Гнойная ангина у взрослого не проходит
Нередки ситуации, когда пациент повторно обращается на прием к врачу с проблемой – ангина не проходит, несмотря на получаемое лечение. Что делать в таких случаях, в чем может скрываться причина затяжной болезни и какие способы лечения выбрать?
Важно понимать, что повода для беспокойства нет, если повышенная температура сохраняется в течение 4–5 дней после начала терапии, но состояние больного резко улучшилось. Значит, гипертермия спровоцирована большим количеством токсинов в клетках. А вот если самочувствие пациента не только не меняется к лучшему, но и ухудшается – это повод для срочной консультации у врача и решения проблемы.
Причины
Если долго не проходит ангина – изначально стоит задуматься о постановке неверного диагноза. Острый тонзиллит, в отличие от хронического, протекает гораздо тяжелее – у пациента наблюдаются высокая температура, слабость, потеря аппетита, фолликулярные пространства заполняются гноем, но спустя 3–4 суток после начала лечения симптомы должны пойти на спад, а через 10 дней пройти полностью.
Когда, несмотря на регулярный прием антибиотиков, спустя две недели или месяц заболевание вновь дает о себе знать – это является первым признаком хронического тонзиллита. Дополнительным подтверждением служит факт, что чаще раза в год человек ангиной не болеет, значит, патология перешла в хроническую форму.
Желтые же пробки в лакунах миндалин врач мог ошибочно принять за нагноившиеся фолликулы. Также изначально пациент мог скрыть от доктора данные анамнеза, либо ЛОР просто не захотел разбираться в этом вопросе.
Не проходит ангина, что делать – спрашивает больной, придя на прием к врачу через неделю после успешного излечения. Обычно после выздоровления организм приобретает стойкий иммунитет, благодаря чему даже попадание возбудителя на слизистую миндалин не вызовет повторного заболевания. В редких случаях, при постоянном контактировании с больным хроническим тонзиллитом, или при тяжелых аутоиммунных заболеваниях, происходит повторное заражение.
Что делать в такой ситуации? Лечиться повторно, но уже с применением препаратов-иммуномодуляторов и противогрибковых препаратов, поскольку долгая терапия антибиотиками может вызвать кандидоз слизистой горла.
Есть еще несколько причин, почему не проходит ангина, кроются в неправильном проведении лечебных процедур, назначенных врачом:
- Неправильное полоскание горла. Все знают, что процедура полоскания – важнейший пункт в лечении ангины, при этом с поверхности слизистой смываются патогенные бактерии, размягчаются гнойные пробки, происходит вымывание слизи и снижение воспаления. Но если полоскание проводится слишком интенсивно – пациент получает обратный эффект, массируя миндалины. Во время тонзиллита лакуны заполнены гнойным содержимым, сильное надавливание на них приводит не к удалению экссудата, а к забиванию его еще глубже внутрь, поэтому ангина затягивается, осложняясь воспалением лимфоузлов. Подробнее о полоскании горла →
- Питье. Обильное теплое питье способствует выводу токсинов, смягчению слизистой и нормализации водного баланса при тонзиллите. Если же пациент пьет горячий чай или соки из холодильника – он добивается дополнительного раздражения горла, то же можно сказать об употреблении кислых, соленых и острых блюд.
- Компрессы. Чтобы боль в горле прошла, при ангине делают как согревающие, так и прохладные компрессы. Холод снимет дискомфортные ощущения, а тепло улучшит кровообращение в тканях. Если нарушается техника проведения процедур – ангина затянется надолго, например, после горячего компресса или посещения бани нельзя сразу выходить на холодный воздух или обливаться водой, как могут позволить себе здоровые люди. Подробнее о том, как сделать компресс →
Обычно, если все перечисленные условия терапии ангины соблюдаются – выздоровление наступает через 10-14 дней, а рецидива патологии не должно быть на протяжении как минимум года.
Если ангина не проходит после лечения антибиотиками
Если ангина не проходит после антибиотиков, у этого может быть несколько причин. Первая – возбудитель болезни устойчив к препарату, при этом в ходе лечения не наблюдается положительных сдвигов в состоянии пациента. Чаще всего устойчивость микроорганизмов наблюдается к препаратам пенициллиновой группы (Пенициллин, Ампициллин, Амоксициллин), цефалоспоринам (Цефалексин, Цефадроксил), реже – к макролидам (Азитромицин, Сумамед, Джозамицин).
Не зарегистрировано случаев отсутствия реакции на Аугментин, Сультамициллин и Амоксиклав, поэтому, если лечение этими медикаментами не дало результата – скорее всего, был неправильно поставлен диагноз, либо пациент нарушал правила приема лекарств.
Почему возбудители могут не реагировать на антибиотик:
- изначальная резистентность бактерии, которая вызвала болезнь;
- неправильное использование антибиотиков, например, полоскание ими горла или введение в нос;
- назначение врачом лекарств, которыми уже лечили ангину больному, но они не дали положительных результатов.
Второй причиной, почему долго не проходит ангина после антибиотиков – это необоснованное их применение. Многие пациенты считают, что повышение температуры и боль в горле – первые признаки бактериального тонзиллита, хотя он может быть вызван вирусом или грибком. Антибиотики здесь не только не помогут, но даже усугубят ситуацию, поэтому, если ангина не проходит месяц, не стоит заниматься самодиагностикой и лечением.
Отличить вирусную и грибковую ангину от бактериальной помогут следующие признаки:
- насморк – он является спутником ОРВИ, но не ангины, хотя в редких случаях бывают исключения;
- белые пятна не только на миндалинах, но на основании языка и дужках мягкого неба – признак грибкового поражения горла (при ангине гнойные пробки формируются только на поверхности гланд и в лакунах).
И третьей причиной, почему ангина не проходит после антибиотиков, считается нарушение правил назначенной терапии. Например, когда пациент самовольно отменяет препарат после исчезновения симптомов болезни (через 5–6 дней, вместо положенного курса 10–14).
Также больной может заменить препарат для внутреннего приема антибактериальными леденцами, считая, что эффект будет тот же, но при рассасывании подобных средств влияния на инфекционного агента не происходит.
Еще один случай нарушения правил – это нерегулярный прием лекарств, когда больной пьет таблетки два раза в день вместо трех, либо вместо препарата в уколах сам заменяет его аналогом для внутреннего приема. Например, бициллины должны вводиться внутримышечно, а если Азитромицин принять внутрь вместе с пищей, это сильно ухудшит всасываемость.
Что делать
Почему ангина может не проходить долго – теперь понятно, осталось выяснить, что делать для полноценного излечения. Есть несколько вариантов действий:
- Повторно пойти к врачу для выявления типа возбудителя и определения чувствительности бактерий к назначенному препарату.
- После смены медикамента строго соблюдать инструкции по приему, не заменять препарат другими и не нарушать правил употребления.
- Не начинать самостоятельное лечение, опираясь только на собственные знания об ангине – симптомы могут указывать на фарингит, хронический тонзиллит, вирусную или грибковую инфекцию, и лечить их антибиотиками бессмысленно.
- Повышать иммунитет во избежание повторных случаев заражения.
- Помнить, что залогом успешного лечения является комплексный подход – это регулярные и правильные полоскания горла (4-5 раз в день), употребление теплых напитков (воды, зеленого чая, морсов из свежих ягод, молока с содой) и накладывание компрессов.
Обязательное обращение к доктору при не проходящей ангине – главное условие успешного и безопасного лечения. Затяжная самостоятельная терапия может привести к потере миндалин, тяжелым порокам сердца и хроническим патологиям почек.
Если пациент строго выполняет предписания, не нарушает правил приема препаратов, не занимается самолечением, при этом симптомы болезни появляются вновь и вновь, а врач настаивает на тонзиллите и не желает проводить детального обследования – стоит поменять доктора. Ведь длительный прием антибиотиков при неуточненном диагнозе вызывает кандидоз слизистых, дисбактериоз и прочие осложнения, а истинная причина регулярных проблем с горлом так и остается не выясненной.
Автор: Марина Ермакова, врач,
специально для Moylor.ru
Полезное видео про ангину
Источник
Заразиться гнойной ангиной в холодное время года просто. Ангина или острый тонзиллит выявляется инфекционным заболеванием, вызываемым различными бактериями. При возникновении предпосылок развития болезни или появления первых симптомов нужно узнать, как лечить у взрослых гнойную ангину. Длительное отсутствие терапии приводит к развитию серьезных последствий и осложнений для организма.
Формы
Ангина выявляется наиболее часто встречающейся болезнью верхних дыхательных путей среди инфекционных заболеваний. Обычно пик интенсивности заражений приходится на определенные сезонные моменты – весну и зиму.
Инкубационный период болезни гнойного характера длится от 2-3-х часов до нескольких недель. Поэтому если у взрослого снижен иммунитет, лучше в период эпидемии воздержаться от контакта с людьми в общественных местах.
Гнойная ангина имеет различные формы протекания. Она подразделяется на следующие типы: острый тонзиллит и хроническое протекание в запущенном виде.
В большинстве случаев инфекция имеет острую симптоматику и проявляется резким ухудшением самочувствия. В первую очередь, при осмотре на небных миндалинах образуется характерная гнойная пленка, с фолликулами, заполненными гнойным содержанием. Выделяют следующие основные виды острого тонзиллита:
- Фолликулярная – характеризуется легким протеканием. В такой ситуации скопление гноя просвечивается через верхний слой эпителия, проявляясь в виде белых или желтых небольших точек. Данная форма обычно протекает с сильным повышением температуры и отечностью небных миндалин;
- Лакунарная форма – похожа на фолликулярную, но имеет свои отличия. Появляется сильный воспалительный процесс, боль в горле достигает таких размеров, что пациент отказывается пить или употреблять пищу. Воспаление затрагивает только лакуны. В них скапливается гнойное содержание, проявляющееся в виде прожилок на поверхности миндалин;
- Флегмонозная – возникает в редких ситуациях из-за отсутствия терапии при диагностировании предыдущих форм. При данной ангине воспалительный процесс проявляется только на одной из гланд. С течением времени возникшей на поверхности миндалины гнойник увеличивается в размерах, самопроизвольно вскрывается. Содержащийся внутри полости гной желтого или зеленого оттенка вытекает в ротовую полость, имея неприятный затхлый аромат.
Ангина достаточно опасна. Главное, вовремя проводить лечение, осуществляя терапевтические мероприятия. Если длительно не проводится лечебного воздействия, то состояние пациента может осложниться сепсисом, миокардитом, пиелонефритом или менингитом.
Причины возникновения
Причиной развития среды для болезни в ротовой полости становится простая простуда. На оболочку воздействует холодный воздух, попадающий в рот, стимулируя сокращение слизистой. Такой процесс становится благоприятным для развития патогенных бактерий.
Воспаление самостоятельно образоваться не может, для этого необходимо развитие благоприятных условий. Причинами возникновения инфекции гнойного типа выступают следующие факторы:
- Чрезмерное увлечение алкогольной продукцией;
- Переохлаждение всего тела или отдельных частей;
- Употребление холодного питья и продуктов;
- Недостаток витаминов в организме;
- Застарелые заболевания;
- Антисанитарные условия проживания;
- Болезни десен и зубов;
- Пребывание продолжительный период времени в пыльном помещении;
- Травмирование миндалин;
- Снижение иммунитета человека.
Возбудителями гнойной ангины выступают стафилококки или стрептококки, а также аденовирусы и другие патогенные бактерии. Дополнительно заразиться инфекцией можно пообщавшись с больным человеком.
Гнойная ангина опасна тем, что можно повторно заразиться самостоятельно. Это возможно при возникновении кариозных зубов или хронических заболеваний.
Симптомы
Симптомы гнойной ангины у взрослого пациента могут выявляться в зависимости от степени тяжести и от проявившейся формы заболевания. На фиксируемые симптомы воздействует длительность отсутствия лечения.
Признаки гнойной ангины у взрослых часто протекают без выявления общей интоксикации. Ощущаются сильные боли в горле, миндалины подлежат изменению во внешнем облике и оттенке. Последние приобретают отечность, сильное покраснение, появляются гнойники и белесый налет.
Но в большинстве случаев заболевание характеризуется проявлением следующих признаков:
- Выраженной интоксикацией, которая проявляется сильной головной болью, повышенной слабостью, отсутствием аппетита;
- Выявляется лихорадка;
- Начало заболевания внезапное, резкое и острое: температура тела резко возрастает до критических 40 градусов;
- Боль в горле настолько сильна, что пациент отказывается есть и пить. Это спровоцировано возникающим острым дискомфортом при глотании;
- Подчелюстные лимфатические узлы болезненны и увеличены в размерах;
- Фиксируется покраснение на миндалинах, задней стенке гортани и на корне языка;
- Болевые ощущения в мышцах и суставах;
- Повышенная работа сальных желез, провоцирующая сильное потоотделение;
- Могут появиться высыпания на кожных покровах.
Признаки гнойной ангины проявляются практически сразу после инфицирования. На 2-3 день образуются гнойники, самочувствие ухудшается, температура повышена. На 4-й день начинают самостоятельно вскрываться гнойники, на их месте остается заметные изменения поверхности. К 6-тым суткам температура больного нормализуется. А еще через 2-е суток пропадают боли в горле. К 10-му дню болезни нормализуются лимфатические узлы.
Если заметить развитие ангины на первых признаках, то можно предотвратить длительный воспалительный процесс и тяжелые симптомы гнойной ангины. При правильно назначенном лечении есть возможность ограничиться только несколькими сутками температуры и боли в горле.
Лечение
При выявлении признаков гнойной ангине не стоит ожидать дальнейшего развития воспалительного процесса и перетекания легкой формы в более серьезную с присоединением осложнений. Рекомендуется прийти на прием к врачу и выявить точный диагноз с проведением обследования.
Чтобы быстро лечить гнойную ангину рекомендуется придерживаться правил:
- Прийти на прием врачу для установления правильного диагноза;
- Соблюдать постельный режим, исключить любую физическую активность;
- Больному следует на время протекания воспалительного процесса выделить собственные столовые принадлежности и гигиенические полотенца;
- Употреблять большой объем теплой жидкости;
- Постоянный отдых и продолжительный сон;
- Помещение, где находится заболевший, чаще проветривать и придерживать в нем оптимальную температуру +18 +200С.
Обильный прием воды позволяет устранить начинающееся обезвоживание и снизить температуру тела, что приводит к уменьшению интоксикации.
При выявлении гнойной ангины, лечение у взрослого следует проводить под контролем доктора. Неправильно назначенные препараты и антибиотики могут спровоцировать прикрепление серьезных осложнений. Дополнительно можно использовать народные средства, применять ингаляции, а также компрессы.
Только доктор может составлять схему лечения, позволяющую быстро нейтрализовать воспалительный процесс при гнойной ангине.
Медикаментозное лечение
Чтобы лечить гнойную ангину рекомендуется устранить основные симптомы и воздействовать на иммунную систему организма, укрепляя ее. Своевременно начатое лечение нейтрализует возможность развитие опасных последствий в виде абсцессов и флегмон в области шеи, а также патологических заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Если ангина не дополнена осложнениями, рекомендуют лечить ангину в домашних условиях. Медикаментозная терапия предусматривает воздействие на воспаление приемом таблеток или пастилок для рассасывания перорально, ввод инъекций внутримышечно, а также полоскание горла антисептиками. Для этого врач назначает следующие лекарственные препараты, представленные в таблице.
| Симптомы ангины | Получаемый эффект | Препараты |
| Повышение температуры | Жаропонижающие их принимать следует только при температуре превышающей 38 градусов | Парацетамол, Ибупрофен, инъекции Анальгина, Ацетилсалициловая кислота |
| Болевой синдром в ротовой полости и глотке | Пастилки, не только устраняют боль и першение, но блокируют развитие болезнетворных бактерий | Септолете, Нео Ангин, Фарингосепт, Лизобакт, Лизак, Доктор Мом |
| Спреи – снимают не только дискомфорт, но и способствуют быстрейшему излечению | Стопангин, Каметон, Люголь, Гексорал, мирамистин, Ингалипт | |
| Антибактериальные медикаменты – необходимы для дезинфекции и устранения гнойных образований | Раствор перекиси водорода, Фурацилина, Гивалекс, Хлорфиллипт, Ротокан, Стопатодина или Перманганата Калия | |
| Отечность миндалин | Антигистаминные медикаменты – снимают отек, снижают общую токсическую симптоматику | Тавегил, Кларитин, Эриус, Супрастин, Зодак, Диазолин |
Полоскание следует осуществлять антисептиками не меньше 4-5 раз в сутки, лучше больше. Такое воздействие на гнойные пробки позволяют размягчить их и быстрее вывести гнойное содержание. Если осуществлять процедуру меньшее количество раз, то достигнуть необходимого эффекта будет проблематичнее и длительнее.
Антибиотики
Лечение гнойной ангины в домашних редко происходит без применения антибиотика. Терапия должна быть полноценной. Длительность курса воздействия устанавливается лечащим врачом на основании тяжести протекания тонзиллита. Прерывать прием лекарства, а также самостоятельно назначать препарат нельзя. Последствия для пациента могут быть плачевными.
При воспалении миндалин с гнойным содержанием рекомендуется использовать антибиотик одной из групп: пенициллины, цефалоспорины или макролиды. В случае присоединения осложнений следует вводить тетрациклины или аминогликозиды.
Лучше всего показывают положительный эффект следующие антибиотические средства:
- Амоксициллин;
- Клиндамицин;
- Кларитромицин;
- Эритромицин;
- Феноксиметилпенициллин.
- Аугментин;
- Ампициллин;
- Азитромицин.
Обязательно рекомендуется воздействовать на болезнетворные бактерии местным антибиотиком – Биопароксом. Он выпускается в виде спрея и оказывает воздействие непосредственно на очаг воспаления. Такое лекарство часто является результативным лечением во время возникновения острого тонзиллита при вынашивании ребенка.
Ингаляции при заболевании
Дополнительно врач может порекомендовать проводить ингаляции с помощью небулайзера с применением раствора Хлоргексидина, Хлорфиллипта, а также Мирамистина и Диоксидина. Нередко используются и минеральные щелочные воды (Боржоми). Правильно подобранная дозировка помогает снять отек, улучшить отхождение собравшейся в бронхах мокроты и устранить воспаление с небных миндалин.
Народная терапия
Медикаментозную терапию рекомендуется дополнять народными способами лечения. Комплексное воздействие на гнойную ангину выявляет благоприятные результаты, способствуя облегчению воспаления и быстрейшему выздоровлению.
Для предупреждения или устранения симптомов рекомендуется использовать следующие рецепты:
- Отвары из ромашки и календулы – соединение обладает успокаивающим, снимающим отек воздействием. Следует взять по 1 ст.л. каждой травы и залить 300 мл кипяченой воды. Закипятить и настоять 2-3 часа. Сцедить и полоскать горло отваром до 6-ти раз в день, в течение 30 дней. Желательно начать проводить процедуру до момента возникновения первых признаков;
- Рассасывание прополиса – натуральный ингредиент в небольшом объеме выкладывается на язык и медленно рассасывается. Делать это следует только после приема пищи и орошения горла антисептиками. Употреблять в сутки можно не более 1 ч.л.;
- Отвары из веточек малины, смородины, ежевики, соединив их с медом и лимоном в чае – такой настой следует пить в течение дня по 1 стакану. Средство помогает повысить иммунитет больного;
- Сок квашеной капусты – позволяет обеззаразить внутреннюю слизистую оболочку и способствует быстрейшему заживлению ран, образовавшихся после вскрытия гнойных фолликул;
- Луковый сок используется для быстрого излечения гнойной ангины. Для этого внутрь принимается по 1 ч.л. 5-6 раз в 24 часа на протяжении 7-10 дней.
Использование народных средств полностью не может самостоятельно излечить опасное заболевание. Обязательно необходимо проводить комплексную терапию в составе которой будет не только использование лекарственных трав, но и медикаментозные средства.
Профилактика
Чтобы избежать заражение ангиной рекомендуется правильно выполнять некоторые рекомендации. Постоянное их осуществление не составляет труда, но способствует защите организма от активных в зимнее и весеннее время вирусных заболеваний. Следует выполнять следующие меры профилактики от острого тонзиллита:
- Периодически осуществлять полоскание гортани и ротовой полости содовым раствором или любым антисептиком;
- Воздействовать на иммунную систему посредством закаливания и употребления витаминизированных комплексов;
- Не налегать на холодные напитки, мороженное в любое время года;
- Одеваться по погоде, избегая переохлаждения организма;
- при возникновении заболеваний в ротовой полости сразу приниматься за их лечение.
Таким образом, ангина является серьезной болезнью инфекционного характера. При обнаружении признаков развития заболевания следует обратиться к врачу. Только доктор сможет порекомендовать, чем лучше лечить гнойную ангину, полагаясь на выявленные результаты анализов и степень тяжести протекания недуга. Главное, воздействовать на проблему комплексно.
Источник
