Гнойная ангина за язычком
Ангина – это общее инфекционное заболевание всего организма, характеризуется острым воспалением лимфаденоидной ткани глотки, а местные проявления выражены чаще всего в нёбных миндалинах, в то время как другие миндалины вовлекаются в воспалительный процесс относительно реже.
Поэтому во врачебной практике принято под термином «ангина» подразумевать ангину нёбных миндалин.
От чего возникает ангина? Её вызывают микробы гноеродной группы, главным образом стрептококки и стафилококки. Значительно реже причиной ангины являются аденовирусы, спирохеты и грибковая флора.
Микробы могут попасть в организм с пищей, с капельками слюны больного, когда он кашляет, или через плохо вымытую посуду, с продуктами питания заражёнными стафилококком.
Часто ангина возникает из-за активизации и усиленного размножения микробов, находящихся в лакунах миндалин, а это может быть связано с ослаблением организма из-за переутомления, нерационального питания, перенесенного другого заболевания, например гриппа.
Предрасполагает к заболеванию общее и местное переохлаждение. Помните – мороженное было таким вкусным, а холодный напиток был так хорош в летний, жаркий день. Ну, а в холодные сезоны года – промочили ноги, замерзли и простуда с ангиной не заставит себя долго ждать.
Различают такие основные разновидности ангин: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-плёнчатая.
Ещё бывают специфические ангины при острых инфекционных заболеваниях и заболеваниях системы крови.
При катаральной ангине поражаются преимущественно поверхностные слои миндалин. Начинается с ощущения сухости, першения в глотке, которое постепенно перерастает в боль, общего недомогания, головной боли. Иногда эта боль может при глотании отдавать в ухо.
Температура тела повышается незначительно (довольно часто в практике встречаются и безтемпературные катаральные ангины), но может быть и озноб. Немного увеличиваются и болят лимфоузлы около угла нижней челюсти. Заглянув в горло, можно увидеть, что миндалины сильно покраснели и увеличились. У детей всё перечисленное может быть выражено резче. Длится такая ангина 3-5 дней, после этого все явления стихают или ангина переходит в другую форму.
Лакунарная ангина начинается с резкого подъёма температуры тела до 39-40 градусов, озноба, общего недомогания, сильной боли в горле, голове, суставах, мышцах и даже в сердце. Много вырабатывается слюны. У детей может быть рвота.
При осмотре миндалин видно, что они сильно покраснели и увеличились, а на их поверхности появились желтовато-белые островки или плёнки налётов, не выходящие за пределы миндалин. Шейные лимфатические узлы увеличиваются и болят. Такая ангина обычно длится 5-7 дней. Протекает бурно. Невысокая температура может продолжаться и после стихания основных симптомов заболевания.
Фолликулярная ангина начинается с внезапного озноба и повышения температуры тела до 40 градусов и сильной боли в горле. При глотательных движениях боль может ощущаться в ухе, хотя при осмотре уха врач изменений не находит. Выражены явления общей интоксикации: общая слабость, головная боль, боли в сердце, суставах и мышцах.
Сильно болят и увеличиваются лимфоузлы под челюстью. На резко покрасневших и отёчных миндалинах видны беловато-желтоватые, ограниченные образования величиной с булавочную головку.
Эти формы ангины в основе своей представляют различные стадии одного процесса. Различают же их на основании преобладания тех или иных симптомов.
Язвенно-плёнчатая ангина (ещё она называется: ангина Симановского-Плаута-Венсана), протекает почти без нарушения общего состояния организма: температура невысокая, общее самочувствие более-менее удовлетворительное, глотание малоболезненное. На миндалинах (очень часто только на одной), можно увидеть грязно-серый налёт с язвенными участками.
Отличить перечисленные виды ангин от других заболеваний с похожими симптомами – это задача вашего врача. А вам нужно лечиться и поскорее выздоравливать.
Лечение ангин проводится в домашних условиях и только при тяжёлом течении – в инфекционном стационаре.
Опыт лечения ангин привёл отдельных специалистов к выводу, что ангина как острое заболевание при соблюдении покоя, правил режима и некоторых лечебных мер в течение 5 – 10 дней завершается клиническим выздоровлением без применения каких-либо лекарственных препаратов вводимых через рот или инъекционно.
Можно было бы с этим согласиться, если бы не существовала потенциальная опасность осложнений ангин, которые, особенно у детей, могут оказаться довольно тяжёлыми.
Вот почему надо проводить ту или иную медикаментозную терапию. Лечить комплексно и интенсивно нужно даже самую «лёгкую» катаральную ангину, помня, что заболевание коварно своими осложнениями.
Многие больные страдающие ревматизмом или ревматоидным артритом, скажут, что заболевание началось с ангины. Кроме того, надо знать, что ангина может дать такое «местное» осложнение, как паратонзиллярный абсцесс (гнойник расположенный около миндалины).
Основные задачи больного и врача при лечении ангины.
1. Создание благоприятных условий для преодоления организмом явлений общей интоксикации, которые должны облегчить деятельность своих защитных механизмов в борьбе с инфекцией
(пункт схемы – 1, 9).
2. Общее противовоспалительное лечение
(пункты схемы – 2, 3, 4,9).
3. Местное лечение (пункты схемы – 5, 6, 7, 8, 9)
Схема лечения ангины.
1. Строгий постельный режим.
Он нужен не только на период высокой температуры, но и на 2-3 дня после её нормализации. Покой важен, так как нередко при ангине обнаруживаются нарушения в сердечно-сосудистой, мочеполовой и других системах организма. Вам нужны осложнения? Лучше полежите.
Обильное тёплое питьё. Чай с лимоном, морсы, фруктовые кисели, соки, минеральная вода типа боржома и др., в количестве до 1-1,5 л в день. Частое питьё способствует выведению токсических продуктов, накапливающихся в организме, особенно в период высокой температуры.
Щадящая, преимущественно молочно-растительная диета, богатая витаминами, особенно витамином С и В.
Исключите острую, очень горячую и холодную пищу.
2. Применение антибиотиков.
Несмотря на многие их побочные действия, без них всё же бывает трудно обойтись.
Обычно назначаются при лакунарной и фолликулярной ангине, реже при катаральной. Например такие как:
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Гнойная ангина
Когда небные миндалины (или попросту — гланды) инфицируются различными патогенными микроорганизмами, говорят об ангине (остром тонзиллите). Ее гнойная форма протекает наиболее тяжело.
Гнойной ангиной могут болеть как дети, так и взрослые. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период.
По характеру структурных изменений и вовлечению в процесс небных миндалин выделяют следующие виды ангин:
- катаральную — без гноя, самая легкая форма;
- фолликулярную — с образованием гноя;
- лакунарную — также гнойная форма ангины;
В зависимости от возбудителя, вызвавшего инфекционный процесс в гландах, ангина может быть стрептококковой, стафилококковой, смешанной этиологии.
По течению заболевания ангина может быть легкой, средней и тяжелой степени.
Причинами заболевания являются:
- В-гемолитический стрептококк группы А (как правило);
- проникновение в миндалины стафилококков (отдельных или в сочетании со стрептококками);
- вирусы (вирус Коксаки, вирус герпеса);
- бледная спирохета (возбудитель сифилиса).
К предрасполагающим факторам развития болезни можно отнести:
- курение;
- ослабление защитных сил организма;
- переохлаждение;
- загазованность, запыленность окружающей среды;
- вредные условия труда (контакты с пылью, перепады температур);
- недостаток витаминов;
- неполноценное питание;
- жизнь в мегаполисах;
- использование общей с больным посуды.
Гнойная ангина является достаточно серьезным заболеванием и протекает тяжело.
Инкубационный период ангины составляет от нескольких часов до двух суток. Болезнь начинается остро, и на первый план выступают признаки интоксикации организма. К ним относятся:
- повышение температуры тела (до 38-40°C);
- ломота во всем теле;
- головная ноющая боль без определенной локализации;
- слабость и вялость;
- снижение или отсутствие аппетита.
Кроме того, отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов или лимфаденит (распухание подчелюстных, заушных, затылочных лимфоузлов).
При осмотре горла видны ярко-красные укрупненные миндалины, на которых имеются расширенные фолликулы или лакуны с желтым (гнойным) содержимым. Гной, который истекает из лопнувших фолликулов или лакун, образует на миндалинах фиброзный налет, который легко удаляется тампоном.
Также больных могут беспокоить:
- боли в суставах и мышцах, в животе;
- учащенное сердцебиение;
- кашель;
- насморк.
В зависимости от степени отека и увеличения миндалин возникают боли в горле при глотании. В тяжелых случаях миндалины настолько гипертрофируются, что почти перекрывают глотку, больной не только не может глотать, ему даже трудно открыть рот.
Необходимо дифференцировать гнойную ангину и дифтерию, гнойную ангину и инфекционный мононуклеоз. Диагноз заболевания устанавливают по совокупности характерных жалоб и осмотра больного.
В обязательном порядке пальпируются регионарные лимфатические узлы и проводится фарингоскопия.
Фарингоскопия – это визуальный осмотр врачом полости рта и глотки с помощью медицинского шпателя, в процессе такого обследования обнаруживаются увеличенные лакуны и/или фолликулы с гнойным отделяемым и налетом на миндалинах.
Кроме того, назначается общий анализ крови, в котором определяются признаки воспаления (ускоренное СОЭ, увеличение количества лейкоцитов).
Для исключения дифтерии берется мазок со слизистой зева и носа, и проводится забор отделяемого с миндалин на посев и чувствительность к антибиотикам.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением ангины занимается врач-отоларинголог, а в случае его отсутствия — врач-терапевт.
Как правило, больные с легкой и средней степенью тяжести заболевания лечатся амбулаторно, но возможна и госпитализация при выраженной интоксикации или появлении осложнений.
Пациенту назначается постельный режим, ограничение контактов и, особенно, разговоров с близкими.
Показано обильное теплое питье:
- фруктовые и ягодные морсы;
- минеральная вода без газа;
- некрепкий чай с лимоном.
Так как организм ослаблен, а сам больной затрудняется есть из-за неприятных ощущений при глотании, пища должна быть насыщенной витаминами, легкоусвояемой, теплой и мягкой по консистенции.
Обязательны полоскания горла теплыми, но не горячими растворами с антисептиками и отварами лекарственных трав. Для этого можно использовать:
- раствор соды, соли и йода;
- раствор фурацилина и хлоргексидина;
- слабый раствор марганцовки;
- отвары шалфея, ромашки, календулы и прочих трав.
Полоскания не только действуют дезинфицирующе, но и снимают отек миндалин, облегчают боли в горле.
Бесспорно, в лечении гнойной ангины нельзя обойтись одними полосканиями, поэтому обязательно назначаются антибиотики. Предпочтение отдается:
- антибиотикам пенициллинового ряда (амоксиклав, аугментин);
- цефалоспоринам 2 и 3 поколений (цефтриаксон, цефуроксим, цефикс);
- макролидам (азитромицин, сумамед).
Курс антибиотикотерапии составляет минимум 7 дней. Важно принимать препараты в течение трех дней после нормализации температуры.
Для снятия отека и купирования болей в горле назначаются нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, нурофен) и антигистаминные препараты (супрастин, кларитин).
Гнойная ангина опасна своими осложнениями, которые могут быть как поздними, так и ранними.
К ранним относятся:
- синусит;
- отит;
- ларингит;
- гнойный лимфаденит;
- абсцессы мягких тканей.
Позже могут развиваться:
Прогноз при своевременном и качественном лечении заболевания благоприятный.
Принципы лечения, описанные в этой статье опираются на Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите.
Источник: diagnos.ru
Источник
Появление гнойничков в горле является следствием инфекции. Чаще всего они возникают в результате развития кокковой микрофлоры. Причиной гнойничков может быть инфекция грибковой природы. Правильная терапия назначается только после установления диагноза и точного выявления возбудителя заболевания.
Что такое гнойники в горле
Гнойник – это очаг воспаления, результат попадания в организм болезнетворных микробов. Если все горло в гнойниках, подобная реакция может быть спровоцирована фолликулярной формой ангины. Состояние больного в этом случае осложняется высокой температурой и сильной интоксикацией.
Гнойные высыпания на задней стенке горла характерны для хронического течения тонзиллита, фарингита. Вызывает их стрептококк, бактерия, постоянно присутствующая на слизистых поверхностях носоглотки, и, начинающая активное размножение при снижении иммунитета, сильном переохлаждении, ослаблении организма.
Если взрослый или ребенок часто болеет, то на гортани нередко возникают нарывы и язвы, это может быть закономерностью. Миндалины, как главный барьер на пути микробов, улавливает и обезвреживает их, не давая проникнуть дальше. Внутри миндалин находятся лакуны, специальные извилистые ходы, в которых происходит выработка лимфоцитов, направленных на борьбу с патогенными представителями. На нашем сайте можно записаться к врачу прямо сейчас онлайн через интернет в Москве и других регионах России. Записаться к врачу онлайн
Причины появления гнойников в горле
Пробки и гнойники на горле и на миндалинах представляют собой результат интенсивного воспалительного процесса. Гнойное содержимое – это скопление лимфоцитов, эритроцитов, гноеродных бактерий, растворенных в жидкой среде. Лечение гнойников в горле обычно консервативное.
одиночный гнойник в горле фото
Причины гнойных высыпаний в горле:
- Воспалительный процесс в глотке. Ангина, ларингит, фарингит – вот основные болезни, которые часто сопровождаются возникновением налета на задней стенке горла, высыпаниями, отеком, покраснением.
- Болезни носа. Гайморит, ринит, синусит, когда слизь стекает по стенке носоглотки, инфицируя окружающие органы, слизистую оболочку, миндалины, небный язычок, десны.
- Фарингомикоз. Присутствие в микрофлоре полости рта дрожжеподобных грибков. Температура обычно не повышается, а на поверхности языка, глотки, на миндалинах возникает специфический творожистый налет (молочница). Здесь обязательно используются противогрибковые лекарства.
- Инфекции зубов. Нагноения в области глотки свидетельствуют о присутствии источника инфекции в ротовой полости. Это может быть гингивит или пародонтит (воспаление десен), стоматит (воспалительный процесс слизистой оболочки горла, щек), кариес, разрушение зубов.
Основные симптомы и признаки
Появление гноя – это защитный механизм, реакция организма на вторжение патогенов (вирусов, бактерий, грибков). С помощью гноя, который содержит защитные клетки лимфоциты, происходит обезвреживание любых болезнетворных бактерий. Обычно, если врач при визуальном осмотре зева видит гнойники, он сразу обращает внимание на лимфатические узлы (их увеличение), расположенные под челюстью. Именно с их помощью происходит отведение продуктов распада гнойного содержимого из организма.
Симптомы гнойного процесса в глотке:
- боль – любой воспалительный процесс обычно сопровождается болезненными ощущениями, отеком, гиперемией, затрудненным глотанием;
- температура – заболевания горла могут проходить на фоне повышенной температуры или при нормальной температуре тела;
- головная боль – возникает из-за раздражения нервных окончаний, находящихся в глотке и ведущих к затылочной части головы;
- тошнота или рвота – гнойники могут касаться корня языка, либо возникать на поверхности небного язычка, в результате чего человек ощущает рвотные позывы;
- слабость, раздражительность, усталость, снижение работоспособности — все это характерные признаки интоксикации.
Гнойнички появляются на поверхности горла с температурой и без. Если температура устойчиво высокая (39-40°) и с трудом снижается, то следует незамедлительно обращаться к врачу.
гнойные высыпания на слизистой
Признаки опасных инфекций, при которых скорая помощь требуется незамедлительно:
- высокая температура, не поддающаяся жаропонижающим препаратам;
- тремор, лихорадка, потеря сознания;
- отек глотки, перекрывающий дыхательный просвет;
- большое скопление гнойников, стремительное увеличение их числа;
- сильное расширение лимфатических узлов.
Методы лечения гнойников в горле
Выбирать лекарственное средство следует, исходя из основной причины развития инфекции в горле.
Антибактериальные средства
Гнойники в глотке. Что делать? Если причиной их появления являются бактерии (стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, хламидии, шигеллы и другие), то отоларинголог рекомендует принимать антибиотики широкого спектра действия. Применение антибиотиков направлено на подавление патогенной микрофлоры непосредственно в очаге воспаления.
Список эффективных средств:
- Амоксициллин.
- Флюкостат.
- Аугментин.
- Амоксиклав.
- Азитромицин.
- Сумамед.
Для профилактики развития ревматизма, как осложнения гнойной ангины, устранения воспаления в глотке, специалисты рекомендуют принимать Ибупрофен. Есть спрей для местного воздействия, сироп предназначен для детей, можно применять в форме таблеток.
Противогрибковые препараты
При грибковой этиологии развития гнойников в горле следует использовать противогрибковые препараты. Только врач может назначить конкретное средство и порекомендовать схему лечения.
Список антимикотических лекарств для горла:
- Нистатин.
- Леворин.
- Хэпилор.
- Кетоконазол.
- Флуконазол.
Орошения и полоскания горла
Антибактериальные средства в форме спреев помогают быстро избавиться от боли, снять воспаление, снизить концентрацию бактерий.
Эффективные спреи для взрослых:
- Гексорал.
- Ингалипт.
- Мирамистин (можно для детей с рождения, при беременности или лактации).
- ИРС-19.
В стационарных условиях лакуны промывают специальными антисептическими растворами, накладывают дезинфицирующие пасты.
Дома самостоятельно можно проводить полоскания раствором соды в пропорции 1 столовая ложка соды на стакан воды.
Для закрепления результата полезны физиотерапевтические процедуры – УВЧ, лазер, ультрафиолет, ультразвук.
Полезные ингаляции
Применение ингаляций – это простая и доступная мера, которая помогает уменьшить симптомы болезни, предотвратить осложнения, ускоряет выздоровление.
Главные правила – ингаляции проводят за час до или после еды, предварительно прополоскав рот чистой водой. Длительность паровой ингаляции может составлять 10-15 минут, дышать с помощью небулайзера можно 7-8 минут. В день допустимо проводить от 3 до 6 ингаляций.
Какие компоненты можно использовать для домашних ингаляций:
- раствор соды;
- фурацилин;
- кромогексал;
- тонзилгон;
- хлорофиллипт;
- физраствор, минеральную воду.
Народные способы лечения
При гнойниках в горле народные средства позволят быстро облегчить состояние больного, предотвратить переход болезни в хроническое состояние.
Что можно использовать:
- Соду и соль. В виде раствора, чтобы полоскать горло.
- Шалфей и мяту. Отвар для орошения через каждый час.
- Кору дуба и ромашку. Настой для спринцевания задней стенки глотки.
- Свекольный сок и мед. Для промывания горла в острый период.
Записаться к врачу прямо сейчас
Чем опасен гнойничок в горле
Нагноение миндалин – опасный процесс. При попадании гноя на ткани, располагающиеся вокруг миндалин, может начаться паратонзиллярный абсцесс. В этом случае возникает сильный отек шеи, тогда вскрывают и очищают гнойники только хирургическим путем, так как другие средства оказываются неэффективными.
Медиастенит возникает, если гной попадет в глубокие структуры и клетчатку шеи. Отек в этом случае может затруднять дыхание и привести к асфиксии. Опасен и общий сепсис крови, когда гнойное содержимое проникает в кровоток человека, отравляя организм изнутри.
Причины появления гнойничков бывают самые разные. Чтобы окончательно избавиться от них, иногда бывает достаточным просто поднять иммунитет.
Профилактические меры включают:
- Гигиена полости рта, своевременная санация зубов.
- Здоровый образ жизни, полноценное питание.
- Исключение контактов с больными людьми.
- Прием витаминно-минеральных комплексов.
- Умеренные закаливающие процедуры.
- Вылечивание ЛОР-заболеваний.
При хроническом тонзиллите риск осложнений повышается в разы, для таких людей соблюдение профилактических мероприятий считается жизненной необходимостью.
Источник
