Как отличить ангину от сифилитической ангины
Венерическое заболевание — сифилис оказывает разрушительное действие на весь организм. Страдает половая система, опорно-двигательный аппарат, нервные структуры. Болезнь может протекать и в ротовой полости, приводя к возникновению, так называемой, сифилитической ангины.
Что это за болезнь?
Развитие ангины при сифилисе представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку горла. По сути, это – ангиноподобное проявление первой стадии сифилиса, возбудителем которого является трепонема. Воспаление сопровождается характерными для сифилитической ангины симптомами, в связи с чем выделяют следующие формы высыпаний:
- папулезная (образуются папулы);
- пустулезная (пустулы, переходящие в язвы);
- эритематозная (развивается эритема).
Сифилис горла возникает при непосредственном заражении через ротовую полость или как следствие внедрения трепонемы в организм половым путем. Лечится такой тонзиллит тяжело и долго.
Главная опасность заболевания в том, что его путают с обычной ангиной и лечат привычными способами, провоцируя дальнейшее распространение возбудителя в организме.
Пути заражения
Так как сифилис относят к венерическим заболеваниям, большая часть людей уверена, что заразиться им можно лишь при непосредственном половом контакте. Однако помимо полового заражения, передачи возбудителя от матери к плоду и через кровь, возможны и другие пути проникновения трепонемы в организм. Это:
- оральный контакт;
- поцелуй;
- пользование одной зубной щеткой или посудой с зараженным человеком;
- выкуривание одной сигареты с человеком – носителем инфекции;
- посещение стоматолога (при плохой обработке инструментов).
Два последних пути не слишком распространены, но риск все-таки имеется, особенно при наличии в полости рта повреждений слизистой оболочки. Кроме того, вероятность развития инфекции возрастает, если иммунная система ослаблена. При сильном иммунитете в 25% случаев полового и орального контакта заражение не происходит.
Симптомы сифилитической ангины
Сифилис горла развивается не сразу. Скрытый период болезни может длиться около 4-7 недель, после чего возникает небольшое увеличение и покраснение миндалин. Общая клиническая картина, характерная для обычной ангины, отсутствует. Человек может подумать, что у него простуда или ОРВИ, и начать лечить обычными проверенными средствами без обращения к врачу. Только специалист может отличить ангину, вызванную трепонемой, от классической.
Особенности симптомов первой стадии сифилитической ангины
Для первой стадии развития болезни характерны следующие симптомы:
- температура повышается не сильно (не более 38 градусов);
- носит односторонний характер (чаще);
- в начале развития болезни отсутствует боль;
- сыпь имеет серый цвет и локализуется на поверхности неба;
- небо приобретает красно-синий оттенок;
- горло при сифилисе в этот период может иметь нормальный цвет и состояние.
В зависимости от симптоматики сифилитическая ангина на первой стадии возникновения проявляется пятью видами.
- Гангренозный. Этот вид сифилитической ангины локализуется, в основном, на поверхности миндалин и представляет собой образования, состоящие из гранул (грануляционный тип). Характерные признаки гангренозной формы заболевания: значительное повышение температуры тела, упадок сил, усталость. Интоксикация организма происходит в результате гнилостных процессов, происходящих в лимфойдной ткани.
- Псевдофлегмонозный. По клиническим проявлениям данный вид можно спутать с перитонзиллярной флегмоной, поэтому постановка правильного диагноза затруднена. Определить сифилитическое происхождение не удается и в случае прорыва образований. В этом случае сифилис проявляет себя лишь на вторичном этапе развития.
- Ангинозный. Признаками этой формы сифилитической ангины на ее первичной стадии являются боль в горле и подъем температуры (до 38 градусов и выше). При этом боль возникает лишь при глотании.
- Язвенный. Сифилитическая ангина характеризуется появлением на поверхности миндалин многочисленных высыпаний (образований). Их особенность – наличие дна грязно-серого оттенка.
- Эрозивный. Отличается односторонним развитием (в большинстве случаев). Поверхность миндалины покрыта эрозиями. Образования имеют округлые очертания и серый налет сверху.
Симптомы второй и третьей стадии сифилитической ангины
Со временем сифилис миндалин переходит во вторую, а затем в третью стадию. Их симптомы:
- миндалины покрываются сыпью;
- возникает боль в горле;
- увеличиваются лимфатические узлы под челюстью;
- появляются гуммы (повреждения слизистой), которые затем переходят в язвы;
- температура может повышаться до 40 градусов;
- ощущается сухость слизистой, хотя выделение слюны повышено;
- из-за боли и отека миндалин возникают проблемы с приемом пищи и возможностью разговаривать.
При отсутствии лечения сифилис глотки второй стадии может продолжаться до 4 лет. Процесс распространяется на всю поверхность слизистой ротовой полости, в том числе, на небные дужки. В некоторых случаях видимые признаки воспалительного процесса отсутствуют на самой гортани. При этом высыпания располагаются вокруг нее. Из-за сильной интоксикации пациенты жалуются на частое возникновение боли в голове, ощущение слабости и увеличение температуры.
На третьем этапе развития сифилиса горла гуммы возникают не только в ротовой полости и гортани. Они возникают на эпидермисе и внутренних органах человека. Гуммы могут скапливаться, образуя инфильтраты. В дальнейшем образования переходят в язвенную форму, причиняющую сильную боль. Язвы имеют округлые очертания с резко очерченными краями и глубоким дном грязного серого цвета. По мере развития заболевания хрящевая ткань гортани воспаляется, ее структуры подвергаются некрозу, развивается отечность горла. После успешно проведения лечебных мероприятий на месте язв формируются многочисленные рубцы.
Проведение диагностики
В первую очередь, врач проведет осмотр. Если у специалиста достаточно опыта, то он обратит внимание на отличительные особенности высыпаний, образований, цвета слизистой оболочки и другие нюансы.
В дальнейшем потребуется сдать ряд анализов. Чаще всего назначают:
- серологические тесты на обнаружение трепонемы (на ранней стадии развития болезни не дает положительного результата);
- проведение пункции воспаленного лимфоузла;
- взятие материала для бактериоскопического и других исследований с поверхности миндалин.
При постановке диагноза «сифилис гортани» проводят дифференцировку с такими заболеваниями, как:
- катаральная, герпетическая, стрептококковая, кандидозная ангина;
- стоматит;
- фарингит;
- туберкулез ротовой полости;
- рак.
Лечение сифилитической ангины
В большинстве случаев лечение заболевания проходит в условиях стационара. Это связано с тем, что сифилитическая ангина с трудом поддается терапии и требует постоянного контроля со стороны врача и корректировки назначений при необходимости. Иногда допускается проведение терапии в домашних условиях, но при условии частого посещения специалиста. При возникновении осложнений или быстром развитии заболевания пациента помещают в стационар.
Воздействие на сифилис горла осуществляется поэтапно, так как одного курса оказывается недостаточно. Использование медикаментозных и других методов, применяемых для лечения обычной ангины, не действует на трепонему и не дает лечебного эффекта.
Кроме того, потребуется подобрать соответствующий антибактериальный препарат. Начинают, как правило, с применения пенициллина в виде инъекций. Если такая терапия не приносит заметного улучшения, то показаны тетрациклины, фторхинолоны и другие лекарственные средства. В процессе лечения дозы и схемы используемых препаратов могут меняться в зависимости от состояния пациента.
Интересный факт. Для лечения проявлений сифилиса почти 450 лет использовали ртутные препараты. В России они применялись до 1963 года.
Самостоятельно менять схему приема антибактериальных средств, изменять дозировку, пропускать прием или отказываться от них, нельзя. Залог успешного выздоровления только в беспрекословном выполнении указаний врача.
Симптоматическое лечение сифилитической ангины
Одновременно с основными антибактериальными препаратами назначают симптоматическую терапию, которая включает в себя следующие направления.
- Прием жаропонижающих средств. Назначают при необходимости.
- Иммуномодулирующие или иммуностимулирующие препараты. Способствуют восстановлению и укреплению иммунной системы.
- Полоскания. Они способствуют устранению воспалительных проявлений, боли, отечности, очищают лакуны от скопления гноя. Для полосканий применяют раствор марганцовки, настои и отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей), бикарбонат натрия. Возможно использование и аптечных препаратов для приготовления растворов или их готовых форм.
- Ингаляции. Вдыхание паров поможет устранить першение, снять отечность. Для раствора можно использовать минеральную воду или морскую соль.
- Пробиотики и пребиотики. Способствуют восстановлению и поддержанию кишечной микрофлоры, страдающей от избыточного количества антибактериальных средств.
Условия эффективного лечения
Терапия при сифилитической ангине будет намного эффективнее при соблюдении некоторых условий.
- Обязательно соблюдать питьевой режим. Вода способствует выведению токсичных продуктов обмена.
- Употребляемая пища должна быть легкоусвояемой, богатой питательными веществами, витаминами и микроэлементами.
- Следует обеспечить полноценный сон.
- В процессе лечения нужно соблюдать постельный режим.
- Строго придерживаться показаний врача.
- Не использовать, а тем более, не заменять лекарственные препараты народными способами лечения. Лучше оставить их «на потом», для восстановления организма после болезни.
- Ограничить общение с членами семьи во избежание передачи инфекции.
- Использовать только индивидуальные средства для гигиены и посуду.
- Ограничить половые контакты.
В запущенном варианте, несвоевременным лечением или его прерыванием сифилитическая ангина приводит к возникновению серьезных осложнений. Самое частое последствие заболевания – фузоспирохетоз. Это – инфекционный патологический процесс, который развивается на слизистой оболочке полости рта, миндалинах, деснах, и характеризуется воспалением и образованием некротических участков ткани. В дальнейшем на их месте образуются рубцы.
Другими осложнениями, развивающимися в ротовой полости, являются глоссит (воспаление тканей языка с последующим разрастанием клеток) и злокачественное перерождение язв и эрозий.
Профилактика
В первую очередь, профилактика сифилитической ангины состоит в отсутствии случайных половых связей. В случае развития заболевания у кого-либо из членов семьи, необходимо тщательно соблюдать все возможные меры, чтобы предупредить передачу инфекции другим домочадцам. В обязательном порядке потребуется сдать анализ на наличие трепонемы всем живущим совместно людям, особенно половому партнеру.
Необходимо помнить, что чем раньше будет обнаружена причина возникновения патологии, тем больше вероятность избавиться от нее полностью и избежать осложнений. От проникновения трепонемы в организм никто не застрахован, поэтому нужно своевременно обратиться к врачу и позаботиться не только о своем здоровье, но и близких.
Источник
Сифилитическая ангина — комплексное патологическое изменение в горле, представляет собой специфическое воспаление, которое вызывается бледной спирохетой, являющейся возбудителем сифилиса у человека. Недуг отличается длительным течением и не поддается классическому лечению ангинозного процесса. Болезнь имеет ряд отличительных признаков, которые позволяют опытному специалисту без анализов отличить её от обычной ангины или тонзиллита.
При диагностировании сифилитической ангины у одного из членов семейства, других домочадцев необходимо оградить от контакта с больным и его личными вещами. Пациента рекомендуется поместить на стационарное лечение в венерологический диспансер до полного выздоровления. К тому же, у беременных болезнь опасна повышенным риском пренатального инфицирования плода бледной трепонемой с формированием у будущего ребёнка врождённых дефектов внутренних органов.
Причины сифилитической ангины
Заболевание относится к числу венерических патологий со специфической этиологией. Возбудителем недуга является бактерия грамотрицательная спирохета – бледная трепонема. Болезненное состояние часто имеет первичный характер, то есть, диагностируется у малышей, рожденных от инфицированных сифилисом матерей. Бледную трепонему такие младенцы могут получить с кровью посредством её проникновения сквозь плаценту или при прохождении заражёнными половыми путями женщины.
Приобретенный вариант заболевания сифилитическая ангина причины которой выражаются несколькими основными:
- Через поцелуи или использование столовых предметов инфицированного бледной трепонемой человека.
- Использование заражённых предметов индивидуального пользования для гигиены полости рта (зубная щётка, зубная нить, тому подобное).
- При оральном сексе с больным пациентом.
- После посещения стоматологического кабинета, где были использованы плохо продезинфицированные инструменты.
Патология наиболее часто передается при сексуальных контактах. Риск развития недуга повышается при иммунодефицитных состояниях, а также у пациентов, страдающих разными видами гиповитаминоза, хроническими патологиями, аллергиями.
Симптомы сифилитической ангины
При заболевании горла сифилитического происхождения происходит комплексное поражение разных участков зёва. В зависимости от локализации патологического процесса выделяют несколько его форм:
- Эритематозный вариант течения недуга, когда воспаление сопровождается появлением на слизистых оболочках участком с расширенными капиллярами.
- Папулёзная форму сифилитической ангины, для которой характерными являются папулёзные высыпания на задних частях языка, на глотке, нёбе и миндалинах.
- Папулёзно-язвенная ангина, при которой происходит изъязвление папул.
В большинстве клинических случаев сифилитическая ангина симптомы имеет схожие с другими разновидностями данного патологического воспаления. Главные признаки недуга пересекаются с проявлениями банального тонзиллита, для которого характерными являются:
- Болезненные ощущения, рези или дискомфорт в области горла, которые увеличиваются при глотании.
- Повышение общей температуры тела.
- Отёчность тканей и их покраснение в горле.
- Припухание регионарных лимфатических узлов.
Кроме этого, для сифилитической ангины присущий ряд специфических симптомов, в частности:
- Высыпания и налёты характерного серого цвета.
- Синюшность верхнего нёба.
- Образование ограниченных припухлостей и язв на слизистых оболочках.
Болезнь отличается длительным течением с продолжительным инкубационным периодом (до 40 дней). Поэтому диагностировать недуг на ранних этапах его развития не всегда под силу рядовым специалистам, так как его основные симптомы перекликаются с признаками обычного тонзиллита.
Диагностика сифилитической ангины
Болезнь сложно заподозрить на начальных стадиях её формирования, поэтому для сифилитической ангины свойственна поздняя диагностика. Предположить патологию у пациента врач может при осмотре зоны воспаления, благодаря формированию на гланде твёрдого шанкра или первичной сифиломы в виде язвочки с блестящей поверхностью.
Подтвердить диагноз помогают современные методы лабораторной диагностики, а именно:
- Бактериальный посев с поражённых участков для определения возбудителя.
- Серодиагностика инфекции (актуальна только с 30-35 дня заболевания).
- Биопсия лимфатических узлов.
При таком заболевании, как сифилитическая ангина диагностика обязательно должна включать в себя ряд общих клинико-лабораторных тестов. Пациентам проводится исследование крови на предмет наличия в организме воспалительного процесса, при котором у больного человека будет определяться повышение скорости оседания эритроцитов и лейкоцитоз.
Лечение сифилитической ангины
Ангина сифилитического происхождения сложно поддается лечению. Как правило, пациента помещают в клинику, что позволяет предупредить распространение инфекции среди членов его семейства. Амбулаторно разрешается лечиться только в исключительных случаях и под пристальным вниманием венеролога.
Патологический процесс невозможно излечить медикаментозными средствами для коррекции классической ангины. Терапия при сифилисе горла происходит поэтапно и длится несколько месяцев. Она включает в себя назначение пациенту антибактериальных средств пенициллинового ряда, к которым чувствительна бледная трепонема (Амоксициллин, Пенициллин, Азитромицин). Кроме этого больному человеку выписывают ряд препаратов симптоматической терапии:
- Полоскание горла растворами антисептиков естественного и синтетического происхождения (Хлоргексидин, отвар ромашки или коры дуба), которое помогает устранить признаки местного воспаления.
- Обильное питьё для выведения из организма токсинов.
- Ингаляции с морской солью для снятия отёчности тканей и уменьшения болевых ощущений.
- Пробиотики для профилактики дисбактериоза кишечника, спровоцированного приемом антибиотиков.
- Препараты с жаропонижающим действием для снижения температуры тела.
- Диетическое питание с употреблением блюд, обогащенных белками и витаминами.
- Средства для нормализации кардиологической деятельности.
Ни в коем случае нельзя прерывать курс антибиотикотерапии или самовольно снижать концентрации лекарственных препаратов. Важно понимать, сифилитическая ангина лечение которой не доведено до конца опасна своими последствиями для организма пациента и высоким риском распространения инфекции среди членов его семьи и близких. Лечить болезнь самостоятельно категорически запрещено. Терапией сифилиса горла должен заниматься исключительно профильный специалист, способный адекватно оценить масштабы патологического процесса.
Сифилитическая ангина: осложнения
Такое заболевание, как сифилитическая ангина осложнения может иметь весьма опасные для дальнейшей жизнедеятельности. При отсутствии лечения болезнь распространяется по организму и поражает органы центральной нервной сферы, а также опорно-двигательного аппарата, что ведет к инвалидизации пациента. При длительном течении недуга к очагу воспаления в горле присоединяется патогенная микрофлора, которая вызывает возникновение язвенно-некротического участка тканей.
Источник
Сифилитическая ангина — это воспалительный процесс в зеве, сопровождающий сифилис. Протекает тяжело и требует длительного лечения.
Возбудителем является грамотрицательная бактерия — бледная трепонема, которая вызывает венерическую болезнь. Выражается образованием сифилидов на слизистых, часто вызывает осложнения.
Основные виды заболевания
Ангина при сифилисе характеризуется комплексным поражением зева. С фото патологических изменений можно ознакомиться в медицинских справочниках и на официальных интернет-ресурсах.
Выделяют три формы заболевания, в зависимости от локализации болезненных отклонений:
- эритематозная — аномальное увеличение капилляров на слизистой оболочке;
- папулезную — на небе, языке, глотке и миндалинах образуются папулы (сыпь);
- пустулезно-язвенная — гнойные пустулы превращаются в болезненные язвы.
Причины заражения
Основной переносчик болезни — инфицированный человек, а также его предметы гигиены (посуда, полотенца, постельное белье, различные личные вещи).
Вирус передается половым путем, для сифилитической ангины повышенным риском заражения является оральный половой контакт.
В случае врожденного сифилиса, заражение плода происходит от матери при внутриутробном развитии. При условии правильного лечения во время беременности, риск инфицирования снижается до 5%.
Главные симптомы
Сифилитическая ангина проявляется так же, как и другие ее разновидности, однако есть несколько отличий. Наиболее распространенный симптом — сильная боль при глотании.
В некоторых случаях на миндалинах появляются эрозии, отмечается покраснение горла. Слизистая оболочка рта покрывается серой сыпью, небо становится сине-красного цвета.
Увеличение лимфоузлов и высокая плотность миндалин также должны насторожить. Повышается температура тела, во рту часто чувствуется сухость, жжение, отечность.
4 этапы развития болезни
- Инкубационный. Протекает 3-4 недели, в некоторых случаях может длиться больше, особенно у лиц, принимающих антибиотики, у людей преклонного возраста или при наличии патологий.
- Первичный. Длится около 1,5 месяца. Образуется твердый шанкр первичной сифиломы, развивается регионарный лимфаденит, лимфоузлы увеличиваются до размеров грецкого ореха.
- Вторичный. Этап развития болезни, который проявляется в течение нескольких месяцев после заражения. Появляются высыпания на слизистой рта, что явно указывает на наличие инфекции. Развивается слабость, утомляемость и недомогание, повышается температура.
- Третичный. В этот период образуются бугорковые высыпания, резко увеличивается риск поражения внутренних органов и систем.
Возможные осложнения
Сифилитическая ангина может вызывать другие патологические состояния, присоединившиеся к основному заболеванию.
В случае неправильного или несвоевременного лечения, происходит рубцевание язв в ротоглотке, что существенно усложняет пережевывание и глотание пищи.
Хронические гнойники на языке значительно повышают риск возникновение онкологического процесса.
Кроме того, возможно инфицирование внутренних органов, костной и нервной системы, ухудшение зрения или слуха.
Диагностика и способы лечения
Сифилитическая ангина диагностируется на основе клинических данных и результатов лабораторных исследований. Ватной палочкой с миндалин и неба берут мазок, который позволяет установить тип микроорганизма.
Анализ крови на реакцию Вассермана обеспечивает возможность подтвердить или опровергнуть сифилис. Иногда требуется проведение пункции лимфатических узлов для постановки точного диагноза.
Лечение считается непростой клинической задачей и проходит, как правило, в стационарном режиме.
Для устранения возбудителя сифилиса, а также последствий и осложнений заболевания используются инъекционные антибиотики: пенициллин, аугментин, амоксиклав, азитромицин и кларитромицин.
Часто назначают препараты из группы фторхинолонов и других новых групп антибактериальных веществ, которые отличаются высокой эффективностью.
Курс приема АБП определяется индивидуально лечащим врачом и в большинстве случаев составляет не менее 1 месяца.
Для устранения местных симптомов рекомендовано полоскание горла антисептическими растворами (мирамистином и хлоргексидином), солевыми растворами, отварами лечебных трав.
Процедуру следует проводить 3-5 раз в день, после приема пищи.
Полоскания подавляют процесс распространения бледной трепонемы, снимает воспаление слизистой и способствуют скорейшему заживлению, снижают риск образования рубцов и уменьшают болезненные ощущения.
Для комплексной терапии назначают также ингаляции и орошение полости рта, горла, глотки.
Применение современных противовоспалительных препаратов (ибупрофена или нимесулида) помогает снизить температуру и боль, уменьшить выразительность патологического процесса в организме.
Источник
