Грипп ангина и их последствия
Предупреждение и своевременное лечение ангин у взрослых и детей – вопрос социального значения. Это одно из тех заболеваний, которые сопровождаются нежелательными осложнениями и приводят к частичной или полной утрате работоспособности.
В чем опасность ангины?
Причина осложнений после острого тонзиллита кроется в возбудителе и особенностях течения болезни.
Почти в 80% случаев заболевание вызывает бактерия бета гемолитический стрептококк. Этот патогенный микроорганизм имеет антигены, очень схожие с человеческими антигенами. Когда иммунная система при ангине дает мощный выброс антител, может произойти сбой, и с чужеродными микроорганизмами иммунитет начинает атаковать и уничтожать собственные ткани. Так возникают осложнения.
Чем опасна ангина у детей:
- В этом возрасте системы и органы еще уязвимы и находятся в процессе активного роста и развития.
- Незрелая иммунная защита не в состоянии справиться с инфекцией, вероятность сбоев и осложнений на другие системы высока.
Почему у одних ангина уходит бесследно, а у других становится хронической или вызывает серьезные последствия?
Доказано, что причина в аутоиммунных реакциях организма. В группу риска попадают:
- Дети и молодые люди до 30 лет, незакаленные, плохо переносящие перепады влажности и температуры.
- Беременные женщины. На протяжении всего периода вынашивания их иммунная система находится в супрессивном (подавленном, заторможенном) состоянии, поэтому восприимчивость к инфекции разного рода в этот период чрезвычайно высока.
- Люди с хроническими очагами инфекции: кариозными зубами, фарингитом, ринитом.
- Лица, страдающие авитаминозом.
- Пациенты с системными заболеваниями сердца, почек, суставов.
Местные осложнения
В каждом третьем случае воспалительный процесс в миндалинах распространяется на близлежащие органы и ткани.
Отит
Последствие после гнойной ангины – воспаление среднего уха. Группа риска по осложнению: маленькие дети.
Дает типичную симптоматику: повышение температуры, стреляющую боль в ухе, общую слабость. В запущенных случаях может вызвать снижение, полную потерю слуха или осложниться мастоидитом – заболеванием, при котором гнойное содержимое скапливается в слизистых оболочках и костной ткани в сосцевидном отростке височной кости.
Для лечения назначаются антибиотики, капли в ухо с кортикостероидами, антигистаминные, процедуры с сухим теплом.
Ларингит
Осложнение, при котором воспалительный процесс распространяется на гортань, развивается преимущественно в подростковом возрасте после гнойной ангины. В начале заболевания беспокоит першение, «царапанье» в горле, мучительные приступы сухого непродуктивного кашля. Голос может стать охрипшим или вовсе исчезнуть. Примерно к шестым суткам кашель становится влажным, продуктивным, с выделением сначала светлой, а затем гнойной мокроты.
Для лечения назначается полный курс антибиотиков, муколитические средства, отвлекающие и вспомогательные процедуры в виде горчичников и ингаляций.
Паратонзиллит
Развивается как последствие частых, рецидивирующих катаральных и гнойных ангин, когда в воспалительный процесс вовлекается жировая клетчатка, соединительная ткань, стенки сосудов, мышцы глотки.
Преимущественно встречается у юных или молодых пациентов, перенесших ангину и начавших выздоравливать.
Паратонзиллит может развиться в одной из форм:
- Отечно–инфильтативной. Симптомы: односторонняя боль в горле, отдающая к виску, уху, зубам, гнусавость голоса, увеличение шейных лимфатических узлов, прогрессирующее ухудшение общего состояния, лихорадка.
- Нагноительной. Развивается на 3–4 сутки. К симптоматике присоединяется спазм жевательных мышц. Примерно к шестому дню абсцесс самопроизвольно вскрывается и гнойное содержимое изливается.
- Флегмонозной – разлитым, не сформированным и не локализованным тяжелым видом воспаления. К общей симптоматической картине присоединяется ярко выраженный, мучительный болевой синдром.
При первых признаках паратонзиллита назначается консервативное лечение: мощная антибактериальная и противовоспалительная терапия, обезболивающие и антигистаминные препараты.
При сформировавшемся паратонзиллярном абсцессе или флегмоне показано срочное хирургическое вмешательство со вскрытием и дренированием гнойного очага.
Отстроченные осложнения
В каждом десятом случае воспалительный процесс в миндалинах распространятся системно, где мишенью служат сердце, почки и суставы.
Ревматизм
Самое грозное осложнение ангины – ревматическое поражение соединительных тканей организма. Чаще всего мишенью становится сердечная мышца. По статистике после перенесенной ангины ревматоидный миокардит наблюдается чаще в детском и юношеском возрасте (5–15 лет).
Первые симптомы:
- тянущая боль в области сердца;
- одышка;
- слабость.
После присоединяется незначительная температурная реакция, приступы тахикардии.
При поражении внутреннего листка сердечной мышцы постепенно нарастает отечность на пальцах конечностей, повышается температура, беспокоит тяжесть в грудной клетке, которая усиливается при вдыхании.
Чем опасна ангина, осложненная ревмокардитом;
- приводит к дефектам клапанного аппарата или стенок (сердечным порокам);
- может вызвать скопление жидкости между кардиальными оболочками (экссудативный перикардит).
Поражение соединительной ткани как осложнения в 80% случаев наблюдается в суставах. Это проявляется симметричным припуханием и покраснением крупных сочленений конечностей, повышением температуры в вечернее время, острыми «блуждающими» болями.
Волнообразные, «летучие» воспаления – основной отличительный признак начинающегося ревматического полиартрита. Боль и припухлость «мигрируют» от одного сустава к другому, не оставляя после себя никаких признаков воспаления.
Почечная недостаточность
Ангина может осложняться поражением соединительной ткани мочеполовой системы и развитием двух патологий:пиелонефрита и гломерулонефрита. Группа риска: дети от 5 до 10 лет.
Примерно через две недели после выздоровления симптоматика осложнений на почки проявляется:
- болью в пояснице;
- высокой температурой с сильным ознобом;
- частыми мочеиспусканиями, преимущественно в ночное время.
В дальнейшем, к концу второго месяца после перенесенной ангины клиническая картина усугубляется появлением отеков, повышением артериального давления и изменениями в моче.
Подозрение на пиелонефрит и гломерулонефрит – повод для экстренной госпитализации.
По статистике в двух случаях из ста воспаление системы мочевыделения у ребенка приводит к хронической почечной недостаточности.
Как предупредить осложнения?
Без антибиотиков вылечить ангину невозможно.
Назначать препараты должен врач. Самолечение препаратами, которые посоветовали знакомые или в аптеке, недопустимо. Только специалист может определить тип возбудителя и прописать необходимое, максимально эффективное антибактериальное средство.
Как должен себя вести пациент с ангиной:
- На все время болезни соблюдать постельный режим, много пить.
- Пройти полный курс лечения препаратами, не отменять, не сокращать прием антибиотиков самостоятельно.
- Регулярно полоскать горло специальными растворами.
- Принимать иммуностимулирующие препараты, которые порекомендует врач.
- После выздоровления в течение четырех недель избегать физических нагрузок и переохлаждения.
Предупредить осложнения возможно. Главное: вовремя обращаться за помощью, лечиться под наблюдением врача и укреплять иммунитет.
Источник
Осенью и зимой люди часто заболевают. Именно в эти сезоны у многих людей начинают появляться следующие симптомы: кашель, насморк, повышение температуры тела, боли в горле. Единицы идут к врачу, остальные начинают курс самолечения. В ход идут антибиотики, жаропонижающие, разнообразные средства народной медицины. Порой все это заканчивается серьёзнымиосложнениями, когда без помощи врача уже нельзя обойтись.
Некоторые болезни имеют схожие симптомы, например, грипп и ангина. Самостоятельно без консультации специалиста определить, что за болезнь, очень сложно, поэтому, прежде чем предпринимать какие-либо меры, рекомендуется записаться на приём к врачу.
Чем же отличаются грипп и ангина? Опытный врач сразу же сможет дать точные ответы, другие же люди не всегда найдут, что ответить.
Различия в происхождении заболеваний
Любое заболевание развивается в результате проникновения в организм какого-либо возбудителя и его деятельности уже в пределах организма. Таким образом, ангина от гриппа отличается своим происхождением, или этимологией:
- Ангина – заболевание, которое имеет чаще бактериальную природу, то есть вызывается деятельностью, например, стафилококков или стрептококков. При этом заболевание основным отличительным симптомом является воспалительный процесс в миндалинах.
- Грипп – заболевание, которое вызывается деятельностью вирусов. При гриппе не может происходить никаких воспалительных процессов.
Ангина – более опасное, чем грипп, заболевание, поскольку вызывает серьёзные осложнения.
Если же говорить о путях заражения, то они ничем не отличаются. И ангиной, и гриппом можно заразиться бытовым и капельно-воздушным путями.
Вызвать ангину также могут следующие факторы:
- переохлаждение;
- стрессы;
- переутомление;
- предрасположенность организма к аллергическим реакциям;
- авитаминоз.
В особую группу риска можно отнести детей в возрасте до 5 лет, беременных женщин, людей, у которых имеются хронические заболевания, а также тех, у кого пониженный иммунитет.
Выделяют несколько типов гриппа: A, B, C. Гриппом типа A можно заразиться исключительно от заражённых людей, а вот гриппом типа B или C можно заразиться как от заражённых людей, так и от животных. От гриппа каждый год умирает порядка 500 000 человек. Но большинство из них умирают не столько от самого гриппа, сколько от осложнений, которые наступают, если своевременно не принять лечебные действия.
Различия в симптомах
Понять – ангина или грипп – поможет изучение симптомов. Симптомы ангины и гриппы несколько похожи. И те люди, которые не разбираются в медицине, вероятнее всего, перепутают данные заболевания. Но следует знать, что существуют очень существенные различия. Знания данных отличий поможет не допустить ошибок в лечении болезней.
К отличительным признакам острого тонзиллита – ещё одно наименование ангины, относят следующие:
- миндалины набухают и отекают;
- сильная боль в горле, которая усиливаются при глотании;
- затруднение глотания;
- появление налёта на слизистой горла или на миндалинах. Налёт может иметь белый или желтоватый оттенок;
- при лакунарной форме ангины появляются гнойные пробки;
- челюстные и шейные лимфоузлы в большинстве случаев опухают. Шея заметно увеличивается в размерах. При пальпации шеи вероятны болевые ощущения.
По таким признакам достаточно легко можно определить ангину.
Отличительными признаками гриппа, по которым можно распознать данную болезнь, можно назвать следующие:
- внезапность развития болезни;
- резкое повышение температуры тела до предельных цифр;
- наличие ломоты во всем теле.
По таким симптомам можно отличить грипп от ангины у взрослого, а также и у ребёнка.
Грипп может протекать в разных формах, начиная с легкой и заканчивая очень тяжелой. Тяжелые формы вирусной инфекции могут обратиться такими осложнениями:
- отёк головного мозга;
- нарушения в работе сердца;
- инфекционно-токсический шок.
Кроме того, при гриппе пациенты часто страдают от галлюцинаций, рвоты, судорог.
Последствия ангины могут быть такими:
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- заболевания почек;
- абсцесс головного мозга;
- сепсис;
- переход в хроническую форму.
При вирусном гриппе практически никогда не бывает болей в горле. Высокая температура, наоборот, может сопровождать и грипп, и ангину. То же касается и опухания лимфатических узлов в области шеи. Но при гриппе это не так заметно, болевые ощущения при пальпации не столь сильны. Поэтому, если никаких познаний в области медицины не имеется, то не рекомендуется рисковать своим здоровьем, лучше пойти на приём к опытному специалисту.
Различия в лечении
При гриппе и ангине существуют различия в лечении заболеваний. Для победы над этими заболеваниями специалисты используют совершенно разные методики лечения.
Для лечения ангины используются следующие методы:
- Пенициллиновые медикаменты, которые оказывают противомикробное воздействие. Антибактериальные препараты должны быть назначены только врачом, чтобы их действие не оказало совершенно противоположный эффект.
- От болей в горле можно использовать различные пастилки, леденцы, асептические средства. Также можно воспользоваться и растворами для полосканий горла. Например, эффективно воздействуют на поражённое горло травяные отвары.
Полоскания горла имеют большое значение при ангине, потому что налет, который образовывается в горле, необходимо удалять. В ином случае возможно развитие абсцесса. В данном случае без хирургического вмешательства уже не обойтись.
Лечение ангины направлено на устранение болей в горле, купирования воспалительных процессов, понижения температуры тела.
Для лечения гриппа используются следующие методики:
- Препараты, которые оказывают противомикробное воздействие. При гриппе антибактериальные препараты никакого положительного эффекта не дают, поэтому их применение абсолютно бесполезно.
- В качестве дополнительной терапии на пользу пойдёт постельный режим, сбалансированное питание и употребление большого количества жидкости.
Когда выраженность симптомов заметно уменьшится, полезно будет принимать витаминные комплексы для повышения иммунитета.
Грипп, ангина или ОРВИ
Очень часто также путают грипп, ангину и ОРВИ. Как же отличить ОРВИ от других заболеваний, симптомы которых, казалось бы, очень схожи.
При ОРВИ основным симптомом является насморк. Острый тонзиллит никогда не сопровождается насморком. В некоторых случаях бывает такое, что ОРВИ развивается уже после ангины, и в таком случае насморк имеет место быть, но уже как симптом ОРВИ.
Если при гриппе температура тела может резко повыситься до 40 и более градусов, то при ОРВИ такое невозможно. Обычно максимальная отметка на градуснике – 38 градусов.
Основные симптомы, которые сопровождают ОРВИ:
- насморк;
- кашель;
- болезненные ощущения в горле;
- повышение температуры тела.
Обычно при ОРВИ повышенная температура тела продолжается недолго, в целом заболевание лечится гораздо проще и опасных последствий не имеет при адекватном лечении.
Что же общего между гриппом и ангиной
Существуют и сходства между этими заболеваниями. Среди них выделяют следующие:
- заболевания поражают людей обычно в осенний и зимний периоды времени;
- заболевания легко передаются бытовым и воздушно-капельным путём;
- интоксикация организма;
- необходимость своевременного лечения;
- вероятность осложнений при отсутствии лечения.
Грипп и ангина – заболевания, которые чаще остальных поражают организм человека. Чтобы правильно понять разницу в недугах и лечить болезнь, необходимо ее точно определить. Однако это лучше доверить опытному специалисту, который не только распознает заболевание по его основным симптомам, но и назначит правильное лечение. Поэтому заниматься самолечением не стоит, заболевания могут обернуться серьёзными осложнениями.
Источник
В подавляющем большинстве случаев у людей, заболевших ангиной, боль и покраснение в горле проходят за 3-5 дней. Кашель, слабость и температура после ангины могут сохраняться в течение 7-10 дней после появления первых симптомов болезни. Однако у некоторых пациентов ангина не проходит бесследно. Возможны осложнения ангины.
Хронический тонзиллит
Хронический тонзиллит обычно бывает осложнением бактериальной ангины. При этом нарушении воспаление горла проходит: хотя симптомы ангины на некоторое время исчезают, в тканях нёбных миндалин продолжают жить бактерии, и это время от времени приводит к повторным эпизодам ангины, которые наблюдаются значительно чаще, чем у здоровых людей. Хронический тонзиллит диагностируется в следующих случаях:
- За предыдущий год у пациента было, по меньшей мере, семь эпизодов ангины;
- За предыдущие два года у пациента было, как минимум, по пять эпизодов ангины в год;
- За предыдущие три года у пациента было не менее трех эпизодов ангины в год.
Обычно причиной развития хронического тонзиллита является недолеченная ангина, вызванная той или иной разновидностью бактерий. Врачи нередко говорят о том, что, к сожалению, многие пациенты до сих пор не осознают, как важно до конца проходить назначенный курс лечения антибиотиками, а не прерывать его сразу после того, как симптомы болезни исчезнут. При отсутствии правильного лечения хронический тонзиллит со временем может привести к значительному ослаблению иммунитета; у маленьких детей это заболевание может негативно повлиять на рост и развитие. Вообще, родители должны понимать, что практически любые осложнения после ангины у детей потенциально способны вызывать серьезные проблемы со здоровьем, поэтому при этом заболевании всегда лучше обратиться к врачу, чем ограничиться постельным режимом и применением домашних средств лечения.
Перитонзиллярный абсцесс
Перитонзиллярный абсцесс, или флегмонозная ангина может развиться через несколько дней после появления первых симптомов ангины. При этом нарушении в горле или на одной из миндалин образуется наполненная гноем полость — абсцесс. Симптомами флегмонозной ангины являются усиление боли в горле (обычно — с одной стороны), повышение температуры тела (до 38С и более), очень сильная боль при глотании, иногда — даже при открывании рта, изменение голоса, неприятный запах изо рта, боль в ухе с одной стороны, головные боли, общее недомогание, отечность лица и шеи. Это осложнение обычно развивается на фоне ангины, вызванной стрептококками или гемофильной палочкой; этому могут способствовать нарушения, подавляющие иммунитет (например, ВИЧ), или прием иммуносуппресантов. При подозрении на перитонзиллярный абсцесс нужно как можно скорее обращаться к врачу.
Если абсцесс успеет сильно увеличиться, он может заблокировать дыхательные пути, а в особо тяжелых случаях флегмонозная ангина приводит к сепсису, поэтому крайне важно, чтобы пациент получил своевременное лечение. Для лечения могут быть использованы антибиотики из группы пенициллинов, или кларитромицин (если у пациента аллергия на пенициллин); кортикостероиды — для снятия сильных воспалений, и обезболивающие препараты. Однако во многих случаях антибиотическая терапия оказывается недостаточно эффективной, и врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Может быть применена тонкоигольная аспирация (в ходе этой процедуры с помощью тонкой полой иглы удаляют содержимое абсцесса) или тонзиллэктомия — удаление небным миндалин. Тонзиллэктомию назначают лишь в самых тяжелых случаях.
В зависимости от степени тяжести заболевания, пациенты с флегмонозной ангиной могут быть госпитализированы на 2-4 дня. После этого пациентам обычно рекомендуется в течение недели соблюдать постельный режим, а также продолжать прмем антибиотиков и обезболивающих препаратов.
Распространение инфекции
В некоторых случаях инфекция, вызвавшая ангину, может распространиться на ткани и структуры, прилегающие к небным миндалинам. Например, она может проникнуть в яремную вену, что иногда становится причиной сепсиса. Без своевременного и адекватного лечения сепсис может привести к смерти пациента.
Бактерии, вызвавшие ангину, также могут привести к среднему отиту, или воспалению среднего уха. Это заболевание имеет свои осложнения, среди них — мастоидит, холестеатома, и даже менингит. Средний отит и некоторые его осложнения вызывают боль в ушах и ухудшение слуха. Любое осложнение после ангины на уши является веской причиной для обращения к врачу.
Ревматизм после ангины
Ревматизм после ангины (сегодня это нарушение обычно называют острой ревматической лихорадкой) развивается в результате того, что в тканях небных миндалин, несмотря на лечение, либо благодаря его отсутствию, остаются бактерии, стимулирующие иммунный ответ. В результате воспаление может распространиться на сердце, суставы и кожу. К примеру, кожная сыпь после ангины может быть одним из признаков ревматической лихорадки.
Почему именно иммунная система вдруг перестает нормально функционировать, и атакует здоровые ткани, пока неясно. Согласно одной из самых распространенных теорий, молекулярная структура бактерий, вызывающих ангину (в особенности, стрептококков), сходна со структурами некоторых тканей в организме. Таким образом, иммунная система хочет уничтожить только бактерии, но под удар попадают и здоровые ткани. Сторонники другой теории полагают, что у некоторых людей с рождения присутствуют определенные генетические факторы, из-за которых иммунитет после инфекций горла, таких как ангина, будет функционировать неправильно.
Симптомами ревматической лихорадки могут быть боли и отечность суставов, одышка, учащенное сердцебиение, сухой кашель, повышенная утомляемость, боль в груди, кожная сыпь. Сухой кашель после ангины не всегда бывает признаком ревматической лихорадки, но если он сопровождается какими-либо из перечисленных симптомов, следует обращаться к врачу.
Полностью вылечить ревматическую лихорадку невозможно, однако своевременное лечение помогает облегчить симптомы и снизить риск развития тяжелых осложнений. Обычно в терапии используются противовоспалительные препараты и, при необходимости, антибиотики.
В наиболее тяжелых случаях воспаление тканей сердечной мышцы приводит к образованию рубцовой ткани, в результате чего пациенту может понадобиться операция по замене сердечных клапанов. Возможны и другие осложнения после ангины на сердце, в том числе, сердечная недостаточность.
Осложнения в суставах
Осложнения после ангины на суставы встречаются довольно редко, и обычно тоже являются следствием ревматической лихорадки. При появлении болей и ригидности в суставах надо как можно скорее обращаться к врачу — это позволит сохранить подвижность суставов, и избежать снижения качества жизни, связанного с суставными заболеваниями.
Осложнения после ангины на почки
Ангина, вызванная стрептококками, может привести к воспалению почек — это заболевание называется постстрептококковый гломерулонефрит. Это осложнение встречается чаще, чем ревматическая лихорадка, но является менее опасным. Обычно его симптомы (среди которых — уменьшение объема мочи, изменение цвета мочи, отечность лица, стоп, рук, иногда — присутствие крови в моче) появляются через одну-три недели после того, как исчезли последние симптомы ангины. У большинства пациентов постстрептококковый гломерулонефрит за несколько дней проходит сам по себе, и не вызывает значительных повреждений почек. Наиболее часто это осложнение развивается у детей, перенесших стрептококковую ангину.
Апноэ
Апноэ во сне может стать следствием уже упоминавшегося осложнения после ангины — хронического тонзиллита. Это нарушение вызывает временные остановки дыхания во сне, из-за чего утром человек не ощущает себя выспавшимся и бодрым, и в течение дня может чувствовать сонливость. Самым распространенным и узнаваемым признаком апноэ во сне является храп. Если апноэ во сне развилось из-за хронического тонзиллита, пациенту может быть рекомендована операция для удаления небных миндалин.
Статьи по теме
Источник
