Грудной ребенок часто болеет ангиной
Основная причина, по которой диагностируются частые ангины у ребенка, прежде всего, это – хронический тонзиллит. А каждое новое заболевание – это рецидив.
Причины рецидива
Причин, почему ребенок часто болеет ангиной, может быть несколько:
- хронический тонзиллит обостряется из-за снижения иммунитета и попадания в организм вирусов;
- рецидив хронического тонзиллита происходит из-за роста бактерий на фоне ослабления иммунитета.
Поэтому лечение хронического тонзиллита, в первую очередь, должно упираться в повышение иммунных сил.
Лечение хронического тонзиллита у детей
В первую очередь важно не травмировать слизистую оболочку дыхательных путей. Для этого требуется увлажнять воздух в доме и поддерживать температуру на уровне 18-20ºС. Во-вторых, укреплять местный иммунитет закалкой, т.е. позволять пить холодную воду и есть мороженое, естественно, в рамках разумного.
Частая ангина у ребенка – это не вина докторов и не повод отказываться от медицинской помощи в пользу народной медицины. Многое зависит от метода воспитания ребенка, который был выбран его родителями. «Тепличный» образ жизни, кутание, перекармливание – это не забота, а прямая предпосылка к снижению иммунитета, несущему за собою частые ангины и во взрослом возрасте.
Чрезмерная опека, контроль каждого шага также могут провоцировать психологические причины рецидивирования воспаления миндалин.
Психосоматика
Психосоматические причины лечатся психологом в совместном труде с отоларингологом. Психолог должен установить сигналы со стороны психики, которые побуждают частую ангину у ребенка и их причины. Впоследствии постановки диагноза, очень часто назначаются регулярные сеансы когнитивной терапии с некоторыми средствами нейрометаболической.
Медикаментозное лечение
При установленной бактериальной причине, от которой у ребенка часто ангина, доктор может назначить антибиотики. Зачастую, это амоксициллинсодержащие средства: Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин. Если больной имеет в анамнезе аллергию на Пенициллин, препараты меняются на макролидные: Азитромицин, Сумамед, Азитро-Сандоз. При сложном состоянии могут быть назначены Цефалоспорины в уколах.
Крайне важно для полного излечения хронического воспаления пройти полный антибиотический курс, регулярно сдавать анализ («мазок») из ротовой полости для контроля флоры.
Также рекомендуется использовать местные антисептики, в качестве вспомогательной терапии.
Физиопроцедуры
Детям старшего возраста доктором могут быть рекомендованы физиопроцедуры. Естественно, такой подход требует сил и терпения от ребенка, но вложенные усилия будут вознаграждены полным излечением.
Повторяющийся тонзиллит отлично лечится при помощи промывания лакун, фонофореза и, после проведения процедур, санацией полости рта ультрафиолетовым облучением. Один из новейших методов лечения – лазерная лакунотомия, также может быть проведена ребенку, но только по-достижению им сознательного возраста, чтобы из-за активного протеста доктор не обжог маленького пациента.
Удаление миндалин
Еще полстолетия назад на родительский вопрос: «Что делать, если ребенок часто болеет ангиной?», доктора единогласно отвечали: «Удалять миндалины», то сейчас этот способ искоренения тонзиллита является последним, что может предложить врач.
Тонзилэктомия назначается только в случае, если повторная ангина диагностируется более 5 раз в год, несмотря на ответственное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Это действительно крайняя мера, назначаемая теперь в достаточно редких случаях.
На данный момент существует более 5-ти способов удаления воспалившихся миндалин, однако у детей применяются только 3 из них:
- классическое удаление, что делать позволяется в любом возрасте;
- воздействие на миндалины при помощи жидкого азота;
- и удаление при помощи ультразвукового скальпеля.
Что нужно делать, чтобы ребенок не болел ангиной?
Если ангина у ребенка бывает чаще 3-х раз в год, нужно искать причины частых ангин в образе жизни семьи. Именно он привел к хроническому тонзиллиту. Хронический тонзиллит может означать не до конца проведенное лечение первой ангины в результате рано брошенного приема антибиотиков, а также игнорирования врачебных требований по поводу режима приема препарата.
Чтобы дети были здоровы и не имели склонности к воспалению миндалин нужно стараться придерживаться всего нескольких простых правил:
- Укреплять иммунитет.
Это довольно кропотливый, но благодарный труд. Укрепление не стоит на трех китах витаминного комплекса, для того, чтобы иммунитет был крепким, нужно:
- закалять ребенка – обливания, обтирания, хождение босиком в летнюю пору, поедание мороженного, питье холодной воды. Все это и есть комплекс закаляющих организм, горло и миндалины процедур. Но, как и во всем, в этом аспекте архиважна адекватность и умеренность;
- рационально и по аппетиту питаться – блюда должны иметь витамины и минералы в своих составляющих, в меню важна разнообразность. Но питание не должно навязываться, родителям необходимо отказаться от «культа еды» во благо здоровья детей.
- не курить при детях, ограждая их от, не менее вредного, пассивного курения.
- Не заниматься самолечением.
Очень важно найти подходящего именно вам доктора, доверять ему и выполнять все его рекомендации. Отказаться от народной медицины, как основополагающей в лечении. Сотрудничать с доктором, вести диалог, вместе подбирать препараты и средства лечения. В случае ангины неимоверно важно не бросать пить назначенные антибиотики ранее 10 дней с момента первого приема, а если препарат был задвинут в долгий ящик с первым облегчение состояния – это халатность родителей, приводящая, впоследствии к хронизации тонзиллита и тяжелым осложнениям болезни.
- В периоды эпидемий стараться ограничивать походы с ребенком в места скопления людей.
Помимо бактерий, ангину могут провоцировать и вирусы. Их проникновение в организм предугадать нельзя, но с объявлением местными властями эпидемиологической ситуации в городе, следует отказаться на время от походов в гипермаркеты, театры, поликлиники и т.д. Лучше отдать предпочтение тихим семейным прогулкам на свежем воздухе в парке.
- Не контактировать с больными ангиной.
Ангина – заболевание очень заразное, поэтому при заболевании бабушки, лучше навестить ее в одиночку, а упущенное общение с внуками она наверстает по выздоровлению. Заболевшего папу уложить на строгий постельный режим в спальню, где проводить проветривания, пока, наряженный в маску отец, надумает прогуляться в ванную. К тому же, медики утверждают, что заразность спадает на вторые сутки приема антибиотиков, поэтому снова же важно соблюдать пункт 2.
Источник
Первая ангина у ребенка – это вполне нормальное явление, поскольку в младшем школьном и детсадовском возрасте абсолютное большинство детей хоть раз, но подхватывают воспаление миндалин на почве пониженного иммунитета. Однако, по мнению известного детского врача Комаровского, постоянные повторения ангины в 2-3 приема за короткий срок должны настораживать родителей, ведь рецидивы могут быть признаком каких-либо сбоев в организме или неправильной терапии. В этой статье вы узнаете, отчего ребенок часто болеет ангиной и о способах устранения болезни.
Причины частой болезни
Источники повторяющейся ангины кроются в нескольких группах факторов:
- инфекция. В большинстве случаев, ангину у детей вызывают стрептококки и в меньшем проценте – стафилококки. Причем болезнь может переходить как от человека к человеку, так и от вещей, с которыми контактировал больной. Ангину хорошо переносит белковая пища – мясо, молоко, сметана. Быть может, ребенок часто болеет ангиной потому, что регулярно контактирует с очагом заражения. Вот почему очень важно регулярно делать дезинфекцию всех предметов, одежды, игрушек и посуды ребенка;
- слабый иммунитет. По мнению Комаровского, если иммунитет работает исправно, даже при регулярном столкновении с носителями инфекции, дети болеют далеко не всегда. Это заслуга миндалин – их функция состоит в том, чтобы делать препятствие на пути к микробам, проникающим в организм. Но порой их имунномоделирующее действие снижается, что происходит в результате неудовлетворительного состояния окружающей среды, определенного образа жизни и наследственности. И если не повысить иммунитет, организм становится восприимчив ко всякого рода инфекциям;
- скрытые воспалительные заболевания. Регулярное повторение ангины у детей может быть вызвано тем, что в организме есть какие-либо хронические недуги, о которых не догадываются родители. Комаровский утверждает, что синусит, бронхит, и даже кариес могут стать постоянно развивающимся очагом болезней, регулярно атакующих миндалины;
- психология. Да, группа причин психологического характера занимает почетное место в источниках возникновения разных недугов. Немногие знакомы с понятием психосоматики – это целая отрасль медицины, занимающаяся изучением влияния внутреннего состояния на развитие телесных болезней. Комаровский утверждает, что если ребенок подвержен стрессам, регулярно испытывает негативные эмоции или переутомление – все это вполне может стать причиной постоянно рецидивирующей ангины.
А если эту болезнь, к тому же, неправильно лечить, то внутреннее воспаление может вызвать очень серьезные последствия у детей. Вот почему каждому родителю нужно знать список самых распространенных ошибок, которые лучше не делать при лечении ангины.
Ошибки лечения
Во время терапии, мало кто учитывает, что некоторые бабушкины способы уже безнадежно устарели и могут только навредить детям. Мы собрали перечень самых распространенных ошибок в лечении против ангины:
- согревание горла шарфом. На первых порах такие меры крайне вредны, ведь в острой фазе интоксикации в горле собирается очень много гноя, и если делать прогрев пораженных мест, инфекция может стремительно разрастись, переходя в отит. Другое дело – на стадии выздоровления. Согревание шарфом будет в самый раз, ведь в этот период тепло поможет миндалинам преодолеть гной;
- сахар. По словам Комаровского, меры приема старого доброго малинового варенья и меда хороши при любых болезнях, кроме ангины, по причинам того, что в сладкой среде бактерии очень быстро размножаются. Лучше не давать меда детям и придержать консервацию для другого случая;
- кисло-сладкий чай. Такой напиток лучше не делать для детей, ведь, в сочетании с имбирем и лимоном, он только усугубит воспаление в горле;
- молоко. Прохладное или теплое – в любом случае, оно содержит жир, оседающий на миндалинах и создающий пленку. А под ней – самые благоприятные условия для размножения бактерий. В самых тяжелых случаях, молоко и вовсе может вызвать ацетонемию – заболевание, провоцирующее нарушение обмена веществ, а также появление ацетоновой кислоты в крови у детей;
- повторение приема курса антибиотиков. Если ребенок часто болеет ангиной, доктор Комаровский советует каждый раз менять схему приема антибиотиков, поскольку в следующий раз организм уже приобретет к ним иммунитет и они могут не только не подействовать, а еще и причинить вред.
Как видите, многие из этих откровенно дилетантских способов считаются очень эффективными при ангине и активно гуляют в народе. Поэтому, вам нужно пересмотреть свои методы лечения и скорректировать их вместе с врачом.
Правильное лечение
Чаще всего, лечение ангины и восстановление иммунитета у детей осуществляется в домашних условиях. Для поддержания иммунитета доктор Комаровский рекомендует обеспечить полный постельный режим, покой, а также надлежащее питание. Последнее означает, что для малыша необходима щадящая диета во всем: никаких механических нагрузок на горло (сухарики, бублики), никаких термо-перепадов (слишком горячее или холодное), никакого приема химически активной пищи (острого, сладкого, кислого). Все это может вызвать в горле раздражение, а при терапии нужно всегда учитывать, что в миндалинах имеется открытый источник воспаления с инфекцией внутри.
Из медикаментов для детей врачом выписываются для приема сульфаниламидные (останавливающие быстрый рост бактерий) препараты, а также антибиотики, с учетом чувствительности организма к ним.
Особое место занимает назначение Изопринозина – это современный противовирусный препарат, который, к тому же, укрепляет иммунитет. Свойства Изопринозина оцениваются врачами как очень эффективные. Он успешно прошел клинические испытания и активно используется в борьбе с инфекционными заболеваниями. Прием Изопринозина помогает выработать иммунитет, а также преодолеть такие болезни, как фарингит, тонзиллит, бронхит. Активное вещество в составе Изопринозина имеет живое происхождение и влияет на биохимические реакции в организме.
В описании Изопринозина сказано, что этот препарат активизирует Т-лимфоциты, что способствует иммуномодуляции. Противовирусное действие Изопринозина основывается на том, что он блокирует фермент, необходимый для размножения вирусов. Форма выпуска Изопринозина только одна – в таблетках, но он допускается для лечения маленьких детей. Дозировку изопринозина, как и любых других лекарств, может назначить только врач. Перед приемом Изопринозина, сперва сходите на консультацию.
По мнению Комаровского, очень полезно делать полоскания любого рода. Экстракт ромашки, шалфея, коры дуба, эвкалипт, сода, соль. Если же под рукой ничего не оказалось, можно делать теплый чай и полоскать им горло по 3-4 приема в день. В любом случае, жидкость поможет снять слизь и налет с пораженной поверхности, а также смыть болезнетворные бактерии. Но с полосканием нельзя перебарщивать, ведь если делать процедуры подобного рода более 4-5 раз в день – они, опять-таки, могут раздражить горло.
Для детей очень эффективны назначенные врачом аэрозоли, ведь благодаря своей схеме действия, во время приема они сразу же оседают на стенках слизистой и моментально всасываются. К тому же, их применение Комаровский сравнивает с дыхательной гимнастикой, которая помогает делать вентиляцию легких.
Как не допустить рецидива
Как уже упоминалось, для того чтобы предотвратить повторение ангины, обязательно нужны лабораторные исследования. Только изучение мазка может наверняка показать причины — какой из возбудителей заболевания настолько живуч, что вызывает рецидив снова и снова. Сдавать анализы Комаровский рекомендует и во время острого периода, и на стадии выздоровления, поскольку бывает так, что источник заражения, как раз во время взятия мазка, находится неактивной фазе, а значит, не может быть обнаружен с первого раза.
Нужно работать над укреплением иммунитета. Для этого скорректируйте питание – сделайте его разнообразным и максимально витаминизированным. Не следует забывать также о психологической обстановке в семье – она должна быть спокойной и располагающей. Не отказывайтесь от планового приема педиатра, чтобы регулярно оценивать состояние внутренних органов и иммунитета малыша малыша.
При частых простудных, для приема назначаются средства, корректирующие иммунитет у детей – иммуностимуляторы. В их число входят витамины, полинасыщенные жирные кислоты, пробиотики, прием того же Изопринозина.
И самое главное, лечите ангину до победного конца, столько, сколько нужно. Только таким образом можно полностью изгнать инфекцию из организма и не допустить рецидива.
Видео «Ангина. Школа доктора Комаровского»
В ролике вы подробно узнаете о всех каверзных особенностях данного заболевания и научитесь ее лечить. Врач также расскажет, что делать при частых случаях заражения.
Источник
Ангина – инфекционное заболевание, опасное своими осложнениями, такими как развитие ревматизма и гломерулонефрита. Тем более, ситуация усугубляется при наличии частых ангин, когда ребенок страдает данным заболеванием 6 и более раз в год.
Учитывая тот факт, что лечение данной патологии подразумевает назначение антибиотиков в течение не менее 7 дней, а непрерывно болеющий ребенок нуждается в увеличении дозировки препаратов и продлении сроков их применения, для терапевта возникает ряд сложностей. Для того чтобы понять причину частых ангин у ребенка, выяснить, почему он постоянно болеет, необходимо разобраться с провоцирующими факторами данного заболевания. Исключив или уменьшив это влияние, удастся повлиять на заболеваемость и снизить ее.
Провоцирующие факторы
Ангина является инфекционным заболеванием, вызываемым бактериальным возбудителем, стрептококком или стафилококком. Источником заболевания является больной человек или инфицированный, а также продукты питания и бытовые предметы, обсемененные данным возбудителем и способные попасть в ротовую полость и горло пациенту. У детей такими опасными предметами могут являться игрушки и предметы общего пользования, поскольку возбудитель попадает в организм не только воздушно-капельным путем, но и алиментарным. Остатки инфицированной слюны на таких предметах при несоблюдении гигиены способствуют проникновению стрептококка или стафилококка внутрь организма и воздействию их на миндалины.
Однако развитие заболевания у детей, контактировавших с больным или инфицированным пациентом, не является обязательным. Следовательно, частые ангины у ребенка могут быть обусловлены и другими факторами. Для того чтобы попавший на миндалины возбудитель ангины смог привести к запуску инфекционного процесса, должны быть в наличии сопутствующие предрасполагающие факторы.
Частая ангина у ребенка может быть обусловлена такими факторами:
- сниженным иммунитетом;
- наличием сопутствующих заболеваний в области носоглотки;
- наличием очагов хронической инфекции в организме;
- психогенными факторами;
- неблагоприятной экологической обстановкой.
Снижение иммунитета
К факторам, влияющим на снижение иммунитета у ребенка, относят недостаточное питание ребенка, переутомление, нарушение режима. Важным условием, способствующим крепкому иммунитету, является грудное вскармливание, когда ребенок с материнским молоком получает все необходимые полезные вещества. Это обстоятельство оказывает значительное влияние на формирование всей иммунной системы в дальнейшем. У ребенка, находившегося на грудном вскармливании, увеличивается вероятность получения крепкого иммунитета.
К любым инфекционным заболеваниям имеют склонность недоношенные дети, которые ввиду своего недостаточного веса недополучают необходимые витамины и микроэлементы, а развитие различных органов и систем у них происходит с задержкой. Это же относится к детям, имеющим травму при родах, сопутствующую врожденную патологию.
Замечено, что именно астеничный
ребенок чаще всего страдает инфекционными заболеваниями.
Важным фактором в развитии ангины у детей является и наследственность. Собирая анамнез заболевания, ЛОР-врач или педиатр нередко отмечает наличие данной патологии у родителей.
У ребенка многие защитные механизмы находятся только в стадии формирования. В связи с этим, очень важным для предупреждения любых инфекционных заболеваний является достаточный уход и проведение общеукрепляющих мероприятий, таких как
- соблюдение режима сна и отдыха;
- полноценное и сбалансированное питание, включающее все необходимые витамины, белки, как жирового, так и растительного происхождения;
- обязательные прогулки на свежем воздухе;
- соответствие одежды погодным условиям;
- гимнастика или физические упражнения;
- положительные эмоции.
Несоблюдение данных условий приведет к сбою в работе той или иной системы и снижению защитных механизмов. Такой организм станет более восприимчивым к воздействию патогенных микроорганизмов.
Недостаточный сон, отсутствие в пищевом рационе каких-либо полезных веществ или местное переохлаждение снижает защитные реакции.
Рекомендуемое закаливание должно осуществляться дозированно под контролем педиатра, с учетом состояния здоровья ребенка, его индивидуальных особенностей, наличия сопутствующей патологии. Пренебрежение рекомендациями специалиста может только усугубить процесс, способствовать переохлаждению.
В значительной мере снижают иммунитет и перенесенные респираторные заболевания, такие как грипп, другие ОРВИ. В этот период организм наиболее уязвим и подвержен воздействию дополнительных инфекционных агентов, в том числе, и вызывающих развитие ангины. Уменьшение заболеваемости респираторными инфекциями также будет являться профилактикой ангины. Помимо общеукрепляющих мероприятий, необходимых при любом патологическом процессе, действенной профилактикой ОРВИ может быть и простое соблюдение гигиены рук, чистоты помещения, регулярные проветривания его.
Сопутствующая патология
Обстоятельство, почему ребенок часто болеет ангиной, связано и с наличием у него сопутствующей патологии, такой как гайморит, отит. Каждое из данных заболеваний вызывается определенным возбудителем, создавая инфекционный очаг в организме. Вся иммунная система вынуждена работать с повышенной нагрузкой, направленной на борьбу с данными бактериями. Следовательно, организм становится менее защищенным в борьбе с другими патогенными агентами, что и приводит к развитию ангины. Усугубляет процесс и антибиотикотерапия, назначаемая по поводу данных воспалительных процессов.
Некорректное или необоснованное лечение антибиотиками способствует значительному снижению иммунитета пациента.
Назначение этой группы препаратов сопряжено с негативным воздействием на компенсаторные реакции в организме. Несоответствующая дозировка и длительность приема лекарственных средств приводят к развитию устойчивого к ним возбудителя. В связи с этим присоединение стрептококка или стафилококка более вероятно.
Способствуют развитию воспалительных процессов носоглотки, синуситов и отитов, увеличенные аденоиды, что наиболее типично для детей. Своим разрастанием и увеличением в объеме они суживают просвет слуховой трубы извне, способствуя развитию отита среднего уха или гайморита. Таким образом, выясняя причину частых ангин у детей, отоларинголог обязательно исследует и аденоиды.
Аденоидит является одним из факторов, обусловливающих наличие постоянного очага инфекции в организме.
Нередки случаи, когда удаление этих образований способствует снижению частоты ангин.
Инфекционным очагом, способствующим развитию данной патологии у детей, может быть и хроническое воспаление в полости рта, как, например, кариес. Такой вялотекущий инфекционный процесс сопровождается снижением иммунитета, а значит, не исключает развитие сопутствующей патологии. Это же касается и любых тяжелых хронических заболеваний различных органов и систем, таких как сердечно-сосудистой, желудочно-кишечного тракта, системных патологий, туберкулеза, вирусных гепатитов и др.
Психоэмоциональный фон
Психогенный фактор в развитии любого патологического процесса достаточно значим. Отрицательные эмоции, испуг способствуют не только заболеваниям нервной, эндокринной системы, кожных болезней, но и провоцируют язвенную болезнь или другую патологию, развитие которой сопряжено со снижением защитных механизмов. Внимательное наблюдение за детьми, страдающими данным заболеванием несколько раз в году, позволило определить зависимость развития патологии от наличия стрессовых ситуаций, беспокойства у ребенка.
Пребывание в детском коллективе может явиться не только источником повышенной заболеваемости в связи с тесным общением детей в ограниченном пространстве игровой или классной комнаты, но и быть обусловлено нежеланием посещать коллектив, а также отсутствием взаимопонимания среди сверстников или в семье. Исключив сопутствующую патологию, наличие очагов инфекции, генетически обусловленные факторы, пациент должен быть проконсультирован невропатологом, психологом или психотерапевтом. Этим специалистам необходимо уточнить провоцирующие факторы, обусловленные отрицательным психоэмоциональным фоном. Нормализация обстановки в семье, детском или учебном заведении способствует снижению частоты заболеваемости ангиной у детей.
Неблагоприятный экологический фон
О проблемах экологии и защите окружающей среды в последние годы все чаще говорится со всяких трибун, как политических, так общественных и медицинских. Это неслучайно, поскольку нарушение экологической обстановки воздействует на здоровье людей планеты, взрослых и детей, снижая продолжительность жизни, приводя к развитию хронических заболеваний легких, сердечно-сосудистой системы, онкопатологии, аллергии.
Это негативное влияние запыленного воздуха, химических соединений в нем, выхлопных газов сказывается и на состоянии миндалин, снижая их барьерную функцию и местный иммунитет. Воздействие стрептококкового или стафилококкового возбудителя в этих условиях способствует более успешному и быстрому развитию ангины. Детям, страдающим данной патологией, рекомендовано как можно чаще бывать за пределами промышленной зоны, городской черты. Им будет полезен лесной и морской воздух.
Автор: Гаевая Наталья
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
