Герпетическая ангина у детей лекарственные препараты
При заболевании герпесная ангина поражается горло и ротовая полость. Ее основным проявлением является возникновение пузырьковой сыпи, внешне напоминающей герпесную. Со временем она видоизменяется и вызывает у детей беспокойство. Лечение болезни основывается на купировании основных симптомов.
Причины появления герпесной ангины у детей
Ангина, именуемая герпесной, провоцируется вирусом Коксаки. Такое название ей дали из-за внешнего сходства пятен с герпесными высыпаниями.
Заболевание имеет несколько названий:
- везикулярный фарингит;
- герпесная ангина (герпангина);
- герпетический тонзиллит.
Вирус-провокатор распространен во всех частях света и всех странах мира. Наибольшая вероятность стать носителем Коксаки существует в теплых странах, в частности, на морских курортах.
Есть несколько причин, из-за которых человек может заболеть ангиной данного вида:
- воздушно-капельный путь, когда происходит тесный контакт с заболевшим человеком, в редких случаях источником болезни может являться больное животное;
- орально-фекальный при несоблюдении правил гигиены – пренебрежение мытьем рук, некачественная обработка посуды и фруктов, использование чужих средств личной гигиены, зараженная вода.
Герпесной ангиной может заболеть человек в любом возрасте, однако более подвержены вирусу Коксаки дети до 3-х лет.
Существуют факторы, при наличии которых человек с большей вероятностью заболеет после контакта с вирусом:
- острая стадия респираторного заболевания;
- длительный период повышенной температуры;
- физическое перенапряжение и эмоциональный стресс;
- травмированные кожные покровы;
- гормональный сбой;
- злоупотребление алкогольной продукцией;
- ослабленный иммунитет;
- продолжительный период вдыхания загрязненного воздуха или содержащего токсичные вещества воздуха;
- наличие СПИДа, ВИЧ, туберкулеза.
Отличия герпесной ангины от остальных форм заболевания
Лечение герпесной ангины у детей зависит от корректности постановки диагноза. У болезни, вызванной вирусом Коксаки, есть некоторые особенности, которые помогут отличить ее от обычной ангины.
| Герпесная ангина, вызванная вирусом Коксаки | Обычная ангина, вызванная бактериями |
| Высыпания напоминают прыщики, красного цвета, немного белые в центре | Бактерии вызывают образование гнойников бело-желтого цвета, на которых четко видно наличие гноя |
| Основное количество сыпи находятся на задней поверхности верхнего неба, только небольшое ее количество есть на миндалинах, горле и языке | Пятна располагаются преимущественно на миндалинах, на другие отделы ротовой полости и горла они не распространяются |
| Насморк – один из отличительных признаков герпесной ангины | Бактериальное заболевание не провоцирует насморк |
| Кашель возникает, как следствие насморка. Слизь стекает в горло, и человек начинает ее откашливать | Кашля не бывает |
| Конъюнктивит – еще один признак герпангины. Он может быть как односторонним, так и двусторонним | При ангине бактериальной природы конъюнктивит не развивается |
| Расстройства пищеварения характерны для проявления вируса Коксаки | Проблемы с животом развиваются редко |
| Данное заболевание характерно для детей от рождения до 3-х лет. Взрослые люди им болеют редко | Бактериальная ангина чаще встречается у взрослых людей. Малыши ей практически не заболевают |
| Герпетическая ангина может протекать без болей в горле | Обычная ангина всегда болезненна |
| Заболевание возникает в основном в летний период и в начале осени | Бактериальные инфекции чаще поражают людей зимой и в начале весны |
| Если не происходит присоединение вторичной инфекции, то заболевание проходит самостоятельно | Без лечения антибиотиками заболевание не пройдет |
Симптомы болезни у детей
Лечение заболевания, вызванного вирусом Коксаки, необходимо начинать, как только возникают первые признаки.
Герпесная ангина у детей протекает со следующими симптомами:
- значительное повышение температуры, лихорадка;
- боль в области живота и другие расстройства пищеварения, это связано с особенностями вируса – Коксаки в большинстве случаев вызывает именно пищевые проблемы;
- увеличиваются лимфатические узлы;
- беспокойство и раздражительность;
- недомогание и слабость;
- резкая болезненность в горле – не обязательный признак;
- отказ от пищи или потеря аппетита, в связи с болями в горле;
- основные проявления болезни – сыпь и язвы маленького размера располагаются в дальних частях ротовой полости, они полностью проходят через 7 дней;
- вирус распространяется на носовую полость и вызывает выделения из носа и отечность слизистой;
- возможно возникновение сыпи и небольших волдырей на внутренних частях ладоней и ступней;
- в редких случаях развивается отечность десен, учащается слюноотделение.
Стадии развития
Герпесная ангина имеет особенное течение.
| Этапы развития болезни | Дни развития заболевания | Что происходит с больным |
| Латентная стадия | От 7 до 14 дней | Период проникновения и внедрения вируса в организм человека, когда ничего не происходит. Больной чувствует себя хорошо, признаков болезни еще нет |
| Активная стадия | На 1-2 день | Развивается состояние, схожее с началом гриппа – лихорадка, недомогание, боль в мышцах и животе, нежелание принимать пищу |
| На 2-4 день | Возникают небольшие красные прыщики на небных дужках, языке и миндалинах. Начинается боль в горле. Присоединяется ринит, кашель | |
| На 4-5 день | Прыщики наполняются мутным содержимым, их размер достигает от 2 до 5 мм. Лихорадка к этому времени постепенно утихает | |
| На 5-7 день | Пузыри вскрываются, содержимое вытекает и формируются язвы, окруженные красной каемкой. Болевой синдром усиливается, ребенку становится больно пить, есть и разговаривать. Язвы постепенно покрываются корочкой, которая доставляет дополнительные неудобства | |
| На 6-8 день | Корки постепенно отваливаются, боль утихает. Состояние улучшается | |
| Восстановление | После 7 дня | Слизистая ротовой полости заживает и восстанавливается. Нормализуется пищеварение, насморк и кашель завершаются. К этому периоду температура тела более не должна повышаться. Слабость будет сохраняться еще несколько дней – каждый организм восстанавливается в разные сроки |
Осложнения и последствия
Лечение герпесной ангины у детей важно начинать при возникновении первых симптомов, так как это заболевание при неблагоприятном течении способно спровоцировать следующие осложнения:
- обезвоживание;
- дополнительное поражение бактериальной инфекцией;
- дополнительное поражение вирусом простого герпеса;
- присоединение грибковой инфекции;
- менингит;
- миокардит;
- энцефалит;
- судороги и неврологические расстройства, часто эти последствия возникают из-за длительного периода высокой температуры.
Тяжелые осложнения, как правило возникают, если организм ребенка уже был ослаблен до начала заболевания.
Медикаментозное лечение: методы общей терапии
При герпангине основой лечения являются несколько направлений:
- Изоляция заболевшего, так как герпесная ангина является очень заразным заболеванием. Больной человек опасен для окружающих на протяжении 7 дней с момента возникновения у него первых симптомов. Для того чтобы не допустить распространения вируса и избежать новых жертв заболевания, стоит ограничить больного от детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом. Также важно избегать контактов беременных женщин с заболевшим. Ограничивать нужно не только личные контакты, но и использование общих предметов быта.
- Соблюдение постельного режима – большое количества продуктов жизнедеятельности вируса попадает в общий кровоток и вызывает у человека значительную слабость. В таком состоянии при отсутствии покоя, человек может потерять сознание, что приведет к дополнительной травме. Также нахождение в постели позволит сэкономить силы для организма и направить их на выздоровление.
- Соблюдение адекватной для заболевания диеты. Все блюда являются нейтральными по вкусу, спокойными по температуре, мягкими по констистенции. Пища должна быть сбалансирована по микроэлементам и помогать организму бороться с возбудителем.
- Увеличение количества потребляемой жидкости. Повышенная температура тела и продукты существования вируса в организме провоцируют обезвоживание и нарушение электролитического баланса. Данная ситуация нежелательна для здорового человека, а для заболевшего недостаток жидкости спровоцирует ухудшение состояния.
При герпесной ангине проводится симптоматическая медицинская терапия, характерная для лечения большинства респираторных инфекций.
| Симптом | Какие лекарства помогут | Наименование препаратов | Способ применения |
| Насморк и заложенность носа | Сосудосуживающие препараты для уменьшения отека слизистой носа и нормализации дыхания |
| Сначала ребенку закапывают сосудосуживающее средство по инструкции. Через 10 мин., когда препарат начинает действовать, выполняется промывание носа с помощью солевого раствора, выделения из носа удаляются с помощью аспиратора. При значительной заложенности рекомендуется закапывать препарат перед сном и по мере необходимости на протяжении сна. Это необходимо для полноценного отдыха |
| Раствор для промывания носа на основе соли |
| ||
| Отечность слизистой | Антигистаминные препараты для уменьшения отечности слизистой носа и ротовой полости |
| Дозировка препарата подбирается в зависимости от веса тела ребенка и по согласованию с лечащим врачом. Для детей лучшая форма препарата – капли. Рекомендованное время для приема лекарства – перед сном |
| Кашель | Причина кашля во время герпесной ангины – слизь, которая стекает из носа в горло и провоцирует откашливание. Поэтому терапией кашля в данной ситуации будет борьба с насморком, механизм которой описан выше | ||
| Снижение температуры тела | Жаропонижающие препараты для уменьшения лихорадки |
| Для детей предпочтительная форма данных препаратов – суспензии и свечи. Доза препарата зависит от веса и возраста ребенка. Частота приема также рекомендована инструкцией, но может меняться в зависимости от тяжести лихорадки и по согласованию с лечащим врачом. При устойчивости температуры рекомендуется чередовать жаропонижающие |
| Снижение иммунитета | Препараты для усиления иммунитета |
| Доза препарата назначается в зависимости от тяжести и стадии болезни, так на этапе восстановления дозировка может снижаться до профилактической |
Важную роль в терапии играет уборка и проветривание помещения, в котором болеет ребенок. Свежий воздух и отсутствие пыли поможет ребенку быстрее побороть вирус.
Местное лечение
Лечение герпесной ангины у детей с помощью препаратов для местного применения – основное направление терапии, так как больше всего от вируса страдает горло и ротовая полость. Главная задача местного лечения – не допустить присоединения бактериальной, грибковой инфекции или вируса простого герпеса. К этим патогенам организм больного становится восприимчив в период болезни.
Полоскание горла — один из методов лечения герпесной ангины у детей.
| Метод воздействия | Действующее вещество или препарат | Ожидаемая польза |
| Полоскание | Оральные антисептики – Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорфиллипт | Обеззараживание ротовой полости, миндалин и задней поверхности горла |
| Отвары и настои из трав, обладающих полезными свойствами | ||
| Аэрозоли |
| Обезболивание, обеззараживание, успокаивающее действие |
| Примочки и смазывание |
| Точечное нанесение данных антисептиков приносит кратковременное облегчение от боли и значительно ускоряет формирование корочек и восстановление слизистой |
Компрессы и теплые ингаляции при герпангине противопоказанны. Тепло спровоцирует дальнейшее распространение вируса по тканям тела.
При каком типе ангины назначается Ацикловир?
Герпетическая ангина, или герпангина, не имеет отношения к вирусу герпеса. Соответственно препараты для его лечения не будут эффективны против вируса Коксаки, который является виновником этой ангины.
Если в процессе болезни происходит осложнение и присоединяется вирус простого герпеса, только тогда необходимо начинать лечение Ацикловиром. Он выпускается в трех вариациях – таблетки, крем для наружного и внутреннего применения, раствор для внутривенного введения.
Антибиотики при герпесной ангине
Антибиотики используются, если ангина имеет бактериальное происхождение. При герпетической ангине они не будут работать. Однако, при возникновении осложнения в виде добавления бактериальной инфекции, применение антибиотиков необходимо. Также они могут быть назначены без явных признаков бактериальной атаки, но при сохранении повышенной температуры тела более 5 суток.
Антибиотик подбирается исходя из переносимости компонентов препарата. Даже при однократном возникновении аллергической реакции в дальнейшем нужно будет избегать лекарства с подобным составом.
Название препарата нужно запомнить, вписать в медицинскую карту и при необходимости уведомлять врачей о имеющейся реакции. О возникновении осложнения при герпесной ангине будет свидетельствовать ухудшение состояния ребенка. При первых признаках изменения самочувствия стоит обращаться за помощью.
Народные средства
Народные средства при ангине можно использовать только после того, как назначено и начато медикаментозное лечение.
Основной прием народной медицины при герпангине – полоскание настоями из трав и цветов, оно способно оказать следующее действие:
- снизить интенсивность зуда и боли;
- способствовать заживлению и эпителизации открытых ранок;
- смягчать уже образовавшиеся корочки;
- обеззараживать и препятствовать присоединению вторичных инфекций.
Для приготовления полоскания используются следующие растения:
- цветы ромашки;
- цветы календулы;
- листы эвкалипта;
- кора дуба;
- листы шалфея.
Настой готовится следующим образом:
- Нужно взять 10 г сухого растения и залить 1 стаканом кипятка.
- Если имеются расфасованные фильтр-пакеты, то их готовят по инструкции на упаковке.
- Трава должна настояться не менее 1 ч, для этого используется термос или емкость с отваром закрывается крышкой и укутывается.
- Заваривание выполняется утром, указанного количества должно хватить на весть день.
- Полоскание нужно выполнять не ранее, чем через 30 мин. после еды.
- Выполнять лечение стоит 3 раза в день. Каждый раз должно быть использовано равное количество жидкости – 100 мл.
- Чрез 30 мин. после полоскания можно выполнять следующий пункт лечения – примочки или применение аэрозолей.
Во время полоскания ребенок не должен находиться один, присмотр взрослого человека обязателен. Необходимо следить, чтобы не происходило проглатывания раствора, для детей это нежелательно.
Диета
Лечение герпесной ангины у детей должно сочетаться с грамотной диетой. Свойства и качество пищи, которую больной употребляет не должны наносить вред, а придавать силы и не мешать процессу выздоровления.
| Что нельзя употреблять | Как это вредит | Что нужно есть |
| Горячие и холодные продукты и блюда | Контрастные температуры способны спровоцировать раздражение везикул и язв, усилить болевую реакцию | Пища и питье должны быть теплыми |
| Жесткая пища, имеющая острые компоненты | Твердые продукты могут содрать корочки, которые уже начали заживать | Еда должна быть мягкой, лучше пюреобразной и жидкой. Успокоить боль поможет вязкая пища |
| Пища с большим количеством специй, слишком соленая или сладкая, кислая, острая | Пряная пища потревожит воспаленную слизистую, доставит дополнительные неприятные ощущения | Все, что употребляет больной ангиной, должно быть нейтральным по вкусу. Еда должна быть вкусной, но без вкусовых крайностей |
| Жирная пища с большим содержанием растительных и животных жиров – утиное мясо, свинина, говядина с большим количеством жира, куриная кожа | Такая пища противопоказанна при любом респираторном заболевании. Ангина, вызванная вирусом Коксаки, дает нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Жирная пища ухудшит состояние, может спровоцировать рвоту | Пища должна быть насыщена белковыми продуктами. Стоит выбирать мясо с пониженным содержанием жира и большим количеством белка – индейка, курица без кожи, говядина без прослоек жира. Стоит добавить следующие продукты – творог, не жирный натуральный йогурт, яичный белок |
При респираторном заболевании важно увеличить поступление витамина C в организм, его можно получить из следующих продуктов:
- яблоки;
- цитрусовые, при этом рекомендуется выжимать сок и разводить его до не кислого состояния, чтобы не раздражать слизистую;
- гречневая крупа;
- цветная капуста;
- мясо.
Рацион питания больного ангиной будет примерно состоять из следующих блюд:
- суп-пюре, состоящий из правильного мяса и овощей – картофель, морковь, свекла;
- пюре из овощей – картофель, цветная капуста;
- жидкие каши из разнообразных круп;
- бульон из курицы без кожи с добавлением мелкой вермишели;
- не кислый сок;
- тягучий ягодный кисель.
В большинстве случаев герпесная ангина проходит за 7-9 дней и не вызывает осложнений. Чтобы болезнь прошла бесследно, необходимо начинать лечение с первыми симптомами и придерживаться всех рекомендаций, данных врачом.
У детей особенно важно следить за температурой тела и обеспечивать обильное питье. Необходимо создать условия, при которых заболевший не будет угрозой для других людей, ведь герпангина чрезвычайно заразна.
Видео о герпесной ангине у детей, ее симптомах и способах лечения
Как отличить герпангину от стрептококковой:
Как проявляется герпангина в полости рта:
Источник
Герпетической ангиной называют острый инфекционный воспалительный процесс в глотке, миндалинах и на небе, с везикулярными высыпаниями, часто переходящими в изъязвления. Заболевание в детском возрасте протекает тяжело.
Наблюдается ярко выраженная болезненность в полости рта и подъем температуры тела до значительных показателей. Опасными являются и последствия – патологии почек, мозга, сердца.
Для борьбы с этим специфическим заболеванием у детей важны профилактические меры по ликвидации путей инфицирования ввиду того, что действенные меры лечения до сих пор не найдены.
Детский аспект проблематики
Заболевание вызывают вирусы.
Происходит обширное поражение:
- тканей небных миндалин;
- глоточного кольца.
Речь идет о специфических высыпаниях. Для детей характерна сыпь в ротовой полости и в окружающей ее области, на лице, руках и ногах. Педиатры для такой симптоматики определили термин – «рука–нога–рот».
Герпетическая ангина. Не путайте с вирусом герпеса
Пусть вас не обманывает обозначение патологии, не имеющей ничего общего с герпесом, а тем более, с классической ангиной.
Процесс начинается с внедрения энтеровирусов Коксаки А, В, ECHO (эховирусов). Медики назвали это воспаление таким термином сугубо из-за визуальной схожести крошечных образований в виде пузырьков, внутри которых содержится белесая жидкость, с высыпаниями при герпесе. Герпетические пузырьки вызывают острую боль, как при ангине, вызванной бактериями. Подчеркнем, что воспаление распространяется также на ткани миндалин.
Справка. Для определения заболевания существуют и другие названия – ульцерозная ангина, тонзиллит герпетический и др. В медицинской практике патологию принято обозначать специальным термином (энтеровирусный везикулярный стоматит).
Педиатрия занимается профилактикой ульцерозной ангины у детей от трех до десяти лет. Бывают редкие случаи заболевания и в более раннем возрасте, с длительным и тяжелым протеканием и развитием осложнений.
Почему этот вид ангины практически не встречается у новорожденных детей?
В педиатрии этот факт связывают с наличием у грудничков так называемого пассивного иммунитета. Малыши имеют определенный запас антител от матери, переданный им еще во время пребывания в утробе. Дополнительные антитела, которые содержаться в молоке матери, поступают и во время грудного вскармливания.
Герпетическая ангина. Формы заболевания
О герпетической ангине следует знать, что она возникает в форме отдельного заболевания или составляющей части:
- энцефалита;
- менингита;
- миалгии.
Перечисленные заболевания часто сопровождаются воздействием вируса Коксаки.
Энтеровирусный везикулярный стоматит. Механизм проникновения вирусов. Причинно-следственная связь
Развитие заболевания начинается с проникновения в организм ребенка РНК–содержащих вирусов Коксаки и ECHО (группа энтеровирусов).
Факторы способствования:
- общий слабый защитный механизм;
- череда острых респираторных заболеваний;
- недостаточная способность к защите слизистых тканей (локальный иммунитет).
Заболевание проявляет свое коварство в форме неожиданной эпидемии, распространяющейся в детских группах (школа, садик, базы отдыха). Наиболее опасным периодом считаются три летних месяца и сентябрь. Благоприятный для выживаемости вирусов теплый воздух повышает возможность заражения.
Три пути распространения:
- через воздух (разговор, кашель, чихание);
- грязные пальцы – в рот (соска, детская посуда, продукты питания, предметы обихода);
- тактильные контакты (выделения из носоглотки).
Примечание. Врачи советуют избегать в летнее время купания в водоемах с точками канализационных сливов. Предполагается, что это еще один способ заражения вирусом.
Обычно дети заражаются друг от друга. Но это могут быть и домашние животные.
Важно! Необходимо иметь в виду – выздоровление ребенка еще не означает, что он перестал быть источником распространения инфекции. В течение месяца после выздоровления патоген (болезнетворная инфекция) продолжает выделяться.
Возбудители сначала оккупируют слизистую оболочку носоглотки, затем проникают через лимфатические пути в кишечник, в кровь, постепенно атакуя все ткани и органы. Распространение и размножение вирусов определяет сам патоген и степень «боеспособности» иммунной системы. Патология провоцирует новые очаги воспалений и расширяющихся участков с отмершими клетками.
Алгоритм воздействия вирусов Коксаки и эховирусов:
- Выборочное поражение клеток в тканях нервов, слизистых оболочках и мышцах, включая сердце.
- Проникновение в глубину слизистой рта.
- Размножение.
- Отек и умирание клеток.
- Образование жидкости и везикул.
- Лопание пузырьков и вытекание белесой жидкости.
При этом некоторая часть патогенной флоры гибнет. С остальной микрофлорой расправляется (при попадании в желудок) иммунная система организма.
Примечание. Будьте внимательны при заболевании вашего ребенка респираторными патологиями и гриппом. Им может сопутствовать герпесная ангина. Вирусный штамм, который был побежден детским организмом ранее, уже не страшен, но внедренный новый патоген может стать причиной быстрого распространения воспалительного процесса другого типа. Повторное течение энтеровирусного стоматита – прогноз крайне маловероятный.
Герпетическая ангина. Симптоматика
Скрытая форма течения заболевания колеблется от семи до четырнадцати суток, в некоторых случаях – до нескольких дней. Это опасный период, так как ребенок уже является вирусоносителем, хотя симптоматика еще не проявилась.
Общая картина заболевания и специфические проявления
Начало острой фазы заболевания сходно по признакам с симптоматикой гриппа:
- Выраженное недомогание.
- Нарушенный аппетит и сон.
- Поднятие температуры до 40 °C в течение нескольких часов.
- Болевые ощущения на коже.
- Выраженная интоксикация (тошнота, рвота).
- Ощущения боли в области головы, в мышцах, руках, ногах, в спине и животе.
- Болевой синдром при вращении глазными яблоками.
- Проявление у детей до двух лет диареи. Энтеровирусы активно атакуют слизистую пищеварительной системы, расстраивая ее функциональные способности.
Специфическая картина проявления симптомов:
- Ощущение в горле сильной боли, усиливающейся от глотания пищи. Отказ грудных детей от материнского молока или жидких каш из бутылочки.
- Излишнее выделение слюны, появление вокруг рта раздражения.
- Непроходимость носовых ходов, насморк, частый кашель.
Анализ клинической картины
Характерной особенностью энтеровирусного везикулярного стоматита является быстро ухудшающееся состояние слизистой.
В течение двух суток происходит:
- Заметное визуально покраснение и увеличение за счет отечности в объеме ряда органов (миндалины, небные дужки, задняя стенка глотки, язык).
- Болезненная реакция лимфоузлов. Обратите внимание на шею, низ челюсти, область за ушами.
- Образование в ротовой полости и на миндалинах небольших узелков. Речь идет о красноватых папулах диаметров в несколько миллиметров. На протяжении двух дней узелки наполняются жидкостью и светлеют, становясь пузырьками –
везикулами, белесоватыми точками, окруженными воспаленными красными ободками. Эти образования – очень болезненны и неприятны для ребенка в физиологическом и психологическом смысле.
Через три-четыре дня везикулы начинают лопаться, экссудат из них вытекает, на месте бывших пузырьков образуются язвы белого или серого цвета с ярко выраженным красным ободком. Наступает крайне болезненный для малыша период – невозможность полноценного питания из-за сильных болевых ощущений в горле во время поглощения продуктов или питья.
Степень тяжести протекания заболевания напрямую зависит от обильности высыпаний в ротовой полости. Если количество узелков около десяти, речь идет о средней тяжести, если их количество больше двадцати везикул, процесс приобрел тяжелую форму. Часто в месте образования язв формируется локальная и крайне болезненная эрозия. Будьте готовы к тому, что ребенок полностью откажется от любой еды!
Прошло пять дней
Язвенные образования стали затягиваться корочками. Еще через несколько дней корочки со слизистой оболочки без проблем и следов удаляются в процессе выделения слюны. Миндалины уменьшаются в объеме, пропадает их отечность, воспаление в глотке «затухает», лимфоузлы перестают болеть и постепенно приобретают первоначальную форму. На полное восстановление уходит от десяти до пятнадцати дней.
Скрытая форма. Повторение (рецидив)
Существует и скрытое протекание заболевания. У ребенка можно обнаружить сильные отеки и покраснения слизистой, но везикулы и эрозия не образуются.
При ослабленной иммунной защите ребенок может через три дня подвергнуться повторному высыпанию везикул. Такое явление обязательно сопровождается резким повышением температуры тела при усилении всей симптоматики, характерной для сильной интоксикации организма.
Важно. Слабый защитный механизм организма – это риск прохождения вируса по кровеносным сосудам во все органы и системы. Ему сопутствует развитие опасных заболеваний (менингит, геморрагический конъюнктивит, миокардит, пиелонефрит).
Проблематика диагностирования
Характерное протекание герпетической ангины для отоларинголога не вызовет особых вопросов. Диагноз может быть поставлен и без лабораторного исследования.
При осмотре у ребенка в полости рта будут обнаружены локальные высыпания:
- папулы;
- везикулы;
- язвы.
Поражаются:
- миндалины;
- небо;
- слизистая глотки (разные временные периоды образования и заживления).
Исследование крови должно показать незначительное превышение нормального уровня лейкоцитов – это показатель воспалительного процесса.
Когда назначают лабораторные анализы?
При симптоматике, сходной с другими патологиями.
Стертая или нетипичная форма протекания заболевания – основание для таких дополнительных мер:
- Точное определение возбудителя при помощи микроскопического исследования выделенной их везикул жидкости (смыв, мазок из носа и глотки),
- Методика иммуноферментного исследования, позволяющая выявить реакцию организма на энтеровирусы (увеличение в четыре раза количественного показателя антител).
- Обследование у невролога. Необходимо исключить риск развития менингита.
- Кардиологическое обследование. Назначаю детям, ощущающим боль в сердечной области.
- Визит к нефрологу. Следует позаботиться об исключении риска заболевания пиелонефритом (изменения в моче ребенка).
С какими другими заболеваниями дифференцируют ульцерозную ангину?
Молочница – у грудных детей, ветряная оспа, стоматит.
Отличия:
- Во время протекания молочницы на языке, деснах образуется налет в виде белого творога. Если его снять, останется покраснение.
- Герпетический стоматит – локализация узелков в области языка и десен. Энтеровирусный везикулярный стоматит – высыпания на гландах, глотке и небе. Герпетический стоматит у детей проявляется гораздо реже, чем герпесная ангина.
- Не следует путать белесую жидкость с гноем. Гной образуется только при фолликулярной и лакунарной форме заболевания на гландах, не распространяясь дальше. Ангина герпесная – появление насморка. Ангина гнойная – отсутствие такого симптома.
- Ангина катаральная (без насморка) и герпесная (стертый вид) сходны по симптоматике и протекают без высыпаний во рту. Заложенный нос, жидкие выделения из него говорят, скорее всего, о вирусной инфекции.
Лечебные меры
Специфического лечения заболевания (ликвидация вируса) пока не существует.
Терапия направлена на смягчение протекание патологии, борьбу с интоксикацией, повышение защитных функций организма ребенка, который сам справляется с инфекционным поражением.
Комплекс необходимых мер:
- Принятие серьезных мер по изоляции больных детей.
- Общая терапия.
- Местная терапия.
Медикаментозное лечение:
- Препараты с противоаллергическим воздействием для снижения негативных последствий от токсинов, для снятия отечности и прекращения зуда (Зодак, Эриус и другие).
- Парацетамол, Нурофен (другие аналоги) для борьбы с лихорадкой и снятия болевого синдрома.
- Антисептики для полоскания рта, призванные предотвратить развитие воспалительного процесса (например, раствор фурацилина).
- Средства, направленные на обработку язвенных образований.
- Растворы и аэрозоли (только с трехлетнего возраста) бактерицидного и обезболивающего свойства.
- Ряд обезболивающих и заживляющих ткани таблеток (например, Декатилен).
Дополнительные мероприятия
К таковым относятся:
- Обильное поглощение жидкости. Процесс инфицирования, обезвоживания и отравления организма токсинами осуществляется буквально за часы, у грудных детей – еще быстрее. Излишек воды помогает справляться с регулированием температуры тела, уменьшать риск от поражения вирусными токсинами. Меры предосторожности – выпаивайте больного ребенка аккуратно и не спеша, пользуясь чайной ложкой, так как это для него болезненная процедура. Для детей после трех лет позволяется применять соломинки, трубочки, специальные поильники.
- Различные методики полоскания горла. Используйте целебные натуральные травы (отвары из ромашки, шалфея и т д.). Процедуры рассчитывайте на часовые интервалы (можно и получасовые).
- Солевой и содовый раствор. С его помощью локализуют воспалительный процесс, уменьшают болево
