Герпетическая ангина у ребенка кто болел

Герпесная ангина представляет собой острое инфекционно-воспалительное заболевание носоглотки, имеющее характерные симптомы в виде единичных везикулярных высыпаний на слизистых носоглотки и миндалин и сильной болью в горле.

Болезнь вызывают РНК-содержащие вирусы из семейства энтеровирусов (Коксаки и ECHO), а заражение происходит чаще фекально – оральным или контактным путем, реже воздушно-капельным, чем и отличается этот вид вирусных ангин.

В большинстве случаев герпесная или герпетическая ангина диагностируется у детей от 2 до 14 лет.

Пик заболеваемости отмечается с июня по сентябрь.

Эту неприятную болезнь переносит каждый малыш однократно в связи с формированием стойкого пожизненного иммунитета, поэтому у взрослых эта патология встречается крайне редко.

Это заболевание имеет много синонимов – герпангина (герпесная или герпетическая ангина) или болезнь Загорского, хотя к ангине и не имеет никакого отношения, общим можно считать только сильную боль в горле и симптомы интоксикации, как и при бактериальной форме ангины (тонзиллит).

Об особенностях различных видов ангин можно прочитать в этой статье:

Тонзиллит у детей острый и хронический – скрытая или явная опасность

Локализация же активного воспаления при этой инфекционной болезни – чаще на задней стенке глотки и ее боковых валиках, поэтому более правильным названием этого заболевания принято считать везикулярный (афтозный) фарингит или стоматит (если везикулы расположены в ротовой полости).

Кроме этого нужно знать, что эта патология не имеет ничего общего с герпетической инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса – только название и отдаленная схожесть высыпаний. Но для уточнения этого факта потребовались годы и только в эру электронной и цифровой микроскопии ученным удалось уточнить возбудитель и пути передачи данного инфекционного процесса.

Но так как это название уже успело закрепиться, то даже в научных справочниках патология и сегодня именуется «герпесная ангина».

Герпесная ангина: возбудители и пути заражения

Наиболее часто герпангину диагностируют у малышей от 2 до 7 лет – это период активного знакомства с окружающим миром и начало посещения организованных детских коллективов (детский сад или школа). Именно в этот период организм ребенка ослабляется и подвержен воздействию дополнительных провоцирующих факторов.

К ним относятся:

  • снижение иммунитета в связи с перенесенным инфекционным или соматическим заболеванием;
  • врожденные изменения иммунной реактивности (первичные иммунодефициты) или возрастные физиологические периоды снижения иммунитета;
  • возникновение герпесной ангины на фоне других вирусных ангин (аденовирусной инфекции, мононуклеоза, ротавируса, парагриппа);
  • длительные стрессы, физические и/или психоэмоциональные переутомления ребенка;
  • переохлаждения;
  • фоновые состояния  (гиповитаминоз, рахит, анемии, нарушения обмена веществ, дисбактериоз, кандидоз, аденоидные вегетации).

Итак, возбудителями инфекционного процесса при герпангине являются вирусы Коксаки и ECHO из семейства пикорнавирусов и группы энтеровирусов.

Чаще всего герпесная ангина вызывается вирусами Коксаки группы В и А.

Кроме этого особенностью данной группы вирусов является их устойчивость в окружающей среде.

Поэтому источником инфекции является больной ребенок или выздоравливающий пациент, в связи с длительным выделением вирусов (более месяца) в окружающую среду, реже, но все же встречаются случаи заражения от животных через загрязненную шерсть и слюну.

Чаще всего заражение происходит:

  • При близком контакте с больным ребенком (наиболее заразен малыш первые 5 дней болезни).
  • При несоблюдении санитарных норм:
  • при использовании общей посуды, предметов гигиены  и игрушек;
  • если ребенок берет соски или руки в рот, ест грязные овощи;
  • при поцелуях;
  • при очень близком контакте с животными как уличными, так и домашними.

Признаки заболевания у детей

Герпесную ангину можно назвать детской инфекцией – этим заболеванием в основном болеют дети от 2 до 14 лет.

При этом, как и при других детских инфекциях — возрастной особенностью данной патологии считается тот факт, что чем старше ребенок, тем сложнее протекает инфекционный процесс.

Инкубационный период данного заболевания составляет от нескольких суток до двух недель — в среднем 3-7 дней после попадания источника инфекции на слизистые.

Заболевание начинается с признаков общей интоксикации:

  • слабость, вялость, недомогание;
  • повышение температуры тела (лихорадка может достигать высоких цифр и в большинстве случаев устойчивая к применению жаропонижающих, у детей до 4 лет могут возникать фебрильные судороги;
  • головные боли;
  • тошнота, рвота.

В течение первых двух суток местных проявлений (боль в горле и покраснение зева) не наблюдается.

Кроме этих характерных симптомов при герпесной ангине могут отмечаться:

  • боли в животе;
  • сильная головная боль, артралгии;
  • послабление стула;
  • болезненность кожи;
  • повышенное слюноотделение, раздражения в уголках рта;
  • высыпания на теле (чаще на лице, руках и ногах);
  • увеличение подчелюстных, переднешейных и заушных лимфоузлов.

На 2 — 3 сутки заболевания появляется характерная сыпь в виде красных папул, которые быстро трансформируются в прозрачные или белесоватые везикулы (пузырьки с жидкостью) на задней стенке глотки, мягком небе, язычке и миндалинах. Кроме этого отмечается яркое покраснение слизистой зева и отечность слизистой.

Читайте также:  Прием таблеток при ангине

Через 1-2 дня везикулы лопаются, а на слизистой появляются сероватые эрозии, которые могут сливаться, что и обуславливает резкую боль в горле, которая усиливается при глотании — ребенок становиться капризным, беспокойным, отмечается нарушение сна и отказ от еды.

На 5 — 7 сутки от начала заболевания язвочки покрываются корочками и вымываются со слюной.

Состояние ребенка значительно улучшается, боль в горле уменьшается.

После 8 суток болезни проявление симптомов значительно уменьшается

Герпесная ангина у грудничка встречается редко: его защищает иммунитет от мамызащитные антитела, но если заражение все же происходит и пассивный иммунитет недостаточен или ребенок находиться на искусственном вскармливании – возможно тяжелое течение болезни и возникновение опасных для жизни осложнений (менингита, нефрита или миокардита). 

Лечение герпесной ангины у детей

Основой терапии гепангины у детей является правильная и своевременная диагностика этого неприятного заболевания.

Часто отсутствие знаний об основных симптомах данной патологии – это главная причина ошибок при лечении этой инфекционной болезни.

При этом нужно знать, что в большинстве случаев назначается симптоматическое лечение для облегчения неприятных проявлений болезни и уменьшения интоксикации.

На сегодняшний день специфической противовирусной терапии данного заболевания нет, поэтому «если ребенку поставили диагноз «герпетическая ангина» и лечащий врач назначает лекарства от герпеса – нужно срочно проконсультироваться у другого специалиста…» (цитата из выступления доктора Комаровского), так как это заболевание вызывается другими возбудителями.

В схему лечения герпесной ангины у ребенка входят:

  • постельный режим и теплое дробное питье – их температура не должна превышать 38 — 40 градусов с исключением кислых и соленых напитков;
  • блюда в питании больного должны быть гомогенными жидкой или полужидкой консистенции, обогащенные витаминами и питательными веществами, и полностью исключаются из рациона все продукты, которые могут раздражать слизистую, температура -38 — 40 градусов;
  • для уменьшения отека, зуда слизистой назначаются антигистаминные препараты (противоаллергические) — Эриус, Дезал, Кларитин, Зодак, Фенистил, Зиртек;
  • жаропонижающие средства (медикаменты, содержащие Парацетамол и Ибупрофен);
  • местные и общие обезболивающие препараты при выраженном болевом синдроме —  раствор натрия тетробарата в глицерине 10% или раствор лидокаина (назначаются только врачом);
  • местные противовоспалительные и антисептические средства – отвары лекарственных трав, раствор фурациллина, Хлорфиллипт или Хлоргексидин;
  • ранозаживляющие препараты (Лизобакт, Облепиховое масло, Декатилен);
  • витаминотерапия;
  • иммуномодулирующие средства и растительные адаптогены.

Антибиотики не влияют на жизнедеятельность вирусов, к тому же эти лекарственные средства значительно снижают местный иммунитет слизистых, а также усиливают диарею и вызывают нарушения микрофлоры кишечника.

Поэтому антибиотики назначаются только лечащим врачом в основном при высоком риске осложненного течения заболевания.

Родителям нужно помнить, что при данной патологии противопоказаны прогревания, ингаляции и компрессы.

Одной из главных ошибок считается вероятность уменьшения длительности болезни при прокалывании везикул и смазывании их дезинфицирующими растворами.

Нужно помнить, что «прижигание» и смазывание везикул или эрозий метиленовой синью, бриллиантовой зеленью, йодом, раствором Люголя при герпесной ангине может доставить ребенку дополнительную боль и только осложнит течение местного воспалительного процесса.

Лечение должен назначать врач и осуществлять динамический контроль течения болезни, особенно у малышей до 3 -5 лет.

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

У дочи 2 ,5 года симптомы:
1день темп 37, думала оклиматизация (вернулись неделю из Турции)
2день темп 37,5 начала жаловаться что больно глотать сама посмотрела горло, горло красное с серенькими прыщичками.
К вечеру начали появляться прыщики около рта,на ногах, на попе и между ягодицами) около рта стали мокнуть ( по типу заеды в уголках губ) между ягодицами тоже россыпь парядка 10шт.
на 2 день получается вызвала педиатра, который нас ведет не смог придти пришлось искать. Поставила диагноз Геп. ангина.Назначила
Ацикловир 1т-4р/д
Изопреназин 1/2т-3р/д
в горло Панавир лайт
это основное.

3 -4 день температура у ребенка 36,6-36,7
Язвы около рта , между ягодиц помазала цинк. пастой (пед-р сказала подсушить) получился обратный эффект- они набухли по типу герпеса). Начала мазать малавитом дочь орет потом минут 10 что ей щипет…По ногам отдельные прыщички корочкой покрылись-заживают. Ребенок вроде не чешет,чесала когда волдыри выскакивали…

Читайте также:  Три капсулы от ангины

В день обращения педиатра позвонила своей описала симптомы еще раз и назначение…она сказала что ацикловир пить не надо начните с изопреназина остальное по рекомендации того педиатра. Так и начала но с кожей плохо подключила сейчас ацикловир .(день получается пропили только изопреназин сейчас начали первый день(по болезни 4-й пол-ся) пить это добро вместе)
В инете столько написано про ацикловир и эту ангину что в голове шурум-бурум:(((
Ребенок очень аллергичный. На ацикловир ПОКА не реагирует.Вот даю лекарства и трясусь.. %)

Вы как лечили?? сколько дней лечится?? были ли высыпания на коже????
Кстаи около рта фукеорцином мажу-хорошо подсушивает. Правильно ли???
Что за бяка к нам прицепилась??:((((боюсь что перерастет в герпес:((

мы герпесный стоматит перенесли…попроще…но тоже и темпер и горло красное было.
Тоже ацикловиром, анафероном, гексоралом….а боляки может бипантен-плюс мазать….мне самой как то хорошо помог…тоже болячки мокнущие были — и так классно все залечилось.

сейчас у ребенка в горле эти прыщи стали больше 3-4мм с обоих сторон успеваю увидеть по одному на каждой стороне, может глубже и еще есть не могу разглядеть(не асс) волдыри эти серого цвета.
Педиатр кот вызывала сказала что тантум верде от такой ангины не помогает Но я чередую с панавиром.

Больше переживаю за назначение ацикловира побочка серьезная. Наша педиатр была категорически против него. Потом вроде как, «если уж сильно ВАС это беспокоит», начинайте давать.Ну я начала 🙂

у нас была был и герптический стоматит в 1,5 года и герптическая ангина (уже позже, после 3х лет). В 1,5 года пока сообразила, что к чему — да врачу показала — все уже на убыль пошло и без ацикловира обошлись. А вот ангина, именно герпесная, пили полным курсом, причем врач сразу сказала, что пропивать курсом нужно, иначе потом хуже может быть (типа как с антибиотиками — нужно сразу «добить» вирус).
Но вот у нас просто в горле все было, у вас как-то сильно серьезно 🙁
Выздоравливайте! 🙂

первый раз пили ацикловир и жаропонижающее, брызгали горло, второй раз: брызгали горло, пили жаропонижающее, много много пили и больше ничего. организм сам боролся. температура спадала либо от Ж/П либо сама. третий и четвёртый раз только много пили воды и больше ничего. пятого не было. видимо поборол организм эту бяку. есть не хотел и не мог. несколько дней жил практически на питье. максимум кефрир. 🙂
п.с. сыну ещё двух не было когда первый раз заболел.Сообщение было изменено пользователем 14-10-2011 в 14:26

Я счастлива по умолчанию! Пожалуйста, не лезьте в настройки!

жанетта

анафероном, гексоралом

не имеет отношения к лечению герпетической ангины

и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)

Месяце назад переболели.
Тоже пили ацикловир, в горло Панавир и Тантум. Ещё лор назначала лизобакт, если ребенок будет его рассасывать (у нас получилось). Врач сказала, что как раз лизобакт для язвочек, чтобы лечил их.
Нам всё это помогло.Сообщение было изменено пользователем 14-10-2011 в 14:28

Мир остался прежним, осталось меньше содержимого

Manashka_83

ацикловир, в горло Панавир и Тантум. Ещё лор назначала лизобакт

кстати тоже. и вообще, требует лечение как при орви

и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)

shusha

не имеет отношения к лечению герпетической ангины

вот поэтому решил спросить….столько противоречивых отзывов по лечению этой ангины. Но у нас температуры нет.
Старший заразился вчера температура 39,2 была. Через 2 часа дала нурофен полдозы. Сегодня 38,5 не сбиваю.Пока только горло обрабатываю ему.

А у дочи по коже эта бяка пошла похожая на герпес:( поэтому начала давать эти лекарства.

дело в том, что герпетическая ангина, как в свое время мне указали на форуме (и это подтвердилось) вызывается не вирусом герпеса. поэтому лучше бы еще осмотреть дерматологом.

и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)

У нас тоже была герп ангина-лечили ацикловиром,мазала горло инфагелем,темпа была под 40 до 7 дней+свечи виферон.Выздоравливайте

Читайте также:  Ангина у детей перечень лекарств

Месяц назад лечили герпетическую ангину в стационаре. Ставили два раза в день свечи «Виферон», в нос — капли «проталгол», горло полоскали раствором фурацилина и мазали какой-то синей штукой. Первые три дня была температура 39,6, поэтому сбивали Нурофеном.

пока все указывает на то, что как бы педиатры и родители не имитировали бурное «лечение», она проходит сама))) что и треб.док.

и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)

shusha

как бы педиатры и родители не имитировали бурное «лечение», она проходит сама))) что и треб.док.

+++
мой выдаёт аллергию на многие лекарства, поэтому с некоторых пор даю организму возможность самому вырабатывать антитела к болезням. (если конечно нет показаний к антибиотикам). показания — анализ крови. слова врача, что после 3 дней температуры при орви надо начинать пить антибиотик, показаниями не считаю. при лакунарной ангине у дочери антибиотик начали пить в первый же день. там без него никак. а ОРВИ и герпесная считаю антибиотиков не требует. кишечник ещё потом восстанавливать да и соответственно заново аллергию лечить. нафиг нафиг.
мой опыт и моё мнение, на правильности не настаиваю. 🙂

Я счастлива по умолчанию! Пожалуйста, не лезьте в настройки!

как раз болеем, выписали ациикловир, полоскание ротовой полости корой дуба, инфагель на слизистую и тонзилгон… с этого комплекса дочка уже через день все кушала…

кастелянне мазать нужно чтоб подсушивало,3 р в день.прям точечно наносить на пораженные участки.а так назначения все правильные.

Моё желание «Быть стройной»намного больше желания «Пожрать»!

Ой, а нам Бисептол , Арбидол назначали. Улучшения стали значительные уже на следующий день.

elenuschka

кастелянне мазать

Это и есть вроде р-р фукарцина?? или я ошибаюсь? (им мажу+примочки с малавитом делаю)

Девочки, всем спасибо,что поделились опытом:)

Неоднократно писала в подобных темах, просто скопирую:

Miri

герпангина вызывается вирусом Коксаки (относится к семейству энтеровирусов), а не вирусом герпеса, соответственно ацикловиром НЕ лечится, т.к. возбудитель к этому препарату НЕчувствителен..
Дочка болела герпангиной в Израиле, температура была 40.5, поехали в больницу, после диагностики назначения были следующие : нурофен, обильное питье, мороженое (!) или фруктовый лед И еще пшикалка в горло с обезболивающим и смягчающим действием, чтобы глотать легче было..
через день темпы уже не было, ездили на море)) кушать начала через 2 дня

Но в Вашем случае клиника для герпангины нехарактерная…

Miri

вполне возможно, что это Hand-Foot-Mouth Disease (в переводе звучит коряво, в России еще называют вирусной пузырчаткой)
Характеризуется пузырьковыми высыпаниями во рту и наконечностях, которые потом превращаются в эрозии..
Вызывается тоже вирусом Коксаки, но другим серотипом (А16), в отличие от герпангины

Лечения специфического не существует, только симптоматическое, как при ОРВИ..
Я врач, если что.. Терпеть не могу ставить диагнозы по интернету, но в данном случае считаю, что никакой ацикловир ребенку НЕ нужен

Miri

пшикалка в горло с обезболивающим и смягчающим действием

можно название? глотать больно ребенку.

Всеобщая серость при нашем-то уровне, росли вроде умными, выросли дурнями.

Siberia

Месяц назад лечили герпетическую ангину в стационаре. Ставили два раза в день свечи «Виферон», в нос — капли «проталгол», горло полоскали раствором фурацилина и мазали какой-то синей штукой. Первые три дня была температура 39,6, поэтому сбивали Нурофеном.

Если не секрет, в каком стационаре были? удивлена адекватными назначениями… обычно сразу «тяжелая артиллерия» в ход идет)))

JARO

можно название? глотать больно ребенку.

Название не вспомню, да здесь его и нет в продаже. Примерный аналог — тантум-верде, но обезболивает слабенько, конечно…

Jade

Это и есть вроде р-р фукарцина?

да да он самый.

Jade

примочки с малавитом делаю

а вот это делать не нужно.эту сыпь нужно только подскшивать.нам даже врач купаться запретил когда болели,что не мокли эти бяки

Моё желание «Быть стройной»намного больше желания «Пожрать»!

жесть какая, поменяйте врача и больше не стоит его пить

спасибо за инфу

Автор, Вам бы к другому врачу сходить и дерматолога посетить.

Знание некоторых принципов возмещает незнание некоторых фактов (с)

Источник