Как делают операцию ангину

Операцию по удалению миндалин проводят при хроническом тонзиллите, который сопровождается часто обостряющимися ангинами. На фоне часто повторяющихся ангин нередко развиваются пиелонефрит, узелковый периартериит, болезни суставов, воспаление предстательной железы, инфекционный эндокардит. Из-за высокого риска возникновения осложнений специалисты часто рекомендуют проводить хирургическое лечение хронического тонзиллита. Зачастую только операция может избавить пациента от постоянно повторяющихся рецидивов ангины, которые сильно ослабляют защитные силы организма и снижают качество жизни пациента.

Инновационные технологии, доступные специалистам Клиники «КОНСТАНТА» в Ярославле, позволяют проводить малоинвазивные оперативные вмешательства на глоточных миндалинах с высокой эффективностью. Мы гарантируем своим пациентам высококачественные услуги опытных докторов, за плечами которых многолетняя ЛОР-практика. Наша Клиника оснащена современным оборудованием, с помощью которого мы проводим качественную диагностику и контролируем эффективность как консервативного, так и хирургического лечения хронического тонзиллита и других болезней, входящих в компетенцию отоларингологов.

ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА

При часто рецидивирующем тонзиллите необходима консультация ЛОР-специалиста. Чем раньше Вы запишитесь на прием к доктору, тем быстрее специалист окажет квалифицированную помощь. Врач ставит диагноз на основании данных анамнеза, осмотра и результатов проведенных исследований. Основной метод диагностики хронического тонзиллита — это фарингоскопия. Во время исследования отоларинголог выявляет характерные признаки заболевания: отечность слизистой, сращение небных дужек с миндалинами, образование спаек, рыхлость тканей, скопление гноя в лакунах, увеличение лимфатических узлов.

Тяжелее всего протекает токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита. Рецидивы случаются несколько раз в год, могут сопровождаться инфекционно-воспалительными процессами внутренних органов и соседних тканей, образованием абсцессов. Пациент испытывает сильную слабость, может повышаться температура тела, боль в горле вызывает сильное беспокойство и снижает качество жизни. Простая форма хронического тонзиллита протекает с более скудными симптомами: больного беспокоят боль в горле, которая усиливается при глотании и жевании, слабость и снижение работоспособности.

Распространенная ошибка пациентов с хроническим тонзиллитом — бесконтрольный прием медикаментов, включая антибиотики. Антибактериальными препаратами Вы только тормозите распространение инфекции, но со временем патогенные микроорганизмы адаптируются к действию даже самых сильных препаратов, которые утрачивают терапевтический эффект. Пока инфекционный очаг миндалин находится в ротоглотке, антибиотики дадут лишь временное облегчение, но никак не решат проблему.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА: ПОЧЕМУ ИМЕННО ОПЕРАЦИЯ?

Врачебная тактика при хроническом тонзиллите подбирается на основании многочисленных данных диагностики и осмотров. Специалисты взвешивают все «за» и «против», оценивают риски развития осложнений и делают профессиональные прогнозы на будущее.

В большинстве случаев тонзиллэктомия проводится при развитии токсико-аллергической формы хронического тонзиллита, которая, в отличие от простой формы болезни, протекает с выраженными симптомами интоксикации, подавлением иммунитета и высоким риском развития инфекционных осложнений.

Радикальное удаление миндалин при хроническом тонзиллите абсолютно оправдано: при неэффективности консервативного лечения тонзиллита только операция позволяет избавиться от очага хронической инфекции в глотке и предотвратить распространение инфекции.

Специалисты выделяют более 100 сопутствующих заболеваний, которые встречаются при длительно текущем тонзиллите: псориаз, нефрит, экзема, простатит, склеродермия, красная волчанка, ревматизм и другие патологии. Не стоит откладывать операцию, если на ней настаивает специалист. Миндалины утрачивают свои основные защитные функции и превращаются в опасный очаг инфекции.

Существуют определенные показания хирургическому лечению хронического тонзиллита, на основании которых врач выносит решение о необходимости проведения операции.

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ МИНДАЛИН ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТОНЗИЛЛИТЕ:

боли в суставах;
патологические изменения на ЭКГ;
развитие серьезных осложнений, которые затрагивают сердце, сосуды, суставы и внутренние органы: эндокардит, перикардит, гломерулонефрит, пиелонефрит, васкулит, ревматизм, артрит;
хроническая интоксикация, высокий риск развития сепсиса;
развитие паратонзиллярного абсцесса;
нарушение сердечного ритма, боли в сердце.

Главные цели оперативного лечения — удалить очаг хронической инфекции, устранить симптомы тонзиллита, предотвратить развитие инфекционных осложнений и остановить интоксикацию организма. При высокой квалификации хирурга тонзиллэктомия позволяет с успехом выполнить все эти задачи и избавить пациента от постоянных дискомфортных ощущений.

Операция по удалению миндалин должна проводиться только в стенах медицинского учреждения, которое имеет все необходимое техническое оборудование. В нашей Клинике работают квалифицированные специалисты, хорошо подготовленные и опытные, за плечами которых многолетний практический опыт, позволяющий с высокой эффективностью проводить оперативное лечение хронического тонзиллита.

Тонзиллэктомия имеет не только показания, но и противопоказания. Их обязательно учитывают при выборе тактики лечения. Специалисты выделяют абсолютные и относительные противопоказания к удалению миндалин.

К абсолютным противопоказанием относят:

выраженная сердечная недостаточность;
серьезные нарушения работы почек;
эндокринные патологии, в частности — декомпенсированный тип сахарного диабета;
нарушения свертываемости крови, которые могут осложняться кровотечением или тромбообразованием;
онкологические заболевания;
активная форма туберкулеза.
обострение любых инфекционно-воспалительных процессов;
менструация у женщин;
беременность;
повышение температуры тела.

Относительные противопоказания к тонзиллэктомии:

ОСОБЕННОСТИ ПОДГОТОВКИ К ТОНЗИЛЛЭКТОМИИ

Перед операцией пациенты проходят комплексное обследование. Список исследований включает:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
анализ крови на АЧТВ, фибриноген, ПТИ;
Кровь на RW, ВИЧ, HBs Ag (гепатит В), HCV (гепатит С);
глюкоза, билирубин общий, креатинин крови;
флюорограмма;
ЭКГ с расшифровкой.

За 5 дней до оперативного вмешательства специалисты назначают пациентам, которым предстоит хирургическое удаление миндалин, прием лекарственных средств, снижающих риск кровотечения. Непосредственно в день операции запрещается есть и пить.

Вы должны тщательным образом выполнять рекомендации своего лечащего врача. Это позволит свести к минимуму риск развития осложнений, как во время оперативного вмешательства, так и в послеоперационном периоде.

Если во время комплексного обследования профильные специалисты выявляют соматическую патологию, возможно, операцию придется отложить. Врач назначит соответствующее медикаментозное лечение, по результатам которого будет приниматься решение о возможности проводить тонзиллэктомию.

В КАКОМ ВОЗРАСТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОВОДЯТ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА?

Операция может проводиться в любом возрасте, в соответствии с существующими показаниями к операции. Детям в силу анатомических особенностей показана тонзиллотомия — частичное удаление (подрезание) миндалин или консервативная терапия. Взрослым проводят тонзиллэктомию — полное удаление гипертрофированных миндалин. Малоинвазивность хирургического лечения тонзиллита позволяет проводить оперативное вмешательство с минимальной травматизацией тканей, без выраженной кровопотери и с коротким реабилитационным периодом.

Тонзиллэктомия является одной из самых распространенных операций в современной практике ЛОР-специалистов. Несмотря на это, пациенты должны находиться под наблюдением в раннем послеоперационном периоде, чтобы квалифицированные сотрудники Клиники могли контролировать состояние здоровья пациента и в случае возникновения признаков ухудшения самочувствия или осложнений — оказали необходимую медицинскую помощь.

АНЕСТЕЗИЯ ПРИ ТОНЗИЛЛЭКТОМИИ И ТОНЗИЛЛОТОМИИ

Операция по удалению миндалин может проводиться под общим наркозом или под местным обезболиванием. Решение о применении того или иного способа анестезии принимает доктор на основании данных анамнеза, результатов обследования и осмотра пациента. Местная анестезия сегодня редко используются в раннем детском возрасте, так как в силу особенностей психики ребенок до 8-10 лет не может спокойно воспринимать операцию. Поэтому мы рекомендуем проводить тонзиллэктомию в детском возрасте с применением кратковременного общего наркоза.

В Клинике «КОНСТАНТА» проводится тонзиллэктомия под контролем видеомикроскопии. Во время оперативного вмешательства в операционной присутствует анестезиолог, который полностью контролирует состояние пациента. Современные препараты, которые мы используем для общей анестезии, не сопровождаются развитием осложнений, характерных для средств, используемых раньше. Пациент быстро приходит в себя и восстанавливается под чутким контролем грамотных специалистов Клиники.

ОСОБЕННОСТИ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ

В качестве местного анестетика специалисты используют раствор лидокаина или дикаина. Им орошают слизистую оболочку ротоглотки, после чего наступает потеря чувствительности. Местноанестезирующий препарат дополнительно введен в слизистую оболочку. Уже через 5-10 минут после этого специалист приступает к выполнению операции.

ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПРИ ТОНЗИЛЛЭКТОМИИ

Удаление миндалин под общим наркозом используется преимущественно в детском возрасте. Перед операцией назначаются седативные средства. Анестетик вводят внутривенно, что позволяет быстро погрузить пациента в сон. После этого доктор приступает к удалению миндалин. Если во время использования местного наркоза пациент сидит и находится в сознании, то при оперативном вмешательстве под общей анестезией пациент находится в операционной в положении лежа с запрокинутой назад головой.

Операция проходит быстро, под контролем опытных специалистов. Миндалины удаляют с помощью распатора — инструмента, который обеспечивает малотравматичное удаление гипертрофированных тканей с сохранением функциональных особенностей здоровой слизистой. Сосуды коагулируют, поэтому кровотечения не возникает. Доктор внимательно осматривает ткани после удаления миндалин, чтобы оценить состояние ложа и кровеносных сосудов. Важно провести тонзиллэктомию максимально чисто, не оставив части миндалин. Это обеспечит гарантию от рецидива заболевания в будущем.

ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА

Несмотря на то, что тонзиллэктомия является одной из самых распространенных операций в современной отоларингологии, в послеоперационном периоде за состоянием пациента должны наблюдать квалифицированные специалисты. Переводят пациента в палату на каталке или в сидячем положении — в зависимости от применяемого вида анестезии. Для быстрого восстановления рекомендуется использовать сухой лед каждые два часа на 5-15 минути. Это предупреждает появление отека и воспалительного процесса.

Самочувствие восстанавливается через несколько дней после операции. В первые сутки нельзя глотать слюну — нужно держать рот приоткрытым, чтобы она стекала самотеком. В раннем послеоперационном периоде нельзя разговаривать. Если возникают незначительные боли в горле, доктор назначает обезболивающее средство. Также рекомендует использовать нестероидные противовоспалительные препараты, которые кроме обезболивающего эффекта предотвращают развитие воспалительной реакции. В целом операцию пациенты переносят легко и могут почти сразу вернуться к привычным делам.

Первые дни после операции есть можно преимущественно мягкую протертую пищу. Откажитесь от горячих напитков. По показаниям специалисты могут назначать средства, предотвращающие кровотечение. Антибактериальные препараты используются для профилактики развития инфекционных осложнений.

В течение двух недель после оперативного вмешательства ограничивают режим двигательной активности. Запрещается посещать баню, активно заниматься спортом. Также нельзя первые дни после тонзиллэктомии активно полоскать горло.

ПОСЛЕДСТВИЯ ТОНЗИЛЛЭКТОМИИ

Операция по удалению миндалин в большинстве случаев проходит успешно. Огромная роль отводится профессионализму оперирующего врача, анестезиолога и других специалистов, которые контролируют самочувствие пациента. Если Вы обращаетесь к компетентному отоларингологу, в распоряжении которого есть необходимое техническое оснащение, выполняете рекомендации врача до операции и в послеоперационном периоде, то риск возникновения осложнений сведен к минимуму.

При появлении первых признаков недомогания и ухудшения самочувствия вы должны обратиться к лечащему врачу. Так как глоточные миндалины имеют богатую кровеносную сеть, после тонзиллэктомии сохраняется риск развития кровотечения. Поэтому если врач обнаруживает предпосылки к кровопотере, операция откладывается или дополнительно назначают лекарственные препараты, позволяющие предотвратить кровотечение в ходе хирургического вмешательства или в первые сутки после него.

Наиболее опасным считается первая неделя после операции. В этот период происходит заживление тканей и отторжение образованных на месте удаленной миндалины фибрина. Не предпринимайте никаких действий самостоятельно. Обращайтесь к квалифицированным специалистам Клиники, которые предоставят необходимый объем медицинской помощи и предупредят развитие серьезных осложнений.

После тонзиллэктомии не исключены случаи рецидива заболевания. Но высокий профессионализм хирургов нашей Клиники и применение инновационной техники позволяют минимизировать любые риски и обеспечить максимальную инфекционную безопасность для наших пациентов.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ АЛЬТЕРНАТИВЫ ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА?

Ттонзиллэктомия считается золотым стандартом в современной отоларингологии. Но специалистам сегодня доступны и другие методики удаления глоточных миндалин. Например, криохирургическое лечение. В основе метода лежит использование низкотемпературного жидкого азота, который некротизирует ткани. После его воздействия миндалина становится бледной, твердеет, а затем постепенно отторгается. При этом риск развития кровотечения минимальный, что позволяет использовать криохирургию у пациентов с высокой вероятностью возникновения кровопотери во время операции или в послеоперационном периоде.

Также востребовано удаление глоточных миндалин с помощью лазера, который обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Процедуру проводят под местным обезболиванием, одновременно с удалением миндалин коагулируют сосуды. Они «запаиваются», и это в несколько раз снижает риск кровопотери.

Некоторые специалисты используют электрокоагуляцию для удаления пораженных миндалин. Но данная методика сопровождается формированием корки, при отторжении которой нередко возникает кровотечение. В ходе оперативного лечения возможно применение радионожа, но радиоволновой метод не позволяет полностью удалять пораженные ткани, поэтому в будущем возможно развитие рецидива заболевания.

Альтернативные способы удаления миндалин используются преимущественно в случаях, когда классическая тонзиллэктомия противопоказана или может сопровождаться осложнениями. Выбор методики оперативного вмешательства находится в компетенции квалифицированных специалистов.

В Клинике «КОНСТАНТА» Вам всегда готовы помочь и ответить на Ваши вопросы лучшие ЛОР-специалисты. Если Вас беспокоит хронический тонзиллит и его неприятные последствия, не откладывайте поход к отоларингологу, а сразу же посетите врача и пройдите необходимые исследования.

Задать интересующие вопросы или записаться на консультацию к специалисту можно по телефону:
(4852) 37-00-85
Ежедневно с 8:00 до 20:00

Записаться на консультацию

Источник

Иногда хронический тонзиллит невозможно вылечить полностью, и любые препараты помогают лишь временно. В этих случаях врачи рекомендуют удаление гланд, так как наличие постоянного источника инфекции в организме чревато серьезными проблемами со здоровьем. Необходимо разобраться, в каких случаях показано удаление миндалин и как проводится эта процедура.

Показания к удалению гланд

Только врач, после обследования, может определить, нужно оперативное вмешательство или нет

Удаление миндалин, или тонзиллэктомия – это малоинвазивная операция, в ходе которой гланды удаляются частично или полностью. Выбор методики зависит от показаний к проведению процедуры.

Основные показания – это хронический тонзиллит или осложнения после ангины. Операцию назначают в следующих случаях:

неэффективность консервативного лечения тонзиллита;
осложнения со стороны внутренних органов, обусловленные наличием хронического очага инфекции;
паратонзиллярный абсцесс.

Если в первых двух случаях показано полное удаление гланд, при паратонзиллярном абсцессе проводится другая операция, целью которой является вскрытие и дренирование гнойника с последующим удалением части ткани, если это необходимо.

Для удаления гланд у взрослых основной причиной является длительно протекающий хронический тонзиллит. Дело в том, что со временем это заболевание вызывает ряд нарушений в работе органов ЖКТ, лор-органов, печени, кроветворной системе. Это связано с высокой инфекционной нагрузкой на организм вследствие вялотекущего воспалительного процесса, а также снижение иммунитета.

В то же время, не все врачи рассматривают удаление гланд как эффективный метод. Миндалины представляют собой важный орган иммунной системы, в котором созревают иммунные клетки, поэтому их удаление может привести к ослаблению организма. В большей степени это справедливо для пациентов до 14 лет, у которых размер миндалин достаточно большой, что объясняется физиологическими особенностями. Начиная с подросткового возраста миндалины постепенно уменьшаются в размере, поэтому у взрослых негативное влияние операции на работу иммунной системы значительно меньше, чем у детей.

Противопоказания

Противопоказания операции по удалению гланд

Маленьким детям осуществлять оперативное вмешательство не рекомендуется

Процедура удаления миндалин при хроническом тонзиллите противопоказана в следующих случаях:

заболевания крови;
тяжелая форма сахарного диабета;
нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
гипертоническая болезнь;
психические нарушения;
острые инфекционные процессы;
туберкулез;
онкозаболевания;
обострение хронических заболеваний;
беременность;
эпилепсия;
возраст до 10 лет.

Обострение хронических заболеваний, острые инфекционные и воспалительные процессы не являются абсолютным противопоказанием к проведению процедуры. В этом случае необходимо сначала вылечить имеющуюся болезнь, а затем удалить миндалины.

Нарушение свертываемости крови является противопоказанием к хирургическому удалению. В этом случае могут быть предложены другие варианты, например, криодеструкция гланд.

Методы удаления гланд

Современная медицина может предложить несколько вариантов удаления миндалин у взрослых. Такие операции по удалению гланд имеют существенные отличия и противопоказания. Достаточно часто, даже при наличии противопоказаний, пациенту все равно могут провести процедуры удаления небных миндалин альтернативным способом.

Решение о выборе того или иного вида процедуры принимает на основании анализов, которые больной должен предварительно сдать. В первую очередь исследуется скорость свертывания крови. При существенном отклонении этого показателя от нормы ряд процедур по удалению миндалин у взрослых противопоказан. Операция производится посредством:

лазера;
жидкого азота;
скальпеля;
радионожа;
коблатора;
ультразвука.

Окончательное решение о том, как лучше удалять гланды, принимает лечащий врач, учитывая особенности состояния здоровья пациента.

Лазерное удаление

Лазерное удаление гланд

Способ не требует госпитализации и практически не имеет побочных эффектов воздействия на организм

Процедура удаления миндалин лазером – одна из самых востребованных. Ее преимущества:

минимум противопоказаний;
амбулаторное проведение;
короткий период реабилитации;
отсутствие кровотечения.

При удалении миндалин лазером иссекается только часть гипертрофированной ткани гланд. Другими словами, такая методика позволяет сохранить орган, одновременно избавляя от хронического тонзиллита.

Важно! Главный недостаток удаления миндалин лазером – риск повторного развития тонзиллита через несколько лет после процедуры.

Так как основная часть органа остается нетронутой, спустя некоторое время (в среднем 2-3 года) тонзиллит может проявиться снова.

Для лазерного удаления миндалин возраст не помеха. Операцию проводят пациентам старше 10 лет. Основные противопоказания – это эпилепсия, тяжелые психические нарушения и сахарный диабет.

Процедура лазерного удаления гланд проводится амбулаторно. Пациент приходит в клинику, ему делают местную анестезию, а затем послойно выжигают пораженную ткань миндалин. Одновременно лазер “запаивает” сосуды, поэтому кровотечение исключено. Длительность процедуры – от 30 минут до часа. Пациента сразу же отпускают домой.

Недостатки метода:

боль после прекращения действия наркоза;
высокая цена;
отсутствие необходимого оборудования в маленьких клиниках.

В горле после удаления миндалин таким методом образуется раневая поверхность. Пациенту назначают антисептики для полоскания горла с целью ускорения восстановления тканей. Спустя несколько дней на месте удаленных участков миндалин образуется струп, под которым идет процесс восстановления тканей. Струп отпадает в среднем за 10-14 дней, оставляя после себя здоровые гланды.

Жидкий азот или криодеструкция

Для удаления миндалин при хроническом тонзиллите широко применяется жидкий азот. Криодеструкция, так называется этот метод, не удаляет миндалины полностью, а лишь устраняет пораженные ткани и используется для лечения пробок в гландах.

Метод не имеет противопоказаний, кроме психических расстройств и сахарного диабета. Ограничения на проведения процедуры для больных сахарным диабетом объясняется рисками, связанными с нарушением регенерации тканей при этом заболевании.

Плюсы и минусы удаления гланд жидким азотом определяются тяжестью патологического процесса. Так, при хроническом тонзиллите криодеструкция позволит удалить пробки и часть пораженных тканей, но не разрушает орган полностью, поэтому со временем болезнь может вернуться.

Кроме того, не всегда удается заморозить все пораженные ткани за одну процедуру, поэтому может потребоваться несколько сеансов.

Удаление миндалин таким методом происходит в несколько этапов:

в горле делается укол анестетика для блокирования чувствительности к боли;
врач с помощью специального аппликатора наносит на гланды жидкий азот;
через несколько минут оценивается первый результат.

Процедура проводится амбулаторно, необходимость стационарного лечения отсутствует. Жидкий азот замораживает ткани, вызывая процесс отмирания (некроз). На месте воздействия образуется корочка, которая через несколько дней самостоятельно отпадает. Однако не всегда удается полностью победить тонзиллит одной процедурой, поэтому криодеструкция чаще всего проводится курсом по 3-5 процедур.

Обратите внимание! Криодеструкция миндалин разрешена детям старше 8 лет.

Метод исключает кровотечение и образование открытых ран, поэтому после заморозки нет необходимости в приеме антибиотиков.

Главный недостаток процедуры – неприятный запах изо рта, который преследует пациента до окончания восстановления тканей.

Коблатор

Коблатор для удаления миндалин

Используется не во всех больницах вследствие большой цены прибора

Операции по удалению миндалин проводятся с помощью аппарата коблатор. Это так называемый жидкоплазменный метод удаления миндалин. Коблатор позволяет провести как полное, так и частичное удаление гланд. Процедура проводится амбулаторно, пациента в тот же день отпускают домой.

Суть метода – ионизация тканей миндалин. Вследствие такого воздействия орган распадается на лимфу и низкомолекулярные компоненты. Врач воздействует на гланды с помощью специального устройства, генерирующего электрические импульсы. Прибор воздействует на гланды изнутри, тем самым предотвращая развитие кровотечения или образование открытых ран. Реабилитация занимает около 10 дней.

Главный недостаток – высокая стоимость процедуры. Нужное оборудование найдется не во всех клиниках, к тому же, работа с коблатором требует от врача высокой квалификации.

Радиоволновая и ультразвуковая тонзиллэктомия

Эти методы по сути аналогичны, отличаются лишь инструментом воздействия на ткани гланд. Радиоволновая и ультразвуковая тонзиллэктомия позволяют удалить гланды полностью, воздействуя на них изнутри.

Процедура проводится под местной анестезией. Врач использует специальный скальпель, вибрирующий на большой частоте. Скальпелем ткани гланд иссекаются, одновременно осуществляется коагуляция сосудов, что позволяет предотвратить кровотечение.

Электрокоагуляция миндалин

Данный метод подразумевает воздействие электротоком с целью выжигания тканей миндалин. При этом осуществляется только частичное удаление гланд, ткани выжигаются послойно.

Преимущества метода – низкая стоимость, отсутствие кровотечения и быстрая реабилитация. Электрокоагуляция является более щадящим вариантом удаления миндалин, чем радиоволновая тонзиллэктомия. В последнее время метод не пользуется популярностью, уступая криодеструкции и лазерному выжиганию.

Хирургическое удаление

Несмотря на большой выбор малоинвазивных методов удаления гланд, хирургическое иссечение до сих пор остается одним из востребованных способов лечения. Это связано с тем, что в ходе операции происходит полное удаление органа, поэтому риск повторного развития тонзиллита в будущем сведен к нулю.

Для проведения операции по удалению миндалин необходима анестезия, чаще всего это общий наркоз. Затем врач с помощью специального устройства с петлей-скальпелем выскабливает гланды, одновременно коагулируются поврежденные сосуды. В результате такой процедуры образуется открытая рана. Для предотвращения инфицирования раны пациенту необходимо принимать антибиотики в течение нескольких дней после операции.

Процедура проводится в стационаре, после удаления гланд пациенту показано несколько дней находится под наблюдением врачей.

Недостатки процедуры:

длительная реабилитация;
боль в горле в течение нескольких дней;
раневая поверхность в горле;
необходимость пребывания в стационаре;
риск инфицирования раны.

В последнее время врачи отдают предпочтение более щадящим методам удаления гланд, однако иногда хирургическое иссечение является единственной из возможных операций.

Подготовка к тонзиллэктомии

Подготовка к удалению гланд

Без комплексной сдачи анализов, операцию пациенту не проведут

Чтобы подготовиться к операции, необходимо сдать ряд анализов. По их результатам врач принимает решение о целесообразности удаления гланд, и назначает дату процедуры.

Необходимые анализы:

общий и биохимический анализ крови;
анализ мочи;
определение количества тромбоцитов и скорости свертываемости крови.

Следующий этап подготовки – это консультация с анестезиологом. Любые операции по удалению миндалин проводятся с обезболиванием, обычно это местная анестезия, а общий наркоз применяют только при радикальной тонзиллэктомии. Необходимо определить чувствительность к обезболивающему препарату и подобрать оптимальную дозировку для конкретного пациента, чем и занимается анестезиолог.

Незадолго до операции пациенту необходимо скорректировать схему приема препаратов. За 2-3 недели следует отказаться от лекарств, разжижающих кровь, либо проконсультироваться с врачом о назначении операции, в ходе которой риск кровотечения минимален.

В день удаления миндалин пациенту нельзя есть и пить. Как правило, процедура назначается на утро, чтобы уменьшить период голодания. За 4 часа до тонзиллэктомии нельзя курить.

Возможные осложнения

После операции по удалению миндалин последствия зависят от выбранного метода тонзиллэктомии.

Негативные последствия удаления гланд у взрослых чаще всего проявляются:

негативной реакцией на наркоз;
кровотечением;
инфицированием раны;
отеком гортани и нарушением дыхания;
болью в глотке и ушах.

В тяжелых случаях возможно развитие сепсиса и тяжелые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Общий наркоз при удалении миндалин является большим стрессом для организма, чем сама процедура. Здесь важно правильно рассчитать дозировку препарата, иначе после операции человека несколько дней будет беспокоить сильное недомогание. Кроме того, некоторые препараты для обезболивания могут вызвать аллергию, поэтому важно проконсультироваться с анестезиологом до операции.

Кровотечения являются осложнением при удалении миндалин скальпелем. Это особенно опасно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом.

Еще одним осложнением является инфицирование раны. Для предупреждения проникновения инфекции врачи назначают антибиотики после операции. В случае криодеструкции или лазерного удаления миндалин, инфицирование может быть обусловлено неправильным уходом за ротовой полостью в период реабилитации.

Чтобы минимизировать возможные осложнения у взрослых после удаления гланд, необходимо регулярно проходить осмотр у отоларинголога в первые 2 недели после операции, а также придерживаться рекомендаций врача на этот период.

Послеоперационный период

Удаление миндалин на фото выглядит пугающе, однако сама по себе операция протекает для пациента безболезненно, благодаря анестезии, и занимает не больше часа. Несмотря на общую безопасность такой процедуры, как удаление миндалин, после операции пациент должен придерживаться рекомендаций врача касательно домашнего ухода за ротовой полостью.

Обратите внимание! В первые 7 дней после операции наблюдается боль в горле как при ангине – это остаточные явления после удаления миндалин. Дискомфорт проходит по мере восстановления тканей горла.

Послеоперационный период зависит от вида операций по удалению гланд и занимает в среднем две недели. Весь этот срок пациенту необходимо придерживаться ряда правил.

Поведение после операции

Поведение после операции по удаление гланд

Следует пить как можно больше воды

В первые часы после процедуры человеку рекомендован постельный режим. После того, как анестезия перестанет действовать, появляется ощущение инородного тела в горле и сильная боль, которую устраняют препаратами.

Обратите внимание! В первые 2 дня может повышаться температура до 38 градусов – это нормально.

После удаления гланд пациенту рекомендовано:

меньше разговаривать – в первые 1-3 дня, в зависимости от метода удаления миндалин;
не курить в течение всего срока реабилитации;
избегать переохлаждения или перегревания;
увеличить потребление жидкости;
не принимать препараты, разжижающие кровь.

В первые несколько дней горло будет болеть – к этому необходимо быть готовым. Для уменьшения боли можно принимать препараты, однако с нестероидными противовоспалительными средствами следует быть осторожным.

Запрещено принимать лекарства на основе ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты (Аспирин, Цитрамон), так как эти средства разжижают кровь, увеличивая риск послеоперационных кровотечений.

О назначении препарата следует проконсультироваться с врачом, который проводил операцию.

Как выглядит горло после операции?

Следует быть готовым к виду горла после удаления миндалин. Слизистая отекает, раздражается, появляется ощущение сухости. При осмотре горла в зеркало видно раневую поверхность в месте миндалин. Величина раневой поверхности и ее особенности зависят от метода удаления гланд.

При криодеструкции и лазерном удалении наблюдается плотная корочка, которая быстро темнеет. При радикальной тонзилэктомии скальпелем рана красная, ткани вокруг нее отечные и болезненные.

По мере заживления тканей, на месте гланд образуется струп, который ни в к