Гнойный фарингит и гнойная ангина
Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Гнойная ангина
Когда небные миндалины (или попросту — гланды) инфицируются различными патогенными микроорганизмами, говорят об ангине (остром тонзиллите). Ее гнойная форма протекает наиболее тяжело.
Гнойной ангиной могут болеть как дети, так и взрослые. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период.
По характеру структурных изменений и вовлечению в процесс небных миндалин выделяют следующие виды ангин:
- катаральную — без гноя, самая легкая форма;
- фолликулярную — с образованием гноя;
- лакунарную — также гнойная форма ангины;
В зависимости от возбудителя, вызвавшего инфекционный процесс в гландах, ангина может быть стрептококковой, стафилококковой, смешанной этиологии.
По течению заболевания ангина может быть легкой, средней и тяжелой степени.
Причинами заболевания являются:
- В-гемолитический стрептококк группы А (как правило);
- проникновение в миндалины стафилококков (отдельных или в сочетании со стрептококками);
- вирусы (вирус Коксаки, вирус герпеса);
- бледная спирохета (возбудитель сифилиса).
К предрасполагающим факторам развития болезни можно отнести:
- курение;
- ослабление защитных сил организма;
- переохлаждение;
- загазованность, запыленность окружающей среды;
- вредные условия труда (контакты с пылью, перепады температур);
- недостаток витаминов;
- неполноценное питание;
- жизнь в мегаполисах;
- использование общей с больным посуды.
Гнойная ангина является достаточно серьезным заболеванием и протекает тяжело.
Инкубационный период ангины составляет от нескольких часов до двух суток. Болезнь начинается остро, и на первый план выступают признаки интоксикации организма. К ним относятся:
- повышение температуры тела (до 38-40°C);
- ломота во всем теле;
- головная ноющая боль без определенной локализации;
- слабость и вялость;
- снижение или отсутствие аппетита.
Кроме того, отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов или лимфаденит (распухание подчелюстных, заушных, затылочных лимфоузлов).
При осмотре горла видны ярко-красные укрупненные миндалины, на которых имеются расширенные фолликулы или лакуны с желтым (гнойным) содержимым. Гной, который истекает из лопнувших фолликулов или лакун, образует на миндалинах фиброзный налет, который легко удаляется тампоном.
Также больных могут беспокоить:
- боли в суставах и мышцах, в животе;
- учащенное сердцебиение;
- кашель;
- насморк.
В зависимости от степени отека и увеличения миндалин возникают боли в горле при глотании. В тяжелых случаях миндалины настолько гипертрофируются, что почти перекрывают глотку, больной не только не может глотать, ему даже трудно открыть рот.
Необходимо дифференцировать гнойную ангину и дифтерию, гнойную ангину и инфекционный мононуклеоз. Диагноз заболевания устанавливают по совокупности характерных жалоб и осмотра больного.
В обязательном порядке пальпируются регионарные лимфатические узлы и проводится фарингоскопия.
Фарингоскопия – это визуальный осмотр врачом полости рта и глотки с помощью медицинского шпателя, в процессе такого обследования обнаруживаются увеличенные лакуны и/или фолликулы с гнойным отделяемым и налетом на миндалинах.
Кроме того, назначается общий анализ крови, в котором определяются признаки воспаления (ускоренное СОЭ, увеличение количества лейкоцитов).
Для исключения дифтерии берется мазок со слизистой зева и носа, и проводится забор отделяемого с миндалин на посев и чувствительность к антибиотикам.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением ангины занимается врач-отоларинголог, а в случае его отсутствия — врач-терапевт.
Как правило, больные с легкой и средней степенью тяжести заболевания лечатся амбулаторно, но возможна и госпитализация при выраженной интоксикации или появлении осложнений.
Пациенту назначается постельный режим, ограничение контактов и, особенно, разговоров с близкими.
Показано обильное теплое питье:
- фруктовые и ягодные морсы;
- минеральная вода без газа;
- некрепкий чай с лимоном.
Так как организм ослаблен, а сам больной затрудняется есть из-за неприятных ощущений при глотании, пища должна быть насыщенной витаминами, легкоусвояемой, теплой и мягкой по консистенции.
Обязательны полоскания горла теплыми, но не горячими растворами с антисептиками и отварами лекарственных трав. Для этого можно использовать:
- раствор соды, соли и йода;
- раствор фурацилина и хлоргексидина;
- слабый раствор марганцовки;
- отвары шалфея, ромашки, календулы и прочих трав.
Полоскания не только действуют дезинфицирующе, но и снимают отек миндалин, облегчают боли в горле.
Бесспорно, в лечении гнойной ангины нельзя обойтись одними полосканиями, поэтому обязательно назначаются антибиотики. Предпочтение отдается:
- антибиотикам пенициллинового ряда (амоксиклав, аугментин);
- цефалоспоринам 2 и 3 поколений (цефтриаксон, цефуроксим, цефикс);
- макролидам (азитромицин, сумамед).
Курс антибиотикотерапии составляет минимум 7 дней. Важно принимать препараты в течение трех дней после нормализации температуры.
Для снятия отека и купирования болей в горле назначаются нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, нурофен) и антигистаминные препараты (супрастин, кларитин).
Гнойная ангина опасна своими осложнениями, которые могут быть как поздними, так и ранними.
К ранним относятся:
- синусит;
- отит;
- ларингит;
- гнойный лимфаденит;
- абсцессы мягких тканей.
Позже могут развиваться:
Прогноз при своевременном и качественном лечении заболевания благоприятный.
Принципы лечения, описанные в этой статье опираются на Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите.
Источник: diagnos.ru
Источник
Гнойный фарингит является серьезным воспалительным заболеванием. Патологический процесс локализуется на задней стенке глотки. Начинается все с катаральной формы воспаления: появляется отечность, гиперемия слизистой, увеличение лимфоидных фолликулов и их зернистость.
В дальнейшем патология прогрессирует и формируется гнойный процесс. На слизистой появляется гнойное отделяемое, при осмотре можно увидеть измененные лимфоидные фолликулы.
Симптомы, особенности течения болезни
Гнойный фарингит характеризуется следующими симптомами:
- Боль в горле, которая усиливается при приеме пищи, разговоре. Сопровождается першением.
- Сухой, изнурительный кашель. Выраженность и длительность зависит от тяжести заболевания.
- При гнойном фарингите особенностью является наличие ощущения стекания отделяемого по задней стенке глотки. Обычно эта патология становится осложнением гнойного ринита, поэтому гной стекает из носа в горло.
- Присутствуют и симптомы интоксикации: сюда относится головная боль, ломота в костях и суставах, слабость, вялость. В ответ на воспалительную реакцию наблюдается повышение температуры, которая при гнойном фарингите может достигать 40 градусов.
Гнойный процесс в глотке при отсутствии своевременного лечения может распространяться на другие органы. Инфекция попадает в уши, суставы, может вызывать патологии сердца. Важно не запустить заболевание, так как хронизация недуга в конечном итоге опасна частичной или же полной атрофией слизистой оболочки носоглотки.
Причины появления
Причин возникновения гнойного фарингита может быть несколько. Основные из них – это:
- Распространение гнойного процесса из соседних органов. Это может происходить при наличии гнойного отита, ринита, синусита и других очагов воспаления, которые находятся в непосредственной близости с глоткой.
- Запущенный острый катаральный фарингит переходит в гнойный вследствие отсутствия, бесконтрольного или неэффективного лечения.
- Оперативное вмешательство (например, тонзиллэктомия). Гнойный фарингит является осложнением этой манипуляции.
- Механическое раздражение и травматизация слизистой оболочки горла. При недостаточной активности местного иммунитета на поврежденную слизистую садятся микроорганизмы, вызывающие гнойную инфекцию. Травму можно получить инородным предметом (рыбной или куриной костью), а также слишком горячей или острой пищей.
- Очаг хронической инфекции. При снижении иммунитета заболевание, которое имеется в организме, может обостряться и становиться причиной вторичной патологии. Сюда также относится ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, злокачественные новообразования.
- Вредные привычки, такие как курение, употребление алкогольных напитков негативно сказывается на состоянии слизистой глотки. Токсичные компоненты угнетают иммунную защиту на поверхности носоглотки, в результате чего инфекция легче присоединяется. К неблагоприятным факторам также относится загрязненный дымом, пылью и другими вредными веществами воздух.
Диагностика
Для того чтобы верно поставить диагноз, необходимо провести полную диагностику состояния больного. Сбор анамнеза играет большую роль: выявляются факторы риска развития гнойного процесса в глотке, сопутствующие патологии.
При осмотре полости рта можно увидеть измененную слизистую оболочку, по которой стекает гной из носоглотки, либо же просто измененные лимфоидные фолликулы. Обязательно сдается общий анализ крови, где характерными признаками воспаления будут лейкоцитоз и повышение СОЭ.
Для начала антибактериальной терапии нужно определиться с возбудителем, вызвавшим патологию: для его выявления производится микробиологическое исследование материала из зева. В крови обязательно смотрится наличие антител к стрептококку. Дифференциальная диагностика проводится с тонзиллитом и дифтерией.
Лечение
Основная цель терапии фарингита – устранение гнойного процесса и ликвидация его возбудителя из организма. Наличие тяжелого воспалительного процесса подразумевает ограничение физической нагрузки в виде постельного режима, щадящую диету, при которой исключается слишком острая, горячая, холодная и другая раздражающая пища.
На весь период лечения взрослым настоятельно рекомендуется завязать с вредными привычками, так как они лишь усугубляют течение заболевания. В сутки нужно выпивать не менее полутора литров жидкости для более быстрого снятия симптомов интоксикации.
Препараты
При наличии гнойного воспаления обязательно назначается антибактериальная терапия. Важно выяснить, было ли ранее лечение антибиотиками и какими, при возможности – сделать посев материала на чувствительность к препаратам.
Начинают терапию с антибиотиков пенициллинового ряда (Амоксициллин), лучше использовать защищенные формы, которые более эффективны. При наличии аллергии на пенициллины, что встречается нередко, используют другие группы антибактериальных средств, например, макролиды или цефалоспорины.
Местное лечение заключается в использовании спреев, которые обладают антимикробным и антисептическим эффектом. В их числе Биопарокс, Гексорал, Ингалипт. Подобным эффектом обладают рассасывающиеся леденцы.
Сбить высокую температуру (более 38 градусов) можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Парацетомол). Лечить Аспирином и Анальгином нежелательно для купирования боли и воспаления, так как эти средства имеют много побочных реакций. Особенно это касается детей.
Процедуры
Лечение гнойного фарингита не ограничивается лишь приемом медикаментозных средств внутрь. Полоскания горла с использованием раствора соли, соды и йода до сих пор не утратили своей эффективности.
Из аптечных средств можно приобрести растворы антисептиков: такие, как Хлоргексидин или Фурацилин. Полоскать горло ими нужно 3-5 раз в день.
Гнойные очаги ни в коем случае нельзя удалять самостоятельно: это может вызвать дальнейшее распространение инфекции по тканям.
В тяжелых случаях оториноларинголог проводит инвазивную процедуру: пункцию и откачивание гноя. Показанием к ней является отсутствие эффекта от консервативных методов лечения недуга.
Народные средства
Антибактериальная терапия помогает купировать основные признаки заболевания за счет элиминации возбудителя патологии. Выздоровление наступает быстрее, если воспользоваться средствами народной медицины.
Можно употреблять для питья и полоскания горла травяные сборы, где включены травы с противовоспалительным эффектом (ромашка, шалфей, эвкалипт). Для облегчения симптомов используется масло ромашки, кипариса, аниса и эвкалипта.
Источник
Гнойная форма фарингита отличается от других видов заболевания протеканием воспалительных процессов, при которых на слизистой оболочке глотки и на ее стенках образуется гнойный налет.
Такой признак свидетельствует о том, что защитные функции организма функционируют неправильно, в результате чего образуется характерный налет, являющийся результатом жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
Что такое гнойный фарингит?
Справка! Гнойный фарингит – инфекционное заболевание, которое сопровождается патологическими процессами воспалительного характера.
Воспаления локализуются в области глотки, на поверхности которой в ходе развития недуга образуются изъязвления.
Патология может протекать в острой или хронической форме, при этом гнойные новообразования появляются достаточно быстро (в течение нескольких дней после появления первых признаков фарингита).
Заболевание практически никогда не развивается в виде отдельной самостоятельной патологии и диагностируется совместно с гриппом и ОРВИ.
Фото
Симптомы гнойного фарингита
Данной форме патологии свойственны следующие симптомы и признаки:
- При сглатывании (в том числе и «пустом») и при разговорах в горле возникают ощутимые болезненные ощущения.
- Пациент чувствует общее недомогание и слабость.
- Наблюдается боль и ломота в суставах.
- В зависимости от степени тяжести заболевания развивается сильный или невыразительный сухой непродуктивный кашель, хотя иногда дело ограничивается лишь першением и зудом в горле.
- Возможно резкое повышение температуры до отметки 38 градусов и выше.
- У пациента может создаваться впечатление, что по поверхности глотки стекает гнойное отделяемое.
Причины
Имейте в виду! Развитие гнойного фарингита у взрослых и детей может происходить по разным причинам, среди которых:
- синуситы в острой и хронической форме;
- вирусные инфекции сезонного характера;
- воздействие на слизистую оболочку глотки стрептококков и стафилококков;
- острый и хронический тонзиллит (ангина), при котором гнойный фарингит проявляется в качестве осложнения;
-
воздействие на слизистую аллергенов разного характера; - атрофические процессы, протекающие в слизистой оболочке под действием табачного дыма (характерно для активного и пассивного курения);
- постоянное пребывание в условиях загрязненного или слишком сухого воздуха.
Способы лечения гнойного фарингита
такой вид фарингита требует только комплексного подхода, при котором лечение направлено как на устранение симптоматики, так и на ликвидацию основной причины развития патологии.
Важно! Но прежде всего сам пациент должен создать благоприятные условия для лечения. Это предполагает выполнение следующих рекомендаций:
- Предполагается соблюдение нестрогой диеты: в меню не должно быть жесткой пищи, раздражающей слизистую горла.
Также следует отказаться на время лечения от копченых, холодных, горячих, жареных и пряных блюд. - Пациенту необходимо соблюдать постельный режим, даже если он чувствует себя в состоянии заниматься делами, требующими физической активности.
Находясь в состоянии покоя, организм тратит меньше энергии, вследствие чего защитные системы могут задействовать дополнительные сэкономленные энергетические ресурсы. - Для снижения уровня интоксикации и вымывания патогенных микроорганизмов с поверхности глотки рекомендуется часто и много пить (предпочтительны негазированные напитки, некрепкий чай, вода, напитки должны быть теплыми).
- Чтобы в помещении сохранялась нормальная влажность воздуха и не скапливались вредные микроорганизмы – комнату, в которой находится пациент, необходимо ежедневно проветривать.
Также для сохранения оптимального уровня влажности рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха.
Основу лечения составляет медикаментозная терапия, при которой всегда назначаются антибиотические препараты.
Стандартная схема лечения антибиотиками предполагает применение лекарств пенициллинового ряда, из которых наиболее часто назначают амоксиклав, ампиокс и аугментин.
Если у пациента диагностируется аллергия на пенициллин – препараты заменяют макролидными антибиотиками (кларитромицин или сумамед).
Помните! Если же к гнойному фарингиту присоединяются вторичные патологии в тяжелой форме – рекомендуется пройти курс лечения с применением антибиотиков-цефалоспоринов.
Остальные препараты являются второстепенными и используются для симптоматического лечения:
- жаропонижающие и противовоспалительные средства (нурофен, парацетамол, нимесил);
- противокашлевые препараты (инспирон, бронхомакс, эреспал, синекод, либексин, амбробене, геделикс);
- местные обезболивающие средства (трахисан, аджисепт, декатилен, фарингосепт);
- масляно-глицериновые растворы для смазывания воспаленных участков (хлорофиллипт);
- антисептические спреи (стопангин, йокс, гексорал, ингалипт);
- растворы для полоскания (стоматодин, фурацилин, риванол, мирамистин);
- допускаются ингаляции щелочными минеральными водами с помощью небулайзера.
Крайне редко приходится прибегать к хирургическому удалению образовавшихся гнойных скоплений.
В таких случаях операция проводится под местным наркозом, после чего на время реабилитационного периода пациенту назначается краткосрочная антибиотическая терапия.
Методы диагностики
Гнойный фарингит легко диагностируется путем визуального осмотра, в ходе которого специалист легко может обнаружить как гнойный налет, так и развившиеся образования.
Дополнительно выполняется процедура фарингоскопии (внешнего осмотра поверхности слизистой).
Помимо этого пациенту необходимо сдать общий анализ крови, который позволяет выявить степень тяжести протекания гнойного фарингита (на основе состава крови) и определить, не развиваются ли параллельно другие инфекционные патологии.
Нужно знать! В ходе осмотра врач производит пальпацию лимфатических узлов под челюстью и в области шеи, но основное внимание всегда приковано к появившимся на патологических участках новообразованиям.
По их количеству, внешнему виду, размеру и цвету можно примерно установить, насколько далеко зашли патологические процессы.
Профилактика заболевания
Гнойный фарингит можно предотвратить при соблюдении определенных профилактических правил.
Одно из основных положений в данном случае касается закаливаний, которые на практике являются не таким страшным и сложным процессом. Более того – здесь не всегда подразумевается общее закаливание организма.
Есть такое понятие, как закаливание горла: для этого необходимо ежедневно выпивать стакан воды, температура которой при каждом последующем приеме понижается на один градус.
В рамках профилактики следует скорректировать свой рацион, включив в него свежие овощи и фрукты, а при проблемах с иммунитетом дополнительно можно принимать витаминные комплексы.
Контактов с больными фарингитом и другими инфекционными заболеваниями следует избегать.
Эта проблема становится особенно актуальной в периоды эпидемий, когда защититься от распространения таких болезней можно только с помощью медицинской маски, оксолиновой мази и путем ограничения физических контактов.
В помещении необходимо регулярно делать влажную уборку и раз в день его проветривать.
Не забывайте! Проветривание необходимо не только для того, чтобы не допустить концентрации патогенных микроорганизмов: в воздухе на улице образуются ионы, которые оказывают положительное воздействие на организм.
Последствия
В большинстве случаев фарингит неопасен, если вовремя начать лечение. Но гнойная и некоторые другие формы заболевания в запущенных случаях могут приводить к развитию определенных осложнений:
- ревматизм;
- воспаление слюнных желез;
-
гломерулонефрит; - гнойный ларингит;
- сепсис;
- эндокардит;
- паратонзиллит;
- заглоточный абсцесс;
- пневмония;
- бронхит;
- гнойный лимфаденит;
- отит.
Большинство таких вторичных заболеваний, развивающихся на фоне гнойного фарингита, требуют стационарного лечения, нередко при этом требуется хирургическое вмешательство.
Избежать таких серьезных последствий можно лишь при своевременном обращении к специалисту, который назначит адекватное лечение.
Полезное видео
В данном видео показано удаление абсцесса в горле:
В борьбе с инфекциями, вызывающими гнойный фарингит, хороши любые средства кроме методов народной медицины: подобные мероприятия в большинстве случаев будут неэффективны и небезопасны для здоровья, особенно если прибегать к ним без одобрения лечащего врача.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(Пока оценок нет)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Источник
