Гнойный язычок при ангине
При наступлении холодов, повышении влажности воздуха создается благоприятная атмосфера для развития различных форм бактерий и вирусов. Начинается сезон респираторных недугов, переохлаждений. Самым распространенным у взрослых и детей лор-заболеванием в этот период является ангина. Более сложная и тяжелая ее форма – гнойная ангина или острый гнойный тонзиллит – воспаление небных миндалин.
Причины возникновения заболевания.
Ангина имеет вирусный либо бактериальный характер. Причины гнойной ангины кроются в организме человека, где живут условно-патогенные микроорганизмы. При нормальном уровне иммунитета они не причиняют вреда. При переохлаждении, стрессе, ОРВИ, травмировании миндалин, частом курении и употреблении алкоголя или вдыхании грязного воздуха защитные функции организма снижаются, а деятельность микробов активизируется, вызывая воспалительный процесс.
Что такое гнойная ангина? Это заразное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, контактным, через посуду и предметы, используемые больным, немытые овощи и фрукты. Поэтому нужно соблюдать осторожность, дистанцию и гигиену, если в доме находится больной.
В миндальных лакунах микробы и микроорганизмы живут постоянно. Но при сбоях иммунитета они проникают вглубь, образуя воспалительный очаг. В большинстве случаев ангину у взрослых вызывают инфекции кокковой формы. Чаще всего стрептококк – около 70% случаев заболевания. Но бывает стафилококковое и пневмококковое происхождения болезни.
Источником недуга являются здоровые люди – носители бактерий (более 15% населения) либо заболевшие ангиной. Перепад температуры, длительное нахождение под кондиционером, прием холодной пищи и питья вызывают ослабление местного иммунитета даже в летний период, развивают воспаление, переходящее в ангину с гноем. Грибковая или бактериальная инфекция, попавшая в носоглотку, также провоцирует появление данного недуга. Защитные функции организма значительно снижаются, если человек часто дышит ртом, а не носом. И первыми, опять же, страдают миндалины.
Существует вирусная ангина с гнойниками, которая носит название герпангина. Ее особенность – появление язвочек и волдырей на небе и миндалинах. Аденовирусы попадают в организм при вдохе зараженного воздуха с капельками мокроты, быстро распространяются охватывая значительную поверхность глотки.
Когда инфекция или вирус атакует организм, удар на себя принимают небные миндалины, не давая микробам проникнуть глубже. В них активизируется выработка лейкоцитов, которые борются с возбудителями болезни. В результате образуется белый гнойный налет – скопление погибших клеток и микроорганизмов.
Симптоматика заболевания
Первые признаки гнойной ангины – острая резь в горле, боль при глотании, краснота и белый налет на слизистой оболочке глотки, небе. Повышение температуры происходит не всегда и не сразу, поэтому успокаивать себя ее отсутствием не стоит.
Симптомы гнойной ангины могут отличаться в зависимости от формы и стадии заболевания. Если организм борется с инфекцией – поднимается температура тела, начинается озноб, лихорадка. Помимо режущих ощущений в горле, имеет гнойная ангина и такие симптомы, как сильная головная боль, слабость, отсутствие аппетита, воспаление подчелюстных лимфоузлов. Наблюдается покраснение задней стенки глотки, небных миндалин, гортанного язычка, бело-желтый налет в форме точек и полосок. Иногда возникает сыпь на коже, отечность шеи, кашель, насморк и ломота суставов. И хотя признаки проявляются быстро, существует инкубационный период гнойной ангины. Длительность его составляет 2–4 дня. На второй или третий день становится больно есть, пить или просто сглатывать слюну, проявляются первые признаки заболевания.
Если при первых же симптомах, начать лечение, можно избежать осложнений, с которыми бороться гораздо трудней. Синусит, отит, ларингит, менингит, пиелонефрит – не весь перечень вытекающих заболеваний от несвоевременной терапии.
Разновидности ангины
Ангина с гноем – это тонзиллит. Он подразделяется на острый и хронический. Острый имеет катаральную, фолликулярную, лакунарную, фибринозную, флегмонозную, герпетическую и язвенно-пленчатую форму. Хронический – компенсированную и декомпенсированную.
Катаральная ангина более безопасная. Она вызывает чувство жжения и першения в глотке, незначительное покраснение и увеличение миндалин, лимфоузлов. Создается тонкая пленка гнойного экссудата. Температура не поднимается выше 38 градусов.
При фолликулярной ангине резко повышается температура до 39 градусов. Ощущается острая боль в горле, отдающая в ухо, головная боль, поясничная. Человек испытывает слабость, озноб, лихорадку. У детей возможна рвота, диарея. На увеличенных миндалинах становятся заметны желтовато-белые гнойные точки, величиной с булавочную головку. Такая ангина возникает, если не до конца была вылечена катаральная.
Лакунарная форма по своей симптоматике схожа с фолликулярной, но обладает более тяжелым характером. Желтовато-белый налет создает плотную пленку, формируя полоски, а не точки. Гной заполняет миндальные лакуны. Удалять его может только лечащий врач.
Фибринозная ангина образует сплошной налет, выходящий за пределы миндалин. Проявляются симптомы интоксикации организма, озноб и лихорадка.
Редкая форма ангины – флегмонозная. Она поражает одну миндалину, которая увеличивается, наливается кровью, краснеет и болит. Можно заметить, что человек ходит с наклоненной в один бок головой, с которого происходит воспалительный процесс. Температура повышается до 40 градусов, увеличиваются лимфоузлы, происходит тризм жевательных мышц. При таком заболевании требуется госпитализация больного, так как из-за отека шеи возможны остановка дыхания и летальный исход.
Герпетическая гнойная ангина у взрослых возникает редко, чаще она проявляется у детей. Она передается воздушно-капельным, контактным путем, вызывает гипертермию, боли в животе, рвоту и диарею. В горле видны красные пузырьки, которые со временем лопаются либо рассасываются. Эта ангина имеет вирусное происхождение.
Язвенно-плёнчатая гнойная ангина. Причины ее появления – бактерии полости рта. Симптомы – повышенное слюноотделение, гнилостный запах, образование язвочек на поверхности миндалин. Температура зачастую не поднимается, лейкоциты не вырабатываются сверх нормы. Такая форма болезни может длиться несколько месяцев.
При хроническом компенсированном тонзиллите организм самостоятельно справляется с инфекцией, вырабатывая защитные функции. Время от времени могут возникать обострения в виде ангин скрытого характера и протекают с небольшим дискомфортом. При обострениях – поднимается небольшая температура, появляется неприятный запах изо рта, увеличиваются лимфатические узлы. Подобная ангина не столь безобидна, как может показаться и при отсутствии необходимого лечения легко переходит в декомпенсированную форму.
Хронический декомпенсированный тонзиллит характеризуется бессилием организма перед заболеванием. Миндалины настолько ослабляются частыми обострениями недуга (более 3 раз в год), что в них происходят необратимые процессы. Местная защита перестает работать, воспаление распространяется за пределы миндалин, образуются в тканях рубцы. Такие последствия гнойной ангины приводят к оперативному вмешательству и удалению небных миндалин.
Разделение ангин на формы носит условный характер. Один вид может переходить в другой или вызывать осложнения иного характера. Некоторые симптомы ангины схожи с признаками других заболеваний, таких как скарлатина, дифтерия (особенно у детей). Лечение гнойной ангины у взрослых напрямую зависит от симптоматики и природы недуга.
Последствия ангины
Чем опасна гнойная ангина? Если вовремя не принять меры, осложнения гнойной ангины могут привести к отеку гортани, окологлоточному абсцессу, острому ларингиту, шейному лимфадениту, менингиту, инфекционному воспалению почек и вызвать патологию сердечно-сосудистой системы. При абсцессе глотки инфекция проникает вглубь грудной клетки, в черепную полость, что приводит к воспалению оболочек мозга. Если инфекция распространилась на околоминдальные ткани и образовались гнойники, требуется срочная госпитализация больного и, возможно, хирургическое вмешательство.
После перенесенной гнойной ангины иногда пропадает голос. Значит, воспалительный процесс или отек захватил связки, дал на них осложнение. Чем лечиться и какие препараты вернут речь подскажет отоларинголог.
Гнойная ангины может иметь последствия непоправимые. От отравления организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов и распада тканей может наступить токсический шок и заражение крови (сепсис), что приводит к летальному исходу.
Лечение гнойной ангины
Эффективное лечение гнойной ангины зависит от своевременной терапии. Каждая из форм заболевания имеет особенности. От симптомов зависит и лечение. Инфекции, вирусы, микроорганизмы размножаются с огромной скоростью, поэтому важно при первых же симптомах заболевания предпринять терапевтические действия.
Как лечить гнойную ангину правильно может подсказать только лор. Занятие самолечением чревато последствиями. В таком вопросе важна своевременная медицинская помощь. Врач назначает антибиотики, прописывается локальное дезинфицирование и препараты, очищающие слизистую поверхность от налета и гноя.
Чтобы справиться с таким серьезным заболеванием, нужно знать, как вылечить гнойную ангину, не причинив себе вреда и не усугубив состояние. Для этого назначаются антибактериальные препараты разного типа в зависимости от вида возбудителя болезни. Это лекарства пенициллиновой группы с различным спектром влияния: цефалоспорины І-ІІІ поколений (цефалексин, цефуроксим), макролиды (азитромицин, кларитромицин,), амоксициллин. При слабом действии одного, врач прописывает другой, подбирая более эффективное, назначая дозировку и длительность лечения. Очень важно пройти весь курс терапии, даже если отсутствуют симптомы заболевания. Недолеченная ангина продолжает воздействовать на внутренние органы и организм в целом, ослабляя его защитные функции, снижая иммунитет и переходя в хроническую форму.
Как быстро вылечить гнойную ангину? Необходимо прилежно соблюдать рекомендации врача и придерживаться некоторых правил:
- Соблюдать постельный режим и голосовой покой, стараться не напрягать горло и связки.
- Не запускать болезнь и как можно быстрей начать прием назначенных врачом антибиотиков местного и общего действия.
- При гипертермии включить жаропонижающие и болеутоляющие препараты, имеющие в составе парацетамол и ибупрофен.
- Полоскать горло антисептическими растворами, обрабатывать спреями, делать ингаляции (хлорофиллипт, фурацилин, ингалипт, орасепт, люголь, биопарокс).
- Если воспаление не тяжелой формы, можно применять рассасывающиеся таблетки-леденцы (фалиминт, септолете, фарингосепт, стопангин). В других случаях их действия недостаточно для серьезной борьбы с инфекцией.
- Для снятия отечности используются антигистаминные препараты (кларитин, лоратадин, тавегил, эриус).
- Применять обильное теплое питье для выведения токсинов и избегания отравления.
- Не раздражать горло твердой пищей. Еда должна быть перетертой, теплой, не иметь острого, кислого, горького или ярко выраженного соленого вкуса, без специй.
- Не употреблять горячее питье и пищу. Они спровоцируют приток крови к воспаленной слизистой, что повлияет на распространение инфекции.
- Укреплять иммунитет витаминными комплексами и модулирующими препаратами.
- Не пытаться самостоятельно снять гнойную пленку или пробки. Инфекция может попасть на здоровые поверхности и расширить очаг воспаления. Такую процедуру проводит только лор при помощи специально обработанных и предназначенных для этого инструментов.
- Чаще проветривать помещение, где находится больной, совершать влажную уборку.
Народная медицина
Важно знать, как избавиться от гнойной ангины в домашних условиях, если нет возможности обратиться к врачу. Но народные способы слабо действуют при тяжелых формах тонзиллита. Домашние средства имеют вспомогательный характер для облегчения симптомов и не могут выступать основой лечения.
Для полоскания горла применяют различные теплые травяные отвары. Чтобы их приготовить, используют аптечную ромашку, зверобой, календулу, эвкалипт. Смесь трав заливают кипятком, настаивают, процеживают и остужают до температуры тела. Можно добавить в отвар чайную ложку соли или соды и 3-5 капель йода (если нет аллергии) на 300 мл жидкости. Данный состав успокаивает раздраженную слизистую, вымывает гной и удаляет излишки мокроты.
Применяют для промывания горла раствор перекиси водорода 3%. Чайную ложку перекиси разводят в 250 мл кипяченой воды. Такой состав хорошо смывает налет, окисляет зараженную поверхность, убивая патогенных микробов. Ни в коем случае не применяется неразбавленная перекись! Она создаст на слизистой поверхности ожог.
Помогает снять боль, уничтожить бактерии и снять воспаление таблетка гидроперита или фурацилина, разведенная в стакане теплой воды. Получившийся раствор обладает антисептическими свойствами, не раздражает поверхность глотки и дезинфицирует гнойные очаги, что снижает интоксикацию организма.
В домашних условиях при отсутствии температуры применяют теплые ингаляции с лекарственными препаратами. Также употребляют теплое молоко с разведенной в нем чайной ложкой меда и 50 гр сливочного мала. Смесь смазывает слизистую и уменьшает раздражение. Еще используют прополис – природный антисептик и антибиотик. Его разжевывают или держат во рту около 15-20 минут.
Превентивные меры
Полностью защитить себя от вирусов и инфекций невозможно. Но укрепить организм и повысить его сопротивление возможно.
Профилактика основывается на повышении иммунитета. Прием витаминов, минералов, достаточное употребление фруктов и овощей, кисломолочных продуктов – внесет несравнимый вклад в здоровье. Укреплению организма помогут занятия спортом, закалка, избегание стрессов.
Чтобы не провоцировать болезнь в период вспышек простудных заболеваний, следует остерегаться скопления людей, переохлаждений, пить больше жидкости, чаще проветривать помещение. В летнее время – не злоупотреблять холодными напитками, мороженым, кондиционерами.
Что делать при гнойной ангине, чтобы не заразить окружающих? Не стоит забывать о том, насколько серьезно данное заболевание. Поэтому больного полностью изолируют, так как ангина передается респираторным и контактным путем. Посуду заболевшего тщательно обрабатывают, используя соду, уксус, кипяток и другие обеззараживающие средства. Здоровые члены семьи не должны использовать вместе с больным общие предметы быта. Заходя в комнату к больному, защищайтесь марлевой повязкой, бахилами и перчатками, которые после выхода выбрасывайте.
Сколько длиться гнойная ангина? Своевременное начало лечения – залог быстрого выздоровления. При внимательном и грамотном подходе можно победить болезнь за неделю. Тонзиллит – это не простуда и не только покраснение горла. Он может нанести непоправимый ущерб здоровью на всю жизнь. Чтобы избежать последствий следует не лениться посещать врача и быть внимательней к здоровью.
На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.
Источник
Гнойный тонзиллит — это воспаление миндалин (небольших желез, которые расположены по двум сторонам от горла). Термин образован от латинского наименования миндалевидной железы «tonsilla» и «itis» — обозначающего воспаление суффикса. По-другому это заболевание называют лакунарной ангиной (от «ango» — душить по-латински). В результате болезни на миндалинах образуются гнойники разной формы и локации. Ангина не является однородной болезнью, имея большое количество разновидностей.
Содержание статьи:
- Разновидности
- Причины возникновения
- Симптомы
- Фото: как выглядит?
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Осложнения
- Заразен ли?
- У детей
- При беременности
- Видео
Разновидности и атипичные формы
Ангины можно классифицировать по ряду особенностей, но чаще всего вид тонзиллита определяется фарингоскопическими признаками.
Классические виды ангины (иногда их называют вульгарными):
- катаральная,
- стрептококковая или БГСА,
- лакунарная,
- фолликулярная,
- флегмонозная.
Для вульгарных тонзиллитов характерно наличие следующих признаков:
- резкие симптомы интоксикации организма;
- патология обеих миндалин;
- болезнь длится не более недели;
- инфекция (вирусная или бактериальная) стала причиной заболевания.
Также имеют место атипичные формы ангины:
- герпетическая;
- сопутствующая скарлатине;
- тонзиллит при дифтерии;
- ангина при сифилисе;
- мононуклеоз (возбудитель вирус Эпштейна-Барр);
- тонзиллит при агранулоцитозе;
- геморрагические изъявления миндалин при онкологических заболеваниях;
- тонзиллит Симановского-Плаута-Венсана;
- кандидамикоз.
Еще принято различать формы тонзиллита в зависимости от локализации болезни, т.е. от того, какая именно часть лимфоидного кольца была инфицирована.
Классификация видов ангины:
- гортанная или острый эпиглоттис (инфицирование лимфатической ткани надгортанника);
- язычная (воспаление язычной миндалины);
- язвенно-некротическая;
- аденоидит или инфицирование глоточной миндалины.
Но чаще всего гнойный тонзиллит имеет смешанную природу возникновения. Как правило, сначала устанавливается основной диагноз, а затем после диагностических исследований к нему добавляются сведения относительно типа возбудителя и особенностей патогенеза.
Причины возникновения
Большая часть случаев гнойных тонзиллитов вызвана:
- ринавирусами;
- стафилококками;
- хламидиями;
- коронавирусами;
- аденовирусами;
- спирохетой Венсана;
- гемофильной палочкой;
- вирусом Коксаки типа А;
- респираторным синцитиальным вирусом;
- коринебактериями;
- веретенообразной палочкой;
- грибами Кандида;
- энтеробактериями;
- гонококком;
- вирусами гриппа и т.д.
Главным возбудителем гнойной ангины (в 1/2 случаев) признается β-гемолитический стрептококк типа А (или БГСА).
Интересно, что именно от возбудителя заболевания зависит код гнойного тонзиллита по МКБ-10. Если болезнь вызвана стрептококком, то ей присваивается код J03.0. В противном случае номенклатурное значение заболевания — J03.8 с указанием непосредственного возбудителя.
Ангина возникает из-за внешнего инфицирования или аутоинфекции. В первом случае возбудитель попадает на миндалины экзогенно, во втором он уже живет на слизистой оболочке в вегетативном состоянии, просто какое-либо изменение в организме становится причиной его активации.
К таким причинам относят:
- переохлаждение;
- снижение иммунитета после ОРВИ или иммунодефицит;
- травмы миндалин;
- заболевания нервной системы (вегетативной и центральной);
- нарушение правильного носового дыхания;
- воспалительные процессы в носоглотке (нередко в хронической форме);
- авитаминоз;
- резкие изменения условий внешней среды;
- запыленная или загазованная атмосфера;
- слишком сухой воздух;
- конституциональная предрасположенность к ангинам, (как правило, это относится к детям с лимфатикогиперпластической конституцией);
- недолеченные кариозные полости в зубах;
- попадание в организм грибкового штамма или бактерии (орально).
Пути попадания возбудителя (экзогенное инфицирование):
- алиментарный,
- воздушно-капельный,
- прямой контакт.
После проникновения возбудителя в ткани в них начинается процесс экссудации и пока что обратимой альтерации.
Симптомы
Симптомы лакунарного тонзиллита зависят от патогенеза заболевания. Они представлены общими или местными проявлениями. Тонзиллит всегда сопровождается сначала легким першением, а потом болью в горле, которая только усиливается при глотании (как правило, при «пустом» глотке). В некоторых случаях эта боль отдает в носовые полости, затрудняя дыхание, или в уши.
При обследовании становятся видны увеличение, отек миндалин, слизисто-гнойные выделения, белый налет с желтыми вкраплениями на слизистой оболочке и гнойные воспаления фолликулов. Воспаляются и начинают сильно болеть (особенно при пальпации) лимфатические узлы в верхних шейных отделах. В некоторых случаях наблюдается легкая отечность сосочков языка (его еще называют «земляничный язычок»).
Человек становится сонным и апатичным, у него начинает болеть голова. Пациент чувствует озноб, боли в мышцах и иногда — в области сердца. Появляется характерный «гнойный» запах изо рта. Нередко возникает сильный кашель, который сопровождается откашливанием пробок. Температура повышается в зависимости от типа болезни: в некоторых случаях она может достигать 40 градусов. При язычной ангине наблюдается воспаление и гиперемия языка. В некоторых случаях к тонзиллиту присоединяется отит или ринит.
В случае осложненных форм наблюдаются:
- помрачнение сознания;
- менингизм;
- «сердечная» потливость;
- бледность кожи;
- некроз тканей при присоединении бактериальной инфекции;
- гепатоспленомегалия;
- пониженное артериального давления;
- отек подкожной клетчатки в проекции миндалин;
- приглушение сердечных тонов.
Фото гнойного тонзиллита: как выглядит
Схема ротовой полости с ангиной.
Гнойные прыщи на небе.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Фотография катаральной ангины.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
На фото можно увидеть типичные для лакунарной ангины гнойные островки.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Диагностика
Первичная диагностика ангины основывается на сборе анамнеза и выявлении изменений в миндалинах путем фарингоскопического исследования.
Как правило, при фарингоскопии наблюдаются:
- разлитая гиперемия и отек миндалин;
- увеличение краев небных дужек (в некоторых случаях на них видны герпетические пузырьки);
- обложенный сухой язык;
- сквозь эпителиальную ткань миндалин просматриваются бело-желтые образования (размером с булавочную головку);
- в некоторых случаях появляются островки гнойного налета, которые вначале расположены только в устьях, а затем покрывают миндалину практически полностью;
- иногда наблюдается отечность надгортанника (в частных случаях он может занимать весь просвет гортани).
Решение о проведении микробиологической диагностики принимается на основании клинических наблюдений, а также эпидемиологической картины региона.
Вирусная природа тонзиллита наиболее вероятна, если заболеванию сопутствуют:
- симптомы ринореи;
- кашель;
- возникновение афт на слизистой;
- микровезикулы на небных дужках;
- осиплость голоса.
В любом случае требуется провести следующие исследования:
- мазки из зева (для исключения дифтерии);
- общий анализ крови (необходим для исключения инфекционного мононуклеоза);
- анализ мочи (чтобы исключить гломерулонефрит).
При инфекционном мононуклеозе наблюдаются следующие изменения в анализе крови:
- лейкопения в самом начале сменится лейкоцитозом;
- основную часть формулы составляют атипичные лимфоциты и мононуклеары.
Если пациент общался с больным тонзиллитом БГСА, при этом у него наблюдается налет на миндалинах и лихорадка, или в регионе наблюдаются вспышки данной инфекции, следует провести соответствующую диагностику:
- культуральные исследования представляют собой забор материала и посев (определяют инфекцию в 99% случаев);
- экспресс-диагностика нужна для оперативной идентификации стрептококка типа А (основана на определении стрептококкового антигена в мазках на основании агглютинации);
- иммуносерологическая диагностика актуальна в первые дни заболевания, поскольку хорошо определяет повышение противострептококковых антител, но при этом бесполезна, если уже начато антибактериальное лечение (вне зависимости от его эффективности).
Лечение гнойного тонзиллита
Выбор способа лечения вызван тяжестью заболевания пациента. Если гнойному тонзиллиту сопутствует сильная интоксикация, то больного лучше госпитализировать в стационар. В противном случае допустимо лечение на дому. В первые несколько дней пациенту необходимо соблюдать постельный режим.
Решение о приеме антибиотиков принимает врач. Именно он назначает необходимые лекарства. Самостоятельный прием медикаментов может привести к необратимым изменениям тканей и их некрозу. Например, неадекватность дозы препаратов или прием не тех антибиотиков (сульфаниламидов, тетрациклинов и т.д.) может вызвать генерализацию (распространения по всему организму) инфекции.
Физиотерапевтическое лечение
Одним из нефармакологических способов терапии тонзиллита признается физиотерапия. Если лимфатические узлы в шейных отделах сильно увеличены, пациенту показано ношение согревающих компрессов на шее. Также наблюдается небольшая эффективность от лазерной терапии и грязелечения. Физиотерапевтические процедуры разрешены только в случае снятия оттека миндалин и понижении температуры до нормальной.
Полоскание и орошение
Дезинфицирующее полоскание вполне подходит для снятия местного воспаления и болевого синдрома.
Для полоскания горла подходят охлажденные растворы:
- трав (календулы, ромашки и т.д.);
- перманганата калия (0,1%);
- меди (10%);
- лактата этакридина (0,1%);
- грамицидина;
- хинозола;
- борной кислоты (1%);
- фурацилина.
Полоскание ни в коем случае не заменяет антибактериальную терапию!
В некоторых случаях орошение миндалин эффективнее полоскания.
Для этого можно использовать следующие аэрозоли:
- Каметон,
- Гексорал,
- Камфомен,
- Тантум-верде,
- Мирамистин,
- раствор сангвиритрина.
Смазывание слизистых миндалин
При лакунарной ангине нецелесообразно какое-либо смазывание слизистой. Только при тонзиллите Симановского-Венсана допустима контактная обработка изъязвленных миндалин антисептическими растворами. Перед этим необходимо посоветоваться с доктором.
Ингаляции
В качестве местно действующего препарата для гнойных ангин применяют Биопарокс (этот препарат содержит слабый антибиотик фюзафюнжин) для ингаляций. В случае грибковой ангины назначаются ингаляции с леворином, амфотерицином и флуконазолом.
Таблетки
БГСА чувствительны к пенициллиновым и цефалоспориновым препаратам, поэтому следует применять антибиотики именно этих групп.
В России препаратом первого плана при ангине признается пенициллин (феноксиметилпенициллин, амоксициллин, клавунат или сульбактам). Если у пациента наблюдается аллергия на эту группу антибиотиков, тогда ему приходится принимать цефалоспорины. Однако их спектр слишком широк, что отрицательно отражается на кишечной микрофлоре.
Целесообразность лечения антибиотиками при гнойном тонзиллите:
- снижается риск развития ревматических и гнойных осложнений;
- профилактика инфекционной генерализации;
- болезнь протекает легче и быстрее.
Принципы лечения антибиотиками:
- курсовой прием лекарств зависит от тяжести заболевания (клиническое улучшение не должно стать причиной прекращения терапии);
- чем раньше начато антибактериальное лечение, тем меньше будет осложнений;
- препараты не назначают в качестве профилактики;
- эти медикаменты неэффективны в случае вирусной этиологии.
Также при тонзиллите нередко назначаются таблетки для рассасывания, обладающие противомикробным и анальгетическим действием.
Чаще всего к этим препаратам относятся:
- Лизобакт,
- Фарингосепт,
- Доктор Тайсс,
- Гексализ,
- Фалиминт,
- Граммидин.
Удаление миндалин
Тонзилэктомия бывает оправданной в случае частых тонзиллитов с выраженной интоксикацией. Удаление миндалин не является гарантией того, что в дальнейшем человек не будет болеть ангиной.
Существует два метода тонзилэктомии:
- хирургическое (с помощью скальпеля и прочих операционных инструментов);
- современное «горячее» (с помощью специальных аппаратов, образующих тепло, которое разрушает миндалины).
Удаление миндалин должно происходить исключительно в специализированной клинике.
Диета
При лечении ангины больному показан щадящий прием диетической пищи с преобладанием молочных и растительных продуктов. Также следует принимать общеукрепляющие витамины.
Продукты, разрешенные и показанные при ангине:
- подсушенный хлеб;
- некрепкие бульоны (мясные, рыбные);
- паровые блюда;
- белковые омлеты;
- кисломолочные продукты;
- тертый сыр;
- мягкие фрукты или пюре из них.
Лечение народными средствами в домашних условиях
Препараты народной медицины принимаются исключительно в комплексе с медикаментами. После приема антибиотиков можно заваривать эвкалипт, смазывать воспаленные поверхности алоэ или полоскать горло свежим свекольным соком.
Если нет высокой температуры, можно дать больному чай из липы с медом, клюквы или чабреца. Необходимо помнить, что чай способствует обезвоживанию, поэтому при сильно выраженной интоксикации организма следует пить простую теплую воду (не менее 2 литров).
Народные рецепты против ангины с медом
В жидкий мед (примерно 500 мл.) засыпают полстакана березовых почек, массу доводят до кипения, потом остужают и принимают на ночь по чайной или столовой ложке.
В 200 мл. нагретой воды вливают 30 мл. жидкого меда и 5 мл. яблочного уксуса, все перемешивают, а потом регулярно полощут этой смесью горло.
Мед (около 20 гр.) и такое же количество сливочного масла (оно должно быть только 82,5%!) растапливают на бане, затем добавляют немного соды (на кончике ножа) и нагревают смесь до образования пенки, затем остужают и принимают продукт 3 раза в сутки по чайной ложке.
Раствор морской соли
В случае легкой формы ангины горло можно полоскать смесью, похожей по составу на морскую воду.
Необходимые ингредиенты:
- поваренная соль (1 ч.л.);
- пищевая сода (0,5 ч.л.);
- йод (10 капель).
Вещества смешивают в теплой воде (обычный стакан), а потом этим раствором полощут горло.
Пихтовое масло при тонзиллите
Пихтовое масло подходит для аккуратного смазывания миндалин, т.к. обладает противовоспалительными свойствами, но в домашних условиях лучше полоскать его раствором горло. Первоначально нужно проконсультироваться у лечащего доктора.
В случае разрешения необходимо приготовить пихтовую воду, т.е. в стакан теплой воды добавить мед (1 ч.л.) и пару капель масла. Все хорошо перемешивают, а потом полощут раствором горло 3-4 раза в день в зависимости от формы заболевания.
Рекомендации
Во время лечения гнойного тонзиллита нельзя пренебрегать микробиологическими исследованиями, а также необходимо во всем полагаться на мнение лечащего доктора. Нельзя прекращать прием антибиотиков по собственному усмотрению или в середине лечения внезапно менять препарат. Нельзя нагревать воспаленные участки, а также делать паровые ингаляции, не посоветовавшись с врачом.
Профилактика
Помимо общей терапии, приема витаминов и элементарной гигиены пациентам показан прием иммуномодуляторов бактериального происхождения.
Осложнения и последствия
При неадекватном лечении ангины (в т.ч. при самолечении) могут наблюдаться следующие осложнения заболевания:
- паратонзиллит;
- ревматизм;
- абсцессы разной формы;
- медиастинит;
- острый гломерулонефрит;
- нарушения сердечной деятельности;
- сепсис.
А вот правильная антибактериальная терапия способствует полному выздоровлению.
Заразен ли и как передается
Ангина заразна до того момента, пока в миндалинах не уничтожен инфекционный очаг. Болезнь свободно передается воздушно-капельным путем.
Особенности у детей
Вместе со стандартными признаками у детей наблюдаются следующие симптомы гнойной ангины:
- судороги;
- повышенная саливация;
- рвота или просто подташнивание;
- боли в животе (разноплановые);
- жидкий стул.
Обязательная госпитализация показана для детей до 3 лет.
При беременности
Ангина особенно опасна в первом триместре беременности, поскольку может помешать плановому формированию органов у плода. Интоксикация материнского организма вызывает кислородное голодание ребенка. Беременность и гнойный тонзиллит — опасное сочетание, которое требует агрессивной антибактериальной терапии.
Видео о тонзиллите
В ролике Комаровский и Владимир Данилец рассказывают о протекании ангины у детей и правилах выбора необходимого лечения.
Прогноз
Сегодня практически каждое ОРВИ с «красным» горлом пытаются записать в ангины, но это в корне неправильно. Реальные случаи гнойного тонзиллита гораздо опаснее обычной респираторной инфекции, а потому требуют определенного внимания со стороны врачей и самого пациента.
Источник
