Изофра при ангине у ребенка
Изофра – средство для местного применения, которое оказывает бактериостатическое и антибактериальное действие и применяется для лечения болезней верхних дыхательных путей, в том числе устойчивых ко многим видам антибиотиков, в том числе и так называемых «госпитальных» штаммов.
Состав препарата
1 мл лекарственного вещества Изофра содержит: основного действующего вещества – 12,5 мг (что соответствует 8000 МЕ); вспомогательные составляющие: лимонная кислота, метилпарагедроксибензоат, хлорид натрия, цитрат натрия, глицерин, вода очищенная.
Форма выпуска
Препарат выпускают в пластиковых флаконах, объёмом 15 мл и 20 мл, который не пропускает солнечные лучи. Имеет носик-распылитель и завинчивающуюся пластиковую крышечку.
Фармакологическое действие
Препарат являет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость белого или желтоватого цвета, без наличия свободных взвесей и макрочастиц.
Основное вещество препарата оказывает пагубное влияние на цитоплазматические мембраны микробных клеток, препятствуя их правильному обмену веществ, что ведет к нарушению жизнедеятельности и последующей гибели.
Выступает активно против грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp. и другие) и грамотрицательных (Escherichia coli Proteus spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp.) бактерий.
Препарат не действует на таких возбудителей: Nocardia asteroids, Enterococci, Staphyloccus meti-R (наиболее выражена госпитальна форма, устойчивость их составляет около 30-50%),Alcaligenes denitrificans, Flavobacterium spp, Streptococcus, Burkholderia, Providencia stuartii, Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas aeruginosa, а также стойкие анаэробы: Chlamidia, Rickettsia, Mycoplasma.
За время проводимых исследований, возникновения резистентности (устойчивости) у микроорганизмов к препарату практически не отмечалось.
Значительным положительным фактом для использования данного препарата у детей, является то, что использование этого антибиотика не вызывает возникновения дисбактериоза, поскольку он попадает в организм, минуя пищеварительный тракт.
Фармакокинетика
Основное действующее вещество – фрамицетин является бактерицидным вещетсвом, относящимся к группе аминогликозидов. Уровень фрамицетина, который достигается при местном применении, гарантируют его бактерицидное действие по отношению к некоторым граммположительным и грамотрицательным бактериям, которые вызывают заболевания верхних отделов дыхательного тракта.
Препарат практически не всасывается в кровяное русло, что обеспечивает своевременный терапевтический эффект при местном применении на определенном участке.
Остальные фармакокинетические параметры препарата изучены плохо.
Показания к применению
Средство является одним из составляющих в комплексной терапии при лечении:
- Ринитов (воспаление и отек слизистой оболочки носа, с образованием патологических форм экссудата);
- Ринофарингитов (сочетанный воспалительный процесс слизистой оболочки носа и глотки, который зачастую, является основным симптомом острых респираторных заболеваний);
- Синуситов, вызванных бактериями, чувствительными к действию фрамицетина (тяжелый инфекционно-воспалительный процесс в околоносовых пазухах, который может быть экссудативным – с выделением патологических форм экссудата, и продуктивным – с растеканием экссудата по самим пазухам носа).
- В комплексной терапии вазомоторного ринита (нарушенная проходимость носовых ходов, вызванная отеком слизистой на фоне нарушения общего сосудистого тонуса или тонуса сосудов слизистой оболочки носовой полости);
- Для лечения воспалительного процесса в аденоидах ( данное средство является наилучшим вариантом консервативного лечения);
- В комплексной терапии острых вирусных или инфекционных заболеваний (в качестве симптоматической терапии – для устранения симптомов насморка);
- Профилактирование и лечение воспалительных процессов, которые возникли на фоне оперативного вмешательства.
Способы применения и дозы
Лекарственное средство Изофра следует применять только интраназально (в носовой полости).
Использование в виде спрея: Взрослым назначают по одному распылению, что соотносится к одной терапевтической дозе препарата до 4-6 раз в сутки в течение 7 дней. Детям, начиная с однолетнего возраста, назначают по одной терапевтической дозе не более 3 раз на сутки в течение 5-7 дней. В случае, когда ожидаемый терапевтический эффект не наступил до окончания курса применения, следует обратиться за помощью к лечащему терапевту и сменить препарат.
Продление курса лечения данным препаратом определяется только по наличию показаний и рекомендаций специалиста.
Использование в виде капель: взрослым назначают по 1-2 капли в каждых носовой проход 3-5 раз в сутки не более 7 дней. Детям: препарат в виде капель не применяют, поскольку концентрация действующего вещества в этом случае, существенно превышает дозволенную.
Допускается использование назальных турунд смоченных препаратом Изофра. Для этого из стерильного марлевого отрезка нужно сформировать две назальные турунды подходящего размера. Далее такие турунды следует смочить небольшим количеством препарата Изофра и вставить по одной в каждый носовой ход не более чем на 40 мин. Проделывать такие процедуры можно до 4 раз в сутки. Использование турунд чаще всего рекомендуется при не осложненных ринитах, которые сопровождаются достаточно сильным отеком слизистой оболочки носовой полости.
Усилить действие турунд значительно помогает массаж околоносовых пазух. Для этого подушечками указательного и среднего пальцев выполняют легкие массажные движения сначала в области крыльев носа, затем выполняют надавливания в надгубной складке под носом, далее слегка пощипывают кончик носа и переходят к массажным манипуляциям в области верхних уголков глаз. Завершают сеанс массажа поглаживающими кругообразными движениями чуть выше переносицы, между бровями. Общее время сеанса массажа должно составлять не менее 10 минут.
Препарат не применяют детям в возрасте младше одного года. Применение лекарственного средства Изофра разрешено детям с 1до 3 лет в случае наличия показаний и рекомендаций лечащего врача-педиатра.
Особенности применения
Перед применением необходимо активировать спрей-дозатор на флаконе с препаратом. Для этого следует открутить защитную крышечку и дважды пальцами нажать на основание флакона до появления облака лекарственного вещества.
Флакон с препаратом следует использовать только в вертикальном положении, слегка нагнут голову вперед. В противном случае возможен выход неточного количества препарата, что может привести к снижению его терапевтической эффективности.
Не следует использовать препарат Изофра для промывания придаточных носовых пазух, поскольку зачастую это приводит к разносу инфекции на ткани глотки, а в дальнейшем и бронхов.
Препарат запрещено применять детям младше 1-летнего возраста. Назначение средства детям этой возрастной категории проводится строго после консультации с лечащим педиатром, аллергологом и отоларингологом.
В случае превышения рекомендованного срока лечения препаратом Изофра возможно возникновение резистентных штаммов микроорганизмов, которые впоследствии станут нечувствительными к данному лекарственному средству.
При случайно попадании препарата в глаза, следует промыть их некоторым количеством мыльного раствора, а затем проточной водой.
Нельзя использовать препарат по окончании срока годности, это повышает риск возникновения побочных реакций, аллергического характера.
Взаимодействие с другими лекарственными веществами
Одновременное использование препарата Изофра с другими средствами, относящимися к группе аминогликозидов, может вызывать возникновение перекрестной резистентности микробов, тоесть микроорганизмы, устойчивые к действию одного препарата, могут также стать нечувствительными и ко второму препарату. Именно поэтому, между применениями антибактериальных препаратов группы аминогликозидов следует делать перерыв не менее 2-х недель.
Комбинация фрамицетина с антибиотиками на основе левомицетина существенно расширяет спектр противомикробной активности последнего.
Одновременное применение препарата Изофра с лидокаином может существенно усилить миорелаксантное действие.
Использовать препарат Изофра в комбинации с сосудосуживающими препаратами не рекомендуется, поскольку это существенно снижает терапевтический эффект обоих средств и повышает риск возникновения нежелательных аллергических реакций, вплоть до состояния анафилактического шока.
Не рекомендуется использовать препарат в сочетании с ингаляционным наркозом или перед его применением, поскольку это может вызвать усиленную миорелаксацию и привести к полной остановке дыхания. В случае возникновения такой реакции, необходимо срочной применение препаратов кальция.
Внутривенное введение препаратов кальция существенно уменьшает терапевтическую активность веществ группы аминогликозидов.
Противопоказания к применению
- Препарат не применяют беременным и кормящим женщинам, поскольку его влияние на младенца изучено недостаточно;
- При повышенной чувствительности к фрамицетину, а также остальным составляющим компонентам препарата Изофра;
- При наличии болезней носовой полости, вызванных микроорганизмами не чувствительными к действию фрамицетина;
- Перед применением ингаляционного наркоза или сильнодействующих обезболивающих препаратов;
- При травматических повреждениях носовой перегородки и полости носа;
- Применение детям в возрасте младше 1 года.
Симптоматика передозировки
Поскольку препарат Изофра имеет достаточно низкую способность к местной абсорбции (всасывания), симптомы передозировки выявляют крайне редко.
В некоторых случаях возможно возникновение чувства жжения после использования препарата. Если это чувство не проходит в течение 15 сек., рекомендуется промыть носовую полость проточной водой и прекратить использование препарата. В случае, когда жжение исчезает, на протяжении 10-15 сек. после использования, отмена препарата не требуется.
Иногда при применении препарата отмечают возникновение отека слизистой оболочки носовой полости, аллергического характера. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу, и получить дальнейшие рекомендации по использованию данного препарата.
Могут также возникать единичные местные реакции в форме крапивницы или зуда на отдельном участке кожи.
При длительном использовании препарата (больше 10 дней) возможно развитие суперинфекции (заражение новым штаммом инфекции или вируса уже зараженной ранее клетки).
Использование во время беременности и период лактации
Препарат Изофра не применяют беременным пациенткам, поскольку действие его на ребенка изучено недостаточно.
Использование препарата во время периода лактации допускается только в случае полной отмены грудного вскармливания.
Условия хранения и срок годности
Препарат рекомендуется хранить в заводской картонной коробочке, поскольку она защищает флакон от попадания излишней влаги, а также ультрафиолетовых лучей, которые могут существенно сокращать срок годности.
Сохранять препарат необходимо в труднодоступном для малолетних детей месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности назального спрея Изофра составляет 3 года с момента выпуска. Открытый препарат следует хранить не более месяца.
Условия отпуска в аптеках
Препарат отпускается только по рецепту врача.
Цена
Средняя цена препарата в аптеках России составляет от 150 до 270 рублей за флакон, объёмом 15 мл.
Аналоги препарата Изофра
- Ринил;
- Фраминазин;
- Полидекса;
- Биопарокс.
Источник
В сезон гриппа и прочих ОРВИ входными воротами для возбудителей являются верхние дыхательные пути. Именно слизистую носа и околоносовых пазух первой атакуют вирусы и зачастую остаются на ней, провоцируя воспаление.
Нередко к ним присоединяются и вредоносные бактерии, из-за которых возникает гнойный насморк, гайморит, отит и другие болезни. В таких ситуациях востребованы местные препараты с антибиотиком, к которым относится Изофра. Разрешено ли это лекарство для детей и как применять его правильно?
Форма выпуска
Медикамент выпускается в форме назального спрея с концентрацией активного ингредиента 1,25%. Внутри одного пластикового флакона Изофры находится 15 миллилитров прозрачной жидкости. Бутылочка имеет завинчивающуюся крышечку из полиэтилена. Она продается в пачке из картона вместе с инструкцией и распыляющей насадкой.
Состав
Главный компонент препарата, отвечающий за его лечебное действие, представлен фрамицетина сульфатом. Его дозировка на 100 миллилитров раствора составляет 800 тысяч международных единиц или 1,25 грамма, то есть в одном миллилитре препарата содержится 12,5 мг фрамицетина. Чтобы лекарство было жидким и не портилось, в него добавляют очищенную воду, лимонную кислоту, цитрат натрия, метилпарабен и хлорид натрия.
Принцип действия
Фрамицетин в составе спрея является антибиотиком, представляющим группу аминогликозидов. У него отмечают местное бактерицидное действие в отношении как грамположительной флоры, так и многих грамотрицательных микроорганизмов.
Медикамент уничтожает:
- Золотистые стафилококки;
- Некоторые штаммы стрептококков;
- Синегнойные палочки;
- Кишечные палочки;
- Клебсиеллы;
- Шигеллы;
- Гемофильные палочки;
- Сальмонеллы;
- Энтеробактеры;
- Протей.
Повредив цитоплазматические мембраны в клетках микроорганизмов, лекарство воздействует на метаболические процессы, из-за чего возбудитель достаточно быстро погибает. Однако на некоторые бактерии Изофра не действует, например, на анаэробные микробы или пневмококки. Не используют препарат и при вирусном поражении носоглотки, например, при ОРВИ или при гриппе.
Также следует отметить, что к лекарству могут быть нечувствительными и те бактерии, на которые фрамицетин обычно действует. На это указывает отсутствие улучшений после нескольких дней лечения спреем. Если спустя 4-5 дней с начала применения средства выделений не становится меньше, а нос по-прежнему заложен, следует обратиться к врачу.
Показания
Препарат Изофра наиболее востребован при инфекционном процессе, который локализируется в верхних дыхательных путях, поскольку большинство возбудителей таких патологий чувствительны к фрамицетину.
Лекарство используется:
- При рините, когда вредоносные бактерии вызывают воспаление слизистой носа, проявляющееся густыми выделениями желто-зеленого оттенка.
- При ринофарингите, когда к насморку бактериальной природы присоединяется воспалительный процесс в глотке.
- При синусите, если болезнетворные микроорганизмы попадают в придаточные пазухи и провоцируют гайморит, сфеноидит, фронтит или этмоидит. Такие патологии чаще всего диагностируют у детей младше 15 лет. Болезнь нередко развивается, как осложнение ринита, когда у маленького пациента явления насморка сначала проходят, а затем температура тела повышается, а из носа начинает выделяться густой гнойный секрет.
Также спрей назначается ЛОР-врачами с профилактической целью после операций в области носа, чтобы предотвратить воспаление и бактериальную инфекцию в послеоперационном периоде.
Кроме того, Изофра используется при аденоидите, поскольку клинические испытания показали, что применение этого спрея помогает при заложенности носа, облегчая дыхание, а после курса лечения при аденоидах третьей степени у многих пациентов наблюдается улучшение (степень уменьшается до второй).
С какого возраста разрешено принимать?
По рекомендации производителя использовать спрей Изофра у деток следует в возрасте 1 год и старше.
Однако существуют клинические исследования, согласно которым медикамент безопасен и для детей младше года. Они подтвердили возможность применять лекарство у малышей старше одного месяца, но назначать его грудным детям должен лишь врач.
Форма спрея позволяет провести равномерную обработку слизистой оболочки носа, а в кровь младенцев действующее вещество попадает в настолько малом количестве, что это не провоцирует какие-либо вредные эффекты. Поэтому пугаться, что столь маленьким детям назначают антибиотик в нос, не следует. Используя такой медикамент у детей, можно избежать применения антибиотиков внутрь, которое часто сопровождается побочными эффектами, способствует аллергизации и нарушает равновесие естественной флоры в детском организме.
Противопоказания
Изофру запрещено использовать при непереносимости не только фрамицетина, но и любого другого антибиотика-аминогликозида, например, стрептомицина или гентамицина. Кроме того, лекарством не следует промывать околоносовые пазухи. Если у ребенка с синуситом обнаружено повреждение перегородок, лечение Изофрой тоже не рекомендуется.
Побочные действия
Организм некоторых маленьких пациентов реагирует на впрыскивание Изофры аллергией. Если она появилась, дальнейшее использование спрея нужно прекратить. Другие побочные эффекты при лечении этим средством не появляются, но в аннотации к лекарству отмечается вероятность появления стойкости к такому антибиотику у микроорганизмов, против которых он применяется. В таком случае препарат приходится заменять другим антибактериальным средством, учитывая чувствительность возбудителя.
Инструкция по применению и дозировка
- Изофра применяется только интраназально, причем препарат нужно впрыскивать, а не закапывать, поскольку использование спрея создаст нужную концентрацию медикамента и распределит антибиотик внутри носовых ходов равномерно.
- Прежде чем обработать лекарством носовую полость, ее следует очистить от лишних выделений и корочек. При введении медикамента флакон нужно держать вертикально, стараясь не наклонять его в сторону.
- В детском возрасте препарат применяют трижды в день, осуществляя в каждый носовой ход одно впрыскивание. При этом длительность лечения спреем не должна превышать одной недели.
Передозировка
Поскольку попавший на слизистую оболочку раствор Изофра воздействует лишь в месте применения, а в системный кровоток он не проникает, то случаев передозировки такого медикамента при разовом впрыскивании большой дозы не было. Если же лечение Изофрой, пусть и в назначенной врачом дозировке, будет продолжаться дольше 7-10 дней, это грозит нарушениями состава микрофлоры носоглотки (провоцирует дисбактериоз).
Взаимодействие с другими препаратами
Так как лекарство используют местно, никакой несовместимости с другими средствами производитель не упоминает. Изофра может назначаться вместе с Ринофлуимуцилом, Виброцилом и другими медикаментами, у которых есть противовоспалительное, противоотечное и сосудосуживающее воздействие. При этом вводить в носовую полость эти препараты одновременно нельзя, чтобы не снизить антибактериальный эффект.
Условия продажи
Изофра, как и многие другие антибактериальные средства, относится к препаратам, которые продаются по рецепту. Поэтому перед тем, как пойти за таким лекарством в аптеку, следует обратиться к врачу и взять у него назначение. Средняя цена одного флакона спрея составляет 280-300 рублей.
Хранение
Поскольку Изофра выпускается в светонепроницаемой упаковке, особых требований к хранению флакона нет. Важно чтобы к месту, где будет лежать лекарство, не было доступа у маленького ребенка. Рекомендуемая производителем температура хранения – менее 25 градусов тепла. Срок годности средства составляет 3 года и указан на упаковке. Если маркировка стерлась или конечная дата прошла, пшикать препарат в нос ребенку недопустимо.
Отзывы
О применении спрея Изофра у детей встречается достаточно много положительных отзывов. Врачи хвалят медикамент за широкий спектр влияния на бактерии, редкие случаи стойкости к его активному веществу и удобную лекарственную форму, благодаря которой антибиотик попадает на слизистую оболочку носоглотки в достаточно высокой концентрации. Также плюсом препарата называют его исключительно местное действие.
Мамы отмечают, что лекарство помогает справиться с длительным насморком, симптомом которого являются гнойные густые выделения. Эффективность средства подтверждают при синусите и осложнении насморка отитом.
Аллергическая реакция при лечении наблюдается очень редко.
Цена спрея считается многими родителями доступной, поэтому препараты дешевле подыскивают редко. Недостатком препарата называют его неприятный вкус, который не нравится детям. Кроме того, мамы отмечают, что впрыскивание происходит с довольно большой силой, это вызывает у них опасения. Некоторые мамы боятся побочных действий, ведь Изофра является антибиотиком, но опыт многих родителей и врачей показывает, что дети переносят лекарство в основном хорошо, а бактериальная инфекция быстро проходит.
При этом медики, среди которых и врач Комаровский, предупреждают, что давать малышам антибактериальные капли без консультации специалиста недопустимо.
При неправильном применении лекарство не окажет должного влияния и может даже привести к привыканию, из-за чего в последующем придется использовать в лечении бактериального синусита или ринита более сильные средства или применять антибиотики системно.
Аналоги
Других лекарств на основе фрамицетина не выпускают, поэтому при необходимости заменить Изофру врачи выписывают препараты со схожим лечебным действием, но с другим составом:
- Протаргол. Эти капли на основе протеината серебра обладают антисептическим и вяжущим действием, а также снижают выраженность воспаления при насморке, конъюнктивите, синусите, отите и прочих болезнях. Детям медикамент назначают с рождения.
- Диоксидин. Такое противомикробное средство производится в виде раствора, который иногда советуют капать при насморке или отите. В некоторых случаях врач выписывает сложные капли с этим компонентом.
- Полидекса. Состав этого назального спрея включает два антибиотика разных групп, дополненных фенилэфрином и глюкокортикоидом. У детей такой медикамент используется в возрасте 2,5 лет и старше.
Все о детском насморке и его лечении вы узнаете из передачи доктора Комаровского в следующем видео.
Источник
