Герпетическая ангина тантум верде

Лечение герпетической ангины заключается в симптоматической терапии и поддержке больного на тот период, в течение которого организм его вырабатывает иммунитет к возбудителю болезни и сам подавляет развитие инфекции. Специфических средств и методов лечения герпесной ангины на сегодня не разработано, следовательно, ускорить выздоровление при ней невозможно. В то же время, сама болезнь при правильном лечении обычно завершается без последствий, после чего у больного сохраняется стойкий длительный (обычно пожизненный) иммунитет.

Лечение герпесной ангины и у детей, и у взрослых проводится в домашних условиях. Лишь в редких случаях при появлении тяжелых симптомов и при риске осложнений необходима госпитализация больного.

Цели и задачи лечения герпесной ангины

Лечение герпесной ангины направлено в первую очередь на облегчение состояния больного в острый период. Само заболевание в большинстве случаев сопровождается лихорадкой, сильными болями в горле, недомоганием, расстройствами пищеварения. Само лечение зависит от того, какие симптомы вызывает герпесная ангина у конкретного больного.

Лечение герпетической ангины у детей также является защитой от различных осложнений болезни. Особенно это актуально для детей первых трех лет жизни, у которых нередко развиваются опасные последствия герпангины.

В то же время, лечение герпесной ангины не подразумевает непосредственной борьбы с вирусной инфекцией. Средств, позволяющих уничтожать или хотя бы сдерживать размножение возбудителя болезни, сегодня не существует, а справиться с инфекцией способна только иммунная система организма. Понимание этого правила убережет больного от покупки средств, которые рекламируются как антивирусные, но в действительности желаемого результата не оказывают.

При широкой популярности нет данных, подтверждающих эффективность Гроприносина при герпесной ангине

Не стоит рассчитывать, что лечение герпетической ангины позволит за 2-3 дня забыть об этой болезни. Оно лишь обеспечит более-менее нормальное состояние больного на период, пока возбудитель заболевания не будет ликвидирован самим организмом.

Последовательность действий при лечении

С учетом особенностей протекания герпесной ангины лечить её нужно по такому плану:

При первом повышении температуры выше 38°С применяются жаропонижающие средства;
Параллельно больному назначается обильное питьё, практически в неограниченных количествах. Больного ребенка нужно буквально уговаривать пить как можно больше, при необходимости — готовить и покупать ему любимые напитки. Без обильного питья эффективность жаропонижающих средств будет низкой, а также с большой вероятностью будут проявляться тяжелые симптомы интоксикации;
На второй день болезни при развитии болей в горле начинают применение различных обезболивающих и противовоспалительных средств. Перечень их приведен ниже;
Если насморк при герпесной ангине приводит к полной заложенности носа и нарушению носового дыхания, применяются назальные сосудосуживающие или антигистаминные капли и спреи. Закапывать их следует только перед сном для того, чтобы больной мог нормально отдохнуть. Применять их постоянно опасно, особенно для детей;
На третий день, когда обычно развивается повторное повышение температуры, применяются жаропонижающие средства;
На протяжении всей болезни горло полезно полоскать противовоспалительными растворами на основе отваров и настоек трав, а также простыми солевыми и содовыми растворами для увлажнения слизистых оболочек и защиты их от пересыхания.

Для лечения ангины отваром зверобоя полощут горло для облегчения болей.

Все средства применяются только по необходимости. Не нужно пить жаропонижающие только потому, что ощущается недомогание, но температура держится в пределах до 38°С. Все средства позволяют только купировать и ослаблять симптомы, и если сами симптомы терпимы, надобности в применении соответствующих лекарств нет.

Если при болезни развиваются признаки менингита — конвульсии, потери сознания, судороги жевательных мышц — а также боли в сердце или в области почек, больного должен обследовать врач. Такие симптомы означают вирусное поражение соответствующих органов и могут стать предвестниками осложнений заболевания. Особенно важно соблюдать это правило для детей до 2 лет и для взрослых больных с различными формами иммунодефицитов.

Чем лечить герпетическую ангину?

Для снижения температуры при герпесной ангине используются стандартные антипиретики — Нурофен, Парацетамол, Эффералган. При лечении у взрослых можно применять Аспирин, но его желательно заменять более безопасными средствами.

Для временного купирования или ослабления болей в горле применяются:

Растворы для полосканий с анестетиками — 2%-раствор лидокаина, Терафлю Лар;
Сосательные таблетки и леденцы — Стрепсилс Плюс, Гексорал Табс, Граммидин Нео с анестетиком, Тантум Верде, Терафлю Лар и другие;
Спреи для орошения глотки — Терафлю Лар, Тантум Верде.

Из них наиболее эффективен раствор лидокаина, обеспечивающий полное обезболивание на несколько часов.

При лечении герпетической ангины у детей до 3 лет полоскания горла проводить нельзя, поскольку сам ребенок недостаточно хорошо контролирует мышцы глотки и не может совершить процедуру. У них для ослабления болей в горле достаточно использовать спреи.

В качестве противовоспалительных средств могут применяться различные формы Тантум-Верде — спрей, раствор для полоскания, таблетки — а также отвары различных трав, оказывающих противовоспалительное действие. В редких случаях при болезни может понадобиться приём системных противовоспалительных средств типа Кларитина и Супрастина, но они назначаются только врачом и только при необходимости.

Для борьбы с насморком при герпесной ангине могут применяться Нафтизин, Галазолин, Назол, для маленьких детей — Назол Беби и Назол Кидс. Отривин Бэби. Если больной недостаточно пьёт, слизь у него в носу может пересыхать, и в этом случае потребуется применение увлажняющих растворов — простого солевого, растворов на основе морской воды. Если больной пьёт в избытке, слизистая оболочка носа у него не пересыхает.

В большинстве случаев полоскания горла физраствором достаточно для нормального увлажнения слизистых оболочек. Применение более дорогих средств для этих целей избыточно.

Простым солевым раствором можно полоскать горло вместо различных противовоспалительных составов, если боль в горле терпима. Такое средство очень недорого и доступно (в стакане воды растворяется чайная ложка соды), но при этом эффективно увлажняет слизистую оболочку глотки и миндалин.

Что делать с сыпью в глотке?

Никаких мер по удалению везикул при герпесной ангине применять не нужно. Попытки проколоть их или содрать приведут лишь к усилению болей и риску заражения бактериальной инфекцией. На сроках протекания болезни эти процедуры никак не скажутся, они же не облегчат состояние больного.

Сами везикулы вскроются примерно на 4 день болезни. После этого образовавшиеся на их месте язвочки покроются корками и заживут без образования каких-либо дефектов на поверхности нёба или глотки.

Режим лечения

Лечить герпетическую ангину следует с соблюдением постельного режима для больного. В помещении, где больной проводит большую часть времени, поддерживается нормальная температура (19-21°С) и влажность воздуха (50-70%), сам больной должен быть одет так, чтобы ему было тепло и комфортно.

В период сильных болей в горле больному необходимо готовить мягкие, пюреобразные или кашеобразные блюда. При болезни соблюдается диета №13 по системе Певзнера, её мы рассмотрели отдельно…

Банановое пюре для больного герпесной ангиной

Больного нельзя заставлять есть, особенно если речь идёт о маленьком ребенке. При отсутствии аппетита насильное кормление может привести к развитию расстройств пищеварения и ухудшению состояния. Если больной не хочет есть, его можно и нужно оставить некормленным.

Пить при герпесной ангине желательно воду, чаи, компоты, соки комнатной температуры. Теплое и горячее питье противопоказано из-за раздражения слизистых оболочек глотки.

При герпесной ангине можно купаться и мыть голову, но категорически запрещено ходить в баню и курить.

Во время восстановления, когда самочувствие больного улучшается, ему можно гулять на улице при условии хорошей погоды. При спадении температуры до субфебрильных значений больной может вести нормальный образ жизни, лишь ограничивая общение с другими людьми.

Сколько времени занимает лечение?

Герпесная ангина у большинства больных проходит в течение 8-10 дней. При этом применять различные лекарства требуется значительно меньше:

Жаропонижающие обычно не нужны уже на 4-5 день, когда температура спадает до субфебрильных значений;
Обезболивающие и противовоспалительные средства для горла нужно применять 5-6 дней. На 6 день обычно все везикулы вскрываются, а оставшиеся на их месте язвочки покрываются корками, боли в глотке ослабевают настолько, что не мешают больному есть и пить;
Средства от насморка применяются не дольше 5 дней подряд во избежание развития медикаментозного ринита.

Назолом имеет смысл пользоваться перед сном, чтобы нормально отдохнуть с прочищенным носом

На 6-7 день больной уже может употреблять нормальную пищу. Применение лекарственных средств в это время завершается, общий режим лечения до полной нормализации состояния больного. В течение ещё примерно 10-14 дней больной должен находиться на карантине: ребенку нельзя посещать детские коллективы, школу или сад, взрослым нельзя выходить на работу.

Чем нельзя лечить эту болезнь?

Многие больные (а особенно — родители больных детей) не могут смириться с мыслью о том, что выздоровление при герпесной ангине нельзя никак ускорить, и пытаются найти средства и методы лечения, которые позволили бы сократить сроки самого лечения. Некоторые из таких средств бесполезны, но и безопасны, и применяются в качестве плацебо. Другие же препараты могут быть вредны из-за своих побочных эффектов, а лечение герпесной ангины ими и у взрослых, и у детей недопустимо.

Однозначно не стоит лечить герпетическую ангину такими средствами:

Ацикловиром, Валацикловиром и другими противогерпетическими средствами. Герпесная ангина не вызывается вирусами герпеса, против которых эффективны эти средства, и потому они не оказывают никакого влияния ни на возбудителя, ни на протекание самой болезни. С другой стороны, эти препараты часто вызывают побочные эффекты, нередко — очень тяжелые. О них подробно сказано в отдельном материале…
Различными универсальными противовирусными и иммуномодулирующими средствами. Эффективность их от герпетической ангины не доказана, и их можно рассматривать только как средства-плацебо. В их число входят средства для перорального приёма с интерфероном (например, Анаферон), различные активаторы выработки интерферона в организма (Цитовир-3, Иммунал) и другие;
Кварцевой лампой — это средство бесполезно и опасно при лечении герпангины;
Ингаляциями — если они паровые, то способствуют распространению инфекции в организме, но не дают никакого терапевтического эффекта. Если ингаляции небулайзерные, пар из них не оседает на слизистых оболочках глотки и, аналогично, эффекта не оказывает;
Прогреваниями горла и компрессами — аналогично ингаляциям.

Модный небулайзер выглядит очень солидно, но эффекта при герпесной ангине не обеспечивает

Помните: если лечить герпетическую ангину у детей или взрослых нужно какими-то средствами помимо симптоматических, их должен назначать только врач. Самостоятельно экспериментировать над больным в домашних условиях нельзя.

Резюме

Лечить герпесную ангину следует средствами симптоматической терапии, облегчающими состояние больного;
Не существует средств, позволяющих ускорить выздоровление от этой болезни;
При появлении признаков тяжелого поражения внутренних органов и головного мозга необходимо обследование у врача;
Само лечение длится обычно 5-6 дней и предусматривает соблюдение постельного режима в дни, когда больной чувствует сильное недомогание.

Продолжение:

Герпетическая ангина, её симптомы и фото горла при ней
11 мифов о герпетической ангине и её лечении
Как отличить герпесную ангину от бактериальной?

Видео: Доктор Комаровский рассказывает про энтеровирусные инфекции и герпетическую ангину

Литература:

Анохин В.А., Сабитова А.М., Кравченко И.Э., Мартынова Т.М. Энтеровирусные инфекции: современные особенности
Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 2-е изд., испр. и доп. — 2008. — 656 с.

Герпетическая ангина – симптомы, признаки

Название болезни говорит о характерном симптоме – мелких пузырьках, наполненных жидкостью, похожих на высыпания при герпесе. Они покрывают верхнее небо, дуги, глотку, миндалины, язык. По форме круглые, диаметром в пару миллиметров. В начале болезни везикулы наполнены красноватым содержимым, но со временем оно светлеет и становится прозрачным. При осмотре зева хорошо видны красные кольца вокруг пузырьков. Через 2-3 дня после начала герпесной ангины они самостоятельно вскрываются, образуя небольшие язвочки на слизистой.

Сами везикулы и места их разрыва весьма болезненны. Количество зависит от тяжести заболевания. В легкой форме их может быть несколько штук, еле заметных при осмотре. При более остром течении пузырьки покрывают практически все ткани гортани. После того как они лопаются, образовавшиеся язвочки покрываются коркой. Удалять везикулы или корочки категорически запрещено, это приведет к распространению вируса и усилению болезненности.

Кроме характерного для герпангины симптома, к общей клинической картине добавляются симптоматические проявления, такие как:

резкое повышение температуры тела до серьезных значений – 40°,
сильный озноб, жар, ломота в суставах, боль в мышцах, головная боль,
болезненность горла, напоминающая колющие или режущие ощущения,
категорический отказ от воды и еды ввиду предыдущего симптома,
покраснение слизистой оболочки гортани, гиперемия,
заложенность носоглотки, насморк, кашель,
увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов,
тошнота, диарея, рвота, дискомфорт в эпигастральной области,
общее плохое самочувствие, слабость, у детей – капризность, бессонница.

Перечисленные признаки характерны для других форм тонзиллита, а также для фарингита, ларингита и острого респираторного заболевания. Поэтому так важна дифференциальная диагностика, которую может провести только педиатр при очном осмотре. В случае, если вызвать доктора незамедлительно невозможно, самостоятельный осмотр зева позволит увидеть те самые везикулы, которые характерны только для герпетической ангины.

Удалять везикулы или корочки строго запрещено

Редко фиксируются случаи атипичного течения болезни, когда отсутствуют пузырьки и температура, а есть только катаральные изменения. Чаще всего такая форма возникает на фоне ослабленного иммунитета, после перенесенной инфекции. В таком случае с диагнозом может определиться исключительно доктор.

Герпетическая ангина у ребенка до 1 года может протекать в очень тяжелой форме. К общим симптомам присоединяется конъюнктивит, сильные головные боли, тризм жевательных мышц, воспаление почек, сердечные боли. Такие случаи заболевания опасны не столько сами по себе, сколько своими осложнениями в виде менингита, энцефалита, пиелонефрита.

Несмотря на возможные риски, герпетическая ангина у детей и взрослых в большинстве случаев протекает, как обычная ОРВИ. Поэтому страшиться этого заболевания не стоит.

Особенности ангины герпесной

Герпетическая ангина является исключительно вирусным заболеванием. Возбудителями выступают энторовирусы Коксаки (тип А и В) и эховирусы (ECHO). Попадают они изначально в полость рта и размножаются на слизистых оболочках дыхательных путей. Со временем они способны проникать в кровь и распространяться по кровотоку, вызывая серьезные осложнения. Но такое развитие событий встречается крайне редко.

Вирусы составляют основу серозного содержимого везикул. Когда они лопаются, то часть возбудителей погибает, а часть попадает в кишечник и в последствии убивается иммунитетом. В это же время в организме человека формируется стойкая защита от болезни, поэтому заболеть повторно практически невозможно. Герпесная ангина единственная среди форм тонзиллита, которая обеспечивает пожизненный иммунитет против вирусов данного типа. Случаи вторичного заражения герпангиной встречаются крайне редко.

Передается герпетический тонзиллит в основном воздушно-капельным путем, иногда – оральным, фекальным, контактным. Болеют этим недугом чаще всего дети, потому что много времени пребывают в коллективе (садик, школа). Взрослые тоже могут подхватить болезнь, но протекает она у них обычно в достаточно легкой форме, не требующей специального лечения. Заразна герпангина на протяжении всего периода болезни и даже некоторое время после выздоровления.

От проникновения вируса в организм то появления явных признаков может пройти от 7 до 10 дней. Начинается ангина внезапно и остро, с повышения температуры до 40°, а иногда и 41°. Постепенно появляются катаральные симптомы: покраснение горла, болезненность, саднение, залаживает нос, болят мышцы и суставы, нарушается пищеварение. На второй день температура может немного понизиться, но на третий она обычно опять подскакивает до высоких цифр. Детям нужно давать жаропонижающие препараты.

На 3-4 день наступает кульминация заболевания, появляются пузырьки, человек чувствует себя очень плохо. После этого, день на 5-й, симптоматика идет на спад, везикулы лопаются, язвочки затягиваются, температура тела понижается, общее недомогание уходит. На 7 сутки от начала ангины постепенно наступает выздоровление – язвы затягиваются, воспаление слизистой спадает, перестают болеть лимфоузлы. Полное выздоровление приходит на 10-14 день болезни в зависимости от организма. По статистике, герпангина у взрослых длится до 7 дней, у детей – до 10 дней.

Герпетическая ангина может дать осложнения

Даная форма ангины в большинстве случаев проходит окончательно и без последствий, она не может переходить в хроническую форму или вызывать рецидивы. Но в каждом правиле есть исключения. Герпетическая ангина может дать осложнения, если вирус умудрился проникнуть глубоко в ткани и распространиться там. Так, у детей до года может развиться менингит с летальным исходом. Также возможны нарушения в работе сердечной мышцы, суставов, появиться пиелонефрит, энцефалит, бактериальные осложнения. Тяжелое течение ангины и серьезные осложнения в медицинской практике фиксируются крайне редко. Зачастую они связаны с катастрофическим иммунодефицитом человека.

Медикаментозное и домашнее лечение

Специфического лечения герпесной ангины не изобретено. С вирусом борется иммунитет человеческого организма, а помочь ему можно только симптоматической терапией. Противовирусные препараты назначаются в исключительных случаях детям до 3 лет, когда защитные силы маленького организма еще весьма слабы, а болезнь агрессивна. Допускается прием таких лекарств, как Виферон, Циклоферон, Цитовир. Пораженную слизистую также можно обрабатывать местными противовирусными средствами.

Симптоматическое лечение включает такие мероприятия.

Прием жаропонижающих средств – Нурофен, Панадол, Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин. Для детей нужно брать только детские препараты и четко соблюдать дозировку. Сбивать температуру рекомендовано только при поднятии ее до 38,5-39°. Взрослые могут терпеть и более высокую температуру, позволяя организму бороться с инфекцией естественным способом.
При сильной боли в горле можно использовать обезболивающие типа Лидокаина, Терафлю, Гексорала, Тантум Верде. Но такими препаратами не стоит злоупотреблять, если дискомфорт можно перетерпеть.
Полоскание горла – наиболее эффективная помощь при герпангине. Проводить процедуру можно детям с 5 лет и взрослым. Для раствора берется обычная поваренная или морская соль, сода. 1 чайной ложки на стакан теплой кипяченой воды будет достаточно. Детская дозировка – 0,5 чайной ложечки. Подойдут также отвары или настои трав – шалфея, календулы, ромашки, мать-и-мачехи. Хорошее антисептическое и противовоспалительное действие оказывают аптечные жидкости – Фурацилин, Мирамистин, Ротокан, Ангилекс. Процедура полоскания уменьшает неприятные ощущения в горле и обеззараживает слизистую, поэтому проводить ее желательно часто – до 5 раз на день.
Орошение и смазывание горла также применяется с антисептической и обезболивающей целью. Для этого можно использовать Йокс, Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде-спрей, Каметон, Орасепт. До 3-летнего возраста такое лечение герпетической ангины у детей запрещено. Предлагается альтернатива – смазывать с помощью тампона горло и ротовую полость раствором Люголя. При наличии аллергии на йод или заболеваний щитовидной железы он противопоказан.
Если у беременной женщины сильный иммунитет, то он сам справляется с вирусами
Детям с 4 лет и взрослым для облегчения болезненности можно рассасывать таблетки, леденцы, пастилки. Подойдет Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт, Лизак, Граммидин, Тантум Верде-пастилки. Увлекаться такими «конфетками» не стоит, чтобы не повредить везикулы и, таким образом, не ухудшить состояние.
Антибиотики для лечения герпетической ангины применяются в исключительных случаях, когда болезнь осложнилась бактериальным течением. У детей лечение проводится Пенициллином или Аугментином. Взрослым можно принимать антибиотики из любой группы: Азитромицин, Амоксиклав, Флемоклав, Цефепим, Цефтриаксон, Бициллин и другие. Назначать их себе или своему ребенку самостоятельно нельзя.
В исключительных случаях показано применение антигистаминных препаратов – Зиртека, Лоратадина, Кларитина, Диазолина, Тавегила. Эти таблетки пьются только, если на фоне ангины появилась аллергическая реакция.

Категорически запрещено лечить герпетическую ангину противогерпетическими средствами, типа Герпевира, Ацикловира, а также ингаляциями. Эти методы, в лучшем случае, бесполезны, а то и опасны. Например, прогревание слизистой может ускорить распространение инфекции.

Как лечить герпесный тонзиллит дома? Помочь в лечении герпесной ангины могут народные средства. О соли и соде уже упоминалось – они первые и незаменимые помощники, потому что находятся всегда под рукой. Также для полоскания пораженного ангиной горла можно применять свекольный или капустный сок, разведенный с водой. Мед с маслом при рассасывании снимает сильное воспаление и успокаивает больную слизистую. Соком алоэ можно поднять иммунитет, принимая его по 1 чайной ложке утром. Кроме того, алоэ хорошо заживляет язвы.

Теплое, ни в коем случае не горячее или холодное, питье помогает смывать микробы и снимать жар. Можно заваривать обычный или травяной чай, варить компоты, делать морсы, кисели, да и просто пить небольшими глотками простую воду. Щадящее и богатое витаминами питание – одно из условий успешного излечения. Особенно это касается маленького растущего организма. Второе же условие – постельный режим и здоровый микроклимат в помещении, где обитает больной.

Важно знать, что все лекарства и домашние средства только облегчают общее состояние. С герпетической ангиной может справиться только иммунитет.

Герпетическая ангина у беременных

В группу риска по заболеваемости герпангиной входят преимущественно дети от 3 до 10 лет. В этот период у них уже нет врожденного иммунитета от матери, а свой только формируется. Но встречаются случаи заражения и взрослых, если защита от вируса в детстве не сформировалась. Особую группу риска представляют беременные женщины.

Ранние сроки беременности являются самыми рискованными для плода – считает доктор Комаровский. Энтеровирусы имеют способность проникать через плаценту. Кроме того, общая интоксикация женского организма на фоне болезни препятствует нормальному поступлению полезных веществ от матери к ребенку. Эти факторы в комплексе могут негативно сказаться на развитии плода и вызвать нарушения в работе нервной системы и сердца. Крайне редко фиксируются случаи преждевременных родов во 2-3 триместре беременности. Но молодой маме не стоит паниковать, потому что, как правило, взрослых не поражает этот недуг. А если такое все же происходит, то протекает он в легкой поверхностной форме, и при своевременном лечении не дает никаких осложнений.

Специального лечения герпесная ангина беременных обычно не требует. Симптоматическая терапия должна подбираться с осторожностью и только лечащим врачом, потому что медикаменты не должны влиять на плод. При условии хорошего здоровья будущей матери герпангина протекает легко и не требует даже местного лечения. Сильный иммунитет женщины сам справляется с вирусом, не затрагивая ребеночка.

Профилактика ангины

Профилактических мер по предупреждению заражения герпетической ангиной как таковых не существует. Следует придерживаться общих методов предосторожности:

перманентно укреплять общий иммунитет организма,
соблюдать правильный режим дня и сна,
придерживаться схемы полезного питания,
заниматься фитнессом, физкультурой, закаливанием,
избавиться от вредных привычек – курения, алкоголя,
много времени проводить на свежем воздухе,
избегать контакта с больными людьми,
вовремя лечить и не переносить на ногах простудные заболевания,
соблюдать гигиенические и санитарные правила,
поддерживать здоровый микроклимат дома и на работе,
не злоупотреблять химическими иммуномодуляторами и антибиотиками.

Герпетическая ангина не является страшным заболеванием, поэтому бояться ее не нужно. Даже если ребенок или взрослый подхватил этот недуг, при правильном лечении и соблюдении режима болезнь уходит сама по себе и больше не возвращается.

Источник