Гриппферон при ангине у взрослых
Прежде чем начать лечение ангины, необходимо предварительно определить настоящую причину возникновения болезни.
Вирусное происхождение болезни лечится противовирусными препаратами при ангине.
Признаки вирусной ангины отличаются от обычной тем, что вирусную ангину не сопровождает налет на миндалинах, они отекают и приобретают красноватый воспалительный оттенок.
Если ангина сопровождается ОРВИ, рекомендуют следующие противовирусные препараты при ангине:
- Ацикловир.
- Валацикловир.
- Фармцикловир.
- Зовиракс.
Герпетическая ангина называется так из-за пузырьков, очень похожих на герпес на губах, которые покрывают миндалины и слизистую полость рта. Со временем эти пузырьки лопаются, из них вытекает прозрачная жидкость, а на месте вскрытия формируются язвы.
При герпетической ангине перечисленные выше препараты не эффективны, поскольку вирус Коксаки, который вызывает эту ангину, к семейству герпесовых не относится.
Детям назначают любые противовирусные препараты при ангине:
- Виферон.
- Гриппферон.
- Арбидол.
Малышам до года рекомендуются в качестве противовирусной терапии ректальные свечи — Виферон, Генферон-лайт. Ацикловир при ангине у детей применяется только при достижении ребенком трехлетнего возраста.
Наиболее эффективные антибактериальные препараты при ангине
Бактериальная ангина или острый тонзиллит предполагает использование антибактериальных препаратов при ангине.
Ангину, вызванную стрептококками лечат антибиотиками от ангины пенициллиновой группы и цефалоспоринами.
- Пенициллины хороши тем, что действуют целенаправленно и не оказывают негативного влияния на микрофлору кишечника. Поскольку много микроорганизмов развили резистентность к пенициллину, все чаще назначают полусинтетические пенициллины: Амоксициллин от ангины и препараты с клавулановой кислотой — Амоксиклав и Аугментин.
- В случае непереносимости пенициллина назначают цефалоспорины I и II поколения (Цефалексин, Цефуроксим, Цефподоксим) и Амоксициллин. Эти антибактериальные препараты при ангине не такие узкоспециализированные, как пенициллины, и могут оказывать негативное влияние на микрофлору кишечника, но они хороши тем, что крайне редко вызывают аллергические реакции.
Еще одна группа антибиотиков — макролиды. Эти антибиотики при гнойной ангине очень популярны, потому что считаются одними из самых безопасных. Сегодня существует несколько поколений макролидов, наиболее популярные — Эритромицин, Азитромицин от ангины, Джозамицин, Спирамицин.
Макролиды лучше переносятся, чем пенициллины, но устойчивость микроорганизмов к ним развивается быстрее. Это значит, что при повторном заболевании ангиной они могут уже не принести ожидаемого терапевтического эффекта.
Ангину без антибиотиков вылечить практически невозможно. И все из-за осложнений, к которым она может привести, а системные осложнения от ангины более, чем опасные — может пострадать сердечно сосудистая система (осложнения в виде миокардита), страдают суставы (развиваются заболевания соединительной ткани и ревматизм), почки (осложнения в виде пиелонефрита).
Именно из-за осложнений не рекомендуется заниматься самолечением при ангине и самостоятельно назначать себе антибиотики, ведь не каждый знает, какой антибиотик при ангине эффективен или бесполезен.
К примеру, распространенные антибиотики тетрациклинового ряда или сульфаниламиды бесполезны при лечении ангины, так как стрептококки к ним очень устойчивы. Поэтому вид антибиотика и его дозу должен назначать только врач, он же обратит внимание на индивидуальную непереносимость и отсутствие аллергических реакций на антибиотик.
Антибактериальные препараты при ангине назначают, как правило, на 7-10 дней. Эффект от применения антибиотиков можно почувствовать уже в первые дни, но прерывать лечение нельзя, поскольку стрептококки могут атаковать ослабленный организм и можно повторно заболеть ангиной.
Препараты от ангины — комплексное лечение
Помимо перечисленных препаратов от ангины комплексное лечение должно включать прием лекарств, относящийся к следующим лекарственным группам:
- Антигистаминные препараты для снятия отечности — Диазолин, Лоратадин, Циметидин, Эриус, Супрастин.
- Противогрибковые препараты (чтобы предотвратить развитие кандидоза, вероятность развития которого повышается при приеме антибиотиков) — Нистатин, Кетоконазол.
- Жаропонижающие средства — Парацетамол, Ибупрофен.
- Иммуностимулирующие препараты — ИРС-19, Рибомунил, Бронхомунал.
Важно знать, что одними спреями или таблетками для рассасывания ангину не вылечить. И только антибиотиками симптомов ангины не снять. Здесь нужна комплексная терапия, назначенная специалистом.
Источник
Ангина (“острый тонзиллит”) – распространенное инфекционное заболевание, которое характеризуется резким воспалением небных миндалин, очень заразно и при неправильном лечении чревато осложнениями на сердце, суставы и почки.
Оба термина восходят к латыни. “Аngere”- значит “душить, сдавливать”, “tonsillae” – “миндалины”.
Начинается ангина с острой боли в горле, скачка температуры тела до 38-39 градусов. Больной жалуется на болезненное глотание (миндалины воспалены и имеют ярко-красный цвет, на них могут быть гнойнички и участки скопления гноя), ломоту в суставах, слабость и увеличение лимфоузлов.
Оглавление
- Чем обычно лечат ангину: антибиотиками или противовирусными?
- Противовирусные препараты при лечении тонзиллита у взрослых
- Особенности применения противовирусных у детей
- Что можно принимать при гнойном тонзиллите
- Чем лечить герпесную (герпетическую) ангину
- Схема лечения
Чем обычно лечат ангину: антибиотиками или противовирусными?
Бытует ошибочное мнение, что это болезнь исключительно бактериального происхождения и поэтому лечится только антибиотиками (но в 60% всех случаев источниками, действительно, являются бактерии – гемолитический стрептококк, стафилококк, пневмококк).
Однако существуют микроорганизмы другого происхождения, также провоцирующие тонзиллит (хламидии, микоплазмы), и около 40% случаев тонзилитта связаны с вирусными или грибковыми возбудителями, которые активизируются в организме в результате переохлаждения, промокших ног, снижения иммунитета. Часто именно вирусы – предпосылка для развития бактериальной и других форм тонзиллита. Если вирусную ангину оперативно и грамотно не лечить, она может быстро перейти в бактериальную, когда, действительно, потребуется “тяжелая артиллерия” в виде обязательных антибиотиков (макролиды, цефалоспорины и др). При первых признаках этого заболевания необходимо незамедлительно записаться на прием к врачу.
Противовирусные препараты при лечении тонзиллита у взрослых
Ангину вирусной природы проще вылечить, но зачастую труднее “перехватить” на той стадии, пока она не “переродилась” в более тяжелую бактериальную форму. То есть в первые двое суток от момента появления симптомов. Если заболевание развивается на фоне ОРВИ (гланды выглядят красными, рыхлыми и отечными, на них нет белого налета, характерного для бактериальной формы заболевания), то в качестве “скорой помощи” подойдут препараты, которые совмещают в себе противовирусные и иммуномодулирующие свойства (например, ВИФЕРОН) и могут применяться в качестве комплексной терапии. Иммуномодулирующие свойства интерферона альфа-2b, содержащегося в препарате ВИФЕРОН, позволяют:
– усилить активность организма против бактерий;
– повысить эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы;
– снизить дозы антибактериальных и гормональных средств, а также уменьшить токсические эффекты терапии.
Но назначения в обязательном порядке должен делать врач. Обычный покупатель рискует выбрать препараты от простуды и гриппа, которые при ангине могут и не сработать. Таким образом, самолечение исключено во избежание осложнений.
В дополнение к медикаментозному лечению приветствуется также традиционное местное лечение ангины таблетками для рассасывания, регулярным полосканием глотки содово-солевым раствором (плюс йод, если нет проблем с щитовидкой), отваром ромашки, настойками из шалфея, календулы и т.д.
Особенности применения противовирусных при ангине у детей
У детей болезнь лечится почти так же, как и у взрослых – с помощью противовирусных и иммуномодулирующих препаратов с разницей в дозах и формах приема лекарственных средств.
Увы, не все противовирусные и иммуномодулирующие препараты могут использоваться у детей. Но препарат ВИФЕРОН, содержащий рекомбинантный интерферон альфа 2, разрешен к применению у детей, начиная с первых дней жизни. Рекомбинантный интерферон, то есть интерферон, полученный путем биоинженерного процесса, активирует естественные защитные силы организма, Интерферонсодержащие противовирусные средства выпускают в форме ректальных свечей. Это позволяет, во-первых, уберечь желудочно-кишечный тракт ребенка; а, во-вторых, активное вещество легче проникает через стенки кишечника и оперативно оказывает лечебный эффект.
Что можно принимать при гнойной ангине
По мере возрастания тяжести заболевания выделяют катаральную, фолликулярную, лакунарную и некротическую ангины. Каждая, кроме катаральной, в той или иной степени сопровождается нагноением миндалин, которые нельзя самостоятельно “чистить”, так как в этом случае токсины могут попасть в системный кровоток. Рекомендуется аккуратное выполаскивание горла растворами водных антисептиков в виде жидкостей или специальных спреев.
Из антибиотиков назначаются защищенные полусинтетические аминопенициллины, цефалоспоринам 2- 3 поколения или препараты из группы макролидов, если у больного есть аллергия на пенициллин.
Для уменьшения интоксикации, отека и боли в горле показаны антигистаминные и противовоспалительные средства.
В особо тяжелых случаях непременно назначается инфузионно-детоксикационная терапия и глюкокортикоидные гормоны.
После купирования обострения обычно на протяжении 6 месяцев следует бициллинопрофилактика.
Омертвевшие ткани при некротической ангине в некоторых случаях удаляются хирургически.
Чем лечить герпесную (герпетическую) ангину
Именно в этом случае антибиотики точно не окажут нужного действия. Причиной герпесной (герпетической) ангины является вирус герпеса. И лечение герпетической формы заболевания предполагает прием препаратов на основе ацикловира. Но у данной группы противовирусных средств есть противопоказания по возрасту и беременности. Поэтому на помощь приходят противовирусные препараты, не имеющие таких ограничений (например, ВИФЕРОН).
Схема применения при герпетической ангине препарата ВИФЕРОН (суппозитории)
| Нозология и | Взрослые Дозировка | Дети Дозировка | Беременные Дозировка |
| Герпетическая инфекция | 10 дней ВИФЕРОН® 1суппозиторий 2 раза в день | 5 дней ВИФЕРОН® 1суппозиторий 2 раза в день | 10 дней ВИФЕРОН® 500 000 ME 1суппозиторий 2 раза в день: затем назначаются поддерживающие курсы в соответствии с инструкцией по медицинскому применению |
Схема применения при герпетической ангине препарата ВИФЕРОН (гель)
| Нозология | Пациенты | Режим дозирования | Длительность курса |
| Герпетическая инфекция | Дети, взрослые, беременные | Полоску геля длиной не более 0,5 см наносить на пораженную поверхность 3–5 раз в день | 5–6 суток. |
Автор статьи
Беляев Дмитрий Александрович
Врач общей практики
Источник
Вирусная ангина – ЛОР-заболевание, которое характеризуется возникновением катаральных процессов в небных миндалинах. Возбудителями инфекции являются неклеточные болезнетворные агенты, способные размножаться только внутри здоровых клеток живого организма.
В отличие от бактерий, вирионы состоят только из трех частей: РНК или ДНК материала, капсиды (протеиновой оболочки) и липидного слоя. Вирусы – это облигаторные патогены, которые не способны развиваться вне живых клеток. Они распространяются преимущественно воздушно-капельным путем и в случае проникновения в человеческий организм начинают подготовку «плацдарма» для репликации ДНК или РНК. Продукты их жизнедеятельности приводят к интоксикации организма, вследствие чего пациент ощущает дискомфорт в горле, недомогание, субфебрильную лихорадку и т.д.
Этиология
Какие лекарства использовать для устранения вирусного тонзиллита у взрослых? Для начала необходимо выяснить, какие именно возбудители инфекции провоцируют патологические изменения в организме. Вирусная ангина встречается в 10 раз реже, чем бактериальная. Возбудителями патологии могут стать:
- риновирусы;
- герпетический вирус;
- аденовирусы;
- вирус гриппа;
- энтеровирусы.
Как правило, вирусное заболевание протекает легче бактериального и не дает серьезных осложнений.
Однако в случае сильного ослабления иммунитета возникает риск присоединения бактериальной инфекции, представленной стрептококками или стафилококками. О развитии бактериального осложнения сигнализируют фебрильная лихорадка, гнойный налет на миндалинах, густые желто-зеленые выделения из носа и т.д.
Когда принимать лекарства?
Проникая в клетки слизистого эпителия, болезнетворные агенты провоцируют множество цитопатических эффектов. Они изменяют клеточную структуру клеток-хозяев, что приводит к апоптозу. Основной причиной разрушения пораженных тканей является подавление нормальной жизнедеятельности клеток под воздействием вирусов. Это неизбежно ведет к нарушению клеточного метаболизма и, соответственно, ухудшению трофики тканей.
Несвоевременное лечение тонзиллита у взрослых чревато глубоким поражением мерцательного эпителия и некрозом тканей. Чтобы предотвратить последствия, принимать антивирусные лекарства необходимо при появлении следующих симптомов:
- миалгия;
- артралгия;
- головные боли;
- субфебрильная лихорадка;
- гиперемия небных миндалин;
- дискомфортные ощущения в глотке;
- увеличение регионарных лимфоузлов.
В зависимости от типа возбудителя инфекции симптоматическая картина может дополняться другими признаками. Если тонзиллит был спровоцирован риновирусами, у взрослых нередко возникает ринит или заложенность носовых ходов, если вирусом герпеса – везикулезные высыпания на слизистых, т.е. в носу, в уголках рта и т.д.
Особенности терапии
При вирусной этиологии заболевания антибактериальные препараты малоэффективны. Их можно использовать только в случае осложнения тонзиллита бактериальной инфекцией.
Чтобы предотвратить осложнения и ускорить процесс выздоровления, пациенты должны придерживаться следующих принципов лечения:
- строгий постельный режим – препятствует созданию дополнительных нагрузок на сердечно-сосудистую и дыхательную системы;
- употребление иммуностимуляторов – способствует повышению резистентности организма, вследствие чего количество патогенов в очагах воспаления сокращается;
- антисептические полоскания – ликвидируют местные проявления патологии и способствуют устранению условно-патогенных микроорганизмов на поверхности пораженной слизистой;
- согревающие компрессы – стимулируют рассасывание инфильтратов в гиперемированных тканях ротоглотки, что ускоряет регресс катаральных процессов;
- противовирусные средства – подавляют активность вирионов в небных миндалинах, за счет чего купируются клинические проявления заболевания.
Основная особенность лечения вирусного тонзиллита – прохождение симптоматической, а не этиотропной терапии.
Классификация противовирусных средств
Какие противовирусные лекарства можно использовать для лечения тонзиллита у взрослых? Условно препараты антивирусного действия разделяют на два типа:
- стимулирующие иммунную систему на уничтожение патогенов;
- атакующие вирионы в инфицированных клетках.
Для профилактики и лечения вирусных инфекций на стадии обострения катаральных процессов чаще используют препараты второго типа. Они имеют несколько важных отличий в механизме действия: одни препятствуют проникновению вирусов в клетки, другие – препятствуют их размножению, третьи – предотвращают выход копий вириона из инфицированных клеток.
Как правило, в терапию вирусного тонзиллита включаются антивирусные медикаменты с расширенным спектром действия. Препараты интерферона обладают выраженной антивирусной активностью, что препятствует проникновению болезнетворной флоры вглубь мягких тканей. Сам интерферон не обладает непосредственным противовирусным действием, но он провоцирует соответствующие изменения в клетках организма. При проникновении вирионов в клетки подавляется процесс синтеза патогенных белков, вследствие чего нарушается их репродуктивная функция.
Противовирусные препараты
Противовирусные средства целесообразно принимать в течение 24-48 часов после возникновения первых симптомов заболевания. На более поздних сроках развития патологии используют преимущественно лекарства симптоматического действия, нацеленные на ликвидацию ринита, гиперемии тканей, боли в горле и т.д. Какие противовирусные препараты при ангине можно использовать?
- «Арбидол» – препарат, обладающий интерферониндуцирующей активностью; стимулирует клеточный и гуморальный иммунитеты на ликвидацию болезнетворных вирусов;
- «Реленза» – антивирусное лекарство, компоненты которого ингибируют нейраминидазы вирионов, что препятствует их внедрению в здоровые клетки;
- «Кагоцел» – индуктор интерферона, обладающий антивирусным, противовоспалительным и радиопротекторным действием; способствует биосинтезу эндогенных протеинов интерферона, за счет чего повышается местный и общий иммунитеты.
Нельзя назначать антивирусные лекарства пациентам с непереносимостью галактозы и дисфункцией органов детоксикации.
Гомеопатические препараты
Гомеопатические лекарства – препараты, способствующие повышению резистентности организма. В их состав входят ничтожно малые концентрации патогенных микроорганизмов, благодаря чему в организме вырабатывается специфический иммунитет против конкретного возбудителя заболевания. Для лечения взрослых используют несколько гомеопатических средств, обладающих выраженной антивирусной активностью:
-
«Афлубин» – гомеопатическое средство комплексного действия, обладающие антипиретическими, болеутоляющими и противовоспалительными свойствами; стимулирует активность клеток-защитников, что ускоряет регресс патологических процессов в тканях; - «Вибуркол» – антивирусный препарат, обладающий выраженным болеутоляющим и противоотечным действием; купирует лихорадочные состояния и катаральные процессы в пораженных ЛОР-органах;
- «Оциллококцинум» – средство анальгезирующего, иммуностимулирующего и противовоспалительного действия; купирует болевые ощущения в мышцах, голове, горле и суставах.
Прием гомеопатических средств позволит улучшить самочувствие только в случае их применения в продромальной стадии развития тонзиллита.
Гомеопатические медикаменты противовирусного действия практически не оказывают негативного воздействия на организм. По этой причине их можно использовать для профилактики инфекционных патологий в преддверии сезонных заболеваний.
Препараты интерферона и его индукторы
Препараты интерферона – одна из самых безопасных групп медпрепаратов, способствующих повышению неспецифического иммунитета. Она показала высокую эффективность в лечении респираторных заболеваний у взрослых, поэтому часто используется в терапии вирусного тонзиллита. Интерферон активен в отношении всех штаммов вируса, поэтому его можно применять для лечения не только ангины, но и других вирусных инфекций.
Эффективность интерферона становится очевидной уже на 2-3 сутки применения препаратов. Их можно использовать как в период обострения патологии, так в латентной стадии ее развития. К самым действенным лекарствам против ангины можно отнести:
- «Циклоферон» – иммуномодулятор, способствующий продукции эндогенного интерферона; обладает антипролиферативным и антивирусным действием;
- «Кипферон» – комбинированное средство, способствующее уничтожению не только вирусов, но и бактерий; высокая концентрация белка в таблетках обеспечивает иммуностимулирующее, противовоспалительное и противоотечное действие на ткани;
- «Неовир» – препарат, стимулирующий активность макрофагов, В-лимфоцитов и NK-киллеров; подавляет активность вирионов в пораженных клетках, что препятствует их развитию.
Препараты интерферона только активируют иммунную систему, вследствие чего ускоряется процесс уничтожения болезнетворной флоры. Однако использовать их в качестве основных препаратов антивирусного действия не рекомендуется. Чтобы ускорить регресс катаральных процессов в ЛОР-органах, нельзя отказываться от местных анестетиков и противовирусных средств химической природы.
Иммуномодуляторы
Можно ли использовать иммуномодуляторы при лечении тонзиллита у взрослых? Иммуномодуляторы – лекарства, которые не оказывают прямого антивирусного действия на организм. Их можно использовать в качестве дополнения к основной терапии для предупреждения рецидивов воспаления. Некоторые виды медпрепаратов могут назначаться только иммунологами, другие – отпускаются без рецепта.
Для предупреждения осложнений и повторного развития вирусной ангины могут использоваться такие препараты, как «Иммунал», «Панивир», «Рибомунил», «Вирутер» и т.д. Все иммуномодуляторы рассматриваются только в качестве профилактических средств, которые целесообразно использовать при вторичном иммунодефиците, авитаминозе и хронических инфекциях.
Первые ощутимые результаты от употребления иммуномодуляторов появляются спустя 2-3 недели.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
