Как лечить герпесную ангину и стоматит у ребенка
Герпетический стоматит у детей относится к острым инфекционным заболеваниям полости рта вирусной природы. Чаще всего данная патология заканчивается полным выздоровлением, но иногда (при распространении инфекции) развиваются опасные осложнения в виде энцефалита и поражения глаз. Наиболее часто стоматит диагностируется у детей младше 3 лет.
Герпетический стоматит у детей относится к острым инфекционным заболеваниям полости рта вирусной природы.
Симптомы
Герпесный стоматит у ребенка протекает остро. Инкубационный период варьируется от 2 дней до 2 недель. Вначале заболевания появляются следующие симптомы:
- снижение аппетита;
- нарушение сна;
- капризность;
- беспокойство;
- усиленное слюноотделение;
- тошнота;
- рвота;
- увеличение лимфатических узлов в области шеи и нижней челюсти.
Вначале заболевания появляется тошнота.
Эти признаки соответствуют продромальному периоду. Затем появляются симптомы интоксикации. Температура тела при стоматите повышается до +39…+40ºC. Общее состояние больных детей резко ухудшается. Стоматит часто протекает под маской ОРВИ или гриппа. При нем тоже наблюдаются катаральные явления в виде насморка, кашель и признаки воспаления конъюнктивы глаз (подробнее читайте тут).
Часто воспаляются десны. При этом детей беспокоят жжение и боль во рту. При осмотре обнаруживаются припухлость десен и их покраснение. Изменяется их рельеф.
Высыпания появляются в разгар стоматита.
Они представлены мелкими, сгруппированными или одиночными везикулами (пузырьками).
Их диаметр составляет 2-3 мм. Пузырек содержит серозную жидкость. Через несколько дней везикулы самостоятельно вскрываются. На их месте образуются болезненные афты (мелкие язвочки с налетом) или эрозии. При герпетическом стоматите у детей может поражаться вся слизистая оболочка ротовой полости. Сыпь возникает на небе, языке, деснах и щеках. Нередко в процесс вовлекаются губы.
Высыпания появляются в разгар стоматита. Они представлены мелкими, сгруппированными или одиночными везикулами.
Особенностью герпетического афтозного стоматита является то, что сыпь болезненная. Это затрудняет прием пищи. Пузырьки беспокоят на протяжении 3-4 дней. Затем состояние детей улучшается. Эрозии и афты исчезают, не оставляя после себя рубцов. У многих детей стоматит протекает волнообразно с несколькими периодами сыпи.
Формы
Заболевание протекает в легкой, средней или тяжелой форме. В первом случае терапия может проводиться в амбулаторных условиях. При тяжелом стоматите ребенка необходимо госпитализировать в инфекционное отделение. Выделяют 2 формы заболевания: острую (первичную) и хроническую рецидивирующую. Различают также осложненный и неосложненный герпетический стоматит.
При тяжелом стоматите ребенка необходимо госпитализировать в инфекционное отделение.
Причины
Возбудителем заболевания является вирус герпеса 1 типа. Инфицирование происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым или вертикальным путем. Возможна передача возбудителя инфекции через посуду, полотенца, зубные щетки и поцелуи. Дети часто заражаются через игрушки и грязные руки, которые берут в рот. Способствуют развитию болезни:
- снижение общего иммунитета;
- воздействие низких температур;
- стресс;
- контакт с кашляющими и чихающими людьми;
- недостаток витаминов;
- плохое питание;
- частые ОРВИ.
Способствуют развитию болезни стресс.
Стоматит чаще развивается весной и осенью.
Лечение герпесного стоматита у детей
При отсутствии осложнений терапия больных детей старше 2 лет проводится в домашних условиях. Требуется консультация стоматолога или пародонтолога. Предварительно для исключения другой патологии (герпесной ангины, иных форм стоматита) проводятся лабораторные тесты (полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ).
Терапия должна быть комплексной. Она включает в себя:
- обильное, теплое питье;
- соблюдение диеты;
- изоляцию больного ребенка;
- пользование отдельными посудой и полотенцами;
- применение симптоматических лекарств;
- прием этиотропных препаратов;
- повышение иммунитета;
- использование заживляющих средств;
- физиопроцедуры.
Терапия должна быть комплексной. Она включает в себя повышение иммунитета.
При воспалении десен или неба нужно отказаться от горячей и холодной пищи, специй и острых блюд. Еда не должна раздражать слизистую полости рта. Блюда рекомендуется есть полужидкими. Терапия стоматита должна быть общей и местной. При температуре выше 38ºC назначаются жаропонижающие (Панадол, Эффералган, Калпол). Маленьким детям антипиретики рекомендуется давать в форме суспензии.
При сильной боли может назначаться Ибупрофен. Данный препарат не применяется для детей младше 6 лет. Для устранения отека и жжения во рту назначаются антигистаминные лекарства (Клемастин, Цетрин, Зодак, Лоратадин). В случае частых рецидивов стоматита на фоне снижения сопротивляемости организма показаны средства, повышающие иммунитет (лизоцим, гамма-глобулин).
В фазу ремиссии (выздоровления) полезны физиопроцедуры (электрофорез, ультрафиолетовое и инфракрасное облучение). Больным детям назначаются поливитамины. В случае нагноения пузырьков и присоединения бактериальной инфекции могут применяться системные антибиотики широкого спектра.
В фазу ремиссии (выздоровления) полезно ультрафиолетовое облучение.
Местное лечение
При терапии стоматита широко применяются местные лекарства. К ним относятся ранозаживляющие гели, растворы для полоскания горла, мази и протеолитические ферменты. Часто назначаются Стоматидин, Гексорал и Стопангин. Данные антисептики выпускаются в форме раствора для полоскания и аэрозоля. При стоматите можно полоскать рот раствором Фурацилина.
При данной патологии эффективны Виферон и Оксолиновая мазь. При тяжелом течении герпетического стоматита назначается раствор Химотрипсина или Трипсина. Эти средства позволяют очистить слизистую полости рта от некротических масс. При стоматите применяются заживляющие средства. К ним относятся:
- Солкосерил.
- Масло облепихи.
- Масло шиповника.
- Спрей на основе прополиса.
Эти средства используются во время эпителизации эрозий.
Противовирусные препараты
С целью подавления активности вируса простого герпеса проводится системная этиотропная терапия. Применяется Ацикловир-Акрихин и Зовиракс. Нередко назначается Интерферон. Лекарства на основе ацикловира блокируют синтез ДНК микробной клетки, что приводит к гибели вируса.
Данные препараты могут вызывать нежелательные эффекты в виде диспепсии (тошноты, рвоты, боли в животе, нарушения стула), изменения показателей крови и мочи, неврологических симптомов и аллергической реакции. Если выявлен герпетический стоматит у детей, то противовирусные лекарства рекомендуется назначать на ранних стадиях.
Зовиракс применяется с целью подавления активности вируса простого герпеса.
Народные средства
При герпесе можно полоскать рот народными средствами. К ним относятся:
- отвар ромашки аптечной;
- календула;
- йодный раствор;
- листья эвкалипта;
- сок каланхоэ;
- шалфей.
При герпетической инфекции у детей широко используются такие растения, как калина, мелисса, клевер, клюква, алоэ и чистотел. С целью повышения иммунитета рекомендуется есть продукты, богатые аскорбиновой кислотой (цитрусовые, капусту, черную смородину, красный перец). Для ускорения заживления слизистой полости рта употребляются продукты, содержащие много витамина A (зелень, морковь, абрикосы, шиповник, томаты).
Сколько длится
Герпесный стоматит у детей продолжается 7-14 дней. У ослабленных малышей он способен затягиваться. Даже при правильной терапии возможно повторное появление сыпи, т. к. возбудитель годами сохраняется в организме. Такие дети становятся бессимптомными носителями инфекции. Сократить сроки выздоровления можно путем приема системных противовирусных лекарств.
Герпесный стоматит у детей продолжается 7-14 дней.
Возможные осложнения
При возрасте ребенка 2-3 года заболевание чаще всего протекает в легкой форме. Реже диагностируется стоматит средней тяжести. Иногда возникают следующие осложнения:
- поражение глаз по типу конъюнктивита;
- воспаление вещества головного мозга;
- генерализация инфекции.
В первом случае вирус попадает на слизистую глаз. Появляются такие симптомы, как слезотечение, зуд, покраснение и серозные выделения. Вначале поражается 1 глаз, а затем в процесс вовлекается второй. Иногда герпетический конъюнктивит проявляется светобоязнью и чувством присутствия инородного тела.
Опасность для ребенка представляет энцефалит. При нем вирус простого герпеса проникает в вещество головного мозга. Для данной патологии характерны: тошнота, рвота, головная боль, нарушение сознания, головокружение, возбуждение, двигательные и чувствительные расстройства.
Опасность для ребенка представляет энцефалит. При нем вирус простого герпеса проникает в вещество головного мозга.
Опасным осложнением стоматита является генерализация инфекции. Это может стать причиной сепсиса и поражения внутренних органов. Подобное осложнение развивается редко и только у ослабленных детей.
Особенности течения и лечения герпеса во рту у взрослых.
Острый герпетический стоматит
Острая форма герпетического стоматита чаще всего развивается у детей первых лет жизни. Это результат первой встречи ребенка с вирусом простого герпеса. На него иммунная система реагирует бурно, на фоне чего возникает интоксикация организма. Для острой формы заболевания всегда характерна сыпь. Разновидностью острого герпеса является афтозный стоматит. Его лечение нередко проводится в стенах больницы.
30. Острый герпетический стоматит у детей. Как лечить?
Герпесный стоматит у детей — симптомы и лечение
Герпетический стоматит у детей
Хронический рецидивирующий
Хроническая рецидивирующая форма заболевания практически никогда не развивается у детей первого года жизни. Причина — наличие врожденного (материнского) иммунитета. Данная форма стоматита отличается частыми обострениями и стертой клинической картиной. Рецидивы возникают с частотой до 10-12 случаев в год. Вирус активизируется при иммунодефиците. Общее состояние больных может оставаться в норме.
Мнение доктора Комаровского
Педиатр Комаровский делает акцент на том, что стоматит является заразным заболеванием. Вирус легко передается от больного человека здоровому. Доктор не рекомендует использовать при терапии детей красители. По его словам, нужно избегать употребления соков цитрусовых. После приема пищи рекомендуется полоскать рот. Для уменьшения болезненности нужно использовать гели с анестетиком для местного воздействия.
Как лечить проявления герпеса на деснах? Подробнее читайте тут.
Источник
Подробности
Категория: Эксклюзивный ответ!
«Здравствуй, моя любимая газета! Ты палочкавыручалочка для многих мам. Мы ценим и любим тебя за быстроту реагирования и доступность предоставленной информации. Возник вопрос, на который почему-то ответов столько, сколько врачей. Доверяем компетентному мнению ваших специалистов, поэтому очень хотели бы узнать, что за «звери» такие – герпетический стоматит и герпетическая ангина. Чем они отличаются, как возникают и, главное, чем лечатся? Многие мамочки сталкиваются с этими заболеваниями. Можно ли както этого избежать и что предпринимать при первых признаках. Спасибо. Мама Татьяна и дочь Софьюшка».
Действительно, стоматиты – просто бич детей первых 3 лет жизни. А все потому, что это заразные заболевания, которые передаются и воздушно-капельным (с капельками слюны по воздуху), и контактным (при соприкосновении) путями. Поэтому малышу, который все тащит в рот и которого все постоянно «облизывают», ничего не стоит «подхватить» эту заразу. Герпетический стоматит и герпетическая ангина – два разных заболевания, хотя у них похожие названия, да и сочетаться друг с другом у одного и того же ребенка они могут, хотя и очень редко.
Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта, которое могут вызвать разные факторы: инфекция, травмы слизистой оболочки, ожоги и т. д. Если воспалительный процесс вызывает вирус герпеса, то стоматит называют герпетическим. Вирус герпеса знаком почти каждому человеку, потому что он может спокойно жить в носоглотке практически здоровых людей, а проявлять свою агрессивную сущность начнет только при ослаблении организма – переохлаждении, стрессе, плохом питании и т.д. Вот тогда появляется то, что в обиходе называют «простуда на губах» – герпетические высыпания в виде мелких пузырьков. Так что человек, который является носителем вируса герпеса, может легко «наградить» этим вирусом малыша, которого он целует, пробует его еду, облизывает упавшую соску, кормит со своей ложки и т. п. У взрослых людей организм может противостоять инфекции, потому что имеет много барьеров защиты. Чем младше ребенок, тем в меньшей степени он защищен от любой инфекции.
Поэтому через 1-3 суток после попадания вируса герпеса на слизистую оболочку полости рта там начинается воспалительный процесс – появляется краснота, отечность и болезненность десен, слизистой щек, твердого и мягкого неба, потом высыпают мелкие пузырьки. В этот период у малыша нарушается самочувствие, он капризничает, плачет, отказывается от еды, у него повышается температура, обильно течет слюна, могут увеличиться подчелюстные лимфоузлы. При хорошем уходе через 5-7 дней все явления проходят без следа. Уход заключается в осторожном очищении слизистой оболочки от остатков пищи и погибших клеток (частые полоскания полости рта антисептическими или другими растворами по назначению врача, промывание полости рта с помощью баллончика у грудных детей), в промежутках между приемами пищи смазывание слизистой оболочки противовирусными и противовоспалительными мазями или растворами, перед едой – обработка слизистой мазью с анестетиком (обезболивающим средством). Пища в период заболевания должна быть жидкой, не раздражающей слизистую, кормление малыша – только по требованию. Лучше не заниматься самолечением, а показать малыша врачу и выполнять все его назначения.
Герпетическая ангина – гораздо более тяжелое заболевание. Это воспаление лимфатических образований в носоглотке, того, что в обиходе называют «гланды» или «миндалины». Вызывается заболевание специфическим вирусом, носящим название «Коксаки А». Заболевание очень «прилипчивое» и передается, как и герпетический стоматит, воздушно¬капельным и контактным путями. Начинается остро с общего недомогания, повышения температуры до высоких цифр (39¬-40 градусов), головной боли и боли в горле, часто бывают боли в животе, рвота и жидкий стул. При осмотре зева видны яркая краснота, увеличенные миндалины, множество мелких пузырьков на слизистой мягкого неба и дужках миндалин. Учитывая то, что легких герпетических ангин у маленьких детей не бывает, нужно обязательно вызывать врача и выполнять все его рекомендации по лечению. В общем, это будет почти так, как и при стоматите, но обычно добавляют противовирусные или(и) антибактериальные препараты внутрь, но это только в компетенции лечащего врача.
Профилактика этих заболеваний, как и любых болезней, передающихся контактным путем, – соблюдение правил гигиены при уходе за ребенком. Но гигиена – это не только «мыть руки перед едой». Гигиена включает в себя и регулярную влажную уборку в помещениях, где обитает малыш, и частую смену постельного белья, регулярные купания и переодевания ребенка, наличие у него отдельной посуды и всех предметов личной гигиены, ежедневное мытье игрушек, влажная уборка манежа, если он используется, недопустимость для посторонних людей (подруг, знакомых, приходящих родственников) поцелуев в личико (для этого у малыша имеется противоположное место), походов вместе с ребенком в «большие гости» или в места большого скопления людей, еда на улице, в общественном транспорте. И еще много ограничивающих моментов, но все они нужны, если хочешь, чтобы малыш не болел хотя бы в первые 3 года жизни. Осмелюсь сказать то, что может не понравиться многим мамочкам, но мне, как педиатру, лечившему тысячи детей, это позволительно: у ответственной, аккуратной и разумной мамы дети не болеют кишечными инфекциями и стоматитами до похода в детский сад либо в школу. Так что делайте выводы.
А мы желаем здоровья Вам и Вашей Софьюшке!
Для комментирования необходимо войти на сайт или зарегистрироваться
Источник
Герпетический стоматит и ангина
Стоматиты – просто бич детей первых трех лет жизни. А всё потому, что это заразные заболевания, которые передаются и воздушно-капельным (с капельками слюны по воздуху), и контактным (то есть, при соприкосновении) путями. Поэтому малышу, который всё тащит в рот и которого все постоянно «облизывают», ничего не стоит «подхватить» эту заразу. Герпетический стоматит и герпетическая ангина – два разных заболевания, хотя у них похожие названия, да и сочетаться друг с другом у одного и того же ребёнка они могут, хотя и очень редко.
Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта, которое могут вызвать разные факторы – инфекция, травмы слизистой оболочки, ожоги и т.д. Если воспалительный процесс вызывает вирус герпеса, то стоматит называют герпетическим. Вирус герпеса знаком почти каждому человеку, потому что он может спокойно жить себе поживать в носоглотке практически здоровых людей, а проявлять свою агрессивную сущность начнёт только при ослаблении организма – переохлаждение, стресс, плохое питание и т.д.
Вот тогда появляется то, что в обиходе называют «простуда на губах» — герпетические высыпания в виде мелких пузырьков. Так что человек, который является носителем вируса герпеса, может легко «наградить» этим вирусом малыша, которого он в самозабвении целует, пробует его еду, облизывает упавшую соску, кормит со своей ложки и т.п. У взрослых людей организм может противостоять инфекции, потому что имеет много барьеров защиты. Чем моложе ребёнок, тем в меньшей степени он защищён от любой инфекции.
Через 1-3 суток после попадания вируса герпеса на слизистую оболочку полости рта там начинается воспалительный процесс – появляется краснота, отёчность и болезненность дёсен, слизистой щёк, твёрдого и мягкого нёба, потом высыпают мелкие пузырьки. В этот период у малыша нарушается самочувствие, он капризничает, плачет, отказывается от еды, у него повышается температура, обильно течёт слюна, могут увеличиться подчелюстные лимфоузлы. При хорошем уходе через 5-7 дней все явления проходят без следа.
УХОД заключается в осторожном очищении слизистой оболочки от остатков пищи и погибших клеток (частые полоскания полости рта антисептическими или другими растворами по назначению врача, или промывание полости рта с помощью баллончика у грудных детей), в промежутках между приёмами пищи смазывание слизистой оболочки противовирусными и противовоспалительными мазями или растворами, перед едой – обработка слизистой мазью с анестетиком (обезболивающим средством).
Пища в период заболевания должна быть жидкой, не раздражающей слизистую, кормление малыша – только по требованию. Лучше не заниматься самолечением, а показать малыша врачу и выполнять все его назначения.
Герпетическая ангина – гораздо более тяжёлое заболевание. Это воспаление лимфатических образований в носоглотке, того, что в обиходе называют «гланды» или «миндалины». Вызывается заболевание специфическим вирусом, носящим название «Коксаки А». Заболевание очень «прилипчивое» и передаётся, так же, как и герпетический стоматит, как воздушно-капельным, так и контактным путями. Начинается остро с общего недомогания, повышения температуры до высоких цифр (39-40 градусов), головной боли и боли в горле, часто бывают боли в животе, рвота и жидкий стул. При осмотре зева видна яркая краснота, увеличенные миндалины, множество мелких пузырьков на слизистой мягкого нёба и дужках миндалин. Учитывая то, что лёгких герпетических ангин у маленьких детей не бывает, нужно обязательно вызывать врача и выполнять все его рекомендации по лечению.
В общем, это будет почти так, как и при стоматите, но обычно добавляют противовирусные или(и) антибактериальные препараты внутрь — но это только в компетенции лечащего врача.
Меры профилактики обоих этих заболеваний, как и любых болезней, передающихся контактным путём – это соблюдение правил гигиены при уходе за ребёнком. Причём гигиена — это не только «мыть руки перед едой». Гигиена включает в себя и регулярную влажную уборку в помещениях, где обитает малыш, и частую смену постельного белья, регулярные купания и переодевания ребёнка, наличие у него отдельной посуды и всех предметов личной гигиены, ежедневное мытьё игрушек, влажная уборка манежа, если он используется, недопустимость для посторонних людей (подруг, знакомых, приходящих родственников) поцелуев в личико (для этого у малыша имеется противоположное место, вот туда – сколько угодно), походов вместе с ребёнком в «большие гости» или в места большого скопления людей – на рынок, увеселительные мероприятия и т.д., еда на улице, а тем более – в общественном транспорте. И ещё много ограничивающих моментов, но все они нужны, если хочешь, чтобы малыш не болел хотя бы в первые 3 года жизни.
Осмелюсь сказать то, что может не понравиться многим мамочкам, но мне, как педиатру, лечившему тысячи детей, это позволительно: у ответственной, аккуратной и разумной мамы дети не болеют кишечными инфекциями и стоматитами до похода в детский сад либо в школу.
Так что делайте выводы.
Источник
