Глотать во время ангины
Все лето мы спасаемся от жары: пьем ледяной лимонад, купаемся в прохладной речке и, конечно, едим мороженое. После этого вполне может заболеть горло. Как понять, ангина это или обычная простуда, как лечить бактериальную инфекцию и может ли она быть опасной, рассказал терапевт, кардиолог и медицинский блогер Филипп Кузьменко.
— Как отличить ангину от обычной простуды и ОРВИ?
Филипп Кузьменко
— Часто люди путают ангину с фарингитом и ОРВИ.
При фарингите у пациента тоже красный зев, ему больно глотать. Это вирусное заболевание, но нередко оно проявляется, когда мы простываем. ОРВИ протекает с насморком, кашлем и болью в горле. При простуде может болеть только горло — так тоже бывает.
Чтобы избежать фарингита и ОРВИ, нужно иметь хорошую физическую форму, заниматься спортом, спать достаточное количество часов, не нервничать. В сезон эпидемий стоит избегать людных мест, всегда мыть руки перед едой, не контактировать с заболевшими людьми. Если зараженный потрогает какой-то предмет, то вирус на нем будет находиться еще часа два. Достаточно вам тоже дотронуться до него, потом коснуться слизистых (например, почесать нос), и все — вы заболели.
Вылечить ОРВИ нельзя — заболевание проходит само. Можно пить больше воды, принимать ибупрофен, чтобы снизить боль, а также парацетамол — при высокой температуре.
Допустимо полоскать горло солевыми растворами, если вам от этого становится легче. Лечение сводится к тому, чтобы облегчить ваше состояние в период, пока организм сам уничтожит вирус.
Ангина — это бактериальное воспаление миндалин, которое вызывает бета-гемолитический стрептококк группы «А».
Миндалины — скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Миндалины выполняют защитную и кроветворную функции, участвуют в формировании иммунитета. Чаще всего мы видим небные миндалины. Они защищают нас от бактерий, когда мы дышим, едим, пьем воду.
Если вирус проникает внутрь клетки и порождает себе подобных с ее помощью, то бактериям приходится сложнее — у человека есть мощные защитные механизмы.
— Почему люди заболевают ангиной?
— В некоторых случаях у людей плохо работают небные миндалины, это наследственная особенность. В протоках этого органа образуется секрет, он вытекает, вымывая бактерии, лимфоциты и так далее. В некоторых случаях эти протоки слишком узкие. Секрет там задерживается, возникают пробки — это признак хронического тонзиллита. Это такая брешь в обороне организма. И тогда человек часто болеет ангиной.
Вторая причина — ослабленный иммунитет. Например, человек искупался в ледяной воде без подготовки, сильно замерз, промок, выпил что-то очень холодное. Миндалины, которые защищали его в нормальных условиях от бактерий, справляться перестали. Начинается бактериальное воспаление. В организме с ослабленным иммунитетом бактерии делятся быстрее и эффективнее, когда их число достигает критической массы, развивается болезнь.
— Какие еще есть симптомы ангины, помимо боли в горле?
— Ангина протекает гораздо тяжелее, чем ОРВИ или простуда. Поднимается температура до 39 и выше, горло покрывает характерный белый налет — это выходит фибрин, что свидетельствует о серьезном воспалении. Общее состояние организма тяжелое — человеку тяжело двигаться, у него начинает болеть поясница, возникают боли в мышцах и суставах.
— Как лечить ангину?
— Ангину лечат антибиотиками, которые назначает врач. Это главное.
Нельзя при ангине пить горячее или холодное, стоит отказаться от жесткой пищи — например, сухарей. Она может травмировать. Хотя в первые дни при высокой температуре аппетита почти не будет.
Обильное питье может облегчить состояние пациента. Причем не только из-за повышенной температуры. Вода увлажняет ротовую полость и миндалины. По той же причине в комнате обязательно нужно увлажнять воздух.
— Почему без антибиотиков не обойтись?
— Если не лечить ангину, она может перейти в серьезное воспаление, в том числе и привести к сепсису.
— Какие осложнения развиваются при ангине?
— Может возникнуть ревматизм — аутоиммунное заболевание. Иногда иммунная система принимает собственные клетки за стрептококк. Бактерия по строению схожа с клетками клапанов сердца и хрящевой ткани суставов. Поэтому может возникнуть перекрестная реакция: клетки иммунной системы начнут атаковать наши собственные ткани.
В результате у человека развивается инфекционный эндокардит — серьезное заболевание, с которым очень тяжело бороться. Может дойти до операции: клапан может быть уничтожен полностью, его придется менять на искусственный. Второе возможное осложнение — воспаление крупных суставов. Они начинают разбухать, возникают сильные боли.
Но после болезни суставы восстанавливаются, в то время как сердце повреждается безвозвратно. Не зря говорят, что ревматизм лижет суставы и кусает сердце.
— В каких случаях стоит удалить миндалины?
— Стоит обсудить вопрос об удалении миндалин с отоларингологом в ряде случаев:
1. Если у вас хотя бы раз был паратонзиллярный абсцесс. При этом состоянии гной скапливается за миндалинами, часть рта смещается, закрывая зев.
2. Ангины возникают часто, больше двух раз в год.
3. В случае, когда повышена СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и АСЛ-О (антитела к стрептолизину).
Источник
Боль и тонзиллит
Хотя ангиной нередко называют все заболевания, сопровождающиеся болезненными ощущениями в горле в покое и при глотании, это не совсем правильно. Разнообразие воспалительных поражений ротоглотки достаточно велико, и жалобы на боль могут быть связаны с фарингитом, ларингитом, трахеитом. Тонзиллит – синоним определения «ангина» – характеризует вовлечение в патологический процесс миндалин (как правило, парных нёбных).
Чтобы описать все виды ангин, требуется немало времени – при этом у большинства вариантов заболевания есть особенности в патогенезе и клиническом течении. Наиболее простая и распространённая классификация позволяет разделить ангины на такие типы как:
- банальные;
- атипичные;
- возникающие при инфекционных заболеваниях;
- возникающие при гематологических заболеваниях.
Должно ли горло болеть при любой из форм данных патологий? Этот вопрос нередко является ключевым в первичной диагностике. И если врач может ответить на него после визуального объективного осмотра поражённой области, пациенту приходится полагаться на собственные ощущения. Поскольку ангина – серьёзное заболевание, требующее немедленного начала лечения, выраженность боли часто связывается с тяжестью состояния. И решение обратиться в медицинское учреждение во многих случаях продиктовано наличием именно боли, а не каких-либо других настораживающих симптомов.
Болезненные ощущения при глотании типичны для большинства вариантов тонзиллита.
Стоит помнить о вероятности развития не только острой, но и хронической формы – во втором случае вне обострения патологического процесса боли может не быть или она выражена умеренно, становится «привычной». При некоторых ангинах боль нельзя рассматривать как основной и ожидаемый симптом, что, тем не менее, отвечает представлению об их классическом течении.
Чтобы разобраться с тем, каким может быть болевой синдром при тонзиллите, целесообразно описать его для каждой группы патологий отдельно. Хотя, как уже упоминалось ранее, у разных форм тонзиллита есть особенности, общие черты проявлений схожи.
Банальные тонзиллиты
Банальными, или типичными формами патологии миндалин являются:
- катаральная;
- фолликулярная;
- лакунарная.
Также к этой группе относится смешанная и флегмонозная форма (интратонзиллярный абсцесс). Банальное воспаление миндалин является наиболее распространённым видом патологии и встречается у пациентов всех возрастных категорий.
Боль присутствует при всех вариантах банальной ангины, пациенты описывают её как резкую, интенсивную. При катаральной форме она относительно умеренная – и гораздо ярче выражена в случае лакунарного и фолликулярного типа заболевания. Как правило, значительно усиливается во время приёма пищи и сглатывания слюны, разговора. Пациентам очень сложно переносить её без применения болеутоляющих средств. Маленькие дети, которые не способны в силу возраста объяснить свои ощущения, могут полностью отказываться от еды и питья.
Основные характеристики боли – двухсторонняя, не спонтанная (в покое отсутствует или незначительна). Исключением является интратонзиллярный абсцесс, проявляющийся резкой и сильной болью при глотании с одной стороны. Возникновение симптомов наблюдается обычно спустя несколько дней после выздоровления от ангины.
При воспалении язычной миндалины возникает резкая боль в горле, которая иррадиирует в ухо. Воспалительный процесс в анатомических границах этого лимфоидного образования может сочетаться с поражением других отделов ротоглотки, что приводит к 
появлению жалоб на выраженную болезненность с двух сторон. Боль усиливается при глотании, попытке выдвинуть язык, а также во время прикосновения к его корню. У больных часто возникает нарушение речи и слюнотечение.
У пациентов с гортанной ангиной боль появляется неожиданно, при этом она очень резкая и мучительная. Интенсифицируется не только при глотании, но и при поворотах головы, затрудняет употребление любой, даже жидкой пищи. Часто регистрируется у детей. Чтобы уменьшить боль, пациенты принимают вынужденное положение, наклоняя голову вперёд.
Атипичные формы
Если при явной ангине не болит горло, стоит предположить вероятность наличия у пациента атипичного варианта заболевания. Среди атипичных ангин выделяют такие как:
- Язвенно-плёнчатая, или язвенно-некротическая ангина Симановского-Плаута-Венсана.
Пациентов обычно не беспокоит боль – чаще всего присутствует ощущение наличия инородного тела в глотке, неприятный запах изо рта. Болезненность может появляться только в процессе прогрессирования заболевания и, как правило, незначительна.
- Фарингомикоз, грибковый (микотический) тонзиллит.
Боль в покое отсутствует, при глотании выражена слабо, сочетается с ощущением сухости и першения. Больной может заметить её после перенесённого инфекционного заболевания, лечение при котором проводилось с использованием антибактериальной терапии.
- Сифилис ротоглотки.
И при первичной, и при вторичной форме пациенты не жалуются на боль при глотании либо она беспокоит их в незначительной мере. Патологический процесс имеет односторонний характер. Если болезненные ощущения появляются, то сохраняются длительное время.
- Туберкулёз глотки, миндалин и полости рта.
Туберкулёзное поражение указанной локализации часто сопровождает первичный инфекционный процесс в лёгких. Боль может появиться внезапно (например, после переохлаждения), она мучительная, резкая, сопровождается слюнотечением. При хроническом течении присутствует постоянно, усиливается во время приёма горячей и острой пищи, при движениях языка, сочетается с ощущением сухости и першения слизистой оболочки глотки.
Выраженность объективных изменений при язвенно-плёнчатой ангине и фарингомикозе часто несопоставима с выраженностью боли.
Больной человек, страдающий язвенно-плёнчатым или грибковым тонзиллофарингитом, может длительное время не обращаться за медицинской помощью. Особенностью течения является отсутствие жалоб на сильную боль при яркой объективной картине. На фоне умеренной болезненности либо её отсутствия в ходе осмотра обнаруживаются значительные изменения в области поражённых миндалин.
Синдром тонзиллита при инфекционных патологиях
Хотя ангина является изначально инфекционным заболеванием, она может быть первичной, изолированной – тогда изменения в области поражённых миндалин являются ведущим объективным признаком. При вторичной симптоматической форме выделяют синдром тонзиллита – сочетание симптомов, характерных для ангины при наличии иных проявлений, свойственных основному заболеванию:
- кори;
- скарлатине;
- дифтерии;
- туляремии;
- брюшному тифу.
Болевой синдром совпадает с таковым при банальных формах ангины. Пациентов беспокоит болезненность различной степени интенсивности, значительно усугубляющаяся во время глотания. При этом для локализованной формы дифтерии обычно характерна умеренная боль, для скарлатины – сильная, мучительная, резкая.
Туляремия и брюшной тиф в случае возникновения ангины сопровождаются неярко выраженной болезненностью в горле. При этом объективные изменения миндалин у больных туляремией зачастую приобретают язвенно-деструктивный характер, на фоне чего боль остаётся относительно терпимой.
При токсической форме дифтерии боль сильная, иррадиирует в уши с двух сторон.
Синдром тонзиллита при гематологических заболеваниях
Гематологические заболевания, то есть болезни крови – это патологии, тонзиллит при которых также является вторичным. К ним относятся:
- лейкоз;
- агранулоцитоз.
Боль при глотании, возникающая у пациентов с лейкозом, обычно сочетается с повышенной кровоточивостью дёсен, увеличением лимфатических узлов. На поверхности миндалин образуются язвы, которые покрыты грязноватым налётом и кровоточат после его снятия. Болевые ощущения могут временно купироваться с помощью местных анальгезирующих средств.
Боль при агранулоцитозе очень сильная, сопровождается отторжением некротизированных тканей, резким неприятным запахом изо рта, обильной саливацией (слюноотделением), симптомами интоксикации (лихорадка, озноб, головная боль, общее недомогание). Пациенты вынуждены отказываться даже от жидкой пищи и питья. На поверхности миндалин при осмотре можно видеть язвы. Местная терапия приносит лишь временное и незначительное облегчение боли.
Вирусные тонзиллиты
Ангина может быть спровоцирована вирусом. К основным
видам поражения вирусной этиологии принадлежат:
- Герпетический тонзиллит.
- Инфекционный мононуклеоз.
В первом случае этиологическим фактором являются вирусы Коксаки и ECHO, во втором – вирус Эпштейна-Барр. Начало обоих типов заболеваний острое, боль появляется внезапно, выражена главным образом при глотании. Пациенты характеризуют её как умеренную, не слишком резкую, относительно переносимую.
При боли в области глотки и миндалин любой степени выраженности требуется лечение в соответствии с типом патологии и тяжестью состояния пациента. Однако к врачу необходимо обратиться, даже если горло не болит, но есть подозрение на наличие ангины. Чтобы установить правильный диагноз, необходим безотлагательный очный осмотр поражённых участков. Кроме того, могут быть назначены дополнительные диагностические тесты.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Каждому человеку, переболевшему ангиной хотя бы один раз, известно, какие неприятные ощущения способна доставить это коварное заболевание.
Температура, ломит, затруднительное дыхание из-за болей и его отечности.
Чаще всего, период болезни ангиной напрямую связано с болевыми ощущениями в горле. Тогда возникает уместный вопрос: сколько дней болит горло? Как ускорить выздоровление?
Чем вызвана ангина
Миндалины – это чаще всего первый орган, который поражается при ангине. Наиболее распространенной причиной заболевания считается успешной атакой на организм человека пневмококков, стафилококков или стрептококков.
Заболеванию тонзиллитом (еще одно название ангины) подвергаются дети и взрослые. Симптомы практически одинаковые для любого возраста. Боль в горле – это тот зловещий симптом, который объединяет всех людей, которых атаковала ангина.
Начальный период болезни не характеризуется сильными болевыми ощущениями. Это связано еще с тем, что время, отведенное на инкубацию данного недуга, составляет 2-4 дня.
Если человек немедленно не отреагирует адекватным лечением, то наступает следующая острая фаза, когда практически все симптомы, присущие ангине, проявляются в ярко выраженной форме.
Особенно это касается болей в горле – они становятся острыми не только при глотании, но и постоянно. Больному может тошнить, проявляться рвотные явления и болеть живот.
От чего зависит продолжительность болезни
На симптоматику болевых ощущений могут влиять разные факторы:
- Вид ангины;
- Степень сложности протекания болезни;
- Насколько запущено заболевание;
- Возраст больного;
- Состояние его иммунитета;
- Индивидуальные особенности больного;
- Среда, в которой находится больной на лечении.
Есть общая статистика, по которой можно узнать продолжительность протекания ангины и, соответственно, болей в горле.
Общий период болезни при правильном лечении выходит на цифру 7 дней.
Сколько может болеть горло
Первопричина ангины может влиять на срок болезни. К примеру, тонзиллит бактериального происхождения при своевременном его лечении может мучить человека около пяти суток.
Есть опасность того, что больной человек станет причиной заражения другого до своего выздоровления, то есть даже если он и начал лечиться своевременно.
Поэтому, строго настрого рекомендуется изолировать больного от других людей до его полного выздоровления.
При бактериальном тонзиллите симптоматика выражена не сильно явно, поэтому человек может игнорировать наличие заболевания.
При проникновении в ослабевший организм вируса, болезнь вместе с болью в горле может «задержаться» в человеке 2-5 дней, при условии своевременного лечения.
Симптомы вирусной первопричины ангины сильно выражены:
- Боль головы;
- Интенсивность болей в горле;
- Мучает кашель;
- Состояние тошноты, рвотные проявления;
- Дискомфортное состояние в животе;
- Насморк и затруднительное дыхание;
- Дискомфорт во время глотания еды или питья;
- Наличие высокого температурного режима тела.
Предостережение
Чтобы поскорее вылечиться и, соответственно, избавиться от болей не следует заниматься самолечением.
Человек не ускорит время того, сколько дней будет болеть горло, если слепо набросится на лечение антибиотиками, считая, что они станут средством скорого выздоровления.
К примеру, вирусная природа болезни никак не связана с антибактериальными препаратами, поскольку антибиотики являются бессильными перед вирусными агентами.
Напротив, применив неправильное лечение, человек может усугубить положение, если болезнь перейдет в более тяжелый вид или добавятся какие-либо дополнительные патологии: заболевание сердца, почек, костей, ЛОР-органов.
Данную болезнь лечат анальгетиками, обильным питьем, полосканием, леденцами. Лечение назначает врач.
Почему после ангины горло снова беспокоит
Итак, ангину вылечили за 7 дней, а горло снова стало болеть. В чем причина?
Рецидив может проявиться из-за некоторых факторов:
- Болезнь по каким-то причинам перешло в хроническое протекание;
- Несвоевременное, неадекватное или неполноценное лечение;
- Произошло нежелательное попадание в организм нового инфекционного агента;
- После выздоровления человек каким-либо своим поведением спровоцировал осложнения своему ослабевшему организму.
Именно хронической ангине приписываются все «обвинения», когда заходит речь о дискомфортных ощущениях в горле.
Пэтом, рецидивные состояния могут возникать, как только произойдет ослабление иммунитета, а зловредная инфекция любого типа тут как тут!
В этом видео вы можете более детально ознакомиться с темой статьи:
Поэтому, есть общее руководство: вместо того, чтобы свою домашнюю аптечку наполнять лекарствами, леденцами и другими препаратами от горла «на всякий случай», лучше всерьез заняться укреплением иммунной системы, умеренно отдыхать, высыпаться, хорошо питаться, отказаться от вредных привычек и удовлетворять свои духовные потребности.
Разумный подход к лечению
Чтобы количество дней ангины сокращались на считанные часы, ее лечение нужно начинать оперативно, как только появились первые сигналы.
Конечно, самую квалифицированную консультацию в этом вопросе может предоставить только врач.
Как бы хорошо ни разбирался сам больной или его знакомые, но даже необходимые народные средства может посоветовать врач.
В любом случае, боль при ангине придется устранять жаропонижающими, противовоспалительными и антибактериальными препаратами.
Одно уточнение: прибегать к употреблению жаропонижающих средств нужно лишь тогда, когда градусник перевалил за отметку в 39 по Цельсию.
А вот положительно повлиять на то, сколько дней болит горло по любым первопричинам возникновения этого симптома, может сам больной, если прибегнет к частому и обильному полосканию.
Полоскание – это эффективный способ доставки лечебных средств непосредственно в место воспаления.
Вот дополнительная информация в видео:
Среди составляющих настоек могут быть как лечебные травы, так и сильнодействующие медикаменты.
Поласкают яблочным уксусом, соком свеклы, лимонным соком, горчицей, содой, солью, настойкой календулы, а также аптечными препаратами.
Подытожим
Боль в горле – одно из частых и неприятных ощущений. Может возникать из-за болезней, а может даже по банальной причине: разговаривал на повышенных тонах, например, во время ссоры.
Помимо самого лечения горла, хорошо было бы заниматься профилактикой, чтобы максимально предотвратить появление болезней.
К примеру, можно пересмотреть свой образ жизни: не пора ли что-то поменять?
Источник
