Гнойная ангина с опухолью
Гнойная ангина – это название, объединяющее две гнойные формы ангины (острого тонзиллита) – фолликулярную и лакунарную. Указанные формы ангины имеют сходное общее и местное течение, у одного пациента могут отмечаться признаки обеих форм ангины одновременно. Часто патологический процесс протекает в небных миндалинах, в более редких случаях поражаются язычная, носоглоточная и гортанная миндалины.
Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У детей до 5 лет, а также у взрослых инфекционным агентом часто выступают вирусы, в возрастной группе 5–15 лет чаще наблюдается гнойная ангина бактериальной этиологии.
Пузырьки белого или желтоватого цвета на поверхности миндалин – характерный признак гнойной ангины
Причины гнойной ангины и факторы риска
Причиной гнойной ангины являются инфекционные возбудители. Инфекционными агентами при гнойной ангине обычно выступают бактерии и вирусы, в ряде случаев заболевание могут вызывать микроскопические грибки или паразиты. У детей, как правило, миндалины глоточного кольца поражаются стрептококками (85% всех случаев). Гнойная ангина у взрослых часто возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций.
Инфекционные агенты способны проникать в ткань миндалин экзогенным (от больного человека воздушно-капельным, бытовым или алиментарным путем) или же эндогенным путем (из кариозных зубов, при острых респираторных инфекциях, других инфекционных процессах в организме). У людей с ослабленным иммунитетом заболевание может быть вызвано условно-патогенными микроорганизмами, которые постоянно присутствуют на слизистой оболочке ротовой полости или глотки и в обычных условиях воспаления не провоцируют.
К факторам риска развития гнойной ангины относятся:
- переохлаждение как организма в целом, так и горла (например, при употреблении мороженого, слишком холодной воды и т. п.);
- инфекционные процессы в организме;
- травмирование миндалин;
- загрязненность воздуха;
- повышенная влажность в помещении;
- смена климатических условий;
- длительное воздействие на организм солнечной радиации;
- пищевые и иные интоксикации;
- нерациональное питание;
- вредные привычки;
- сильное переутомление;
- стрессовые ситуации;
- иммунодефицит.
Формы заболевания
Всего по характеру воспалительного процесса выделяют 4 формы ангины, одной из которых является гнойная:
- катаральная (поверхностное поражение миндалин, гнойный налет отсутствует);
- герпетическая (на миндалинах подэпителиальные пузырьки, заполненные серозным экссудатом);
- гнойная (характерен гнойный налет, который легко удаляется без повреждения поверхности под ним);
- некротическая (плотный налет зелено-серо-желтого цвета, после удаления которого обнажается кровоточащая поверхность).
Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).
Гнойная ангина, в свою очередь, может быть фолликулярной (поражаются преимущественно фолликулы миндалин, на миндалинах обнаруживаются гнойные островки, а также гнойный налет на слизистой оболочке гланд, который высвободился из фолликулов) и лакунарной (характерно скопление гноя в лакунах миндалин).
Виды гнойной ангины
В зависимости от локализации патологического процесса ангина может быть односторонней (редко, обычно только в начале заболевания, в дальнейшем процесс распространяется на обе стороны) и двусторонней.
Симптомы гнойной ангины
Инкубационный период продолжается от 12 часов до трех дней. Заболевание дебютирует остро, с повышения температуры до фебрильных значений – 39-40 ˚С, появляются озноб, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Отмечается резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании и во время разговора, шейные лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненны. Небные миндалины и прилегающие ткани гиперемированы и отечны, в некоторых случаях отек столь значителен, что затрудняет дыхание.
Гнойная ангина дебютирует остро, с повышением температуры до критических значений
Распространенным признаком гнойной ангины в фолликулярной форме являются участки гнойного расплавления на поверхности миндалин, которые имеют вид пузырьков белого или желтоватого цвета, что в сочетании с гиперемированной миндалиной обеспечивает характерный симптом «звездного неба». При лакунарной форме гной располагается в устьях лакун небных миндалин, имея вид беловато-желтых пленок или полос, которые могут выходить за пределы лакуны. Как при лакунарной, так и при фолликулярной форме налет легко удаляется, без появления кровоточащей поверхности под ним – этот симптом отличает гнойную ангину от других, схожих с ней форм заболевания.
Особенности протекания заболевания у детей
Гнойная ангина у детей имеет бурное течение. Заболевание начинается с резкого повышения температуры (до 40 ˚С), ребенок становится капризным и сонливым, из-за першения и сильной боли в горле отказывается есть и пить. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, нередко развивается тахикардия. В ряде случаев при гнойной ангине у детей наблюдается столь выраженный отек миндалин, что они начинают оказывать давление на евстахиевы трубы, становясь причиной заложенности ушей и шума в них, а иногда и распространения инфекционного процесса на ухо.
Читайте также:
8 напитков, полезных при простуде
7 правил лечения гриппа
5 причин регулярно употреблять щелочную воду
Диагностика
Для постановки диагноза гнойной ангины проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, а также фарингоскопию. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. При необходимости уточнения проводят общий анализ крови и мочи, а также бактериологическое исследование с антибиотикограммой мазка из зева. В общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Скорость оседания эритроцитов увеличивается, достигая 40-50 мм/ч (норма 1-15 мм/ч). В ряде случаев для идентификации инфекционного агента необходимы серологическое исследование крови, определение ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции.
Фарингоскопия позволяет в большинстве случаев достоверно диагностировать гнойную ангину
Необходима дифференциальная диагностика с дифтерией, инфекционным мононуклеозом.
Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Лечение гнойной ангины
Лечение гнойной ангины обычно проводится в домашних условиях, госпитализация показана лишь в тяжелых случаях и детям до 3-х лет. Основным методом лечения является антибактериальная терапия, при правильном подборе препарата и дозировки состояние больного улучшается уже на вторые сутки от начала приема, однако курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен во избежание развития антибиотикоустойчивых форм микрофлоры, а также появления осложнений. Поскольку есть необходимость в срочном начале лечения, как правило, применяются антибиотики широкого спектра действия.
При значительном повышении температуры применяют жаропонижающие средства (необходимость в них, как правило, возникает только в первые 1–3 дня). Общая терапия дополняется частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые дают возможность удалять гной со слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Кроме полосканий, могут быть назначены лекарственные препараты местного действия в виде спреев (орошения спреями при лечении гнойной ангины заменили собой смазывания, использовавшиеся ранее, так как более удобны и менее болезненны).
Строгий постельный режим, щадящая диета и обильное питье – непременные составляющие лечения гнойной ангины
Пока сохраняется повышенная температура тела, больным требуется строгий постельный режим. Показана щадящая диета и обильное питье. В период наиболее острых проявлений допустим отказ от приема пищи, но интенсивный питьевой режим обязателен.
Иногда обильный жидкий гной, локализуясь в устьях лакун небных миндалин, плохо удаляется полосканиями. В таком случае положительный эффект может обеспечить промывании миндалин, которое выполняется оториноларингологом.
Возможные осложнения гнойной ангины и последствия
На фоне гнойной ангины могут развиться ранние и/или поздние осложнения. Ранние осложнения обусловлены распространением инфекционно-воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани: синусит, отит, гнойное воспаление лимфатических узлов, воспаление клетчатки средостения (медиастинит), паратонзиллярный абсцесс. Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).
Поздние осложнения развиваются через 3-4 недели от момента начала заболевания. К ним относятся гломерулонефрит, почечная недостаточность, миокардит, септический артрит, острая ревматическая лихорадка, ревматическое поражение суставов, сепсис.
В случае частых рецидивов гнойной ангины воспаление переходит в хроническую форму, развивается хронический тонзиллит. Постоянное присутствие инфекционного агента в миндалинах приводит к попаданию его в кровяное русло, и с током крови он разносится по другим органам и системам. Для предотвращения развития осложнений, а также при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии рекомендуется удаление патологически измененных гланд. Хирургическое лечение не показано пациентам с пороками сердца (2 и 3 степени тяжести), тяжелыми формами сахарного диабета, гемофилией.
Прогноз
При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. В случае развития осложнений, а также при часто повторяющихся гнойных ангинах прогноз ухудшается.
Профилактика гнойной ангины
В целях профилактики развития гнойной ангины рекомендованы:
- своевременная диагностика и лечение глистных инвазий;
- регулярные, не реже двух раз в год, профилактические осмотры у стоматолога;
- укрепление общего и местного иммунитета (закаливание организма, рациональное питание, избегание переохлаждения и т. д.);
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение правил личной гигиены;
- избегание контакта с больными инфекционными заболеваниями дыхательных путей.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Гнойная ангина – популяризированное заболевание вирусного или бактериального происхождения. Зачастую болезнь встречается у взрослого населения и детей школьного возраста. Основное поражение данного недуга приходит на миндалины.Лечить ангину в гнойной форме нужно под присмотром врача, используя комплексную терапию.
Признаки гнойной ангины
Гнойная ангина имеет разные ступени и стадии проявления. Заболеваемость протекает с выраженным повышением температуры тела, изменением формы и окраса миндалин, на которых появляются гнойники.
Основные признаки гнойной ангины:
- Острая форма подразумевает обильное повышение отметки температуры тела в 40 градусов.
- Лихорадка.
- Частые головные боли, больной отказывается принимать пищу, присутствует сильная слабость.
- Отек на шее.
- Частые высыпания по всему телу.
- Острые боли в животе.
- Воспаление лимфоузлов в области шеи.
- Налет на миндалинах.
- Боль в суставах.
- Учащенный пульс.
- Токсикоз.
- Сильные боли в горле.
Лечение при гнойной ангине у взрослых
При гнойной ангине врачевание обычно проходит на дому. Госпитализация требуется, очень редко и в основном нужна детям дошкольного возраста. Основной способ лечения – это антибактериальная терапия. При верном подборе медикаментов, улучшения заметны на следующий день лечения. Однако курс такой терапии необходимо пройти полностью, дабы избежать рецидивов и осложнений. При высокой температуре следует принимать жаропонижающие препараты на протяжении 3-х дней.
Терапия сопровождается частыми полосканиями горла различными медикаментозными растворами и отварами на травах. Кроме полосканий доктор может назначить дополнительные препараты-спреи. Если температура у больного не спадает, необходимо соблюдать строгий постельный режим. Пить большое количество жидкости. В период, когда недуг показывает себя в наиболее острой форме, отказ от приема еды допустим, но жидкость пить нужно обязательно.
При большом накапливании гноя на гландах и гортаноглотке, спреи и полоскания могут не справляться. В таком случае необходимо обратится к оториноларингологу за процедурой, которая называется — промывание гланд.
Причины и виды гнойной ангины
По классификации гнойную форму ангины делят на 2 класса:
- Острая стадия тонзиллита. Катаральная, фолликулярная, лакунарная.
- Хроническая стадия тонзиллита. Компесированая и декомпесированая.
Виды гнойной ангины:
- Фолликулярная. Сопровождается повышенной температурой у больного. Чаще всего встречается у детей. Наблюдается гипертермия. Миндалины начинает отекать из-за сильного воспаления. При прогрессировании данного недуга у ребенка наблюдаются и другие симптомы: понос, тошнота, рвота.
- Лакунарная. На самих гландах видны произвольные рисунки, а не точки гноя. Из-за сильной боли пациент может отказаться от приема пищи.
- Флегмонозная. Тяжелая форма тонзиллита. Гной возникает непосредственно в самих миндалинах. Требуется стационарное лечение.
Основными причинами распространения данного недуга являются заболевания инфекционного характера благодаря стрептококкам. Данные бактерии обнаруживаются у больных гнойным тонзиллитом в 80% случаев. Врачи не отрицают возникновения недуга из-за стафилококка или пневмококка.
Существует определенный ряд причин заболевания:
- Распространение грибковой или бактериальной инфекции в теле здорового человека.
- Болезни, значительно понижающие иммунную защиту.
- Стрептококковая инфекция.
- Авитаминоз.
- Повреждение миндалин.
- Перепады температуры, холодные продукты питания и вода.
В таких случай иммунитет пациент значительно снижается, особенно в области небных миндалин. Инфекционные бактерии проникают в глубину гланд, вызывают воспаление, другими словами ангину.
Методы лечения
Лечить гнойную ангину требуется незамедлительно, дабы избежать различных осложнений в виде опухоли на шее, сердечно-сосудистых недугов, болезни суставов.
Чем лечить гнойный тонзиллит по словам врачей необходимо:
- При острой стадии – строгий постельный режим. Ограничение общения с другими людьми. При возможности отдельная карантинная комната. Ограничить напряжение голосовых связок.
- Принимать антибиотики, прописанные доктором.
- Назначение Фузафунгина (Биопарокс) местного применения. Применение такого препарата тоже важно при лечении данного недуга. Биопарокс воздействует непосредственно на очаг воспаления болезни и убивает бактерии.
- При высокой температуре тела настоятельно рекомендуется применение Парацетамола или Ибупрофена
- Аккуратное и бережное полоскание гортаноглотки растворами на основе водных антисептиков.
- Лекарственные вещества для блокады рецепторов гистамина в организме. Благодаря таким веществам у больного начнет спадать отек в горле.
- Пища должна быть обогащена витаминами. Она не должна быть острой, горячей.
- Высокое количество питья теплой жидкости.
Не забывайте о том, что при запускании такой болезни могут возникнуть серьезные осложнения.
Как правило, стационарная терапия длится не более двух недель. Общие рекомендации врачей таковы:
- Отказ от пагубных привычек.
- Строгое соблюдения личной гигиены.
- Жидкость выводит все вредные вещества из организма пациента.
Медикаментозная терапия – местное лечение
Гнойно некротическая ангина можно вылечить в максимально короткие сроки только благодаря сильным антибиотикам:
- При первых явных симптомах развития гнойников на гландах врачи выписывают препараты пеницилина.
- При вторичной инфекции используют Цефалоспорины или других макролидов (Спирамицин, Джозамицин, Азитромицин и др.).
Симптомы гнойного тонзиллита снимаются:
- Анальгиновая инъекция. Применение Парацетамола и других жаропонижающих препаратов.
- При полосканиях используют марганцовку, люголь, соду, фурацилин.
- Гной при ангине хорошо убирают Ангилекс, Ангиноваг, Гексаспрей.
- Поливитамины содержащие обильное количество различных витаминов. Организм нуждается в витаминах В и С.
К несчастью, спреи не в силах самостоятельно вылечить данный недуг, но помочь в выздоровлении пациента и облегчить некоторые симптомы они в силах:
- Гексорал.
- Хлорофиллипт.
- Новосепт.
- Анти-Ангин.
Антибиотики при гнойной ангине
Лечение гнойной ангины у взрослых в основном проходит при помощи антибиотиков, так как их организм более крепкий, нежели детский. Антибиотики на основе пенициллина отлично всасываются организмом благодаря своим бактерицидным свойствам.
- Полусинтетический препарат Амоксицилин.
- Цефазамин, Сумамед – препараты на основе макролидов.
- Клиндамицин, Эритромицин.
Какой лучше антибиотик использовать тому или иному пациенту расскажет ваш лечащий врач. Именно он знает какой лучше препарат использовать, в какой дозировке и на протяжении какого времени. Даже если симптомы гнойники начали сходить, а пациент стал чувствовать себя на порядок лучше, необходимо завершить курс лечения данными препаратами, чтобы избежать рецидивов.
Народными средствами
Народные средства для погашения симптомов гнойной ангины таковы:
- Прополис. Жевать или рассасывать после каждого приема еды и полоскания горла. Поделить и употреблять 1 чайную ложку в сутки, при этом рассасывать прополис необходимо на протяжении получаса.
- Отвар на основе ромашки или календулы. Данные отвары успокаивают слизистую горла, убирают зуд и снимают раздражение. Полоскание данными настоями помогает выведению примесей гноя.
- Соле-содовые растворы. Их можно использовать как при прополаскивания гортаноглотки, так и при помощи ингаляций. На 200 мл горячей воды необходимо добавить 1 чайную ложку соли и соды. Данный рецепт удаляет лишнюю мокроту со слизистой гортаноглотки.
- Использование при полоскании фурацилина или орошения горла обязательно. Наиболее верное средство при борьбе с микробами непосредственно возбудителей ангины.
- Отвар из мелко нарубленного чеснока.
- Концентрированный сок лимона разбавить небольшим количеством теплой воды.
- Принимать теплый зеленый чай.
- Отвар из свеклы.
- Настойка, основанная на клюкве и прополисе, отлично борется с паразитами всех воспалительных заболеваний.
- Использование яблочного уксуса при полоскании.
- Эффективны также ингаляции на основе ароматических масел, при условии, что у пациента нет аллергических реакций (эвкалиптовое масло, бальзам «Звездочка», зверобой и др.). Но проводит паровые ингаляции запрещено. Небулайзер – лучшее средство ингалирования.
- Мед – источник полезных витаминов и незаменимый продукт при лечении гнойного тонзиллита. Его добавляют в чай или теплое молоко.
Физиотерапия
Физиотерапия – неотъемлемая часть лечения.
- Облучение гланд.
- Электрофорез.
- Лечение при использовании лазера.
- УВЧ.
- Инфракрасное облучение.
- Магнитерапия.
А на всех интересующий вопрос — можно ли греть гнойную ангину, существует только отрицательный ответ! Миндалины – это высшая точка лимфосистемы организма. Если инфекция начнет прогрессировать, то может добраться и до головного мозга.
Осложнения гнойной ангины
Последствия гнойной ангины могут быть крайне плачевными. Гнойный тонзиллит опасен осложнениями, они проявляют себя, как и в ранней стадии заболевания, так и в поздней.
На ранней стадии организм подвержен таким видам недуга:
- Ларингит.
- Отит.
- Образование гнойной полости.
- Синусит.
На поздней стадии:
- Менингит.
- Пиелонефрит.
- Ревматизм.
- Воспаление нескольких суставов.
- Сепсис.
- Острая ревматическая лихорадка.
- Миокардит.
- Проблемы сердечно-сосудистой системы.
Профилактика гнойной ангины
Как такой специально профилактики для лечения недуга нет. Рекомендуется диагностика инвазий, регулярные (2 раза в год) осмотры у врача-стоматолога. Укрепление иммунной защиты: закаливание, сбалансированное и рациональное питание, избегайте переохлаждения организма. Необходим бросить пагубные привычки и отказаться от них раз и навсегда. Соблюдайте правила собственной гигиены. Избегайте близкого контакта с зараженными различными инфекционными болезнями. Одежда должна соответствовать погодным условиям. Постоянные физические упражнения укрепят Ваш организм и будут Вас держать в тонусе. В период эпидемий лучше избегать больших скоплений людей.
Если заболел член семьи:
- Проветривайте жилище.
- Делайте ежедневно влажную уборку.
- Носите респираторную повязку. Вирус передается воздушным путем.
- Выделите больному отдельную посуду и средства персональной гигиены.
- Рекомендуется карантинная комната.
- Закладывайте в нос оксолиновую мазь.
- Полоскайте рот перед сном раствором эвкалипта или же календулы.
- Принимайте антивирусные препараты в профилактических целях.
Некоторые из выше перечисленных форм гнойной ангины могут нуждаться в хирургическом пути решения. Это приводит к тяжелым формам заболевания и не своевременному лечению признаком недуга.
Загрузка…
Источник