Характерным признаком лакунарной ангины является

Острый тонзиллит – это заболевание местного генеза, которое проявляется местным воспалением лимфаденоидного глоточного кольца. Лакунарная ангина характеризуется воспалением миндалин, а именно лакун, сопровождающееся распространением гнойного налета по всей поверхности мягкого неба.

К характерным особенностям острого лакунарного тонзиллита относится отсутствие гнойных образований за пределами очага инфекции.

Болезнь характеризуется более тяжелым течением и при несвоевременном лечении чревато возникновением серьезных осложнений.

Эпидемиология заболевания

Лакунарная ангина характеризуется скоплением гноя в лакунах миндалин и образованием гнойного налета на их поверхности

В группе риска находятся дети младшего дошкольного и школьного возраста от 5 до 12 лет. Что касается взрослых и подростков, то у них лакунарная форма чаще всего не является отдельным заболеванием, а сочетается с другими видами острого тонзиллита или же вялотекущим хроническим процессом.

Причины возникновения

Возбудителями заболевания является грамположительная и грамотрицательная патогенная микрофлора, патогенные грибки

Болезнь возникает в результате проникновения патогенной микрофлоры в ткани миндалин и глотки, а ее основными возбудителями являются такие бактериальные агенты, как:

• стафилококки;
• бета-гемолитические стрептококки группы А;
• пневмококки;
• гемофильная палочка;
• менингококки;
• возбудители брюшного тифа и сибирской язвы (крайне редко);
• клебсиелла.

Среди вирусных возбудителей провоцировать лакунарную ангину могут аденовирусы и энтеровирусы. Заразиться болезнью можно как бытовым, так и воздушно-капельным путем.

Известны случаи, когда инфекция проникала в организм человека через другие патологические очаги: ссадины, раны, воспалившиеся внутренние органы, гайморовы пазухи, кариозные зубы, после хирургических манипуляций и гематогенными путями.

При появлении болезни предопределяющую роль играет состояние иммунной системы человека. Чаще всего болезнь возникает у людей с ослабленной иммунной системой, после перенесенного инфекционного заболевания, а также у женщин во время беременности (из-за подавленного функционирования иммунной системы).

Системные болезни также способны подрывать иммунитет человека, следовательно, лакунарная ангина часто возникает у людей больных сахарным диабетом, системной красной волчанкой, туберкулезом, ревматизмом, имеющим заболевания крови, нервной системы, легких и онкологические болезни.

Факторы риска развития лакунарной ангины

Развитию острого лакунарного тонзиллита способствуют следующие факторы:

• неблагоприятная экологическая обстановка;
• плохое питание;
• авитаминоз;
• сильное переохлаждение;
• травмы миндалин;
• стрессы.

Неправильный образ жизни и постоянные стрессы зачастую становятся причиной возникновения лакунарной ангины

Во взрослом возрасте спровоцировать болезнь может постоянное раздражение слизистых оболочек табачным дымом, алкоголем, в детском – как следствие не долеченного воспалительного процесса.

Признаки и основные симптомы болезни

Инкубационный период лакунарной ангины длиться 1-2 дня, а ее симптомы развиваются стремительно и могут проявиться за пару часов.

Симптомы, составляющие клиническую картину лакунарной ангины:

• высокая температура 38-39 градусов;
• недомогание;
• лихорадка;
• озноб;
• общая слабость;
• ломота мышц и суставов;
• головная боль;
• нарушение сна;
• боль в горле;
• воспаление слизистой;
• иногда наблюдаются боли в области сердца.

Симптомами заболевания является сильная боль в горле, ухудшение общего состояния больного, затруднение глотания

Затрудненность глотания и увеличение региональных лимфатических узлов также являются симптомами лакунарной ангины. При пальпации ощущается болезненность лимфоузлов, может наблюдаться гиперемия кожи шеи.

При фарингоскопии наблюдается увеличение и воспаление миндалин, образование на их поверхности лакун, заполненных гноем белого или желтого цвета. Гнойники могут сливаться друг с другом, также наблюдается гнойный налет на всей их поверхности, который является поверхностным и легко удаляется, не повреждая ткани.

Воспалительный процесс может затрагивать как одну, так и обе миндалины. Средняя продолжительность болезни составляет 5-9 дней, а полная работоспособность восстанавливается на 14-17 день. У детей лакунарная ангина имеет более тяжелое течение, сопровождается судорогами, приступами удушья, болями в животе, тошнотой, рвотой, диареей, болями в области желудка.

Если лакунарная ангина имеет хроническое течение, то симптоматика выражена не так ярко. Она развивается без повышения температуры тела, а обострения случаются только в результате воздействия провоцирующих факторов. Хронический острый лакунарный тонзиллит является следствием пониженного иммунитета, а также невнимательного отношения к своему здоровью.

Последствия острого тонзиллита

Ангина требует обязательного врачебного наблюдения, особенно если ею заболевает ребенок, так как при неправильном и несвоевременном лечении данное заболевание может нанести непоправимый вред здоровью.

Лакунарная ангина при неправильном или несвоевременном лечении может спровоцировать серьезные осложнения

Распространение инфекции, спровоцировавшей лакунарную ангину, по верхним дыхательным путям чревато такими последствиями, как: хронические фарингиты, тонзиллиты, пневмония, отит, лабиринт, воспаление оболочек мозга (менингит), щитовидной железы, региональных лимфатических узлов.

Наличие очага бактериальной инфекции в организме человека провоцирует попадание патогенной микрофлоры в кровь и ткани организма, провоцируя такие заболевания, как миокардит, порок сердца, гепатит, пиелонефрит, гломерулонефрит, сепсис, гнойный абсцесс, ревматизм, артрит.

Ангина, спровоцированная дифтерийной палочкой (дифтерия), при неправильном или несвоевременном лечении моет привести к летальному исходу.

Диагностика заболевания

Ставить диагноз при подозрении на ангину должен отоларинголог. Для того чтобы выявить лакунарную ангину необходимо осмотреть ротовую полость пациента (провести фарингоскопию). Если при проведении фарингоскопии отоларинголог отмечает воспаление миндалин, образование гнойного налета, гиперемию мягкого неба, увеличение региональных лимфоузлов и скопление гноя в лакунах ставиться диагноз – лакунарная ангина.

Обнаружить воспалительный процесс, которым характеризуется заболевание, можно и проведя такие лабораторные исследования, как анализ крови, мазок из зева или биохимический анализ крови.

Фарингоскопия дает возможность подтвердить диагноз — лакунарная ангина

Лабораторные показатели крови изменяются следующим образом: количество лейкоцитов увеличивается, наблюдается лимфоцитоз и ускорение СОЭ. Бактериологический посев, на который направляется мазок из зева, дает возможность определить патогенную микрофлору, спровоцировавшую заболевание, а также выявить ее чувствительность к антибиотикам. Современным методом определения лакунарной ангины является проведение экспресс-теста, результат которого будет готов уже через пару минут. Антигенные тесты дают возможность определить ДНК микроорганизмов-возбудителей и сразу назначить эффективный антибиотик.

Лакунарная ангина дифференцируется с такими заболеваниями, как инфекционный мононуклеоз, фолликулярная ангина, ОРВИ, фарингит.

Терапия лакунарной ангины

Лечение ангины у взрослых, как правило, не требует наблюдения в стационаре, а вот дети, особенно при тяжелой форме острого тонзиллита, нуждаются в врачебном наблюдении и помещаются в стационар.

Лечение заболевания необходимо проводить в соответствии с врачебными предписаниями и не заниматься самолечением. Терапия острого лакунарного тонзиллита включает в себя:

• прием антибактериальных препаратов (до 7 дней). В зависимости от тяжести заболевания и возможных осложнениях назначают антибиотики пенициллиновой, макролидной и цефалоспориновой групп;
• жаропонижающие препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Они помогают не только снять жар, но и уменьшить воспаление слизистой и болевые ощущения в горле;
• антигистамины. Назначают в основном детям при сильном отеке слизистой и глотки;
• растительные препараты от тонзиллита;
• иммуностимулирующие средства, помогающие восстановить защитные силы организма;
• витаминные комплексы;
• если возбудитель ангины вирус, то применяют противовирусные лекарственные средства;
• полоскания горла для снятия налета и облегчения глотания;
• обильное питье;
• постельный режим.

Ни в коем случае нельзя переносить заболевание на ногах, так как существенно увеличивается риск возникновения таких осложнений как ревматизм, миокардит и порок сердца.

Лечение заболевания у детей должно осуществляться под врачебным контролем

Местное лечение заключается в применении антисептических препаратов, обладающих обеззараживающим действием, полосканиях и ингаляциях. Для снятия боли можно назначать сосательные таблетки – лисобакт, трахисан, стрепсилс и другие.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство просто необходимо при развитии абсцесса на задней стенки глотки, а также в случае, если заболевание имеет хроническое течение.

При хроническом тонзиллите может быть проведена лазерная или хирургическая лакунотомия. При этой операции рассекается ткань, которая окружает лакуны для того чтобы предотвратить скопление гноя. При длительном и безрезультатном консервативном лечении, а также в том случае, если наблюдаются патологические изменения миндалин прибегают к тонзилэктомии – полному удалению миндалин.

Лечение народными методами

При любом типе острого тонзиллита народная медицина рекомендует принимать такие продукты, как мед, клюкву, малину, лимон и другие источники витамина С. кроме того можно применять для полоскания горла отвары лекарственных трав: ромашка, цвет липы, шалфей, зверобой и другие. Отвары помогают снять воспаление, уменьшить болевые ощущения и облегчить глотание.

В чем заключается профилактика лакунарной ангины?

Не забывайте хотя бы раз в полгода посещать участкового врача!

Основная профилактика острого тонзиллита заключается в:

• рациональном питании;
• закаливании;
• здоровом образе жизни;
• соблюдении правил личной гигиены.

Риск заболеть ангиной существенно уменьшается, если избегать стрессов, переохлаждений, контактов с больными людьми, а также принимать иммуномодуляторы в осенне-весенний период, когда возрастает риск заболеть инфекционной болезнью.