Как поддержать сердце после ангины
При правильном лечении ангины выздоровление наступает через 7-10 дней. Но бывают и такие ситуации: человек не знает, что после ангины у него ещё появился артрит или кардит. Это потом постепенно нарастает одышка, сердцебиение, появляются отёки на ногах, увеличивается печень… Так незаметно развивается хроническая сердечная недостаточность.
ОСТРАЯ ревматоидная лихорадка, которая нередко появляется после перенесённой ангины, опасна тем, что приводит к инвалидности молодых и трудоспособных. О том, чем грозит такая лихорадка и как избежать её последствий, рассказывает ревматолог Елена МИХАЙЛОВА.
В чём причина
— КОНЕЧНО, ревматическая лихорадка возникает не у всех людей, перенёсших ангину. Свою роль в её появлении могут сыграть, во-первых, особенности строения штамма вируса, вызвавшего ангину у конкретного человека. В принципе, их насчитывается более 80, но так называемых «ревматогенных», структура которых мало отличается от тканей сердца, почек, оболочек суставов, около 10. При попадании их в организм иммунная система не может отличить чужеродные антигены от своих и защититься от них, вырабатывая строго специфичные антитела. Возникает аутоиммунный процесс, который сопровождается негнойным воспалением в сердце, суставах и других органах.
Ещё одна причина — неправильное лечение ангины. Малые дозы и уменьшение сроков лечения антибиотиками не убивают микроб, а лишь повреждают его оболочку, уменьшая агрессивность. Вирус не полностью уничтожается в миндалинах, проникает в лимфатические и кровеносные сосуды, циркулирует в них и через 10-14 дней вызывает васкулит (воспаление сосудов), кардит, артрит, поражение кожи, центральной нервной системы и других органов.
На развитие осложнений может повлиять и генетическая предрасположенность, а также несоблюдение санитарных правил, питание, обеднённое белками и витаминами, переохлаждение организма, стрессы…
— Кто чаще подвергается атакам ревматической лихорадки?
— Как правило, такие осложнения после ангины возникают в детском, юношеском и молодом возрасте. Особенно часто это происходит в организованных коллективах — школах, садах, в армии. Люди старших возрастных групп также могут заболеть ревматической лихорадкой. Выраженные клинические симптомы болезни у них встречаются редко, но в зрелом и старшем возрасте больше больных с уже сформировавшимися пороками клапанов сердца. Диагностика их осуществляется в основном по данным ЭКГ — исследования, которое позволяет отличить ревматическую болезнь от врождённых пороков сердца или пороков сердца, вызванных другими заболеваниями.
Если заболело
— КАК проявляют себя осложнения?
— Через 2-3 недели после перенесённой ангины повышается температура тела от субфебрильной (37-37,2.С) до высокой. Сопровождается это потоотделением, резкой слабостью, головной болью, отсутствием аппетита, часто носовыми кровотечениями. Одновременно появляется боль, отёк и покраснение кожи над одним суставом, чаще крупным. На следующий день возникает артрит второго, а затем нескольких суставов, в том числе и мелких. Боль часто бывает настолько сильной, что затрудняет движения.
Одновременно возникает кардит — воспаление тканей сердца. Он может быть и тяжёлый, и слабовыраженный. У человека возникает одышка в покое и при движении, сердцебиение, боль в области сердца, нарушение ритма сердечной деятельности, появляется кашель, удушье, отёки на ногах, увеличение печени, падает артериальное давление.
У детей после перенесённой ангины возникают судорожные сокращения мышц лица, туловища, астеноневротический синдром, хорея. В последние годы такие осложнения стали чаще. Раньше, когда проводилась первичная профилактика — адекватное лечение ангин и вторичная профилактика рецидивов, — острая ревматическая лихорадка встречалась реже. Сегодня её симптомы стали более стёртыми, что затрудняет раннюю диагностику болезни. Поэтому появление даже слабо выраженного одного из названных симптомов после перенесённой ангины требует срочной госпитализации для обследования.
При вовремя и правильно назначенном лечении у большинства больных после первой атаки ревматоидной лихорадки может наступить выздоровление. Если же лечение не проводится или проводится неправильно, у 20-30% пациентов развивается порок клапанов сердца, не исключается развитие ревматического порока, а через несколько лет, если не заниматься профилактикой, появление повторных атак ревматоидной лихорадки.
— А что означает диагноз «хроническая ревматическая болезнь сердца»?
— Наличие у больного уже сформировавшегося одного или нескольких пороков клапанов сердца, развившихся после атаки ревматической лихорадки или через несколько лет после неё. Дело в том, что, несмотря на все усилия, справиться с этой болезнью не удаётся во всём мире. В США, где борьбе с ревматической лихорадкой уделяется большое внимание, ежегодно выполняется более 70 тыс. операций на клапанах сердца. Потребность россиян в идентичных операциях составляет 120 на 1 миллион жителей, а выполняется лишь 14-25%.
Очень важно для больного не опоздать с проведением операции, которая может продлить жизнь на десятки лет.
Юлия ЭКАРЕВА
Совет
СПАСАЕМ ГОРЛО
В ПЕРИОД обострения болезней горла рекомендуются следующие рецепты:
1. Очистить головку репчатого лука, пропустить её через мясорубку и тут же отжать сок. Принимать его по 1 чайной ложке 3-4 раза в день.
2. Полоскать горло тёплым раствором соли (1 чайная ложка на стакан воды) через каждые 3 часа, по 3 глотка.
3. Горячую воду (3 части) разбавить очищенным и профильтрованным через промокательную бумагу или вату керосином (1 часть). Полученную смесь тщательно взболтать и полоскать горло утром и вечером.
4. Наложить на шею согревающую повязку или компресс. Раствором для него могут послужить чайная ложка уксуса, разведённая в 0,5 л воды; подогретое растительное масло; водка; разбавленный наполовину спирт; просто тёплая вода. Компресс делают так: обмотав шею увлажнённой одним из указанных растворов и отжатой тканью, поверх неё кладут вощёную бумагу, потом слой ваты или мягкий шерстяной шарфик и закрепляют бинтом или косынкой. Продолжительность компресса — до двух часов.
5. При начинающейся ангине хорошо помогает медленное жевание сырого лимона, особенно его цедры. После этого в течение часа ничего не нужно есть, чтобы дать возможность эфирным маслам и лимонной кислоте воздействовать на воспалённые слизистые оболочки. Эту процедуру надо повторять через каждые три часа.
6. Сок свежей капусты, разведённый пополам с водой, применяют для полосканий горла 5-6 раз в день.
Для профилактики подойдёт такой рецепт:
Ромашка аптечная (цветочные корзинки) — 1 часть, эвкалипт (листья) — 1 часть, календула лекарственная (цветки) — 1 часть.
Всё измельчить и хорошо перемешать. 1 столовую ложку смеси насыпать в термос, залить 1,5 стакана кипятка, настаивать 8-10 часов. Процедить, разделить настой пополам и полоскать горло 2 раза в день — утром и вечером. Начинать полоскание настоем температурой 26°С, постепенно убавляя в день по 1°С, и дойти так до температуры 15-16°С. Такое полоскание позволяет снять хронический воспалительный процесс в миндалинах и закалить их.
Ирина КОТЕШЕВА, кандидат медицинских наук
Смотрите также:
- [Есть ответы] Ваши вопросы от 15.08.2000 →
- Тонзиллит: нужна ли операция? →
- Держите почечный удар! →
Источник
Millionera 6 лет назад Ангину вызывает бета-гемолитический стрептококк, он же вызывает грозное осложнение ангины — эндокардит, т.е. сердце вовлекается в воспалительный процесс. Эндокардит возникает тогда, когда ангину не лечат антибиотиками. А при ангине назначение антибиотиков обязательно. Препаратом первой линии для лечения бактериальной инфекции является антибиотик пенициллинового ряда — амоксициллин, а при непереносимости пенициллинового ряда назначают азитромицин. Таким образом, при помощи антибиотика устраняется очаг инфекции в глотке и миндалинах, и эндокардит не возникнет. Ещё один важный момент — курс антибиотика надо пропить полностью, бросать принимать лекарство при первых симптомах улучшения недопустимо! Также надо применять местные антисептики для обработки горла, это также помогает быстрее устранить очаг инфекции. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Eoklmn 9 месяцев назад В плане осложнений на сердце опасна стрептококковая ангина. Именно она вызывает ревматизм, в сердце и суставах. Поэтому очень важно долечиться антибиотиком до конца. Обычно назначается амоксициллин, либо антибиотики из группы пенициллинов или цефалоспоринов (в случае непереносимости первых). Важно долечиться до конца, не отменять антибиотик с момента облегчения. Как раз недолеченное состояние ведет к негативным последствиям — аутоиммунным и бактериальным поражениям на сердце. Нужен покой при лечении. Также не отменять остальные препараты при лечении ангины, а их, как правило, выписывают кучу. И не надо пугаться плохих результатов ЭКГ, если оно сделано в течение 2 месяцев после перенесенной стрептококковой ангины — это временное явление. Что-то серьезное, если оно появится, будет наблюдаться как раз после этого срока. Елена -Игоревна 6 лет назад Чтобы избежать осложнений при ангине, надо ее тщательно пролечить. Если диагностировали бактериальную ангину, а именно она и вызывает ревматизм, то надо обязательно пропить антибиотики, еще хорошо принимать антигистаминные средства и витаминные препараты. Долечиться надо полностью, обязательно пропить полный курс антибиотиков. Ревматизм возникает не сразу, недели через две после ангины и полного выздоровления. Заранее сказать разовьется осложнение или нет, к сожалению, нельзя и предотвратить его тоже. Надо внимательно наблюдать за собой. При малейших болях в крупных суставах надо обращаться ко врачу. Еще может быть после ангины пиелонефрит или гломерулонефрит. Alinara 6 лет назад При ангине, особенно с гнойными налётами, показан постельный режим хотя бы десять дней, антибактериальная терапия, наблюдение врача, ЭКГ перед выпиской на работу или учёбу. Не надо стараться перенести ангину «на ногах», как многие из нас пытаются делать.Она опасна многими осложнениями:сердце, почки, нагноение миндалин, гной в средостении, пневмония, сепсис. СТЭЛС 3 месяца назад Самое важное это вовремя диагностировать ангину и начать прием лекарственных средств. Во время лечения, ни каких физических нагрузок быть не должно, со спортом и тренировками следует повременить, поскольку в массе своей именно неуместные при ангине физические нагрузки, и могут дать такое осложнение. Арина555 6 лет назад Помню, что врач мне говорил, что не должно быть никаких лишних нагрузок на организм, если ангина. То есть, больше лежать и по-минимуму двигаться, так как при ангине итак слишком сердце нагружается. Ну и, естественно, правильное лечение. владсандрович 3 месяца назад Во первых вам нужно, начать ее как можно быстрее и качественнее лечить, а для этого лучше обратиться к врачу. Ну а во вторых, вам совершенно точно, нужно долечить это болезненное и опасное для сердца заболевание до конца. Знаете ответ? |
Источник
Ангина – коварное заболевание, имеющее возможность дополниться осложнениями. Такой процесс происходит, когда пациент самостоятельно назначает себе терапевтическое воздействие, в особенности антибиотики, или не придерживаются рекомендованной схемы терапевтического воздействия. Если лечение было назначено вовремя, а пациент четко следовал назначенной схеме, то последствия не проявляются. Но под воздействием различных внешних или внутренних факторов выявляются осложнения на сердце после ангины. Выявленные после устранения ангины заболевания, лечатся длительнее и имеют более серьезные показания, чем протекающее ранее воспаление в ротовой полости и гортани.
Причины возникновения ангины
Ангина выступает болезнью, которую вызывают, попадающие в ротовую полость или носоглотку возбудители. Такими болезнетворными микроорганизмами являются стрепто-, стафило- и другие кокки, также гемофильная палочка, иерсинии, спирохеты, коринебактерии. Также спровоцировать воспалительный процесс имеют возможность следующие вирусы:
- Грипп;
- Монокулеза;
- Герпеса;
- Риновирус;
- Парагрипп;
- Энтеровирус;
- Аденовирус;
- Респираторно-синцитиальный.
Все патогенные бактерии оседают на небных миндалинах и задней стенке гортани и провоцируют воспалительный процесс, вызывая увеличение в размерах гланд, их покраснение. Симптомами заболевания выступает болезненное глотание пищи и жидкости, появление фолликул с гнойным содержанием.
Обычно бактерии присутствует на кожных покровах и слизистой оболочке человека и являются условно-патогенными, которые в незначительном количестве не вызывают болезненного состояния. Но в ряде ситуаций микробы начинают увеличиваться в количестве и провоцировать ангину, а после осложнения на различных органах.
Выделяют следующие причины, благодаря которым условно-патогенные бактерии начинают атаковать организм, провоцируя патогенное состояние – ангину:
- Длительное пребывание пациента на прохладном сквозняке, сидение под кондиционером, установленным на прохладу;
- Переохлаждение организма в области гортани или всего целиком;
- Пребывание долгое время в воде низкой температуры;
- Пониженная защитная реакция;
- Болезни иммунной системы;
- Развитие патологического состояния хронического протекания системы сердечно-сосудистой и эндокринной;
- Употребление холодной пищи или прохладного питья, особенно молочной продукции;
- Травма гортани;
- Воздействие аллергенов на слизистую оболочку гортани.
Выделяют определенные осложнения, возможные после протекания тяжелой формы ангины:
- Отек гортани;
- Абсцессы;
- Воспалительный процесс среднего уха;
- Флегмона;
- Заражение крови;
- Менингит;
- Абсцесс головного мозга;
- Перикардит;
- Аппендицит;
- Ревматизм;
- Гломерулонефрит.
Если длительно отсутствует терапевтическое воздействие или пациент отказывается выполнять предписание врача, то ангина при острой стадии дополняется осложнениями. На приобретение второстепенной патологии воздействует неправильно подобранная терапия, ослабевание иммунной системы, снижения показателей реактивности. На исход заболевания влияют антибиотики, которые перестают вводить при выявлении первых признаков улучшения.
Опасность для сердечной мышцы
Первые признаки развивающегося осложнения на сердце после перенесенной ранее ангины проявляются через 3-4 недели. Воспалительные процессы провоцирует острую фазу ангины, перетекающую в хроническую стадию.
После тяжелого протекания при заражении патогенными микроорганизмами возникают определенные осложнения:
- Ревматизм;
- Миокардит;
- Перикардит – патологическое заболевание листков перикардита париетального типа и висцерального характера;
- Изменения в нормальном функционировании клапанов миокарда, провоцирующие формирование порок;
- Тромбоэмболия;
- Аритмия.
Наиболее опасным осложнением в ряде случаев после тонзиллита выступает отек гортани, который перекрывает пути поступления пищи в организм и нарушает нормальное протекание дыхательного процесса.
Данными осложнениями обычно болеют детей до 3-х летнего возраста или взрослые пациенты, переступившие черту возраста в 40 лет.
Признаки проявляющихся осложнений
При легком протекании осложнений на сердце после ангины симптоматика протекает практически безболезненно. Присутствуют следующие признаки:
- Одышка;
- Возникновение болезненного дискомфорта за грудной клеткой после поднятия тяжестей или физических нагрузок;
- Учащенный пульс;
- Боль в сердце;
- Шейные вены постепенно набухают и начинают выпирать;
- Фиксируется отек конечностей, особенно ног, после трудового дня;
- Тахикардия;
- Постоянное вялое состояния, усталость и желание отдыха;
- На ультразвуковом исследовании доктор обнаруживает нарушение объемов миокарда, фиксируется расширение;
- Во время прослушивания грудной клетки выявляются шумы.
При отсутствии клинической картины последствия для человека могут быть плачевными: заболевание не выявляет себя, но постепенно ухудшает общее состояния пациента.
При образовании серьезных осложнениях у маленьких детей обнаруживаются симптомы:
- Одышка, Фиксируемая не только при активности ребенка, но и во время отдыха;
- Повышение температуры;
- Озноб и лихорадка;
- Кровохаркание;
- Возможны обмороки;
- Интенсивная головная боль.
О распространении патологии ревматизма наблюдается болезненные ощущения при сгибании локтевых и коленных суставов, дискомфорт в пищеварительных органах, характерные высыпания на кожных покровах. Сердечная мышца страдает уже при первых приступах протекающего ревматического кардита, а при последующих ее функционирование и вовсе нарушается. С течением времени протекающее заболевание формируют пороки сердца.
Если вовремя после протекающей ангины не диагностировать осложнения на сердце, то на успешное их излечение надеяться не стоит. Самостоятельно определить возникновение патологии невозможно, для выявления второстепенного заболевания следует пройти диагностику.
Людям, которые подвержены частым патологическим процессам, развивающимся на небных миндалинах или в горле, рекомендуется усерднее следить за здоровьем и контролировать функционирование главного органа человека.
Симптомы осложнений на миокарде всегда проявляются ярко. При обнаружении признаков ненормального функционирования сердца следует сразу обратиться за диагностикой к доктору.
Кроме миокардита есть вероятность развития эндокардита. Симптомами его проявления становятся кровотечения как внешнего, так и внутреннего типа, состояние лихорадки, слабость в конечностях, рост высокой температуры тела, формирование сердечной недостаточности, утолщение фаланг пальцев и отечность конечностей.
По мере прогрессирования патологии выявляются болевой синдром в области сердца. Они могут различаться по степени интенсивности и длительности. Если отсутствует терапевтическое воздействие при развитии осложнений, есть вероятность распространения воспаления на головной мозг и почки, что в конечном итоге наступает летальный исход.
Разновидности осложнений
Когда заканчивается ангина, практически сразу могут выявляться осложнения, развивающиеся на сердце. Есть вероятность формирования поздних последствий. Какие образуются последствия после тонзиллита, и на какой неделе можно их определить представлено в таблице.
| Осложнения | |
| Ранние | Поздние |
| Через 1-2 недели после ангины | После выздоровления на 14-21 сутки |
| Воспаление легких (пневмония) | Ревматическая лихорадка острого типа |
| Сепсис | Миокардит |
| Флегмоны | Полиартрит |
| Бронхит | Гломерулонефрит |
| Медиастиниты | |
Лечение любого проявившегося последствия рекомендуется сразу в момент выявления симптоматики. Для терапевтического воздействия подойдет медикаментозный курс, рецепты народной медицины, а также процедуры физиотерапии.
Процесс выявления патологий
Для обнаружения патологического состояния после протекающей ранее ангины требуется пройти ряд инструментальных обследований, а также дополнительный осмотр у терапевта. Чтобы точно определить взаимосвязь между перенесенной ранее ангиной и сформировавшимся заболеванием, связанным с сердечной мышцей, проводится дополнительный опрос и сбор симптоматики.
Чтобы выявить осложнения со стороны сердца требуется провести следующие обследования:
- Ультразвуковое обследование сердца;
- Электрокардиография;
- Магниторезонансную или компьютерную томографию;
- Рентгенографию;
- Анализ на выявление ревматоидного фактора;
- Функциональное и нагрузочное тестирование;
- Радиоизотопное сканирование.
Требуется сдать анализы как общий, таки и биохимический для исследования лимфы пациента и выявления воспалительного процесса. Если обнаруживаются патологические ситуации в области сердца, то на общие осложнения указывают определенные патологии в структуре внутренних органов.
При развитии миокардита появляются изменения в частоте сокращений сердца, нарушается сердечный ритм. Также заболевание характеризуется увеличением объемов сердечной мышцы и полостей сердца. В крови часто обнаруживают повышение показателей С-реактивного белка, гамма-глобулинов и сиаловой кислоты.
На возникновение ревматизма указывают такие комментарии лаборанта как рост титра антител стрептококков в лимфе и выявление положительных результатов после бактериологического посева.
При стенозе митрального клапана часто выявляется «кошачье мурлыканье», шум в грудной клетке диастолического типа, блокада правой ножки Гиса. Обнаруживается рост правого желудочка и левого предсердия, и уменьшение размера митрального отверстия. Границы миокарда смещаются вправо и вверх. Первый тон сердца становится хлопающим. Фиксируется изменение размеров миокарда и изменение ритма.
При выявлении данного рода патологических состояний, доктор сразу назначает терапевтическое воздействие.
Лечение осложнений на сердце
Терапию осложнений после острого тонзиллита проводят в условиях стационара. Самостоятельно лечить заболевания, пребывая дома в такой ситуации, не допускается. Своевременное лечение сердечных патологий предотвращает развитие плачевных результатов.
Местные осложнения, такого вида как отек гортани, паратонзиллит или флегмона не выступают жизненно опасными, но они на равнее с общими требуют специфического лечения. При отсутствии положительного результата при использовании лекарственных препаратов, приходится воспользоваться хирургическим способом.
Для терапевтического воздействия следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Больному рекомендуется находиться на постельном режиме в течение 1-2-х месяцев;
- Следует придерживаться строгой сбалансированной диеты, которая включает большой объем витаминов и белковой пищи, блокирует поступление солений и снижает объемы выпиваемой жидкости;
- Для борьбы с патогенными микроорганизмами выписываются антибактериальные медикаменты, специально подбираемые для пациента с учетом протекающих признаков заболевания;
- Глюкокортикоиды, антигистамины, а также средства нестероидного характера рекомендуются для блокирования болезненных ощущений. Взаимодействие данных препаратов быстро приводит в норму температуру тела и повышает иммунитет;
- Для быстрой регенерации внутренних соединительных тканей миокарда, а также налаживания обменных процессов, врач прописывает препараты, содержащие калий;
- В качестве симптоматической терапии применяются антикоагулянты, витаминизированные комплексы, препараты антиаритмического воздействия и обезболивающие средства.
Когда поражает ангина, осложнения на сердце требуют лечения вплоть до 3-х месяцев. При терапевтическом воздействии происходит восстановление поврежденных участков, блокирования нарастающей боли в миокарде и других признаков, необходимых для налаживания нормальной работы сердечной мышцы. После полного излечения пациент должен 1 раз в квартал (3 месяца) приходить на обследование, чтобы точно определить качество лечения.
Профилактика образования осложнений
Для предотвращения формирования дополнительных болезней после острой фазы ангины необходимо знать и руководствоваться правилами:
- Прием препаратов для лечения осуществляется полноценным курсом, длящимся в среднем 5-10 суток;
- При выявлении первого улучшения после лечебной терапии не стоит останавливать прием лекарств на середине, следует допить препарат в течение рекомендуемого времени;
- Соблюдать все наставления от наблюдающего терапевта;
- Осуществлять промывание и полоскание гортани и воспаленных миндалин;
- Пить много теплой воды, чтобы вывести все токсины из организма;
- Не стоит нагружаться чрезмерными нагрузками физического типа, дать телу отдохнуть от спорта;
- Следить за переохлаждением, не допускать промерзание тела;
- Любыми способами повышать защитную функцию организма.
Дополнительно в качестве профилактики важно применять иммуномодулирующие препараты, такие как Имудон, экстракт Эхинацеи, Иммунал, чай с шиповником. Для предотвращения развития последствий очень нужно долечивать ангину до полного завершения, не оставлять начатый процесс на середине.
Таким образом, острая фаза ангины является достаточно опасным заболеванием, имеющим возможность спровоцировать возникновение осложнений. Чтобы предотвратить развитие подобных последствий требуется выполнять рекомендации доктора, полностью следовать схеме лечения и проводить периодические профилактические меры, чтобы защитить организм от влияния негативных факторов.
Источник
