Как отличить катаральную ангину от орви
При очередной боли в горле и высокой температуре вы теряетесь в догадках – ОРВИ или ангина? Симптоматика этих недугов схожа, но не одинакова. Выявить характерные для определенного заболевания симптомы и отличить ангину от ОРВИ можно, не имея медицинского образования.
В чем конкретные отличия ангины от ОРВИ?
Ключевое отличие недугов состоит в их возбудителе: в случае с ОРВИ эту роль играет вирус, в то время как ангина (острый тонзиллит) может быть вызвана и вирусом, и бактериями. Особенности симптоматики и течения заболеваний следующие:
Первое.
ОРВИ отличается размеренным течением: больной чувствует легкую утомляемость, страдает от слизистых носовых выделений, легкой боли в горле, кашля. При ангине симптомы проявляются резко: больной ощущает слабость и озноб, сильную боль в горле в момент глотания и суставную ломоту, наблюдается интоксикация организма.
Второе.
В случае с ангиной воспаление всегда охватывает ткань миндалин, которые набухают, краснеют, покрываются налетом и гнойными пробками. При ОРВИ миндалины не претерпевают существенных изменений, налет и гнойники на гландах отсутствуют. Воспалительный процесс может локализоваться в носовой полости, в горле или гортани.
Третье.
При остром тонзиллите температура тела больного высокая (от 38 градусов и выше). Она держится на протяжении всего периода развития недуга. При вирусной инфекции небольшая температура (до 38 градусов) может сохраниться первые 2-3 дня, затем спадает.
Четвертое.
Увеличение лимфатических узлов по направлению вниз от ушной мочки к крайнему челюстному углу – явный симптом ангины. Подобное обычно не наблюдается при ОРВИ.
Пятое.
В случае с острым тонзиллитом слизистые выделения из носа, заложенность и кашель обычно отсутствуют, болит только горло. Вирусная инфекция всегда развивается в сопровождении с кашлем и сильным насморком.
Шестое.
При ОРВИ неприятные симптомы достигают своего пика на третьи сутки, по истечении которых больной постепенно идет на поправку. Около 7-ми дней потребуется пациенту для полного выздоровления.
Для ангины, особенно если она пущена «на самотек», 3-4 день – самый разгар: увеличивается количество налета на миндалинах, появляется сильный жар, ухудшается общее самочувствие пациента. Лечебный процесс занимает до 2-х недель.
Седьмое.
Лечение ОРВИ может включать в себя применение исключительно народных методов. Если клиническая картина выражена неярко, это вполне оправдано.
Справиться с острым тонзиллитом поможет лишь комплексный подход, включающий прием антибактериальных средств, иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
Восьмое.
Осложнения при ОРВИ, как и при обычной простуде, не угрожают жизни человека. Последствия запущенной ангины многочисленны. Некоторые из них могут привести к инвалидности или даже летальному исходу (абсцесс мозга, отек гортани и пр.).
Как диагностировать недуг?
- Чтобы со 100%-ой уверенностью поставить диагноз и указать на ОРВИ или ангину, следует первостепенно оценить состояние горла больного;
- Явное покраснение миндалин и небных дужек, а также белая слизь на гландах – очевидные признаки бактериальной инфекции, а именно, катаральной ангины;
- Если вы обнаружили на покрасневших миндалинах круглые образования бело-желтого цвета (гнойники), можно с уверенностью утверждать, что дело предстоит иметь с фолликулярной ангиной;
- Пленчатый налет на миндалинах образуется обычно при бактериальной инфекции – лакунарной ангине. Если попробовать снять его с помощью ватного тампона, налет сотрется;
- Ничего подобного вы не обнаружите у человека, который болен ОРВИ, гриппом или простудой. При респираторной вирусной инфекции горло может немного покраснеть;
- Дополнительными «помощниками» в диагностировании недуга для вас станут факты наличия или отсутствия высокой температуры, кашля, насморка, отечности лимфатических узлов.
Комплексное заболевание
Как быть, если на лицо симптомы ангины, дополненные, например, насморком? Возможно ли такое? Действительно, не стоит упускать из виду случаи сочетания ринореи с симптоматикой ангины. Подобный тандем не редкость – для современного общества характерно заболевание одновременно несколькими недугами.
Болезни в таком случае не рассматриваются в качестве конкурентов, а расцениваются, как осложнение одного другим. К примеру, вирусная инфекция или грипп, осложненный ангиной.
При таких обстоятельствах возникает необходимость в параллельном лечении заболеваний.
Самостоятельная постановка диагноза не всегда оправдана, особенно если речь идет об ангине, которая не проходит без должного лечения. По этой причине при обнаружении первых признаков недомогания следует как можно скорее обратиться к специалисту.
Источник
ОРВИ и ангина часто развиваются одновременно, поэтому их сложно отличить. Ангиной называется острое воспаление миндалин. ОРВИ — это группа вирусных заболеваний, при которых поражаются преимущественно органы дыхания. Эти патологии нужно уметь отличать в силу разных подходов к лечению.
Различия между ОРВИ и острым тонзиллитом
ОРВИ — это широкое понятие. Под ним подразумевается группа инфекционных заболеваний, поэтому на сегодня чаще всего именно так прописывается диагноз в медкартах у детей и взрослых. Обусловлено это тем, что не проводится должная лабораторная диагностика гриппа. Ангина — это локализованный воспалительный процесс и чаще всего поражаются небные миндалины.
Вторым отличием является распространенность. ОРВИ встречается практически во всех странах и регионах. Ежегодно регистрируются миллионы случаев этого заболевания и многие не обращаются к врачу. ОРВИ распространена в виде пандемии. Пик заболеваемости приходится на холодный период года. Ангина диагностируется гораздо реже. Чаще всего заболевание развивается в виде спорадических случаев. Возможны вспышки в детских коллективах.
Различия в этиологических факторах
Острый тонзиллит чаще всего имеет бактериальную природу. Возбудителем является бета-гемолитический стрептококк. Эти микробы обнаруживаются у 90% больных. Реже лимфоидная ткань поражается золотистыми стафилококками, стрептококками, гемофильными палочками и пневмококками. Часто ангина вызывается сапрофитами (спирохетой Венсана), грибками и энтеровирусами ECHO и Коксаки.
Источником инфекции при остром тонзиллите может быть как больной, так и носитель микробов. Заражение ОРВИ происходит при непосредственном контакте с человеком, у которого имеются ярко выраженные симптомы в виде кашля, насморка или чихания. Острые респираторные инфекции же вызываются вирусами. Возбудителями являются аденовирусы и риновирусы.
Отличие первичной ангины от ОРВИ в том, что она может развиться при эндогенной инфекции. Это наблюдается при наличии синусита, ринита, кариеса или фарингита. В обоих случаях предрасполагающими факторами являются:
- снижение иммунитета;
- местное и общее переохлаждение;
- пребывание в скученных коллективах.
Ангина бывает специфической. В этом случае она развивается на фоне другой патологии (хламидиоза, дифтерии, скарлатины, сифилиса). В некоторых случаях ангина возникает у людей, страдающих заболеваниями крови.
Различия в патогенезе заболеваний
Острая респираторная вирусная инфекция отличается от ангины более длинным инкубационным периодом. Он составляет от 2 до 12 дней. Наиболее короткий бессимптомный период наблюдается при риновирусной инфекции. Он равен 2-3 дням. Инкубационный период при остром тонзиллите варьируется от 10 до 48 часов. Все зависит от механизма заражения и иммунного статуса.
ОРВИ развивается остро. Попавшие в организм вирусы проникают в верхние дыхательные пути. В процесс чаще всего вовлекаются слизистая носа, глотка, лимфатические узлы и орган зрения. Инфекция может распространяться ниже, затрагивая бронхи и даже легкие. При ангине же воспаление является ограниченным.
Микробы размножаются только на миндалинах. Иногда в процесс вовлекается глотка. Нередко возникает лимфоаденопатия. Из очага воспаления токсины бактерий попадают в кровь и разносятся по всему организму. Это становится причиной появления интоксикационного синдрома и нарушения функции многих органов (сердца, почек, головного мозга, печени). Ангина часто имеет аутоиммунный механизм. Это отличает ее от ОРВИ.
Образуются иммунные комплексы, которые оседают в органах. Отличием ангины от ОРВИ является то, что часто поражается сердце. Обусловлено это близостью нервных путей миндалин и миокарда. Острый тонзиллит часто сопровождается некрозом и гнойным расплавлением тканей, чего не наблюдается при острых респираторных инфекциях. При ОРВИ воспалительный процесс является более распространенным. Характерно катаральное поражение слизистых.
Отличие в клинической картине
Ангина протекает остро. При первичной форме заболевания наблюдаются следующие симптомы:
- субфебрильная температура или лихорадка;
- увеличение лимфатических узлов;
- боль при глотании;
- покраснение миндалин;
- отечность тканей;
- наличие гнойного или белого налета.
В тяжелых случаях возникают тошнота и рвота. Возможна спутанность сознания. Вирусный тип ангины может проявляться энантемой (сыпью на слизистой миндалин). Она представлена пузырьками. Это возможно на фоне герпесного тонзиллита. При ангине возможны боль в мышцах и озноб. Герпетическая форма часто сопровождается болью в животе и нарушением стула по типу диареи.
Наблюдаются слюнотечение, насморк и кашель. При ОРВИ на первый план выходят не местные, а общие симптомы в виде лихорадки, кашля и общего недомогания. При аденовирусной инфекции в фазу разгара наблюдаются симптомы, характерные для бронхита, трахеита и ларингита. Кашель при ОРВИ влажный со слизистой мокротой.
При аденовирусной инфекции часто развивается конъюнктивит. Это ценный признак. Отличие респираторно-синцитиальной инфекции от первичной бактериальной ангины — в характере болевого синдрома и наличии насморка. Температура повышается не всегда. При ОРВИ часто развивается фарингит (воспаление глотки).
При нем отсутствует боль во время приема пищи, тогда как при ангине она бывает очень сильной. Больные не могут разговаривать и открывать рот. Еще одна характерная отличительная черта — наличие при некротической ангине зловонного, гнилостного запаха изо рта. При ОРВИ в ходе выслушивания могут выявляться хрипы, одышка и шумное дыхание. Эти признаки нетипичны для первичной ангины.
Осложнения заболеваний
В отличие от ОРВИ ангина может стать причиной поражения внутренних органов. При вирусной же инфекции чаще всего в процесс вовлекаются дыхательные пути (легкие, трахея, бронхи). Возможными осложнениями ангины являются:
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- паратонзиллярный абсцесс;
- миокардит;
- эндокардит;
- перикардит;
- ревматизм;
- острый аппендицит;
- сепсис;
- гнойное воспаление среднего уха;
- отек гортани;
- флегмона;
- кровотечение.
При остром тонзиллите, в отличие от ОРВИ, часто образуются гнойные полости. Они называются абсцессами. Такие люди нуждаются в хирургическом вмешательстве. Стрептококковая ангина — основная причина ревматизма. При нем поражается сердце. В группу риска входят дети в возрасте 5-15 лет. При ревматизме на фоне ангины могут поражаться суставы и кожа.
Осложнения ОРВИ несколько иные. Они включают:
- синусит,
- отит,
- трахеобронхит,
- воспаление оболочек и вещества головного мозга,
- неврит лицевого нерва,
- стеноз гортани,
- дыхательную недостаточность,
- асфиксию,
- судорожный синдром,
- нарушение сердечного ритма.
В детском возрасте возможны поражение мочеполовых органов, панкреатит и воспаление желчных путей.
Объективные признаки заболеваний
Отличить ангину от ОРВИ можно в процессе осмотра больного, лабораторных и инструментальных исследований. Острый тонзиллит легко распознать в процессе осмотра полости рта. На катаральное воспаление указывают следующие признаки:
- увеличение миндалин;
- отечность;
- локальное покраснение.
Катаральная ангина
При лакунарной форме заболевания обнаруживаются гнойные очаги. Они сливаются между собой. Гной располагается поверх миндалин. Он представлен массой желтоватого цвета. В процесс вовлекаются обе небные миндалины. При этой форме ангины гнойные наложения легко снимаются. Кровоточивость отсутствует.
Лакунарная ангина
При фолликулярном тонзиллите обнаруживаются увеличенные фолликулы желто-белого цвета. Они расположены поодиночке и представлены небольшими точками.
Фолликулярная ангина
При аденовирусной инфекции тоже возможно вовлечение в процесс миндалин, но гиперемия выражена слабо. Нередко определяется фибринозный налет. Специфическими признаками заболевания являются отечность глотки и слизистой носа. Отличие респираторно-синцитиальной инфекции в том, что возможна гиперемия дужек миндалин. Основными признаками являются воспаление глотки и носа.
При ангине большую диагностическую ценность имеют результаты лабораторных исследований. На острый тонзиллит указывает выделение из мазка бактерий. При ОРВИ информативны полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ. В ходе них обнаруживаются антитела к вирусам и генетический материал возбудителя. ОРВИ можно заподозрить в процессе выслушивания легких. Нередко обнаруживаются хрипы. При грибковой ангине положителен микотический анализ.
Ответ на лечебные мероприятия
Отличить ангину от ОРВИ можно по эффективности проводимой терапии. При острых респираторных вирусных инфекциях желаемый результат дают следующие лекарства:
- противовирусные препараты и иммуномодуляторы;
- анальгетики;
- антипиретики;
- отхаркивающие препараты;
- интерфероны;
- сосудосуживающие капли и спреи для носа;
- гамма-глобулин.
Если имеется острый респираторный синдром, то состояние больных улучшается на фоне приема системных противовирусных лекарств. К ним относятся Тамифлю, Кагоцел, Лавомакс, Тилаксин, Тилорам, Тилорон, Амиксин, Римантадин, Ремантадин и Ингавирин. Они губительно действуют на возбудителя. При бактериальной (стрептококковой) или кандидозной ангине данные препараты будут неэффективны. Исключением является острый тонзиллит вирусной этиологии (герпетический, герпесный).
На наличие ОРВИ, а не ангины, указывает уменьшение кашля на фоне приема отхаркивающих препаратов (Амброксола, АЦЦ, Лазолвана, Амбробене).
При ангине наиболее эффективны системные антибиотики и местные антисептики. Эти лекарства позволяют устранить симптомы интоксикации и боль в горле. Состояние больных быстро улучшается после полоскания горла и применения различных спреев.
К ним относятся Стопангин, Гексорал, Кометон, Анти-Ангин, Хлоргексидин, Мирамистин, Тантум Верде. Хорошо помогают раствор борной кислоты, перекись водорода, отвар ромашки, настойка календулы и Фурациллин. Отличительным признаком гнойной ангины является улучшение состояния на фоне антибиотикотерапии. Эффективны защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин), цефалоспорины (Цефтриаксон Каби, Кефзол) и макролиды (Сумамед). Отличить грибковую ангину от ОРВИ можно по эффективности антимикотических лекарств. К ним относится Леворин и Нистатин.
Отличие заболеваний у детей
У маленьких детей ангина очень напоминает ОРВИ. Как и при острой респираторной инфекции, возможны нарушение стула, тошнота, рвота, боль в суставах, лихорадка и озноб. Отличительными признаками являются:
- отсутствие выраженных признаков ринита и конъюнктивита;
- наличие гнойного налета на миндалинах;
- выраженная гиперемия слизистой.
Таким образом, отличить острый тонзиллит от ОРВИ достаточно сложно. В первом случае преобладают местные признаки воспаления тканей миндалин, а во втором — симптомы интоксикации. От правильно поставленного диагноза зависит схема лечения.
Не стоит назначать себе лечение самостоятельно, обратитесь к врачу!
Источник
Ангина представляет собой серьезную инфекционную болезнь, которая поражает взрослых и детей. Она страшна не своими симптомами, а осложнениями, которые могут возникнуть после неправильного лечения. На первых порах ее легко спутать с ОРВИ, которая лечится совершенно по-другому. Своевременная дифференциальная диагностика позволит подобрать адекватное лечение и обезопасит от неприятных последствий.
Ангина — это серьезная инфекционная болезнь
Особенности ангины и ОРВИ
Ангина (острый тонзиллит) – бактериальное заболевание гортани, поражающее небные миндалины. Возбудителями болезни чаще всего выступают стрептококки и стафилококки. Они попадают в организм из вне, то есть воздушно-капельным или контактным путем, или живут в организме постоянно. Бесконтрольно размножаясь, эти бактерии вызывают воспаление. Изредка может возникнуть вирусная ангина, но она скорее является осложнением простуды, нежели самостоятельным заболеванием.
Тонзиллит чаще поражает детей дошкольного и школьного возраста, иногда бывает у взрослых. Протекает патология в нескольких формах: фолликулярной, катаральной, лакунарной, герпесной, язвенно-некротической. В каждом отдельном случае присутствуют определенные симптомы, позволяющие уточнить диагноз. Лечение направлено на уничтожение возбудителя и облегчение дискомфорта в горле. Зачастую ангина требует назначения антибактериальных препаратов.
ОРВИ – комплексное понятие, объединяющее все инфекционные патологии верхних дыхательных путей. Речь идет о фарингите, ларингите, гриппе, трахеите, бронхите и так называемой простуде. Все они носят исключительно вирусную природу. В процессе болезни поражается горло, гортань, носоглотка, иногда опускаясь на трахею и бронхи. Для ОРВИ характерна яркая респираторная симптоматика, развивающаяся постепенно по мере поражения организма вирусом.
Как отличить ангину и простуду знает наверняка только доктор. На первых порах можно провести самостоятельную диагностику, чтобы не усугубить болезнь неправильным лечением.
Важные отличия тонзиллита и ОРВИ
У вирусной инфекции и тонзиллита есть похожие начальные признаки, из-за которых эти заболевания часто путают, а именно:
- повышение температуры тела (резкое или постепенное),
- воспаление слизистой оболочки горла,
- общие симптомы интоксикации организма (слабость, вялость, боль в суставах).
Сразу ставить себе самостоятельно диагноз не стоит, а тем более начинать пить лекарства. Если уверенности нет, то стоит поскорее вызвать доктора на дом или обратиться на очный прием.
Нельзя ставить себе диагнозы самостоятельно
Несмотря на схожесть клинической картины, ангина существенно отличаются от всех других ЛОР-патологий. В большинстве случаев она начинается резко, без каких-либо предпосылок, с поднятия температуры до высоких цифр и сильной боли в горле при глотании. Невооруженным глазом будет заметен сильный отек миндалин на фоне относительно чистой гортани. Казеозные пробки, наполненные желтоватым содержимым, еще один важный отличительный признак именно острого тонзиллита.
Точно отличить ангину от других простудных болезней можно, в первую очередь, по клиническим проявлениям.
Разность симптомов
Как отличить грипп от ангины? Грипп сопровождается яркими респираторными признаками – насморком, чиханьем, заложенностью носоглотки, покраснением всей слизистой горла. Не заставит себя ждать и влажный кашель. А вот для ангины не характерна заложенность носа, чиханье, а кашель может быть сухим на фоне болезненного горла.
Как отличить ангину от гриппа по температурным показателям? Это определить сложнее, потому что для острого периода обоих болезней характерны высокие цифры на термометре – вплоть до 40-41°, особенно у детей. Но есть один нюанс: при ангине температура спадает сразу после начала антибиотикотерапии, а при гриппе антибактериальные препараты только ухудшат состояние. Поэтому дифференциация возможна по комплексу симптомов.
Обычная простуда протекает легко и размеренно, без сильного дискомфорта. Человек часто переносит ее на ногах. В то время, как тонзиллит вызывает сильную боль и плохое самочувствие. Больной не может ни то что есть, а даже глотать слюну.
Распознать ангину также можно визуально. Если в зеркало видны опухшие, с гнойными пробками, гланды, то это скорей всего именно она. При фарингите и ларингите воспаляется задняя стенка гортани и небные дуги, отсутствует налет.
Выздоровление при простуде наступает на 5-7 день болезни, а тонзиллит может длится до 2 недель.
Разные схемы лечения
От постановки правильного диагноза зависит лечение болезни. Если ангину лечить противовирусными препаратами, то ни о каком выздоровлении не может быть и речи. То же происходит и с ОРВИ, когда ее пытаются вылечить антибиотиками.
Назначать антибиотики может только врач
Все инфекции, вызванные вирусами (фарингит, ларингит, ОРЗ), требуют симптоматической терапии. Это могут быть полоскания с травами (шалфей, календула) и аптечными растворами (Ротокан, Мирамистин), орошение горла спреями (Орасепт, Каметон), рассасывание леденцов (Стрепсилс, Фарингосепт), ингаляции небулайзером. С их помощью организм быстро борется с вирусом и восстанавливается самостоятельно. Исключением является только грипп, который требует противовирусной терапии, иногда в условиях стационара.
Острый тонзиллит не может обойтись без антибактериальных средств – антибиотиков широкого спектра действия. Только они могут уничтожить бактериальную инфекцию и очистить миндалины от налета. Доказанной эффективностью против стрептококков и стафилококков обладает Аугментин, Азитромицин, Амоксиклав, Сумамед. Полоскания, орошения, теплое питье помогут облегчить боль, воспаление в горле и снять жар, но не вылечат болезнь.
Назначить антибиотики может только врач, самостоятельный прием препаратов этой группы чреват серьезными осложнениями.
ОРВИ в большинстве случаев проходит быстро без специального лечения, а вот ангина требует комплексного медикаментозного подхода.
Осложнения
Ангина опасна осложнениями, которые могут появиться сразу после выздоровления или даже через несколько месяцев. Особенно опасен нелеченный тонзиллит или неправильный подбор препаратов. К серьезным последствиям относятся:
- сердечная недостаточность,
- патология почек,
- ревматизм,
- абсцесс.
Эти болезни долгое время могут никак не проявлять себя, а выявляются уже на поздних стадиях. Осложнения ангины иногда приводят к инвалидизации.
Иногда осложнение ангины может стать причиной инвалидизации
ОРВИ обычно заканчивается полным выздоровлением. В некоторых случаях возможно развитие бронхита или пневмонии. Но не заметить их невозможно из-за характерной симптоматики (сильный кашель, температура). Да и лечатся они практически всегда успешно в амбулаторных условиях.
Только своевременная диагностика и лечение всех простудных заболеваний может предотвратить неприятные последствия.
Отличия ангины от других заболеваний ЛОР-органов
Часто пациенты задают вопрос, как отличить вирусную ангину от бактериальной. Это не очень просто, потому что течение обеих форм болезни практически одинаковое. Вирусная ангина может протекать стремительно и остро, что требует госпитализации. Окончательный ответ на это вопрос может дать только врач.
Чем отличается ангина от тонзиллита? Это два названия одного и того же заболевания. С одной лишь только разницей: хроническим может быть только тонзиллит (протекает вяло и малосимптомно, с периодическими рецидивами), болезни под названием «хроническая ангина» не существует. То бишь, ангина – это острый тонзиллит в медицинской терминологии.
Дети иногда болеют таким заболеванием, как дифтерия. По симптоматике и внешним признакам оно очень похоже на острый тонзиллит, но ничего общего с этой болезнью не имеет. Это весьма опасное и коварное заболевание, потому что может быстро привести к отеку гортани и асфиксии. Лечение также абсолютно разное. Дифференциацию может провести только врач после осмотра и взятия мазка из зева.
Знать разницу между ангиной и ОРВИ очень важно для сохранения собственного здоровья и недопущения печальных последствий.
Источник
