Как отличить ангину от красного горла
Есть несколько форм ангин, которые отличаются видом патогенной микрофлоры, а также симптоматикой. Во время болезни всегда происходит воспаление небных миндалин. Лечение подбирается только после проведенного исследования.
Клиническая картина
Под ангиной появляется острое инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии, вирусы, грибки. Чаще всего причиной становятся стрептококки и стафилококки, попадающие в глотку чаще с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной. Могут активизироваться микробы и под воздействием ряда других причин, например, при переохлаждении или при резком изменении температурного режим.
Приводят к развитию болезни и различные раздражающие вещества, попадающие в глотку, а также гнойные воспалительные процессы в полости носа и рта. Ангина может быть самостоятельным заболеванием или появиться на фоне других инфекций.
Симптомы ангины
Особенности заболевания разной этиологии
Доктор может предположить тип ангины при первом осмотре, поскольку клиническая картина всегда разная. При обычной ангине патология развивается только в гландах, а при наличии гнойников никогда не затрагиваются ткани около миндалин
Герпесная
В отличие от обычной ангины, которая вызывается бактериями, герпесная форма появляется на фоне развития вирусов. Папулы появляются за пределами миндалин, затрагивая:
- нёбо,
- нёбные дужки,
- язык.
Сыпь в горле является главным отличием от истинного тонзиллита. Характерными образованиями являются прозрачные пузырьки, которые появляются на 3-5 день болезни. Каждое образование окружается небольшим валиком из воспаленной ткани. Когда пузырьки вскрываются, содержимое вытекает, формируя корки.
Как отличить герпесную ангину от стрептококковой, смотрите в нашем видео:
Вирусная
Эта форма сопровождается ломотой во всем теле, иногда болью в животе, рвотой и диареей. Одним из признаков вирусной инфекции является насморк. Он может продлиться 2-3 дня, но развитие болезни в горле всегда не меньше ангины. При вирусной инфекции гной не появляется. Задняя стенка может остается невоспаленной с нормальным здоровым цветом.
Выявить вирусную ангину можно с использованием экспресс-теста на стрептококк. Если его нет, то велика вероятность вирусного заболевания.
Бактериальная
Бактериальная ангина более коварна, поскольку отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям. Для нее характерным является образования гнойных очагов, состоящих из погибших клеток иммунитета. При бактериальной ангине высокая температура плохо сбивается жаропонижающими средствами.
Боль в горле ярко выражена, происходит отек тканей и нарушение дыхания. Возможно появление сбоев в работе сердца. Отмечается болезненность в лимфатической системе. Развивается ломота в суставах.
Грибковая
Сначала грибками поражаются миндалины. Постепенно они распространяются на щеки, глотку и небо. Это является отличительной чертой недуга. Белые пятна похожи на хлопья или творог. В местах большого скопления налета обнаруживается отсоединение тонкого эпителиального слоя.
Если инфекция вызвана грибками Кандида, налет имеет белый или бежевый цвет. При заражении грибами Аспергиллы оттенок может доходить до блекло-зеленого. При этом виде ангины боль горле отдает в ухо. Отмечается:
- небольшой подъем температуры (до 37.5 градусов),
- слабость,
- боли в мышцах,
- жжение в горле.
При грибковой ангине не может быть кашля и насморка.
Как отличить ангину от других заболеваний
Высокая температура и сильная боль в горле – не всегда признак ангины. Поэтому при обследовании обязательно диагноз уточняется, проводится дифференциальная диагностика.
От дифтерии
Дифтерия вызывается палочка Леффера, которая выделяет опасные токсины в процессе размножения. Отличается от ангины тем, что на миндалинах появляется паутина из налета. Через некоторое время она превращается в пленку. При глотании боль не очень сильная, температура находится в пределах 38 градусов.
Отмечается очень сильная лихорадка, которая связана с нарастающей интоксикацией. Белый налет, в отличие от ангины, появляется не только на миндалинах, но и на всей глотке. Из-за риска тяжелых осложнений болезнь лечится только в больнице.
Чем ангина отличается от дифтерии
Инфекционного мононуклеоза
Данное заболевание вызывает вирус Эпштейна-Барра. Воспаление миндалин при мононуклеозе выступает вторичным признаком вместе с другими проявлениями доброкачественного лимфоблатоза. Недуг редко развивается у взрослых. Особенности симптоматики:
- На теле ребенка появляется сыпь. Основные зоны для локализации – живот и спина.
- Происходит увеличение миндалин и их покрытие желтым наложением, затрагивающим и неба.
- Могут появиться опухоли на переносице и надбровных дугах.
При лабораторном исследовании обнаруживаются атипичные клетки, характерные только для инфекционного мононуклеоза.
Как отличить инфекционный мононуклеоз от ангины, рассказывает доктор Комаровский:
От фарингита
При данном заболевании боль особенно сильная после пробуждения. Интоксикация менее выражена в сравнении с ангиной. При фарингите воспалительный процесс равномерно распределен по глотки, а температура не больше 38 градусов.
Может наблюдаться ощущение кома в горле, что приводит к сухому кашлю.
Дифференциальным признаком является реакция на теплое питье – жжение становится слабым, боль в глотке ослабевает. При ангине же любое питье вызывает боль.
От гриппа
Оба заболевания развиваются быстро. Симптоматика нарастает в течение нескольких часов. Появляется температура до 40 градусов. при гриппе в первый же день появляется кашель, осиплость голоса. На 3-4 сутки он становится влажным. Боли в горле менее интенсивные, чем при ангине, отсутствует налет на гландах. При гриппе лимфатические узлы могут оставаться нормальными, а выделения из носа носят больше слизистый характер.
Грипп всегда приводит к болезненным ощущениям во всем теле и в голове. Может долгое время держаться жар и лихорадочное состояние. Температуру очень сложно сбить. Заложенность носа не проходит, глаза становятся красными и начинают слезиться.
От тонзиллита
Симптоматика хронического тонзиллита похожа на ангину, но не сильно выражена. Появляется неприятный запах изо рта. Общее недомогание не всегда связано с повышением температуры тела. На миндалинах формируются казеозные пробки. Главным отличием является заложенность носа. Для ангины характерным является резкая боль в горле, ломота суставов. При тонзиллите такие проявления отсутствуют или выражены слабо. Часто пробки при нем носят творожистый характер.
Чем отличается ангина от тонзиллита
От ОРВИ и простуды
При простуде температура редко выше 38 градусов. Появляется насморк, кашель и слезотечение. Катаральные явления выражаются слабо. Если лимфоузлы воспаляются, то они не такие болезненные, как при ангине.
Воспалительные процессы при ОРВИ могут находится в любой части глотки. От этого зависит основной симптом болезни. Отсутствует и налет на гландах. Последние могут быть просто слега воспаленные. Начало у простуды всегда медленное, а симптоматика нарастает постепенно. При ангине течение всегда тяжелое и требует соблюдение постельного режима.
От стоматита
Данная патология чаще всего затрагивает щеки, десна, язык, горло, нёбо. Может появиться единственная, но очень болезненная язва. В отличие от ангины, для стоматита характерным является кровотечение.
Если оба заболевания проявились одновременно (стоматитная ангина), то отличия находят по локализации пораженных участков. Температура при появлении язв не превышает отметки в 37 градусов.
Диагностика
При диагностике проводится осмотр ЛОР-врачом. Он осматривает миндалины с использованием шпателя. При осмотре могут обнаружится:
- язвочки и пузырьки,
- увеличенные миндалины,
- налет на миндалинах, наличие гнойных пробок.
Затем доктор изучает лимфатические узлы, находящиеся ближе всего к миндалинам. При ангине они увеличенные. Общий анализ крови показывает повышение количество лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
Для определения типа ангины проводится исследование:
- Бактериоскопическое. Оно позволяет выявить возбудителя болезни. Выявляет наличие стрептококков, которые располагаются цепочками и окрашиваются в синий цвет по Граму.
- Бактериологическое. Берется мазок. В благоприятных условиях начинается размножение микрофлоры. Через несколько дней можно точно установить, что привело к развитию ангины.
- Серологическое. Позволяет выявить воспалительный процесс в организме и наличие аутоиммунных реакций.
При изучении вирусный форм назначается метод ПЦП и ИФА, определяющие наличие вирусного антигена в мазке. Дополнительно назначаются эхокардиограмма и рентгенография костей и суставов для выявления осложнений.
Обзор лекарственных препаратов для лечения ангины:
Прогноз
Ангина может привести к серьезным осложнениям, например, к абсцессу или флегмоне. Гной в больших количествах скапливается вокруг миндалин и может распространиться на окружающие ткани. Велика вероятность, что заболевание распространиться по кровеносным и лимфатическим сосудам.
Опасными осложнениями являются отеки, скарлатина, лимфадениты и отиты. Но при своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.
Загрузка…
Источник
Все лето мы спасаемся от жары: пьем ледяной лимонад, купаемся в прохладной речке и, конечно, едим мороженое. После этого вполне может заболеть горло. Как понять, ангина это или обычная простуда, как лечить бактериальную инфекцию и может ли она быть опасной, рассказал терапевт, кардиолог и медицинский блогер Филипп Кузьменко.
— Как отличить ангину от обычной простуды и ОРВИ?
Филипп Кузьменко
— Часто люди путают ангину с фарингитом и ОРВИ.
При фарингите у пациента тоже красный зев, ему больно глотать. Это вирусное заболевание, но нередко оно проявляется, когда мы простываем. ОРВИ протекает с насморком, кашлем и болью в горле. При простуде может болеть только горло — так тоже бывает.
Чтобы избежать фарингита и ОРВИ, нужно иметь хорошую физическую форму, заниматься спортом, спать достаточное количество часов, не нервничать. В сезон эпидемий стоит избегать людных мест, всегда мыть руки перед едой, не контактировать с заболевшими людьми. Если зараженный потрогает какой-то предмет, то вирус на нем будет находиться еще часа два. Достаточно вам тоже дотронуться до него, потом коснуться слизистых (например, почесать нос), и все — вы заболели.
Вылечить ОРВИ нельзя — заболевание проходит само. Можно пить больше воды, принимать ибупрофен, чтобы снизить боль, а также парацетамол — при высокой температуре.
Допустимо полоскать горло солевыми растворами, если вам от этого становится легче. Лечение сводится к тому, чтобы облегчить ваше состояние в период, пока организм сам уничтожит вирус.
Ангина — это бактериальное воспаление миндалин, которое вызывает бета-гемолитический стрептококк группы «А».
Миндалины — скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Миндалины выполняют защитную и кроветворную функции, участвуют в формировании иммунитета. Чаще всего мы видим небные миндалины. Они защищают нас от бактерий, когда мы дышим, едим, пьем воду.
Если вирус проникает внутрь клетки и порождает себе подобных с ее помощью, то бактериям приходится сложнее — у человека есть мощные защитные механизмы.
— Почему люди заболевают ангиной?
— В некоторых случаях у людей плохо работают небные миндалины, это наследственная особенность. В протоках этого органа образуется секрет, он вытекает, вымывая бактерии, лимфоциты и так далее. В некоторых случаях эти протоки слишком узкие. Секрет там задерживается, возникают пробки — это признак хронического тонзиллита. Это такая брешь в обороне организма. И тогда человек часто болеет ангиной.
Вторая причина — ослабленный иммунитет. Например, человек искупался в ледяной воде без подготовки, сильно замерз, промок, выпил что-то очень холодное. Миндалины, которые защищали его в нормальных условиях от бактерий, справляться перестали. Начинается бактериальное воспаление. В организме с ослабленным иммунитетом бактерии делятся быстрее и эффективнее, когда их число достигает критической массы, развивается болезнь.
— Какие еще есть симптомы ангины, помимо боли в горле?
— Ангина протекает гораздо тяжелее, чем ОРВИ или простуда. Поднимается температура до 39 и выше, горло покрывает характерный белый налет — это выходит фибрин, что свидетельствует о серьезном воспалении. Общее состояние организма тяжелое — человеку тяжело двигаться, у него начинает болеть поясница, возникают боли в мышцах и суставах.
— Как лечить ангину?
— Ангину лечат антибиотиками, которые назначает врач. Это главное.
Нельзя при ангине пить горячее или холодное, стоит отказаться от жесткой пищи — например, сухарей. Она может травмировать. Хотя в первые дни при высокой температуре аппетита почти не будет.
Обильное питье может облегчить состояние пациента. Причем не только из-за повышенной температуры. Вода увлажняет ротовую полость и миндалины. По той же причине в комнате обязательно нужно увлажнять воздух.
— Почему без антибиотиков не обойтись?
— Если не лечить ангину, она может перейти в серьезное воспаление, в том числе и привести к сепсису.
— Какие осложнения развиваются при ангине?
— Может возникнуть ревматизм — аутоиммунное заболевание. Иногда иммунная система принимает собственные клетки за стрептококк. Бактерия по строению схожа с клетками клапанов сердца и хрящевой ткани суставов. Поэтому может возникнуть перекрестная реакция: клетки иммунной системы начнут атаковать наши собственные ткани.
В результате у человека развивается инфекционный эндокардит — серьезное заболевание, с которым очень тяжело бороться. Может дойти до операции: клапан может быть уничтожен полностью, его придется менять на искусственный. Второе возможное осложнение — воспаление крупных суставов. Они начинают разбухать, возникают сильные боли.
Но после болезни суставы восстанавливаются, в то время как сердце повреждается безвозвратно. Не зря говорят, что ревматизм лижет суставы и кусает сердце.
— В каких случаях стоит удалить миндалины?
— Стоит обсудить вопрос об удалении миндалин с отоларингологом в ряде случаев:
1. Если у вас хотя бы раз был паратонзиллярный абсцесс. При этом состоянии гной скапливается за миндалинами, часть рта смещается, закрывая зев.
2. Ангины возникают часто, больше двух раз в год.
3. В случае, когда повышена СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и АСЛ-О (антитела к стрептолизину).
Источник
Как отличить ангину от других заболеваний горла?
Ангина – заболевание, которое можно излечить только при использовании антибиотиков, чего в подавляющем большинстве заболеваний со сходными симптомами не требуется. Если мы вовремя не распознаем ангину и не начнем правильное лечение, у больного намного повышается риск осложнений. К сожалению, осложнения у этого заболевания бывают тяжелыми и даже опасными для жизни.
Если же мы примем за ангину другое заболевание и начнем лечить его антибиотиками, то можем навредить. Например, при фарингомикозе имеет место грибковое поражение. Грибок лечится не антибиотиками, более того, антибиотики убивают бактерии, которые сдерживают рост грибка, чем способствуют росту последнего. Это приводит к тому, что состояние больного фарингомикозом усугубляется.
Главные особенности болезни
Синонимом ангины является острый тонзиллит. Не путайте: хронический тонзиллит ангиной не является, так как ангиной называется только обострение.
Второй путаницей является, когда ангину называют хронической. Это тоже ошибка. Если заболевание протекает в хронической форме, то это не ангина, так как последняя – это острое заболевание, возникающее при первичном заражении миндалин стрептококковой инфекцией. Ангиной можно заболеть только 1-2 раза в жизни.
Ангину часто путают с:
• ОРВИ
• фарингитом
• ларингитом
• гриппом
• дифтерией
Общими симптомами этих заболеваний являются:
• острая форма начальной стадии заболевания;
• воспаление не только пораженного инфекцией участка, но и части тела вокруг него;
• признаки интоксикации.
У ангины инфекция находится на миндалинах, соответственно, воспалены должны быть именно миндалины. Если ангина гнойная, то на миндалинах видны отдельные гнойнички (при фолликулярной ангине) или гнойная сеточка (при лакунарной ангине), если грибковая – желтоватый налет грибка, катаральная – налет беловатого цвета или без налета.
Общее есть и в способах заражения. Ангиной можно заразиться воздушно-капельным или бытовым путем. Такое же заражение и при ОРВИ.
Отличия ангины от фарингита
Фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки. Это заболевание чаще всего проявляется на фоне простудных заболеваний, которые были вызваны вирусами.
Основные отличия.
• Возбудители. Оба этих заболевания могут быть вызваны разными возбудителями, но статистика показывает, что фарингит приблизительно на семьдесят процентов вызван вирусами, а ангина в большинстве случаев бактериями.
o Ангина – бактерии
o Фарингит – вирусы
• Визуально. При ангине обязательно видны изменения на миндалинах (отек, налет, гнойники, гнойная сеточка, более насыщенный цвет). Могут воспалиться находящиеся рядом язычок и нёбные дужки. Но задняя стенка затронута не будет. При фарингите миндалины могут быть воспалены, а могут и не быть. В первую очередь отекают задняя и боковая стенка глотки, затем – слуховую труба, боковые валики. При фарингоскопии врач видит состояние миндалин и задней стенки глотки.
o Ангина: миндалины – обязательно, задняя стенка – никогда.
o Фарингит: миндалины – лишь иногда, задняя стенка – обязательно.
• Гной. У ангины гной зависит от её вида: при катаральной и грибковой – нет, при фолликулярной и лакунарной – есть. А при фарингите по задней стенке стекает только слизь, гноя никогда нет.
o Ангина – гной может быть.
o Фарингит – гноя нет.
• Лимфоузлы. Ангина по сути своей обязательно затрагивает лимфоузлы. Например, фолликулярная ангина, как видно из её названия, затрагивает фолликулы, а это и есть скопления лимфатических узлов. Лакунарная затрагивает, опять же, фолликулы и лакуны. Поэтому при ангине обязательно увеличены лимфоузлы. Природа фарингита иная – лимфоузлы не участвуют, соответственно, и не поражаются.
o Ангина – лимфоузлы увеличены.
o Фарингит – лимфоузлы не увеличены.
• Температура. При ангине температура обязательно есть. В некоторых случаях она доходит до 38°, но чаще до 39°. В первые дни гнойной ангины больной обязательно страдает от высокой температуры.
o Ангина – чаще выше 38°
o Фарингит – всегда ниже 38°
• Антибиотики. При любом виде ангины антибиотики обязательны. Без антибиотиков вылечиться нельзя. А фарингит, в принципе, проходит сам. Чтобы дождаться, пока он пройдет без мучений, нужно принимать обезболивающие, чаще всего это спрей с местным анестетиком. Плюс теплое питье, ингаляции, полоскания, противовирусные средства.
o Ангина – антибиотики обязательно нужны.
o Фарингит – антибиотики не нужны.
• Кашель. Начинается ангина без кашля, так как для этого нет причин. Но с течением болезни небольшой кашель все же может появиться, хотя это и происходит редко, и то, если к ангине добавится осложнение. Чаще всего при ангине кашель не появляется вообще. При фарингите больной чувствует сухость, щекотание в горле, т.е. именно то, что и предшествует кашлю. Т.е. кашель появляется с первого же дня.
o Ангина – кашля нет.
o Фарингит – кашель есть.
• Ингаляции. При ангине теплые процедуры делать нельзя, а при фарингите не только можно, но и полезно.
o Ангина – не делать.
o Фарингит – делать.
Как отличить ангину от ОРВИ
Если расшифровать аббревиатуру ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), то мы увидим, что в самом названии есть слова «вирусная инфекция», т.е. возбудителем является вирус. Вирусы и бактерии требуют абсолютно разных лекарств. Поэтому отличать эти заболевания крайне важно.
• Антибиотики. Ангина не пройдет, если бактерии не уничтожать антибиотиками. А вирусное заболевание способен побороть даже собственный иммунитет, без дополнительной медикаментозной поддержки. При ОРВИ принимают препараты, которые облегчают состояние (симптоматические средства), и нет лекарств, которое были бы обязательны к приёму.
o Ангина – обязательно нужны антибиотики, симптоматическое лечение является только вспомогательным (без него чисто технически можно обойтись, оно только облегчает состояние больного).
o ОРВИ – антибиотики не нужны, основным лечением является симптоматическое.
• Насморк. При ангине поражаются миндалины, и инфекция локализуется на них, не переходя дальше. Поэтому при ангине насморка никогда нет. При ОРВИ насморк появляется почти всегда.
o Ангина – насморка нет.
o ОРВИ – насморк есть.
• Кашель. При ангине кашля нет (см. пункт выше), при простуде кашель бывает очень часто.
o Ангина – кашля нет.
o ОРВИ – кашель есть.
• Слезятся глаза.
o Ангина – нет.
o ОРВИ – бывает.
• Температура. При ангине высокая (см. пункт выше). При ОРВИ зависит от того, какая часть носоглотки пострадала, но высокая температура бывает редко, по крайней мере, намного реже, чем при ангине.
o Ангина – высокая температура.
o ОРВИ – температура выше.
• Лимфоузлы. При ангине они всегда увеличены и болезненны (см. выше). А при ОРВИ могут быть увеличены, а могут и не увеличены. Но в любом случае намного меньше, чем при ангине.
o Ангина – увеличены и болезненны при прикосновении.
o ОРВИ – или не воспалены, или менее болезненны, чем при ангине.
• Течение болезни. Ангина начинается резко, остро. Проходит тяжело. ОРВИ начинается медленно, симптомы нарастают постепенно, проходят легче.
o Ангина – начинается остро.
o ОРВИ – начинается легко, постепенно нарастая.
Какова разница между ангиной и гриппом
Здесь хотелось бы сначала сказать не о разнице, а о схожести. Дело в том, что заболевание нужно определить именно в его начале. А начинаются ангина и грипп очень схоже. Оба стартуют остро, тяжело, симптомы проявляются буквально за несколько часов. В обоих случаях может быть высокая температура. Только при гриппе её сложнее сбить.
Отличия
• Кашель. При ангине кашля не бывает (см. выше), а при гриппе кашель есть всегда. Начинается грипп с сухого кашля, а дня через три-четыре он становится влажным.
o Ангина – кашля нет.
o Грипп – кашель есть.
• Боли в горле. Горло страдает при обоих заболеваниях так, что у пациента появляются сильные боли. Но если их сравнить, то при ангине боли сильнее.
o Ангина – горло болит сильнее.
o Грипп – горло болит слабее.
• Налет на гландах. При ангине налет может быть только на миндалинах, гланды чистые. А при гриппе можно увидеть налет на гландах.
o Ангина – нет.
o Грипп – есть.
• Лимфатические узлы. При ангине всегда увеличены и болезненны (см. выше). А при гриппе чаще не затронуты совсем.
o Ангина – увеличены, болезненны.
o Грипп – нет.
• Нос. При ангине нос не затронут, насморка не бывает. При гриппе нос заложен, сильный насморк.
o Ангина – все в порядке.
o Грипп – насморк, заложенность носа.
• Боли. При ангине кроме горла болеть может голова, часто кажется, что болят уши (это отдает боль горла). При гриппе болеть может буквально все тело. При высокой температуре тело ломит, кажется, что болят все мышцы.
o Ангина – голова и горло может отдавать в ухо.
o Грипп – болит все тело.
• Лечение. При ангине нужно обязательно принимать антибиотики, а симптоматическое лечение является лишь дополнительным. При гриппе нужны только противовирусные средства.
o Ангина – антибиотики.
o Грипп – противовирусные препараты.
Отличия от простуды
При простуде верно все, что написано в пункте «Как отличить ангину от ОРВИ». Эти заболевания очень схожи.
В принципе, отличить ангину от любой простуды очень просто:
• есть: боль в горле, головная боль, боль в животе;
• нет: насморка и кашля.
Если есть вышеприведенные признаки, сделайте тест: предложите больному яблоко. Ни один больной ангиной яблоко есть не станет, так как он его просто не сможет проглотить. Аналогично подействует сухарик.
Как различать ангину и дифтерию
Дифтерия – это заболевание, причиной которого случит палочка Леффера. Она заражает организм, выделяет токсины и вызывает отек гортани.
На начальной стадии ангина и дифтерия выглядят настолько схоже, что даже опытный врач может неправильно поставить диагноз. Для того, чтобы точно диагностировать заболевание, нужно взять мазок из зева на дифтерию. Более того, лечение от дифтерии включает в себя антибиотики (как и лечение ангины). Правильно привитой человек, принимая эти антибиотики, может почувствовать себя лучше, все будет выглядеть так, как будто лечение принесло свои плоды, а на третий день из анализов станет ясно, что это не ангина, а дифтерия. В случае своевременно выполненных прививок больной может настолько легко перенести дифтерию, что ему даже не понадобится противодифтерийная сыворотка.
Источник
