Гнойная ангина местная терапия
Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Острый тонзиллит (ангина)
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Острым тонзиллитом (ангиной) называют инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление миндалин.
У человека имеется лимфоидное кольцо в глотке, образованное несколькими миндалинами, но ангине подвергаются преимущественно небные миндалины.
Ангиной называть острый тонзиллит все же некорректно, поскольку в мировой практике термином «ангина» обозначают стенокардию («angina pectoris»).
Можно выделить следующие основные причины возникновения острого тонзиллита:
- бактерии;
- вирусы;
- грибок.
Наиболее распространенным возбудителем среди бактерий является стрептококк, значительно реже стафилококки, пневмококки, атипичные бактерии.
Любая вирусная инфекция респираторного тракта может привести к развитию тонзиллита.
Способствуют появлению заболевания следующие факторы:
- вдыхание загрязненного воздуха на производствах, либо при жизни в крупных мегаполисах;
- переохлаждения организма;
- наличие очагов хронических инфекций (фарингит, синусит, аденоиды, отит, кариес);
- длительный бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
- нерациональное питание;
- чрезмерное курение.
Распространение возбудителей заболевания среди взрослого населения происходит воздушно-капельным путем (во время кашля или чихания), очень редко контактно-бытовым.
При контактно-бытовой передаче распространение происходит при пользовании общей посудой, предметами обихода, при несоблюдении правил личной гигиены.
Острые тонзиллиты разделяются по клиническим проявлениям:
- катаральный (самая легкая форма острого тонзиллита);
- фолликулярный (на миндалинах образуются гнойные фолликулы);
- лакунарный (в лакунах миндалин скапливается гной);
- язвенно-пленчатый (на миндалинах образуется налет, при удалении которого поверхность миндалины может изъязвляться).
После заражения и до момента появления клинических признаков тонзиллита (инкубационный период) может пройти от нескольких часов до трех суток.
Клинические симптомы острого тонзиллита зависят от вида тонзиллита.
Признаки катарального острого тонзиллита
Так, при катаральном виде острого тонзиллита развивается неглубокое поражение слизистых миндалин.
Вначале у больного проявляются признаки интоксикации, но интоксикационный синдром слабо выражен. Для интоксикации характерны такие симптомы:
- температура повышается в пределах 37-38 градусов;
- умеренная общая слабость;
- небольшая головная боль.
Бывает и катаральный тонзиллит без повышения температуры.
Местные симптомы появляются несколько позже:
- першение и сухость в горле;
- умеренные боли при глотании в горле;
- миндалины отечные;
- гиперемия (покраснение) миндалин.
Налетов при катаральном воспалении на миндалинах нет. Катаральный тонзиллит вызывают чаще всего вирусы, иногда он может являться ранними проявлениями других форм.
Данный вид острого тонзиллита отличается благоприятным и более легким течением. Помимо признаков самого заболевания, при катаральном тонзиллите могут быть признаки вирусного поражения соседних органов:
Через три дня процесс идет на спад, либо он переходит в другую, более серьезную, форму тонзиллита.
Признаки лакунарного и фолликулярного тонзиллитов (гнойная ангина)
Лакунарный и фолликулярный тонзиллит являются гнойными видами ангины, они развиваются при бактериальных инфекциях.
Оба вида начинаются с выраженного интоксикационного синдрома:
- температура тела при фолликулярном тонзиллите повышается до 39 градусов;
- при лакунарном тонзиллите возникает повышение температуры до 40 и более градусов;
- ломота во всем теле;
- боли в мышцах;
- интенсивные головные боли;
- сильная общая слабость;
- ознобы;
- повышенное слюноотделение.
Присоединяются местные изменения:
- боли в горле интенсивные;
- при глотании боли могут отдавать в ухо;
- увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы;
- болезненность при пальпации регионарных лимфоузлов;
- отек миндалин;
- гиперемия миндалин;
- при фолликулярной форме на миндалинах имеются гнойные фолликулы – округлые образования до 5мм в диаметре, бело-желтого цвета;
- при лакунарной форме на миндалинах имеются скопления гноя в лакунах миндалин, также бело-желтого цвета;
- гнойное отделяемое может покрывать всю поверхность миндалин (гнойный налет).
Длительность клинических проявлений этих двух форм обычно составляет до 7-10 дней.
Язвенно-пленчатая форма тонзиллита
Язвенно-пленчатый тонзиллит не вызывает нарушения общего состояния организма. Отличительным моментом является наличие налетов сероватого цвета, при снятии которых имеются язвенные поражения слизистой миндалин.
При появлении признаков острого тонзиллита необходимо обязательно обратиться к участковому врачу, либо к врачу отоларингологу.
Самолечением заниматься не нужно, это может привести к развитию осложнений или к переходу тонзиллита в хроническую форму.
Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб, анамнеза заболевания, и конечно данных осмотра.
Врач проводит фарингоскопию – осмотр ротовой полости и глотки, при котором обнаруживает местные изменения.
Проводится мазок со слизистых миндалин для определения возбудителя заболевания, и для подбора препаратов для лечения воспалительного процесса. Определяется, к каким препаратам чувствителен возбудитель.
Обязательно при остром тонзиллите проводится взятие мазка с миндалин для исключения дифтерии.
В общем анализе крови могут быть воспалительные изменения – ускорение СОЭ, лейкоцитоз.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите
Лечение острого тонзиллита должно проводиться строго под контролем врача.
Существуют общие рекомендации во время лечения:
- изоляция больного в отдельную комнату;
- регулярное проветривание комнаты;
- влажная уборка комнаты ежедневная;
- выделение отдельной посуды для больного;
- обильное питье;
- исключение слишком горячих продуктов;
- пища должна быть теплой, пюреобразной;
- нельзя употреблять острую, кислую пищу (это дополнительно раздражает слизистую горла).
Жаропонижающие препараты должны приниматься при температуре 38.5 и более градусов. Назначаются следующие препараты:
Обязательно проводится этиотропная терапия (направленная на возбудителя заболевания).
Противовирусные препараты
При вирусной этиологии острого тонзиллита применяются противовирусные препараты, однако, в научной среде до сих пор ведутся интенсивные споры об эффективности подобных препаратов. Противники противовирусной терапии небезосновательно утверждают, что ее действие носит незначительный эффект. В данный момент наиболее популярны следующие противовирусные препараты:
Антибиотики при остром тонзиллите
Антибактериальные препараты принимаются обязательно при гнойных (бактериальных) формах тонзиллита. Антибиотики назначаются с широким спектром антибактериального действия:
- Пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин);
- Макролиды (Хемомицин, Азитромицин, Клацид);
- Цефалоспорины (Цефиксим, Зиннат, Цефтриаксон).
Дозировка, кратность и длительность приема определяются только лечащим врачом.
Обычно курс антибактериального лечения составляет около десяти дней, но не менее семи.
Антигистаминные средства
Для снятия отечности миндалин применяются антигистаминные средства:
Местная терапия
Обязательно проводится местная терапия при остром тонзиллите
- полоскание горла;
- орошение миндалин спреями;
- рассасывание леденцов, таблеток.
Для полосканий горла используют:
Полоскания можно проводить каждые 1,5-2 часа, чередуя несколько средств.
После процедуры не пить в течение 30 минут.
Орошение слизистых миндалин проводят:
Таблетки для рассасывания и леденцы оказывают не только противовоспалительное действие, но и обезболивающее:
Терапия острого тонзиллита должна быть комплексной, тогда выздоровление наступает намного быстрее.
Обязательно соблюдение курса лечения.
Удаление миндалин при остром тонзиллите не проводится. Оно может быть, только если у больного возникает осложнение острого тонзиллита – паратонзиллярный отек или затруднение дыхания из-за значительных размеров миндалин.
Но для оперативного лечения также есть противопоказания:
- тяжелые сопутствующие заболевания;
- беременность;
- заболевания крови с нарушением свертываемости;
- активный туберкулез.
Осложнения острого тонзиллита делят на местные и общие.
К местным осложнениям относятся:
- паратонзиллярный абсцесс;
- флегмона шеи;
- ларингит;
- бронхит;
- отит.
К общим осложнениям относятся:
- ревматическое поражение сердца, суставов;
- гломерулонефрит (воспаление почек);
- менингит (воспаление оболочек головного мозга);
- инфекционно-токсический шок (интоксикация продуктами жизнедеятельности микроорганизмов);
- сепсис (попадание бактерий в кровоток и распространение по всему организму).
Для предупреждения развития осложнений необходимо своевременное лечение острого тонзиллита.
Профилактика острого тонзиллита включает в себя:
- соблюдение личной гигиены.
- повышение защитных сил организма.
- избегать переохлаждений организма.
- сбалансированное питание.
- лечение хронических заболеваний других органов (отит, синусит, кариес, фарингит).
- отказ от курения.
- отказ от алкоголя.
Прогноз при своевременном лечении и при соблюдении всех рекомендаций отоларинголога – благоприятный.
Источник: diagnos.ru
Источник
Воспаление миндалин, сопровождающееся образованием гноя на их поверхности, называется гнойной ангиной.
Чаще всего болеют гнойной ангиной дети в возрасте от 5 до 10 лет, а также люди от 15 до 25 лет. Заболевание может вызвать серьезные осложнения, поэтому крайне важно правильно распознать его симптомы и вовремя начать лечение.
Причины и симптомы болезни
Ангина возникает в результате поражения миндалин вирусными или бактериальными инфекциями. Причины возникновения заболевания разделяют на общие, местные и связанные с возбудителями болезни.
Общие:
- изнурительные болезни или недоедание, провоцирующие низкую сопротивляемость организма возбудителям инфекционных заболеваний;
- антисанитария и невыполнение правил личной гигиены.
Местные:
- антисанитарные продукты;
- инфицированная еда;
- местное воспаление полости рта;
- заложенность носа и частое ротовое дыхание (особенно в зимний период);
- остатки инфицированных миндалин после проведения операции по их удалению.
Связанные с возбудителями:
- стрептококк;
- пневмококк.
К основным симптомам болезни относят:
- боль в горле;
- сильную головную боль;
- увеличение лимфатических узлов;
- недомогание, слабость, боль в суставах и озноб;
- температуру тела 38-40 градусов;
- гнойный запах изо рта;
- увеличение и покраснение миндалин, образование на них желто-белого налета;
- потерю аппетита;
- боль в ухе;
- рвоту.
Для диагностики гнойной ангины требуется осмотр у отоларинголога, мазок на наличие стрептококковой инфекции, а также анализ мочи на следы альбумина.
Чем лечить гнойную ангину?
Для лечения заболевания назначают комплексную терапию, состоящую из местного (растворы для полоскания горла, антисептические спреи, антибиотикосодержащие спреи) и общего лечения (постельный режим, обильное питье, болеутоляющие и жаропонижающие средства, антибиотики, кортикостероиды).
Антибиотики при лечении заболевания
При лечении гнойной ангины, вызванной стрептококком и пневмококком, назначают противомикобные препараты: в таблетках или в виде внутримышечных инъекций.
Для лечения заболевания чаще всего используют:
- пенициллин 5 типа – феноксилметилпенициллин;
- клиндамицин;
- кларитромицин;
- эритромицин;
- клиндамицин.
Для местного лечения назначаются спреи, например, Биопарокс. Антибиотические спреи в основном назначаются в тех случаях, когда внутренний приём антибиотиков может вызвать негативные последствия, например, при беременности и лактации. Используют антибиотикосодержащие препараты 3-4 раза в день по 2-3 впрыскивания.
Как быстро вылечить гнойную ангину?
Биопарокс помогает избавиться от симптомов ангины и ускорить выздоровление
Эффективное лечение гнойного острого тонзиллита обеспечивается только комплексным использованием лекарственных препаратов и выполнения всех врачебных рекомендаций.
Полоскание ротовой полости
Кроме обильного питья и приема антимикобных препаратов рекомендуется полоскать ротовую полость специальными растворами, обладающими антисептическим и противовоспалительным действием. Полоскать ротовую полость следует 1 раз в час, а для полоскания можно использовать следующие растворы:
- борной кислоты;
- йода, соли и соды;
- хлорофиллипта;
- фурациолина;
- стоматодина;
- соды;
- пищевой соды;
- настойки календулы;
- ротокана и других.
Также рекомендуем прочитать следующую статью о полоскании горла при ангине.
Кортикостероиды, таблетки для сосания и жаропонижающие средства
Для того чтобы снять отек глотки назначают прием кортикостероидов. Облегчить боль помогут обезболивающе средства, которые также обладают жаропонижающим действием. Для лечения гнойной ангины применяют обезболивающие средства на основе парацетамола и ибупрофена.
Уменьшить боль в горле помогут специальные таблетки для сосания, например, Лизобакт, Трависил, Фарингосепт, Нео ангин, Имудон и другие.
Растворы для снятия гнойного налета
При лечении гнойного тонзиллита хорошо помогают препараты, снимающие гнойный налет и дезинфицирующие ротовую полость. Для снятия налета применяют следующие растворы:
- Люголь. Раствор содержит молекулярный йод и оказывает бактерицидное, антисептическое и местнораздражающее действие. Запрещен для применения во время беременности;
- Стоматодин. Наносят 2-3 раза в день при помощи ватных тампонов местно, непосредственно на пораженную поверхность;
- Перекись водорода. При помощи смоченных ватных тампонов снимают гнойный налет 2 раза в день – утром и непосредственно перед сном;
- Хлорофиллипт. При помощи масляного раствора обрабатывают ротовую плость (горло) 2-3 раза в сутки.
Античептические спреи
Для снятия воспаления и уменьшения болевых ощущений применяют антисептические топические спреи:
- Фарингосепт;
- Стопангин;
- Ингалип;
- Мирамистин;
- Орасепт;
- Тантум верде;
- Хлорофиллипт;
- Ангал С.
При остром гнойном тонзиллите хороший эффект могут дать средства народной медицины, а именно отвары ромашки и шалфея, применяемые для полоскания горла. Можно на ночь выпивать стакан теплого молока с 1 ч. ложкой меда (если нет аллергической реакции на мед), обильное питье (чай с лимоном или медом, ягодные морсы, компоты из свежих ягод и сухофруктов) способны повысить сопротивляемость организма к инфекциям, снять болевые ощущения и ускорить выздоровление.
Гнойная ангина и беременность
При беременности лечение острого гнойного тонзиллита должно осуществляться под контролем лечащего врача. При беременности допускается прием жаропонижающих препаратов в минимально эффективных дозах, а также использование антибиотикосодержащих спреев местного действия.
Профилактика заболевания
Снизить риск возникновения заболевания поможет;
- закаливание;
- укрепление иммунитета;
- полноценное питание;
- проветривание и регулярная влажная уборка помещения;
- занятия спортом;
- соблюдения правил личной гигиены.
Прием иммуностимулирующих средств и правильное питание помогут предотвратить возникновение гнойной ангины
Для того чтобы предотвратить возникновение заболевания необходимо избегать контактов с больными людьми, а также сократить пребывание в местах большого скопления людей в период распространения острых респираторных инфекций.
Также для получения квалифицированной помощи на нашем сайте вы можете записаться на приём к отоларингологу.
Источник
Гнойная ангина (острый тонзиллит) — острое воспаление тканей миндалин с формированием гноя на их поверхности. Страдают ей чаще дети 5–10 лет и подростки 15–25 лет. Лечение гнойной ангины обязательно включает антибиотики, иначе возможно развитие тяжелых осложнений (артрит, гнойный лимфаденит, гломерулонефрит, пневмония). Для более быстрого выздоровления и облегчения состояния в сочетании с антибактериальной терапией используют другие медикаменты и народные средства.
Медикаменты для лечения
Выделяют лечение гнойной ангины:
- Местное: полоскание горла, антибактериальные и антисептические спреи.
- Общее: постельный режим, антибиотики (таблетки, суспензии, инъекции), кортикостероиды, анальгетики и жаропонижающие средства.
При сильной боли в горле назначают болеутоляющие препараты бонифен, ибуклин, гриппостад, а при гипертермии – жаропонижающие, НПВС (найз, мефенаминовая кислота). Эти средства помогают снять боль и ломоту в мышцах. Для усиления защитных сил организма в борьбе с заболеванием необходимо принимать ремантадин, иммунал и их аналоги. В этот комплекс также могут включаться действенные гомеопатические средства.
Кортикостероиды – медикаменты, содержащие стероиды. Они уменьшают отек и могут применяться в лечении гнойной ангины. Особенно если затруднено глотание и отмечается сильная боль в горле. По результатам исследований – это безопасный и действенный способ терапии заболевания.
Антибиотики при гнойной ангине
При гнойной ангине во всех случаях назначаются антибактериальные препараты. Других методов избавиться от инфекции просто не существует. В европейских странах в большей мере практикуется внутривенное введение антибиотиков, поскольку этот способ считается более результативным, но у нас эта практика не используется и главным образом препараты применяются перорально или в виде внутримышечных инъекций.
Самостоятельный прием этих медикаментов неприемлем, он может затянуть лечение и способствовать развитию серьезных осложнений. Врач должен диагностировать форму ангины, сопоставить противопоказания (патологии почек, печени и т. д.) и определить вид возбудителя, вызвавшего ангину. Только в соответствии с полученными данными производится назначение подходящего лекарства.
Для местной терапии острого тонзиллита могут применяться местные антибиотики в спреях, например, биопарокс. Использование таких средств актуально в период беременности, когда употреблять антибиотики внутрь недопустимо.
Лечение гнойной ангины проводят препаратами с учетом чувствительности возбудителя. Обычно ими является стафилококк или стрептококк, которые «боятся» антибиотиков пенициллинового ряда, чаще всего выбор отдается именно этому виду лекарств. Но это лишь теоретически, а практически специалисты уже давно убедились, что бактерии быстро адаптируются к воздействию антибиотиков и дальнейшее использование не производит на них такого влияния, как в первый раз. Поэтому пенициллиновые средства важны в тяжелых случаях, а при обычном тонзиллите применяют антибиотики других видов.
Таблетированные формы препаратов: флемоксин солютаб, кларитромицин, амоксициллин, ампиокс, эритромицин и цефалексин.
Средства в виде инъекций: пенициллин, цефазолин, цефтриаксон и ампиокс-натрий.
Средства для полоскания горла
Полоскание при гнойной ангине антисептическими растворами помогает «вымыть» болезнетворные бактерии с миндалин и с организма в целом. Процедура имеет преимущество перед другими, поскольку все смытые возбудители инфекции не проглатываются, как при использовании спреев или таблеток для рассасывания, а выплевываются наружу. Это помогает снизить проявления интоксикации. Полоскания проводят раз в 2–3 часа, их можно чередовать с другими местными средствами.
Для этой процедуры используют растворы:
- 1% борной кислоты;
- стопангина для полоскания;
- фурацилина;
- хлорофиллипта;
- настоя эвкалипта;
- 0,1% перманганата калия;
- стоматодина;
- мирамистина;
- хлоргексидина;
- ротокана.
Местные средства
К другим местным средствам при гнойной ангине, которые можно чередовать с полосканием для снижения болезненности и скорейшему выздоровлению относят таблетки для рассасывания стрепсилс, лизобакт, фалиминт, трависил, тонзилотрен, имудон, фарингосепт, декатилен и хлорофиллипт.
Для обеззараживания и снятия гнойного налета используют различные растворы: стоматодин, люголь, хлорофиллипт и перекись водорода.
Из спреев при гнойной ангине применяют: гексаспрей, мирамистин, фарингосепт, тантум верде, йокс, хлорофиллипт ингалипт и стопангин.
Лечение народными средствами
При гнойной ангине рекомендуем соблюдать жидкую диету. Питание должно содержать свежие овощи, фрукты, каши (манная, овсяная) и орехи. Следует исключить горячие и газированные напитки, соусы, пряные, жареные, кислые продукты.
Можно проводить ингаляции с добавлением в кипяток эфирных масел, «Звездочки», сок чеснока или лука. Рекомендуется пить чай с лимоном, малиной или отвар липы, шиповника, мяты. Поласкают горло раствором соли, пищевой соды и йода или 3% перекисью водорода разведенной в кипяченой воде.
Источник
