Гнойная киста при ангине
Киста на миндалине – доброкачественная опухоль, поразившая глоточное кольцо. Патологический процесс в горле возникает достаточно часто и, несмотря на свою доброкачественность, представляет серьёзную угрозу. Киста на миндалине в горле относится к тем образованиям, которые под воздействием негативных факторов способны начать быстро озлокачествляться.
Общая характеристика болезни
Миндалины – это лимфоидные органы, целью которых является защита организма от проникновения с вдыхаемым воздухом болезнетворных бактерий. Вследствие постоянного воздействия негативных факторов они постоянно подвергаются воспалению, инфицированию и появлению опухолевых процессов. Из последних патологий чаще всего зарождается киста на миндалине. Это полостное образование с доброкачественным характером, способное развиваться как на слизистом эпителии лимфоидных органов, так и внутри них. Такие опухолевые структуры напоминают мешочки, заполненные слизистым или гнойным экссудатом, в котором иногда присутствуют кровянистые включения.
В организме человека существуют 6 миндалин:
• парные: нёбные (гланды) и трубчатые, прикрывающие отверстие слуховой трубы, код МКБ 10 D10.6;
• непарные: глоточная (аденоиды) код С09.1 и язычная, располагающаяся над поверхностью задней части корня языка, код С02.4.
Чаще всего появлению кистозных образований подвергается киста небной миндалины, что непосредственно связано с её расположением, провоцирующим постоянное воздействие негативных факторов, вызывающих механические, химические и термические повреждения слизистой.
Причины появления кисты на миндалине
Точного ответа на вопрос, почему появляется киста на миндалине, в настоящее время не существует, однако специалисты указывают на ряд факторов способных спровоцировать зарождение или ускорить развитие кистозных образований лимфоидных органов, составляющих глоточное кольцо.
Онкологи клиницисты чаще всего упоминают следующие причины возникновения кисты на миндалине:
• длительный стаж курения;
• работа на вредном производстве;
• проживание в экологически неблагоприятных районах;
• инфекционные и воспалительные процессы, развивающиеся в рото- и носоглотке;
• наличие в анамнезе ларингита, гайморита или тонзиллита, сопровождающихся выраженной отёчностью слизистой.
Простудные заболевания
Основные причины возникновения кисты на миндалине кроются в простудных заболеваниях, активно снижающих иммунитет. В связи с тем, что лечение их чаще всего просто игнорируется, воспалительный процесс приобретает тенденцию к рецидивированию, а в носоглотке образуются казеозные пробки, тонзиллолиты, свидетельствующие, что тонзиллит, фарингит или ларингит, возникший после непролеченной простуды, принял хроническую форму.
Данное негативное явление имеет высокую степень опасности, т. к. эти пробки являются постоянным источником инфекции и способны дать толчок к зарождению вторичной патологии, т. е. у человека, подверженного частым простудным заболеваниям, начинает развиваться казеозная киста миндалины.
Интересный факт! В многолетней клинической практике есть многочисленные свидетельства тому, что киста на левой миндалине формируется значительно чаще, чем левой, хотя причины этого не известны.
Вредные привычки
Киста глоточной миндалины достаточно быстро может появиться и под воздействием на слизистую гортани табачного дыма или крепкого алкоголя. Хуже всего влияет курение – у человека, длительное время страдающего от никотиновой зависимости, появившиеся на поверхности гланд кисты под воздействием канцерогенов, содержащихся в табачном дыме, легко могут малигнизировать. Воздействие спирта ускоряет развитие патологического процесса, спровоцированного сигаретным дымом.
Первые симптомы и признаки
Киста на миндалине обычно не вызывает у человека выраженных неприятных ощущений, поэтому выявление бывает затруднено, однако специалисты отмечают ряд признаков, позволяющих заподозрить зарождение в глоточной области опасной патологии.
Чаще всего специалисты советуют обращать внимание на следующие симптомы кисты на миндалине в зависимости от места локализации:
1. Трубные кистозные образования с самого начала своего развития провоцируют заложенность уха и снижение слуха.
2. Глоточные (аденоиды). При их появлении у человека появляются нарушения носового дыхания и фонации (гнусавость).
3. Язычная. Небольших размеров киста язычной миндалины не вызывает каких-либо негативных явлений, а крупная провоцирует ощущение в горле инородного предмета и изменение голоса – появление осиплости или охриплости.
4. Нёбные (гланды). Активное развитие на них доброкачественных структур приводит к появлению признаков острой ангины, которые не исчезают несмотря на проводимое лечение. Значительное разрастание опухолевой структуры может провоцировать попадание в носовые воздушные ходы крошек пищи и потеря возможности дышать носом.
Существуют и общие признаки наличия кисты миндалин, появляющиеся при достижении кистозным новообразованием диаметра 1 см, к которым относятся:
• появление изо рта неприятного, гнилостного запаха, спровоцированного разложением попавших на поражённую миндалину пищевых частиц;
• дискомфорт и выраженные затруднения во время совершения глотательных движений;
• болезненность, локализованная в зоне поражённой гланды;
• постоянные попёрхивания при употреблении пищи;
• наличие в слюне кровянистых включений;
• першение в горле.
Вышеперечисленные симптомы кисты на миндалине трудно не заметить, но вполне можно спутать с другим, менее опасным заболеванием, например, ангиной, поэтому при их появлении следует не заниматься самолечением, а немедленно обратиться к специалисту и пройти диагностику.
Диагностирование кисты на миндалине
Для того, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо проведение ряда диагностических исследований. В первую очередь специалист со слов больного собирает анамнез заболевания.
Для определения параметров, которые имеет киста на миндалине, проводят:
• риноскопию (осмотр назальной полости);
• аудиометрию (измерение остроты слуха);
• отоскопию (изучение слухового прохода и барабанной перепонки);
• офтальмоскопию (выявление патологических изменений в глазном дне);
• микроларингоскопию (детальный осмотр под увеличением гортани и в частности голосовой щели).
Дополнительно назначаются такие инструментальные исследования, как МРТ и КТ головы и рентгенография. При появлении подозрения на озлокачествление кистозного новообразования пациенту проводят биопсию – забирают кусочек изменённых тканей для последующего изучения под микроскопом.
Если киста небной миндалины покрылась язвочками, проводят дифференциальную диагностику, позволяющую исключить язвенно-некротическую форму ангины, сифилис или злокачественное новообразование.
Стоит знать! Проще всего диагностировать патологию после её разрастания до полусантиметра и более – в этот период появляются визуальные и клинические признаки наличия кисты миндалин. Но такое позднее выявление недуга приводит к сложностям в его лечении и ухудшению прогнозов на выздоровление. Чтобы не допустить этого, рекомендуется внимательнее относиться к своему здоровью и при появлении даже малейших подозрений на развитие патологического процесса обратиться за консультацией к терапевту или отоларингологу.
Лечение у взрослых и детей
Лечение кисты на миндалине обычно не представляет особых сложностей и проводится у взрослых и детей с помощью одних и тех же терапевтических мероприятий, операции и медикаментозной терапии, разница в назначении которых имеет непосредственную связь со стадией развития недуга и размерами доброкачественной опухолевой структуры.
Основные цели, которые преследует терапия кистозных образований, заключаются в следующем:
• устранение неприятных ощущений, снижающих качество жизни;
• предупреждение возможного развития онкопроцесса;
• прекращение инфицирования организма.
Вопрос о том, что делать в каждом конкретном клиническом случае, удалять ли кисту миндалины или лечить её медикаментозно, должен приниматься исключительно специалистом. Но в любом случае врач обязан прислушиваться к мнению больного – если больному не помогает проводимая медикаментлозная терапия.
Медикаментозное лечение
На этапе зарождения патологического процесса, когда киста небной миндалины имеет сравнительно небольшие размеры, пациентам с этим недугом рекомендуется проведение нескольких курсов консервативной терапии. Для того, чтобы полностью избавиться от недуга, необходимо несколько курсов приёма антигистаминных и антибактериальных препаратов и регулярная обработка поражённого участка местными антисептическими средствами (полоскание, смазывание).
Самый сложный курс требуется, когда развивается гнойная киста на миндалине.
Пациентам, которым диагностирована эта разновидность недуга, назначаются следующие местные терапевтические мероприятия:
• полоскание гортанной области йодными, солевыми или содовыми растворами с целью устранения с повреждённой поверхности гнойных скоплений;
• обработка воспалённых лимфоидных органов ватными тампонами, смоченными в растворе антисептика.
В случае большого скопления гноя пациентам назначается процедура его откачивания специальным шприцем. Такое мероприятие, занимающее по времени не более получаса, не требует помещения в стационар и проводится в процедурном кабинете во время очередного посещения ЛОР-врача.
Медикаментозная терапия назначается в зависимости от причины, спровоцировавшей развитие в области глоточного кольца кистозного образования.
Чаще всего больным предлагается приём следующих групп лекарственных средств:
1. Противовоспалительные. Препаратами выбора в этой группе считаются Аквалор горло, Биопарокс.
2. Антибиотики. Их назначение требуется для устранения бактериальной микрофлоры. Чаще всего рекомендуют Амоксициллин и Спирамицин.
3. Противогрибковые. Эти средства назначаются строго индивидуально, в зависимости от имеющихся показаний и противопоказаний.
4. Антигистаминные. Их применение необходимо в том случае, если доподлинно известно, что киста на миндалине развилась вследствие аллергической реакции. Выбор препарата для конкретного пациента является полной прерогативой врача.
Помимо вышеперечисленных лекарственных средств при консервативном лечении кист, локализованных на миндалинах, рекомендуется принимать противотёчные средства, купирующие продуцирование слизистого экссудата и устраняющие сухость горла, иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы. Также в процессе лечения может быть порекомендован ряд физиотерапевтических процедур.
Если консервативная терапия оказалась малоэффективна, пациентам рекомендуют удаление кисты на миндалине. Хирургическое вмешательство выполняют посредством одного из нескольких методов. Выбор оперативной техники является прерогативой лечащего врача, полностью знакомого с историей болезни конкретного пациента.
Удаление кисты лазером
Если пациенту требуется хирургическое вмешательство, врачи предпочитают удаление кисты на миндалине с помощью малоинвазивных методик. Самым востребованным на сегодняшний день является выжигание новообразования лазерным лучом. Данную процедуру допустимо применять даже при лечении детей. Но тут есть возрастное ограничение – до 6 лет данные малоинвазивные операции не проводятся.
Удаление кисты на миндалине лазером является наиболее предпочитаемым методом хирургического вмешательства, т. к. имеет ряд неоспоримых преимуществ:
• минимальное травмирование здоровых тканей;
• полное отсутствие болевых ощущений;
• низкие риски послеоперационных осложнений.
Прокол
Удаление кисты на миндалине посредством её прокола широко распространено в клинической практике. В основном эта методика применяется в случае развития кистозных образований на глоточном кольце на фоне хронического тонзиллита или аденоита. Для того, чтобы удалить кисту миндалины этим методом, специалист сначала осуществляет прокол оболочки, а затем проводит отсасывание содержимого с помощью вакуум-экстрактора. Данная малоинвазивная операция выполняется под местным обезболиванием и не требует длительного периода реабилитации, полное восстановление пациента происходит в недельный срок. Но у прокола имеется один существенный недостаток – частое рецедивирование патологического процесса.
Односторонняя тонзиллэктомия
Удаление кисты на миндалине этим способом требуется в случае выявления внутренних новообразований или если их размеры начинают превышать 0,7 см. Операция может быть проведена как с помощью традиционной хирургии (открытая резекция), так и посредством лазерного выжигания. Оперативное вмешательство предусматривает полную резекцию лимфоидного органа и проводится под общим наркозом, с последующим длительным периодом реабилитации.
Стоит сказать, что удалить кисту миндалины таким способом можно только взрослому пациенту, т. к. после операции появляются высокие риски развития рецидива болезни, а также появление осложнений в виде хронических заболеваний верхних дыхательных путей.
С более подробной информацией, Вы можете ознакомиться на нашем сайте lor-24.ru.
А также подписывайтесь на Наш канал.
Источник
Киста на миндалине – это доброкачественное новообразование, расположенное на внешней или внутренней поверхности органа. Киста представляет собой полость с жидким содержимым. Так как чаще всего образуется на фоне тонзиллита, внутри может скапливаться гнойный экссудат. Как и любое новообразование, кисты рекомендуется своевременно удалять.
Причины возникновения кист на гландах
Киста – это полость, заполненная жидкостью или гнойным содержимым
Киста на гланде – это следствие нарушения работы органа. Она может выступать осложнением закупорки лакун при хроническом тонзиллите.
Среди причин таких новообразований:
- ослабление иммунной защиты организма;
- гормональные нарушения;
- эндокринные заболевания;
- хронический воспалительный процесс;
- вредные привычки;
- травмы миндалин;
- раздражение органа химическими соединениями.
Киста на миндалине может возникнуть и у взрослого, и у ребенка. Кисты на миндалинах у ребенка чаще всего являются следствием запущенного тонзиллита и изменений в структуре органа. У взрослого человека такая патология может быть связана с негативными воздействиями химических веществ на ткани органа, например, вследствие вдыхания токсических испарений. Причиной кист на небных миндалинах также выступает местное снижение иммунитета, что наблюдается у курильщиков с большим стажем.
Киста на миндалине на фото выглядит как круглый шарик с белым содержимым. Чаще всего они локализуются сбоку глотки, поэтому причиняют дискомфорт.
Симптоматика
Любое употребление пищи или воды сопровождается сильным дискомфортом
Киста в горле на миндалине имеет следующие симптомы:
- ощущение инородного предмета;
- боль при глотании;
- постоянное першение и саднение в горле;
- сложность проглатывания пищи;
- изменение голоса;
- нарушение дыхания;
- заброс воды и пищи в нос при попытке проглотить.
Одним из первых симптомов опухоли является неприятный запах изо рта и странный привкус, от которого человек не может избавиться. Это напрямую связано с содержимым кисты. В большинстве случаев в таких новообразованиях обнаруживается гнойный экссудат.
Классификация кист
Прежде чем разобраться, что делать, если обнаружена киста на гланде, следует знать о видах этих новообразований.
Выделяют ретенционные, глоточные и дермоидные кисты.
Ретенционные новообразования встречаются чаще всего. Это небольшая полость, заполненная светлым слизистым секретом. Стенки новообразования очень тонкие, поэтому опухоль легко повреждается при приеме пищи, а жидкое содержимое выливается в рот или глотку. Повреждение кисты сопровождается болью, поэтому врачи рекомендуют не затягивать с ее удалением.
Обратите внимание! Ретенционные кисты легко инфицируются при повреждении, и тогда к симптомам присоединяются признаки острого тонзиллита – сильная боль в горле и высокая температура.
Глоточная киста – это редкое доброкачественное образование, возникающее возле глоточной миндалины. Проблема этого образования в том, что оно нарушает процесс проглатывания пищи и воды и может затруднять дыхание. Такие кисты не грозят перерождением в рак, но причиняют сильный дискомфорт.
Дермоидная киста – это врожденная патология. Полость заполнена жидким содержимым, но сам эпителий узловатый и неровный. Такие опухоли очень плотные, причиняют сильный дискомфорт и чаще всего диагностируются у новорожденных.
Чем опасны кисты на миндалине?
При употреблении грубой пищи, кисту можно легко травмировать, что чревато большими осложнениями
Еще один важный вопрос, в котором нужно разобраться – это чем опасна киста на гландах. В первую очередь нужно помнить, что любое доброкачественное образование потенциально может переродиться в рак. Это не относится к ретенционным кистам, которые всегда доброкачественные, но справедливо в отношении других видов патологии. А рак глотки или гортани – это тяжелая патология с высоким уровнем смертности.
Опасность также представляет тот факт, что киста мешает нормальному процессу глотания. В результате развивается ряд проблем – от нарушения пищеварения до воспаления носовых пазух, так как частички пищи могут попадать в нос.
Глоточные кисты нарушают дыхание. Появляются хрипы, голос становится сиплым. Местный иммунитет падает, возможно развитие различных заболеваний органов дыхательной системы.
Кисту легко повредить жесткой пищей. Тогда повышается риск инфицирования, в результате которого на месте кисты образуется абсцесс. Гнойники в глотке очень опасны, так как при разрыве инфицированное содержимое может попасть в кровь, вызывая сепсис, либо в органы дыхания, становясь причиной развития пневмонии.
Таким образом, зная, как выглядит киста на гландах на фото, и обнаружив у себя подобное новообразование гортани, необходимо немедленно начать лечение миндалин.
К какому врачу обратиться?
Заболеваниями миндалин занимается отоларинголог – именно к нему необходимо записаться на прием, обнаружив новообразование. Врач осмотрит пациента, проанализирует жалобы и назначит УЗИ для определения природы новообразования. По результатам диагностики отоларинголог подберет оптимальную схему терапии.
Методы лечения кист
Независимо от причины появления кисты в горле или на миндалине, патология должна быть своевременно обнаружена. В зависимости от размеров кисты, врач может предложить либо консервативное лечение, либо хирургическое удаление новообразования. Перед назначением терапии необходимо исключить наличие признаков озлокачествления новообразования, поэтому пациента могут дополнительно направить на консультацию к онкологу.
Консервативная терапия
Киста на миндалине у ребенка представляет опасность для здоровья детей, но вот удалять ее не всегда можно, поэтому практикуется консервативный подход к лечению. Сначала проводится мини-операция на миндалине – киста вскрывается скальпелем и проводится дренирование. После того, как жидкое содержимое из полости удалено, назначают медикаментозную терапию.
- Антибиотики. Любое вмешательство в организм, даже вскрытие гнойника, потенциально опасно присоединением вторичной инфекции, поэтому после вскрытия кисты назначают курс антибиотиков. Препараты подбираются врачом в индивидуальном порядке, это могут быть таблетки или инъекции.
- Полоскания. Чтобы предотвратить повторное набухание кисты, необходимо полоскать горло антисептическими растворами. Это также ускорит восстановление тканей и снизит риск проникновения бактерий в полость. Как правило, для полоскания используют фурацилин, хлоргексидин, мирамистин или другие средства с антисептическим действием.
- Так как кисты возникают на фоне тонзиллита, обязательно проводится санация миндалин. Она заключается в удалении пробок и промывании лакун антисептическим раствором.
- Для ускорения регенерации и укрепления местного иммунитета назначают физиотерапию. Чаще всего применяется ультрафиолетовое или инфракрасное облучение миндалин специальным аппаратом. Физиотерапия безболезненна и помогает скорее восстановиться после болезни.
- Дополнительно назначается общеукрепляющая терапия. Для повышения общего иммунитета применяют иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы.
Взрослым пациентам необходимо избавиться от вредных привычек. Курение не только тормозит процесс лечения, но и является фактором, повышающим риск повторного образования кисты.
Хирургическое удаление
Процедура имеет ряд ограничений для пациентов
Для удаления кисты на миндалине проводится полостная операция. Киста просто вырезается скальпелем, причем чем меньше ее размеры, тем проще ее удалить, не травмируя миндалины.
Если же новообразование расположено на самой миндалине, принимает решение об удалении гланд. Это позволит избавиться не только от опасного новообразования, но и от хронического тонзиллита.
Однако провести операцию не всегда возможно. Хирургическое удаление противопоказано беременным и кормящим женщинам. Среди других противопоказаний – сахарный диабет, нарушение свертываемости крови, тяжелые сердечно-сосудистые патологии.
Процедура удаления кисты длится недолго. Затем пациенту назначают антибиотики и полоскания антисептическими растворами, чтобы снизить риск инфицирования образовавшейся в ходе операции раны.
В первые две недели следует отказаться от горячей и холодной пищи, а также любых острых и соленых продуктов.
Прогноз
Разобравшись, могут ли быть кисты на гландах опасными, каждый пациент ожидает услышать от врача позитивный прогноз. В большинстве случаев так и есть, если лечить кисты на гландах своевременно и не запускать болезнь. Однако это не значит, что новообразование не может перерасти в рак. Несмотря на то что процент озлокачествления кист на миндалинах очень мал, следует знать, в каких случаях нужна консультация онколога. Тревожные симптомы:
- образование новых кист и шишек на миндалинах;
- появление незаживающих язв во рту и на миндалинах;
- онемение в области языка;
- выделение крови из кисты.
В норме из кисты выделяется прозрачная или мутная жидкость. Она может плохо пахнуть, если киста была инфицирована, но не имеет примеси крови.
При появлении вышеперечисленных симптомов пациенту нужно еще раз проконсультироваться с отоларингологом и онкологом.
Профилактика
Зная, почему образуются кисты на миндалинах, становится понятно, как можно не допустить их появление. Своевременное лечение тонзиллита, укрепление иммунитета и отсутствие вредных привычек поможет всегда оставаться здоровым.
Особое внимание нужно уделять пище, которую употребляет человек. Любые грубые и жесткие продукты нужно тщательно пережевывать, не допуская травмирования миндалин.
Если же избежать развития кисты на гланде не удалось, следует скорее найти врача, который проведет удаление – в Москве такую услугу предлагают все крупные клиники. При появлении кисты на гланде у ребенка, операция по ее удалению проводится в детском лечебном медучреждении.
Источник
