Как отличить паратонзиллярный абсцесс от ангины
Паратонзиллярный абсцесс (флегмозная ангина) возникает, когда воспаление распространяется на область около миндалин. Чаще всего является последствием хронического тонзиллита и ангины. Заболевание может быть односторонним и двусторонним. Паратонзиллярный абсцесс очень опасное заболевание, при несвоевременном лечении человек может умереть.
Причины паратонзиллярного абсцесса
Инфекция распространяется из-за стрептококка, стафилококка и других бактерий. Когда патогенные агенты оказываются в тканях миндалин с гноем, они начинают поражать окружающую клетчатку, в результате она становится рыхлой.
Абсцесс может развиться из-за глоточной травмы. Также заболевание развивается после перенесшего перикоронарита, при котором постоянно воспаляются десна. Иногда паратонзиллярный абсцесс – это результат прорезывания зуба мудрости.
Спровоцировать абсцесс может сильный стресс, нарушенный обменный процесс, переохлаждение, перенесенное заболевание, прием некоторых медикаментозных лекарственных средств.
Виды паратонзиллярного абсцесса
Заболевание классифицируют в зависимости от локализации:
- Передняя форма абсцесса, когда воспаляется небно-язычная дужка и верхняя часть миндалин. Чаще всего абсцесс спровоцирован строением верхних миндалин, которые недостаточно дренируются. Через 5 дней после того как заболевание прогрессирует, на небно-язычной области развивается сильнейший воспалительный процесс, появляются желтоватые возвышения. Часто в этой области абсцесс может резко вскрыться.
- Задняя форма воспалительного процесса появляется между миндалиной и глоточно-небной дужкой. Боль, когда человек открывает рот, не наблюдается. Это обязательно учитывается при диагностике. Часто воспаление распространяется на гортанную область, она постепенно сужается, больной начинает задыхаться.
- Нижняя форма отличается тем, что при ней воспаляются ткани, окружающие низ миндалин. Абсцесс развивается, если неправильно прорезывается зуб мудрости, у человека кариес и другие серьезные заболевания полости рта.
Симптомы паратонзиллярного абсцесса
Первым симптомом при заболевании является околоминдальный нарыв. Он появляется чаще всего впоследствии других заболеваний. Когда человек болеет ангиной, у него на миндалинах могут образовываться рубцы, которые нарушают отток гнойных выделений. После этого сначала наблюдается воспалительный процесс в рыхлой клетчатке, затем в капиллярах увеличивается количество крови, они начинают расширяться, поэтому человек становится дышать, ему плохо из-за отека слизистой оболочки.
Паратонзиллитарный абсцесс может развиться как у взрослого, так и у ребенка. Симптоматика развивается за неделю до того, как формируется абсцесс. Больному становится резко плохо:
- Болит горло с одной стороны.
- Больно глотать пищу, иногда даже и слюну.
- Постоянные боли в пораженной области.
- Слабость.
- Лихорадочное состояние, резко повышается температура тела.
- Сильнейшая головная боль.
- Нарушается сон.
- Болезненные ощущения в ухе с той стороны, где локализуется абсцесс.
- Резко увеличиваются лимфатические узлы.
- Отекает язык.
- Беспокоит сильнейший озноб.
- Появляется неприятный запах изо рта.
- Спазмируются жевательные мышцы.
- Отекает и краснеет небо, со временем полностью закрывается миндалина.
Отличие паратонзиллярного абсцесса от ангины
- Заболевание протекает более остро.
- Возникает боль, когда человек отдыхает.
- Неприятные ощущения могут усиливаться даже при малейших движениях.
- Боль отдает в зубную и ушную область.
Из-за паратонзиллярного абсцесса человеку тяжело открыть рот, больной постоянно держит голову в одном положении, боится лишний раз повернуть ее. Также больной отказывается от пищи, он не может глотать ее.
Лечение паратонзиллярного абсцесса
Когда заболевание только развивается, используются такие виды лечения:
- Прием антибактериальных препаратов. Обратите внимание, что паратонзиллярный абсцесс невозможно излечить аминогликозидами, антибиотиками группы тетрациклин. Чаще всего назначают Амоксициллин. Антибиотики группы Макролиды используют, если все остальные неэффективны. Лучше всего использовать антибактериальные препараты группы Цефалоспорины.
- Общая терапия, назначают обезболивающие препараты, витамины, иммуностимуляторы.
- Местная терапия включает в себя постоянное полоскание горла разными антисептическими растворами, применение антибактериальных лекарственных средств. Чаще всего назначают Биопарокс, с его помощью можно избавиться от патогенной микрофлоры. Лекарственное средство имеет противовоспалительное и антибактериальное действие.
Если заболевание обостряется, необходима операция. Она может быть двух видов:
- Пункция абсцесса, при котором отсасывают гной.
- Вскрывают абсцесс после разреза.
Обратите внимание, что не всегда вскрытие помогает избавиться от гноя. В некоторых ситуациях процедура приводит к обострению заболевания, потому что рана еще больше расширяется.
Осложнение паратонзиллярного абсцесса
Если заболевание развилось у человека со слабой иммунной системой, все может закончиться окологлоточной флегмоной. В данной ситуации появляются такие симптомы:
- Очень высокая температура.
- Наблюдается интоксикация организма.
- Больной не может открыть рот.
- Возникает неприятный запах изо рта.
- Сильный отек и боль затрудняют дыхание.
- Человек не может глотать пищу.
Опасно, когда флегмона приводит к сильнейшему кровотечению, тромбофлебиту, некрозу в тканях, к тромбозу вен, сепсису, а также к инфекционно-токсическому шоку.
Таким образом, паратензоллярный абсцесс очень опасное заболевание, которое может стать причиной летального исхода человека, поэтому так своевременно принять меры и пройти необходимый курс терапии.
Источник
Паратонзиллярный абсцесс – острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки. Основные симптомы заболевания – односторонние болевые ощущения «рвущего» характера, усиливающиеся при глотании, повышенное слюноотделение, тризм, резкий запах изо рта, интоксикационный синдром. Диагностика основывается на сборе анамнестических сведений и жалоб больного, результатах фарингоскопии, лабораторных и инструментальных методах исследования. В терапевтическую программу входит антибактериальная терапия, промывание ротовой полости антисептическими средствами, хирургическое опорожнение абсцесса, при необходимости – абсцесстонзиллэктомия.
Общие сведения
Термин «паратонзиллярный абсцесс» используется для обозначения финальной стадии воспаления – образования гнойной полости. Синонимические названия – «флегмонозная ангина» и «острый паратонзиллит». Заболевание считается одним из наиболее тяжелых гнойных поражений глотки. Более чем в 80% случаев патология возникает на фоне хронического тонзиллита. Чаще всего встречается у лиц в возрасте от 15 до 35 лет. Представители мужского и женского пола болеют с одинаковой частотой. Для данной патологии характерна сезонность – заболеваемость увеличивается в конце осени и в начале весны. В 10-15% паратонзиллит приобретает рецидивирующее течение, у 85-90% больных обострения наблюдаются чаще одного раза в год.
Причины паратонзиллярного абсцесса
Основная причина развития – проникновение патогенной микрофлоры в ткани, окружающие небные миндалины. Паратонзиллярный абсцесс редко диагностируется в качестве самостоятельного заболевания. Пусковыми факторами являются:
- Бактериальные поражения глотки. Большинство абсцессов околоминдаликовых тканей возникает в виде осложнения острого тонзиллита или обострения хронической ангины, реже – острого фарингита.
- Стоматологические патологии. У некоторых пациентов болезнь имеет одонтогенное происхождение – причиной становится кариес верхних моляров, периостит альвеолярных отростков, хронический гингивит и пр.
- Травматические повреждения. В редких случаях формирование абсцесса в прилегающих к миндалине тканях происходит после инфицирования ран слизистой оболочки этой области.
В роли возбудителей обычно выступают Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, несколько реже – Escherichia coli, Haemophilus influenzae, различные пневмококки и клебсиеллы, грибы рода Candida. К факторам, увеличивающим риск развития патологии, относятся общее и местное переохлаждение, снижение общих защитных сил организма, аномалии развития миндалин и глотки, табакокурение.
Патогенез
Паратонзиллярный абсцесс в большинстве случаев осложняет течение одной из форм тонзиллита. Образованию гнойника верхней локализации способствует наличие более глубоких крипт в верхней части миндалины и существование желез Вебера, которые активно вовлекаются в процесс при хронической ангине. Частые обострения тонзиллита приводят к формированию рубцов в районе устьев крипт и небных дужек – происходит сращение с капсулой миндалины. В результате нарушается дренирование патологических масс, создаются условия для активного размножения микрофлоры и распространения инфекционного процесса внутрь клетчатки. При одонтогенном происхождении заболевания патогенная микрофлора проникает в околоминдаликовые ткани вместе с током лимфы. При этом поражение небных миндалин может отсутствовать. Травматический паратонзиллит является результатом нарушения целостности слизистой оболочки и проникновения инфекционных агентов из полости рта непосредственно вглубь тканей контактным путем.
Классификация
В зависимости от морфологических изменений в полости ротоглотки выделяют три основные формы паратонзиллярного абсцесса, которые также являются последовательными стадиями его развития:
- Отечная. Характеризуется отечностью околоминдаликовых тканей без выраженных признаков воспаления. Клинические симптомы зачастую отсутствуют. На этом этапе развития заболевание идентифицируется редко.
- Инфильтрационная. Проявляется гиперемией, местным повышением температуры и болевым синдромом. Постановка диагноза при этой форме происходит в 15-25% случаев.
- Абсцедирующая. Формируется на 4-7 день развития инфильтрационных изменений. На этой стадии наблюдается выраженная деформация зева за счет массивного флюктуирующего выпячивания.
С учетом локализации гнойной полости принято выделять следующие формы патологии:
- Передняя или передневерхняя. Характеризуется поражением тканей, расположенных над миндалиной, между ее капсулой и верхней частью небно-язычной (передней) дужки. Наиболее распространенный вариант болезни, встречается в 75% случаев.
- Задняя. При этом варианте абсцесс формируется между небно-глоточной (задней) дужкой и краем миндалины, реже – непосредственно в дужке. Распространенность – 10-15% от общего числа больных.
- Нижняя. В этом случае пораженная область ограничена нижним полюсом миндалины и латеральной стенкой глотки. Наблюдается у 5-7% пациентов.
- Наружная или боковая. Проявляется образованием абсцесса между боковым краем небной миндалины и стенкой глотки. Наиболее редкая (до 5%) и тяжелая форма патологии.
Симптомы паратонзиллярного абсцесса
Первый симптом поражения околоминдаликовой клетчатки – резкая односторонняя боль в горле при глотании. Только в 7-10% случаев отмечается двухстороннее поражение. Болевой синдром довольно быстро становится постоянным, резко усиливается даже при попытке глотнуть слюну, что является патогномоничным симптомом. Постепенно боль приобретает «рвущий» характер, возникает иррадиация в ухо и нижнюю челюсть. Одновременно развивается выраженный интоксикационный синдром – лихорадка до 38,0-38,5° C, общая слабость, ноющая головная боль, нарушение сна. Умеренно увеличиваются нижнечелюстные, передние и задние группы шейных лимфоузлов. Наблюдается стекание слюны с угла рта в результате рефлекторной гиперсаливации. У многих пациентов определяется гнилостный запах изо рта.
Дальнейшее прогрессирование приводит к ухудшению состояния больного и возникновению тонического спазма жевательной мускулатуры – тризму. Этот симптом является характерным для паратонзиллярного абсцесса. Наблюдаются изменения речи, гнусавость. При попытке проглатывания жидкая пища может попадать в полость носоглотки, гортань. Болевой синдром усиливается при повороте головы, вынуждая больного держать ее наклоненной в сторону поражения и поворачиваться всем телом. Большинство пациентов принимают полусидячее положение с наклоном головы вниз или лежа на больном боку.
У многих больных на 3-6 день происходит самопроизвольное вскрытие полости абсцесса. Клинически это проявляется внезапным улучшением общего состояния, снижением температуры тела, незначительным уменьшением выраженности тризма и появлением примеси гнойного содержимого в слюне. При затяжном или осложненном течении прорыв происходит на 14-18 день. При распространении гнойных масс в окологлоточное пространство вскрытие гнойника может не наступить вовсе, состояние больного продолжает прогрессивно ухудшаться.
Осложнения
К наиболее частым осложнениям относятся диффузная флегмона шеи и медиастинит. Они наблюдаются на фоне перфорации боковой стенки глотки и вовлечения в патологический процесс парафаренгиального пространства, откуда гнойные массы распространяются в средостение или к основанию черепа (редко). Реже встречается сепсис и тромбофлебит пещеристого синуса, возникающий при проникновении инфекции в мозговой кровоток через миндаликовые вены и крыловидное венозное сплетение. Аналогичным образом развиваются абсцессы головного мозга, менингит и энцефалит. Крайне опасное осложнение – аррозивное кровотечение вследствие гнойного расплавления кровеносных сосудов окологлоточного пространства.
Диагностика
Из-за наличия ярко выраженной патогномоничной клинической картины постановка предварительного диагноза не вызывает трудностей. Для подтверждения отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и результатов фарингоскопии. Полная диагностическая программа включает в себя:
- Сбор анамнеза и жалоб. Зачастую абсцесс образуется на 3-5 день после излечения острой спонтанной ангины или купирования симптомов хронической формы болезни. Врач также акцентирует внимание на возможных травмах области ротоглотки, наличии очагов инфекции в ротовой полости.
- Общий осмотр. Многие пациенты поступают в медицинское учреждение с вынужденным наклоном головы в больную сторону. Выявляется ограничение подвижности шеи, увеличение регионарных лимфатических узлов, гнилостный запах из ротовой полости и фебрильная температура тела.
- Фарингоскопия. Наиболее информативный метод диагностики. Позволяет визуально определить наличие флюктуирующего шаровидного выпячивания околоминдаликовой клетчатки, покрытого гиперемированной слизистой оболочкой. Часто на его поверхности имеется небольшой участок желтоватого цвета – зона будущего прорыва гнойных масс. Образование может вызывать асимметрию зева – смещение язычка в здоровую сторону, оттеснение небной миндалины. Локализация гнойника зависит от клинической формы патологии.
- Лабораторные тесты. В общем анализе крови отмечаются неспецифические воспалительные изменения – высокий нейтрофильный лейкоцитоз (15,0×109/л и более), увеличение СОЭ. Выполняется бактериальный посев для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным средствам.
- Аппаратные методы визуализации. УЗИ области шеи, КТ шеи, рентгенография мягких тканей головы и шеи назначаются с целью дифференциальной диагностики, исключения распространения патологического процесса в парафарингеальное пространство, средостение и т. д.
Патологию дифференцируют с дифтерией, скарлатиной, опухолевыми заболеваниями, аневризмой сонной артерии. В пользу дифтерии свидетельствует наличие грязно-серого налета на слизистых оболочках, отсутствие тризма и обнаружение палочек Леффлера по данным бак. посева. При скарлатине выявляются мелкоточечные кожные высыпания, в анамнезе присутствует контакт с больным человеком. Для онкологических поражений характерно сохранение нормальной температуры тела или незначительный субфебрилитет, отсутствие выраженного болевого синдрома, медленное развитие симптоматики. При наличии сосудистой аневризмы визуально и пальпаторно определяется пульсация, синхронизированная с ритмом сердца.
Лечение паратонзиллярного абсцесса
Основная цель лечения на стадии отека и инфильтрации – уменьшение воспалительных изменений, при образовании абсцесса – дренирование полости и санация очага инфекции. Из-за высокого риска развития осложнений все терапевтические мероприятия осуществляются только в условиях стационара. В план лечения входит:
- Медикаментозная терапия. Всем пациентам назначают антибиотики. Препаратами выбора являются цефалоспорины II-III поколения, аминопенициллины, линкозамиды. После получения ре зультатов бактериального посева схему лечения корректируют с учетом чувствительности возбудителя. В качестве симптоматической терапии применяют жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты, иногда проводят инфузионную терапию. Для полоскания ротовой полости используют растворы антисептиков.
- Оперативные вмешательства. При наличии сформировавшегося гнойника в обязательном порядке выполняют вскрытие паратонзиллярного абсцесса и дренирование полости под регионарной анестезией. При рецидивирующем течении хронической ангины, повторных паратонзиллитах или неэффективности предыдущей терапии осуществляют абсцесстонзиллэктомию – опорожнение гнойника одновременно с удалением пораженной небной миндалины.
Прогноз и профилактика
Прогноз при паратонзиллярном абсцессе зависит от своевременности начала лечения и эффективности проводимой антибиотикотерапии. При адекватной терапии исход заболевания благоприятный – полное выздоровление наступает спустя 2-3 недели. При возникновении внутригрудных или внутричерепных осложнений прогноз сомнительный. Профилактика заключается в своевременной санации гнойных очагов: рациональном лечении ангины, кариозных зубов, хронического гингивита, воспаления аденоидных вегетаций и других патологий, прохождении полноценного курса антибактериальной терапии.
Источник
При заболевании острым или хроническим тонзиллитом нередко возникает осложнение, которое рассматривается как отдельная форма — флегмонозная ангина. Болезнь развивается в результате распространения воспаления в клетчатку вокруг миндалин. Эта область называется паратонзиллярным пространством, отсюда и другое название этой формы ангины — паратонзиллярная.
В большинстве случаев патология развивается односторонне. Повышенная вероятность возникновения заболевания наблюдается у подростков и взрослых возраста 15–40 лет. Минимальный риск заболевания тонзиллитом такой формы у детей до 6 лет и лиц старше 40-летнего возраста. Чтобы избежать болезни, необходимо определить, что является пусковым механизмом ее развития.
Причины и симптомы паратонзиллита
Флегмонозная ангина возникает по причине попадания инфекции в околоминдальную клетчатку. Возбудители воспалительного процесса бактерии — стрептококки группы А, в редких случаях — стафилококки, вирусная и грибковая инфекции.
Предрасполагающий фактор к развитию болезни — нарушение механизма естественного очищения миндалин после перенесенного воспаления. Это происходит из–за изменений структуры лимфатической ткани: местами она заменяется рубцовой, и это мешает оттоку гноя.
Легче всего инфекция проникает через капсулу крипты (скрытого углубления) миндалин. Наиболее рыхлую структуру имеют крипты в верхней части небных миндалин, поэтому в большинстве случаев именно там находится очаг воспалительного процесса.
Среди причин возникновения ангины с абсцессом выделяют слабость иммунной системы. Частые ОРЗ, тонзиллиты снижают сопротивляемость организма инфекции.
В группу риска попадают люди с заболеваниями:
- эндокринной системы (сахарный диабет);
- влияющими на снижение иммунитета: СПИД, онкозаболевания, болезни крови;
- инфекционного характера в ротовой полости (кариес, воспаление десен).
Не стоит пытаться излечиться самостоятельно, поскольку в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.
Признаки флегмонозной ангины
Пора обратиться к врачу, если возникли признаки развивающегося абсцесса:
- Повышение температуры тела до уровня 38–39˚. При ослабленном иммунитете, а также серьезных гормональных нарушениях, температура может не повышаться.
- Появление дискомфорта при глотании, причем симптом бывает настолько выражен, что больной отказывается от питья и приема пищи.
- Боль, отдающая в область уха, зубы, затылок, усиливающаяся при открывании рта или наклоне головы.
- Обильное выделение слюны, которую трудно глотать. Скапливаясь в уголках рта, слюна вызывает возникновение дефектов кожи (заеды), сопровождающихся воспалением.
- Неприятный запах из рта.
- Вынужденное нарушение дикции, то есть человек произносит слова так, чтобы минимально напрягать горло.
- Признаки интоксикации, вызванной ядами, которые выделяют бактерии: головная, мышечная боли, ломота в костях, повышенная утомляемость, головокружение, нарушение стула.
- Увеличение регионарных лимфатических узлов, их болезненность при пальпации.
- Очаг воспаления может перейти с одной стороны горла на другую и охватить большую площадь.
Виды флегмонозной ангины
При своевременном адекватном лечении флегмонозная ангина может пройти самостоятельно, но при неблагоприятном течении болезни возникает паратонзиллярный абсцесс.
Существует несколько классификаций болезни.
По характеру проявления клинических признаков:
- Отечной — это первая стадия болезни, когда небо становится красным, наблюдается выраженный отек околонебной клетчатки, что не характерно для других видов ангин.
- Инфильтративной — она соответствует второй стадии развития болезни, когда в клетчатке накапливается гной, в районе расположения миндалины (выше или ниже, сбоку) образуется выпуклость, которая может перекрыть просвет горла. От первой до 2 стадии болезни проходит от 3 до 5 дней.
- Абсцедирующей — третья стадия формирования флегмоны с гнойным содержимым и последующее ее вскрытие. Ткань флегмоны просвечивается, обнаруживая внутри гной светлого цвета.
Также флегмонозный тонзиллит классифицируется по месту локализации:
- Передний — расположен между миндалиной и передней дужкой неба. Воспаление в этой части локализуется в 70% случаев. Гнойник выступает вперед и легко поддается дренированию.
- Задний — расположен между миндалиной и задней небной дужкой. Очень опасен тем, что может перекрыть просвет гортани, значительно затруднив дыхание. Такая форма встречается в 10 из 100 случаев болезни.
- Нижний — расположен в промежутке между нижней частью миндалины и боковой поверхностью глотки.
- Боковой (латеральный) абсцесс формируется между средней частью миндалины и глоткой. Такая форма самая редкая и тяжелая. При паратонзиллярном абсцессе горла гной поражает окружающие ткани; доступ к очагу инфекции затруднен для очищения и промывания.
Частота возникновения левостороннего паратонзиллярного абсцесса и правостороннего одинакова. Рецидив наблюдается на протяжении года в 90% случаев с одной или другой стороны, а избежать повтора болезни можно только благодаря грамотной диагностике и лечению.
Диагностика и лечение
При появлении симптомов абсцесса после ангины необходимо обратиться к специалисту отоларингологу (ЛОРу). Во время сбора анамнеза врач анализирует характер испытываемой боли, частоту рецидивов болезни, продолжительность неприятных ощущений. Обычно пациент не может полностью открыть рот, что вызывает затруднение диагностики.
Выявление очагов сзади, снизу миндалины проводится с помощью ларингоскопии.
Если абсцесс формируется впереди, увидеть образование в виде шара можно даже самостоятельно.
После диагностики необходимо сразу начать лечение паратонзиллярного абсцесса, которое проводится исключительно в стационаре.
Методы лечения
Почему острый паратонзиллит нельзя лечить дома? Дело в том, что даже если визуально кажется, что гной вышел, это не так. Глубже в клетчатке остается часть гнойной массы, объем которой будет постепенно увеличиваться, пока не появится новая объемная флегмона.
Выбор метода лечения зависит от стадии развития болезни.
Консервативная терапия
Данный метод применим только на ранней стадии болезни и предполагает лечение паратонзиллита антибиотиками, использование антисептиков для полоскания и промывания горла.
Важно соблюдать принцип комплексности, одновременно применять разные методы:
- Антибактериальные препараты пенициллинового ряда (Амоксициллин, Ампициллин), макролиды (Кларитромицин, Азитромицин), цефалоспорины (Цефуроксим, Цефазолин).
- Средства для местного обеззараживания (Биопарокс).
- Противогрибковые средства (Интраконазол).
- Жаропонижающие, обезболивающие средства (Аспирин, Панадол).
- Полоскания. Для этого используются отвары трав, растворы с антисептиками: йодом, марганцем, фурацилином.
Когда формируется абсцесс, используют хирургические методы лечения: паллиативный или радикальный.
Паллиативное лечение
Паллиативный метод лечения флегмонозной ангины предполагает пунктирование тканей или вскрытие гнойника.
Диагностическое пунктирование проводится следующим образом: после обработки поверхности глотки местноанестезирующим средством вводят иглу с шприцем, медленно продвигая ее к предполагаемому очагу и производя попытки аспирации (забора гноя). В случае попадания в нужную зону ход иглы становится беспрепятственным. Попыток найти очаг может быть несколько, но если в результате гной не получен, тактика заключается в ожидании дальнейшей регрессии воспаления либо ускоренного созревания нарыва.
Вскрытие абсцесса проводят так: сначала обрабатывают анестезирующими средствами область дужек, миндалины, инфильтрата. Затем во рту или в месте опухлости шеи делают маленький надрез. Туда вводят специальный шприц (Гартмана), расширяющий надрез и вскрывающий абсцесс. Гной отсасывают, при необходимости ставят дренаж. Лечение дополняется приемом антибиотиков и обработкой антисептиками для избегания осложнений.
Такой метод называют «тупым вскрытием», но может применяться и метод «острого вскрытия» скальпелем непосредственно в полости рта. Процесс очень болезненный, но спустя несколько минут больной чувствует значительное облегчение.
Рекомендуется вскрывать область образования инфильтрата после первых признаков развития болезни, чтобы обратить вспять воспалительный процесс до его обострения.
Радикальное лечение
Удаление гланд, или тонзиллэктомия, проводится при невозможности вскрытия гнойника, тяжелом состоянии больного после паллиативного лечения, возникновении осложнений, часто рецидивирующей флегмонозной ангине.
Более распространена двусторонняя тонзиллэктомия. Операция проводится под местной или общей анестезией как во время выздоровления, так и в процессе обострения болезни.
Как избежать заболевания
В 80% случаев флегмонозная ангина — следствие хронического тонзиллита, поэтому во избежание рецидивов следует направить усилия на устранение «дремлющей» инфекции в небных миндалинах. Справиться с проблемой можно только имея сильный иммунитет и устраняя состояния, провоцирующие развитие инфекции.
Снизить риск возникновения патологии поможет:
- устранение кариозных процессов в полости рта;
- лечение хронических заболеваний в горле, носовой полости, глотке;
- отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками;
- минимизация в рационе питания продуктов, вызывающих травмирование и раздражение горла (газировки, твердой и острой пищи);
- регулярное употребление чая, заваренного с добавлением мяты, ромашки, шалфея, шиповника;
- использование различных способов закаливания организма.
При склонности к тонзиллитам нужно работать над собой: придерживаться здорового образа жизни, утром делать легкие физические упражнения, соблюдать режим сна и отдыха. В конечном итоге наладится работа нервной системы, снизится подверженность стрессам, тревожным состояниям, наладятся процессы синтеза гормонов и в итоге окрепнет иммунитет. Тогда организм ответит хорошим самочувствием и отличным настроением.
Источник
