновению побочных эффектов либо же значительно усугубить течение болезней.

Так, при данных патологиях показано:

• Троекратное полоскание или обработка ротоглотки антисептическими растворами. С этой целью успешно используется препарат Мирамистин.
• Полоскание ротовой полости и глотки травяными отварами – ромашковым, шалфейным, ноготковым (готовится из цветков календулы).
• Прием витаминов, направленных на скорейшее восстановление организма: Супрадин, Ревит, Мультитабс.

Симптоматическое лечение включает применение обезболивающих (ибупрофен) и жаропонижающих средств (парацетамол, Панадол, Нурофен). Многие препараты обладают сразу обоими свойствами, то есть, снимают боль и снижают температуру тела одновременно.

Гнойный тонзиллит, протекающий с признаками стоматита, лечится антибиотиками группы пенициллинов (Ампициллин, Пенициллин, Амоксиклав) или цефалоспоринов (Цефтриаксон). Детям часто назначают препарат Цефиксим, отпускающийся в форме порошка для приготовления оральной суспензии. Курс терапии – 5–7 дней.

Профилактические мероприятия

Чтобы тонзиллит с признаками стоматита не стал причиной снижения качества жизни и общего недомогания, необходимо соблюдать простейшие, но при этом важные правила:

• избегать переохлаждения;
• не злоупотреблять вредной пищей;
• тщательно мыть фрукты, овощи и ягоды перед их употреблением;
• регулярно чистить зубы и тщательно полоскать ротовую полость;
• исключить контакты с людьми, больными ОРВИ.

Для профилактики патологий у маленьких деток необходимо тщательно мыть игрушки, с которыми они контактируют. Поддержание нормальной влажности воздуха в помещении и регулярная уборка также помогут предотвратить развитие стоматита, спутником которой часто выступает тонзиллит.

Автор: Елизавета Крижановская, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео про ангину