Как отличить простая боль в горле или ангина

Ангина — вот какой диагноз ставит себе при этом 90% людей и начинает лечиться самостоятельно. Причем какой парадокс при этом наблюдается: если у человека действительно ангина — он лечится «слабо» и не пьет лекарств, необходимых при этом заболевании. А вот если банальный фарингит — мы пьем антибиотики, что приводит часто к неприятным последствиям: не вылечив фарингит, мы зарабатываем дисбактериоз.

Давайте попробуем разобраться, чем отличается ангина от фарингита, как правильно лечить фарингит и почему надо бежать к врачу, если вы действительно заболели ангиной.

Ангина — это ОБЩЕЕ заболевание организма, при котором поражаться могут не только миндалины и слизистая оболочка глотки, но и сердце, суставы, соединительная ткань. В чем же дело?

Возбудителем ангины чаще всего является бета-гемолитический стрептококк группы А. Этот микроорганизм способен вырабатывать проникающие в кровь токсины, которые по своей природе, по так называемой антигенной структуре напоминают сердечную мышцу, соединительную ткань и ткань суставов. Представляете, к каким последствиям это приводит?

В организме начинают вырабатываться антитела, призванные бороться с инфекцией. Но только вырабатываются они не к вредному стрептококку, а к сердечной мышце, ткани суставов и соединительной ткани, и пытаются разрушить эти органы. Разумеется, это происходит не всегда, но при неправильном лечении или отсутствии такового наблюдается довольно часто.

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки. Вызывается чаще всего вирусами, у 80% населения наблюдается в хронической форме и практически всегда протекает легко и без осложнений, его можно и нужно лечить народными средствами.

Как их отличить?

При ангине всегда (за редчайшим исключением) повышается температура до 38 градусов и больше. При фарингите температура или нормальная, или 37−37,5.

При ангине горло больше болит во второй половине дня. При фарингите самый болезненный момент — это утреннее пробуждение.

При ангине очень больно становится при попытке что-нибудь съесть, выпить, каждый глоток становится невыносимым. При фарингите становится легче, если сделаешь, например, глоток теплого чая.

При ангине больше выражены симптомы интоксикации, такие, как выраженная слабость, боли в мышцах, тошнота, головокружение, головная боль.

Если вы подозреваете, что у вас ангина, необходимо обязательно обратиться к врачу. На стрептококк действуют только антибиотики! Не пытайтесь лечить ангину самостоятельно! И сделайте через месяц после ангины кардиограмму для вашего же спокойствия, чтобы исключить приобретенный порок сердца, который может быть следствием этого заболевания.

Если вы обнаружили у себя симптомы фарингита, то сильно беспокоиться не стоит. Попробуйте для начала подогреть чайную ложку меда, капнуть туда несколько капель лимонного сока и рассасывать медленно несколько раз в день, как конфету. В нос закладываем обыкновенное сливочное масло, чтобы оно там растаяло. Горло полощем несколько раз в день солью с йодом — это замечательный антисептик. Парим ноги, пьем чай с малиной и три дня сидим дома. Все симптомы пройдут очень быстро. При фарингите нельзя пить антибиотики, потому что он вирусной природы, а антибиотик не действует на вирусы, не стоит мучить свой организм понапрасну.

Здоровья вам и отличного самочувствия!

Ангина или острый тонзиллит – это острое инфекционное заболевание, при котором происходит поражение нёбных миндалин. Именно этот признак ангины отличает её от других заболеваний горла. Причины ангины всегда инфекционной природы. Инфекция попадает извне воздушно-капельным путем (при кашле, разговоре) или контактным (через зараженные продукты питания или предметы, поцелуи и т.д.), а также случается эндогенное инфицирование (то есть заражение самого себя от больных зубов или гнойного гайморита и др. болезней).

Классическими возбудителями являются стрептококки и стафилококки, но в последнее время всё чаще встречаются другие возбудители из условно-болезнетворной группы, вирусы, простейшие и грибы. В связи с таким разнообразием ангина имеет различное течение и степень тяжести. Развитию заболевания способствуют такие неблагоприятные факторы, как переохлаждение, физическое переутомление, нервное перенапряжение, снижение реактивности организма и склонность к аллергии, перенесенные инфекции, авитаминоз.

Общими симптомами ангины являются боль в горле при глотании, недомогание, боль в суставах и головная боль, повышение температуры тела и периодический озноб. Какая картина воспаления разовьется на миндалинах и длительность заболевания зависит от формы ангины. Наиболее легкая из них – катаральная, которая начинается внезапно и сопровождается першением в горле и нерезкой болью при глотании, небольшим повышением температуры и общим недомоганием. Миндалины выглядят красными и припухлыми. При правильном лечении и соблюдении режима она излечивается за 4-5 дней. Катаральная ангина может быть начальной стадией другой формы ангины.

Тяжелее протекают тонзиллиты с нагноением – лакунарная и фолликулярная ангины. При этих формах заболевания схожие симптомы: сильная головная боль и боль в горле, резкое недомогание, слабость, озноб, повышение температуры до 38-39 градусов, а у детей – до сорока. У пожилых, наоборот, температура может быть невысокой (37-37,5) из-за низкой реактивности организма.

Ангина (Тонзиллит)

При лакунарной ангине на припухших красных миндалинах, в устьях лакун образуются желтовато-белые налёты с двух сторон, которые могут разрастаться на всю поверхность миндалин. Эти налёты легко снимаются при полоскании, под ними поверхность миндалин не изменена. Фолликулярная ангина отличается образованием нагноившихся фолликулов – мелких желто-белых пузырьков, просвечивающих через слизистую оболочку. Часто эти формы заболевания присутствуют одновременно у одного и того же больного, потому деление на фолликулярную и лакунарную ангины считается условным. Продолжительность таких форм ангины – 5-7 дней.

Флегмонозная ангина чаще является осложнением любой из описанных форм и характеризуется образованием острого гнойного и более глубокого воспаления – абсцесса. Обычно это поражение одностороннее, миндалина и окружающие ткани отечные, красные и болезненные. При глотании ощущается резкая боль, спазм жевательных мышц. Как осложнение может возникать через пару дней после того, как кончилась ангина: резко повышается температура, появляются озноб, головная боль, разбитость, слабость, неприятный запах изо рта, обильное выделение слюны.

Бывает и стертая симптоматика. Созревший абсцесс может прорваться в полость рта с последующим облегчением состояния или — в глубокие слои околоминдаликовой клетчатки с образованием более сложной флегмоны. Течение болезни разное, может быть затяжным.

Кроме классических форм ангины, диагноз часто указывают по типу возбудителя, что удобно для выбора лечения. Например, вирусная ангина потребует назначения противовирусных препаратов, а грибковая ангина – противогрибковых, так как эти возбудители не поддаются лечению антибиотиками.

Как отличить ангину от других заболеваний горла?

Ангина – заболевание, которое можно излечить только при использовании антибиотиков, чего в подавляющем большинстве заболеваний со сходными симптомами не требуется. Если мы вовремя не распознаем ангину и не начнем правильное лечение, у больного намного повышается риск осложнений. К сожалению, осложнения у этого заболевания бывают тяжелыми и даже опасными для жизни.

Если же мы примем за ангину другое заболевание и начнем лечить его антибиотиками, то можем навредить. Например, при фарингомикозе имеет место грибковое поражение. Грибок лечится не антибиотиками, более того, антибиотики убивают бактерии, которые сдерживают рост грибка, чем способствуют росту последнего. Это приводит к тому, что состояние больного фарингомикозом усугубляется.

Главные особенности болезни

Синонимом ангины является острый тонзиллит. Не путайте: хронический тонзиллит ангиной не является, так как ангиной называется только обострение.

Второй путаницей является, когда ангину называют хронической. Это тоже ошибка. Если заболевание протекает в хронической форме, то это не ангина, так как последняя – это острое заболевание, возникающее при первичном заражении миндалин стрептококковой инфекцией. Ангиной можно заболеть только 1-2 раза в жизни.

Ангину часто путают с:

• ОРВИ

• фарингитом

• ларингитом

• гриппом

• дифтерией

Общими симптомами этих заболеваний являются:

• острая форма начальной стадии заболевания;

• воспаление не только пораженного инфекцией участка, но и части тела вокруг него;

• признаки интоксикации.

У ангины инфекция находится на миндалинах, соответственно, воспалены должны быть именно миндалины. Если ангина гнойная, то на миндалинах видны отдельные гнойнички (при фолликулярной ангине) или гнойная сеточка (при лакунарной ангине), если грибковая – желтоватый налет грибка, катаральная – налет беловатого цвета или без налета.

Общее есть и в способах заражения. Ангиной можно заразиться воздушно-капельным или бытовым путем. Такое же заражение и при ОРВИ.

Отличия ангины от фарингита

Фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки. Это заболевание чаще всего проявляется на фоне простудных заболеваний, которые были вызваны вирусами.

Основные отличия.

• Возбудители. Оба этих заболевания могут быть вызваны разными возбудителями, но статистика показывает, что фарингит приблизительно на семьдесят процентов вызван вирусами, а ангина в большинстве случаев бактериями.

o Ангина – бактерии

o Фарингит – вирусы

• Визуально. При ангине обязательно видны изменения на миндалинах (отек, налет, гнойники, гнойная сеточка, более насыщенный цвет). Могут воспалиться находящиеся рядом язычок и нёбные дужки. Но задняя стенка затронута не будет. При фарингите миндалины могут быть воспалены, а могут и не быть. В первую очередь отекают задняя и боковая стенка глотки, затем – слуховую труба, боковые валики. При фарингоскопии врач видит состояние миндалин и задней стенки глотки.

o Ангина: миндалины – обязательно, задняя стенка – никогда.

o Фарингит: миндалины – лишь иногда, задняя стенка – обязательно.

• Гной. У ангины гной зависит от её вида: при катаральной и грибковой – нет, при фолликулярной и лакунарной – есть. А при фарингите по задней стенке стекает только слизь, гноя никогда нет.

o Ангина – гной может быть.

o Фарингит – гноя нет.

• Лимфоузлы. Ангина по сути своей обязательно затрагивает лимфоузлы. Например, фолликулярная ангина, как видно из её названия, затрагивает фолликулы, а это и есть скопления лимфатических узлов. Лакунарная затрагивает, опять же, фолликулы и лакуны. Поэтому при ангине обязательно увеличены лимфоузлы. Природа фарингита иная – лимфоузлы не участвуют, соответственно, и не поражаются.

o Ангина – лимфоузлы увеличены.

o Фарингит – лимфоузлы не увеличены.

• Температура. При ангине температура обязательно есть. В некоторых случаях она доходит до 38°, но чаще до 39°. В первые дни гнойной ангины больной обязательно страдает от высокой температуры.

o Ангина – чаще выше 38°

o Фарингит – всегда ниже 38°

• Антибиотики. При любом виде ангины антибиотики обязательны. Без антибиотиков вылечиться нельзя. А фарингит, в принципе, проходит сам. Чтобы дождаться, пока он пройдет без мучений, нужно принимать обезболивающие, чаще всего это спрей с местным анестетиком. Плюс теплое питье, ингаляции, полоскания, противовирусные средства.

o Ангина – антибиотики обязательно нужны.

o Фарингит – антибиотики не нужны.

• Кашель. Начинается ангина без кашля, так как для этого нет причин. Но с течением болезни небольшой кашель все же может появиться, хотя это и происходит редко, и то, если к ангине добавится осложнение. Чаще всего при ангине кашель не появляется вообще. При фарингите больной чувствует сухость, щекотание в горле, т.е. именно то, что и предшествует кашлю. Т.е. кашель появляется с первого же дня.

o Ангина – кашля нет.

o Фарингит – кашель есть.

• Ингаляции. При ангине теплые процедуры делать нельзя, а при фарингите не только можно, но и полезно.

o Ангина – не делать.

o Фарингит – делать.

Как отличить ангину от ОРВИ

Если расшифровать аббревиатуру ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), то мы увидим, что в самом названии есть слова «вирусная инфекция», т.е. возбудителем является вирус. Вирусы и бактерии требуют абсолютно разных лекарств. Поэтому отличать эти заболевания крайне важно.

• Антибиотики. Ангина не пройдет, если бактерии не уничтожать антибиотиками. А вирусное заболевание способен побороть даже собственный иммунитет, без дополнительной медикаментозной поддержки. При ОРВИ принимают препараты, которые облегчают состояние (симптоматические средства), и нет лекарств, которое были бы обязательны к приёму.

o Ангина – обязательно нужны антибиотики, симптоматическое лечение является только вспомогательным (без него чисто технически можно обойтись, оно только облегчает состояние больного).

o ОРВИ – антибиотики не нужны, основным лечением является симптоматическое.

• Насморк. При ангине поражаются миндалины, и инфекция локализуется на них, не переходя дальше. Поэтому при ангине насморка никогда нет. При ОРВИ насморк появляется почти всегда.

o Ангина – насморка нет.

o ОРВИ – насморк есть.

• Кашель. При ангине кашля нет (см. пункт выше), при простуде кашель бывает очень часто.

o Ангина – кашля нет.

o ОРВИ – кашель есть.

• Слезятся глаза.

o Ангина – нет.

o ОРВИ – бывает.

• Температура. При ангине высокая (см. пункт выше). При ОРВИ зависит от того, какая часть носоглотки пострадала, но высокая температура бывает редко, по крайней мере, намного реже, чем при ангине.

o Ангина – высокая температура.

o ОРВИ – температура выше.

• Лимфоузлы. При ангине они всегда увеличены и болезненны (см. выше). А при ОРВИ могут быть увеличены, а могут и не увеличены. Но в любом случае намного меньше, чем при ангине.

o Ангина – увеличены и болезненны при прикосновении.

o ОРВИ – или не воспалены, или менее болезненны, чем при ангине.

• Течение болезни. Ангина начинается резко, остро. Проходит тяжело. ОРВИ начинается медленно, симптомы нарастают постепенно, проходят легче.

o Ангина – начинается остро.

o ОРВИ – начинается легко, постепенно нарастая.

Какова разница между ангиной и гриппом

Здесь хотелось бы сначала сказать не о разнице, а о схожести. Дело в том, что заболевание нужно определить именно в его начале. А начинаются ангина и грипп очень схоже. Оба стартуют остро, тяжело, симптомы проявляются буквально за несколько часов. В обоих случаях может быть высокая температура. Только при гриппе её сложнее сбить.

Отличия

• Кашель. При ангине кашля не бывает (см. выше), а при гриппе кашель есть всегда. Начинается грипп с сухого кашля, а дня через три-четыре он становится влажным.

o Ангина – кашля нет.

o Грипп – кашель есть.

• Боли в горле. Горло страдает при обоих заболеваниях так, что у пациента появляются сильные боли. Но если их сравнить, то при ангине боли сильнее.

o Ангина – горло болит сильнее.

o Грипп – горло болит слабее.

• Налет на гландах. При ангине налет может быть только на миндалинах, гланды чистые. А при гриппе можно увидеть налет на гландах.

o Ангина – нет.

o Грипп – есть.

• Лимфатические узлы. При ангине всегда увеличены и болезненны (см. выше). А при гриппе чаще не затронуты совсем.

o Ангина – увеличены, болезненны.

o Грипп – нет.

• Нос. При ангине нос не затронут, насморка не бывает. При гриппе нос заложен, сильный насморк.

o Ангина – все в порядке.

o Грипп – насморк, заложенность носа.

• Боли. При ангине кроме горла болеть может голова, часто кажется, что болят уши (это отдает боль горла). При гриппе болеть может буквально все тело. При высокой температуре тело ломит, кажется, что болят все мышцы.

o Ангина – голова и горло может отдавать в ухо.

o Грипп – болит все тело.

• Лечение. При ангине нужно обязательно принимать антибиотики, а симптоматическое лечение является лишь дополнительным. При гриппе нужны только противовирусные средства.

o Ангина – антибиотики.

o Грипп – противовирусные препараты.

Отличия от простуды

При простуде верно все, что написано в пункте «Как отличить ангину от ОРВИ». Эти заболевания очень схожи.

В принципе, отличить ангину от любой простуды очень просто:

• есть: боль в горле, головная боль, боль в животе;

• нет: насморка и кашля.

Если есть вышеприведенные признаки, сделайте тест: предложите больному яблоко. Ни один больной ангиной яблоко есть не станет, так как он его просто не сможет проглотить. Аналогично подействует сухарик.

Как различать ангину и дифтерию

Дифтерия – это заболевание, причиной которого случит палочка Леффера. Она заражает организм, выделяет токсины и вызывает отек гортани.

На начальной стадии ангина и дифтерия выглядят настолько схоже, что даже опытный врач может неправильно поставить диагноз. Для того, чтобы точно диагностировать заболевание, нужно взять мазок из зева на дифтерию. Более того, лечение от дифтерии включает в себя антибиотики (как и лечение ангины). Правильно привитой человек, принимая эти антибиотики, может почувствовать себя лучше, все будет выглядеть так, как будто лечение принесло свои плоды, а на третий день из анализов станет ясно, что это не ангина, а дифтерия. В случае своевременно выполненных прививок больной может настолько легко перенести дифтерию, что ему даже не понадобится противодифтерийная сыворотка.