Как лечить ангину во время беременности 1 триместр лечение

Ангина при беременности довольно частое явление, так как организм испытывает большие нагрузки, в результате чего снижается иммунитет. Ангиной называют острое или хроническое инфекционное воспаление горла, которое без должного лечения приводит к развитию других серьезных заболеваний. При беременности трудность заключается в том, что многие лекарства остаются под запретом, а негативное воздействие на развитие ребенка велико.

Особенности заболевания у беременных

В любой триместр беременности может развиваться любая из форм ангины: как катаральная, так и бактериальная или гнойная. Возбудители (стафилококки, аденовирусы, стрептококки) легко передаются контактно-бытовым и воздушно-капельным способом.

Отличить ангину от других простудных заболеваний можно по следующим признакам:

высокий подъем температуры;
сильная боль, сухость и першение в горле;
сухой кашель;
увеличение подчелюстных или околоушных лимфатических узлов;
ухудшение сна, снижение аппетита, сонливость, апатия.

При осмотре терапевт или инфекционист отмечает красное, воспаленное горло, миндалины увеличиваются в размерах, на них легко заметить налет белого или желтоватого оттенка. При гнойной форме ангины дополнительно можно обнаружить гнойные очаги.

Во время лечения ангины при беременности нужно строго следовать всем рекомендациям врача. Не стоит самостоятельно пить лекарства и изменять их дозировку. Только терапевт и инфекционист, учитывая неделю беременности, подбирают безопасные препараты и рассчитывают дозировку.

Лечебная терапия тонзиллита не обходится без антибиотиков, обеззараживающих составов для обработки, орошения и полоскания ротоглотки, фитотерапии.

Первый триместр

Первые месяцы беременности характеризуются закладкой важных органов плода, и любые инфекционно-воспалительные процессы в организме женщины могут нарушить этот процесс. Беременность протекает с осложнениями и постоянными угрозами выкидыша.

Ангина при беременности в течение первого триместра приводит к недостатку поступления кислорода, развивается гипоксия плода. Возрастает вероятность выкидыша.

Подъем температуры тела выше 38,3 градуса приводит к нарушениям в развитии и функционировании внутренних органов ребенка. Могут начаться роды раньше срока из-за преждевременной отслойки плаценты.

При обнаружении первых симптомов болезни нужно обратиться за помощью к специалисту. Ангину на ранних сроках беременности нежелательно лечить антибиотиками. Врач подберет наиболее безопасную терапию, но только в том случае, если ангина не сопровождается осложнениями.

Второй и третий триместр

В случае возникновения ангины при беременности во второй и третий триместр угроза для будущего ребенка сохраняется, хотя не в такой сильной степени:

По-прежнему сохраняется риск развития недостатка кислорода из-за нарушения распределения кровоснабжения.
Токсины вызывают отравление плода.
Уменьшается количество питательных компонентов, которые доставляются к плоду, и происходит отставание в его росте и развитии.

Лечение ангины у беременных во 2 и 3 триместре проводится антибиотиками пенициллинового или цефалоспоринового ряда.

Лечение ангины во время беременности

Чтобы подобрать правильный метод лечения, предварительно проводят диагностику. Врач осматривает горло пациентки, определяет на ощупь состояние лимфатических узлов, прослушивает грудную клетку и выслушивает основные жалобы. Обязательно потребуются результаты лабораторных исследований. Берется мазок с поверхности миндалин для определения возбудителя и его чувствительности к той или иной группе антибиотиков. Анализ крови поможет определить степень распространенности инфекции.

Лечение ангины часто проводится антибактериальными средствами.

Наименее безопасными и действенными антибиотиками при ангине для беременных считаются: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Азитромицин», «Эритромицин».

Назначают спреи, таблетки и пастилки для медленного рассасывания («Антиангин», «Лизобакт», «Гексализ»). Они обеззараживают слизистую поверхность и устраняют воспаление.

Разрешенным и проверенным методом лечения является полоскание ротовой полости травами (делают отвары на основе шалфея, ромашки, календулы). Обеззараживает поверхности, уменьшает воспаление, снимает боль раствор «Фурацилина».

Антибактериальная терапия

Выбирая антибиотики от ангины во время беременности, следует учитывать их эффективность против возбудителя инфекции, а также тяжесть течения заболевания.

Медикаменты не должны оказывать отрицательного воздействия на плод.

Разрешенными препаратами, которые обычно назначают при воспалении миндалин, считаются: «Амоксиклав», «Азитромицин», «Аугментин», «Вильпрафен», «Ровамицин», «Флемоксин», «Зиннат», «Сумамед». На развитие ребенка действующие компоненты этих лекарств негативного влияния не оказывают.

Лечение ангины антибиотиками цефалоспоринового и пенициллинового ряда проводится только в условиях стационара.

Питание и уход

В острую фазу протекания ангины рекомендовано лежать в постели и пить много жидкости. В рационе питания должны быть витаминизированные продукты. Дополнительно следует принимать поливитамины. Они помогут повысить сопротивляемость организма ангине. Питание должно быть дробным, пищу лучше употреблять в измельченном виде, чтобы лишний раз не травмировать воспаленное горло.

Лучше отказаться от острых, кислых, соленых, жирных и сладких блюд, так как они еще больше усиливают раздражение воспаленного горла и способствуют распространению инфекционного процесса. Нельзя употреблять слишком горячую пищу.

Местная терапия

Таблетки и пастилки для рассасывания («Лизобакт», «Фарингосепт», «Имудон») помогают уменьшить боль, уничтожить бактерии и предотвратить их дальнейшее распространение.

Помогают снять налет, продезинфицировать поверхность и уменьшить площадь воспаления растворы для обработки миндалин.

Бинт наматывают на палец, смачивают в растворе и обрабатывают горло. Хорошими и разрешенными антисептиками являются: «Стоматидин», «Хлорофиллипт», «Люголь».

Спрей местного воздействия позволяет равномерно распределяться составу и эффективно бороться с возбудителем болезни: «Мирамистин», «Стопангин», «Ингалипт».

Много чем можно полоскать горло беременным женщинам при ангине:

Ускорить выздоровление, снять воспаление и снизить болевой синдром помогает раствор «Фурацилина». Для его приготовления достаточно растворить в воде одну таблетку препарата.
Раствор для полоскания «Стопангин» не требуется разбавлять перед применением. На одну процедуру достаточно 13 мл.
Помогает полоскание «Мирамистином». На одно полоскание берут 12 мл раствора.
Назначают препарат «Ротокан». Потребуется 5 мл состава растворить в 180 мл воды.
Эффективным считается содовый раствор.

Помогает регулярное полоскание горла отварами из аптечных трав (эффективными считаются календула, ромашка, эвкалипт, шалфей).

Температура при ангине и беременность

Жар в теле во время беременности при ангине из-за подъема температуры может стать причиной физических и умственных отклонений в развитии ребенка.

При повышенной температуре кровь начинает сгущаться и медленнее циркулирует в организме. Количество кислорода и питательных компонентов, поступающих к плоду через плаценту, значительно снижается. Развивается гипоксия. Поэтому сбивать температуру не просто можно, а необходимо.

Принять жаропонижающее средство следует в случае высокого подъема температуры на протяжении длительного времени.

Для снижения температуры полезно пить много жидкости (подходит компот, малиновый, имбирный, лимонный чай с медом).

Ко лбу можно приложить полотенце, смоченное в прохладной воде.Быстро и безопасно снизить температуру помогает травяной чай из душицы, подорожника и мать-и-мачехи. Каждую траву берут в количестве 30 г. Смесь заливают кипятком и оставляют настаиваться в течение 40 минут. Пить готовый отвар рекомендовано трижды в день по 90 мл.

В случае повышения температуры тела до 39 градусов обязательно нужно принять жаропонижающее средство («Нурофен», «Ибупрофен», «Парацетамол», «Панадол»). Крайне нежелательно их применение на последних месяцах беременности. Нельзя сбивать температуру «Аспирином».

Как вылечить ангину во время беременности, должны решать специалисты. Терапевт, учитывая рекомендации гинеколога об особенностях течения беременности, должен выписать соответствующие лекарства. Если лечение было начато вовремя, то от болезни удастся избавиться за 7-9 дней. Нельзя прикладывать компрессы к области шеи, противопоказаны горячие ванны для ног, прогревания и другие тепловые процедуры.

Чем опасна ангина при беременности

Если с запозданием начать лечение ангины на любом сроке беременности или неправильно подобрать лекарственную терапию, повышается риск появления осложнений.

Опасность угрожает не только самой женщине, но и плоду, особенно в первом и во втором триместре беременности.

Проникновение воспалительного процесса в соседние органы становится провоцирующим фактором развития менингита, пневмонии, пиелонефрита, тяжелых сердечных заболеваний и даже может привести к заражению крови. В этом случае необходимо лечение в стационаре под постоянным контролем врачей.

В случае присоединения вторичной инфекции нарушается кровообращение, уменьшается поступление крови к плаценте, развивается гипоксия, происходит интоксикация плода, отставание в его росте и развитии, преждевременная отслойка плаценты.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие ангины во время беременности, женщине следует соблюдать ряд рекомендаций:

следует ограничить посещение мест большого скопления людей;
стоит избегать контакта с людьми, которые болеют простудными инфекциями;
при посещении поликлиники рекомендовано надевать марлевую повязку;
в сезон простуд надо начать прием витаминов;
помещение нужно регулярно проветривать и делать влажную уборку.

Болезнь легче предупредить, чем потом бороться с неприятными симптомами и возможными последствиями. Можно обговорить этот вопрос с лечащим гинекологом и терапевтам, они помогут подобрать подходящие средства для защиты от инфекций.

Источник

Среди заболеваний, которым подвержены беременные женщины, ангина занимает не последнее место. Это связанно со снижением иммунной защиты, вследствие чего наблюдается обострение хронических болезней, развитие острой патологии. На протяжении всего срока женщина более восприимчива к инфекциям, поэтому необходимо соблюдать меры профилактики.

Острый тонзиллит (ангина) представляет собой воспалительный процесс инфекционного генеза, локализованный на миндалинах. В большинстве случаев поражаются небные миндалины, однако не исключено вовлечение в патологический процесс язычной, гортанной, носоглоточной. Причиной развития заболевания могут стать вирусы, бактериальные возбудители. В зависимости от причины воспаления, особенностей клинической картины, выделяют:

первичную форму, когда причиной болезни являются патогенные микроорганизмы бактериальной группы;
вторичная, которая считается симптомом или осложнением другого заболевания, например, мононуклеоза, дифтерии, лейкоза;
специфическая, возбудителем которой является специфический агент (грибки, спирохета).

Ранняя диагностика заболеваний предупреждает прогрессирование и развитие тяжелых осложнений.

Причины развития

Всем известно, что организм женщины претерпевает колоссальные изменения во время беременности. Перестройка со стороны гормональной, иммунной, сердечно-сосудистой систем направлены на поддержание беременности, обеспечение благоприятных условий для роста, развития плода.

Угнетение реактивности иммунной системы необходимо для предупреждения отторжения плода, что приводит к повышению восприимчивости организма к инфекционным агентам. В связи с этим довольно часто женщины страдают от простудных болезней, обострения хронической воспалительной, инфекционной патологии.

В первом триместре все заболевания переносятся довольно тяжело, особенно важно предупредить замирание беременности, самопроизвольный аборт, нарушение закладки органов у плода, появление врожденных аномалий.

Первые симптомы и клинические признаки прогрессии

Чтобы заподозрить острый тонзиллит достаточно внимательно относится к своему здоровью. В число первых проявлений болезни входит:

повышенная утомляемость, потоотделение, плохой аппетит, головная боль;
появление отечности, гиперемии, налета на миндалинах;
боль, затруднение при глотании;
увеличение близко расположенных лимфоузлов, которые болезненны при пальпации;
гектическая гипертермия (температура выше 39 градусов).

Нельзя допускать повышение температуры у беременных выше 39 градусов, поэтому борьбу с лихорадкой необходимо начинать на цифрах 37,5 градусов.

Теперь разберем клиническую картину в зависимости от вида воспаления:

Катаральная ангина характеризуется поверхностным поражением миндалин (они увеличиваются за счет отечности, инфильтративных процессов). Симптоматически болезнь проявляется субфебрильной лихорадкой, невыраженными признаками интоксикации. При адекватной терапии удается купировать симптомы уже через 3 дня. При отсутствии лечения развивается следующая форма.
Лакунарный, фолликулярный тип протекают с выраженными проявлениями интоксикации. Гипертермия достигает 40 градусов, беспокоит цефалгии, стенокардия, миалгия, артралгия. В крови регистрируется лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ. Миндалины становятся отечными, гиперемированными, в лакунах отмечается фиброзно-гнойное отделяемое, которое формирует рыхлый налет на поверхности. В случае фолликулярной ангины просматриваются сквозь отечную ткань нагноившиеся фолликулы, которые после вскрытия образуют поверхностную пленку.
Фибринозная – отличается тяжелой интоксикацией с возможным поражением головного мозга, наличием фибринозного налета на миндалинах.
Флегмонозная форма проявляется абсцессом, который формируется вследствие расплавления тканей миндалин с одной стороны. Признаки интоксикации резко выражены. Миндалина напряжена, болезненная при прощупывании.
Некротическая – проявляется спутанностью сознания, стойкой гектической лихорадкой, рвотой. Миндалины покрыты налетом тусклого, серого цвета. При попытке удаления пленки остается кровоточащая рана. Некроз распространяется на язычок, дужки, глотку.
Язвенно-пленочная является следствием активности спирохеты, веретенообразной палочки. Визуально регистрируется некроз, язвенные участки на миндалинах. Симптоматически — гнилостный запах из ротовой полости, повышенное слюноотделение, затруднение при глотании, при этом температура не повышается.
Герпетическая форма (наиболее характерна для детей), ее причина — вирус Коксаки А, который отличается высокой скоростью распространения через продукты питания, воздушно-капельным способом. Кроме повышения температуры до 38 градусов наблюдается боль в животе, диарея, рвота, миалгия.

Диагностика

При обращении к отоларингологу врач осматривает полость рта, опрашивает клинические признаки. Далее пациентка направляется на лабораторную диагностику (анализ крови, мочи). С помощью фарингоскопии доктор прицельно осматривает миндалины, окружающие ткани, структуры.

На основании результатов диагностики определяется лечебная тактика с учетом срока беременности, особенностей течения заболевания.

Лечебные направления

Как лечить ангину в 1 триместре беременности и на ранних сроках — Вам подробно расскажет доктор, так как необходим индивидуальный подход. Эффективность терапии зависит от стадии, на которой диагностирована болезнь, регулярности выполнения врачебных рекомендаций. Основные направления лечения заключаются в следующем: Постельный режим при ангине

строгий постельный режим, обильное питье, что позволяет ускорить выведение токсинов из организма;
диетическое питание с исключением твердой пищи во избежание травматизации отечных миндалин, распространения инфекции по организму;
антибактериальные медикаменты, подобранные с учетом срока беременности, вида возбудителя;
регулярное полоскание горла (не менее 5-6 раз в сутки), необходимое для удаления патогенных микроорганизмов из миндалин;
применение антигистаминных средств, антипиретиков (при лихорадке выше 37,5 градусов).

Лекарственная терапия

Виду того, что далеко не все лекарственные препараты разрешаются для приема в первый триместр, подбор медикаментов осуществляется исключительно специалистом.

Лечение ангины при беременности на ранних сроках с помощью антибактериальных средств начинается после подтверждения диагноза. Среди допустимых лекарств выделяют цефалоспориновый ряд, к которым относится Цефтриаксон, защищенные пенициллины (Амоксиклав) и некоторые макролиды, например, Сумамед. Чаще всего используются цефалоспорины.

Для орошения горла и полоскания рекомендуются спреи, растворы с антисептическим действием, такие как Фурацилин, Хлорофиллипт. По согласованию с врачом время от времени применяется Биопорокс, в состав которого входит антибактериальное средство. При гипертермии используются медикаменты на основе парацетамола. Категорически запрещается аспирин из-за высокого риска аномалий плода.

Обильное питье помогает вывести токсины. Для этого прекрасно подходит компот, кисель, морс (кроме малинового).

Помощь народной медицины

На фоне приема лекарственных препаратов допускается использование народных средств, однако это требует обсуждения с лечащим врачом. Стоит обратиться внимание, что беременным женщинам запрещаются горячие настои, ножные ванны, банки и другим процедуры, связанные с применением высоких температур.

При повышении температуры рекомендуется использование разбавленного раствора уксуса. Для этого нужно соединить по 100 мл уксуса, воды. Марлевую салфетку или платок следует смочить в растворе, после чего приложить на лоб. Запрещается компресс на «беременный» живот. Процедура помогает уменьшить лихорадку, избежать приема медикаментозных антипиретиков, однако в случае лихорадки выше 38 градусов требуется их одновременно использование.
Экстракт прополиса — для полоскания горла (1 ч.л. настойки на стакан воды). Рецепт подходит женщинам без аллергии на продукты пчеловодства.
Для уменьшения болевых ощущений, удаления налета с миндальной поверхности рекомендуется раствор с солью, содой. В стакан с водой добавляется по 1 ч.ложки перечисленных компонентов, после чего используется для полоскания.
Препарат Ротокан имеет травяной состав (календула, ромашка, толокнянка). Он разрешается для полоскания в разведении 1 ст.л. концентрированного раствора на стакан воды. Процедура повторяется каждые 3 часа.

Среди противопоказанных народных лекарств стоит выделить шалфей (из-за риска самопроизвольного аборта вследствие снижения уровня прогестерона в крови), цветки липы, морс из малины (они повышают тонус матки, что угорает преждевременными родами).

Осложнения

Халатное отношение к своему здоровью приводит к прогрессированию патологии, развитию тяжелой интоксикации, распространению патогенных возбудителей по организму с поражением внутренних органов.

Без адекватного лечения повышается риск развития:

ревматизма;
поражения почек (пиелонефрит);
миокардита (воспаление внутренней оболочки сердца);
менингита (поражение мозговых оболочек);
пневмонии;
септического состояния.

Перечисленные заболевания способствуют формированию внутриутробных дефектов у плода.

Профилактические мероприятия

Когда женщина узнает о беременности, ей необходимо пересмотреть свой режим жизни. Придерживаясь простых рекомендаций, удается значительно снизить риск развития заболеваний, избежать появления осложнений со стороны плода. Профилактические мероприятия нужно соблюдать уже на этапе планирования беременности.

Вот перечень советов, которые помогут избежать ангины:

максимально снизить частоту и длительность контакта с больными людьми;
стараться использовать отдельную посуду, полотенце и другие предметы личной гигиены;
регулярно мыть руки с мылом;
принимать поливитамины;
часто проветривать помещение, проводить влажную уборку;
тепло одеваться, избегать сквозняков;
использовать увлажнитель воздуха;
во время эпидемии гриппа необходимо избегать массовых скоплений людей.

По своей сути перечисленные рекомендации не отличаются от профилактических мер для каждого человека. Особенно полезно для женщины посещение специальных курсов, в программу которых входит гимнастика, плавание, обучение правильному дыханию и другим полезным процедурам. И помните, что здоровье будущего ребенка находится в Ваших руках.

Автор: Светлана Галактионова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.