Герпесная ангина зеленые сопли

Ангинами часто страдают люди с ослабленной иммунной системой. Это инфекционное заболевание быстро поражает миндалины и лимфатические узлы. Возбудителями могут стать бактерии, вирусы, гельминты. Такие симптомы, как боль в горле, лихорадка, сильная интоксикация и насморк при ангине являются главными признаками заболевания. Характерен ли насморк для ангины рассмотрим далее.

Симптоматика ангины

Бывает несколько форм:

• Катаральная. Миндалины поражены поверхностно. Температура тела 37,1—38,0 °C. Может пройти самостоятельно, а может перерасти в фолликулярную.
• Лакунарная. Лакуны миндалин заполнены гноем, который легко устраняется.
• Фолликулярная. Гланды покрываются фолликулами с гноем.
• Некротическая. Характерен зелено-желтый налет. Миндалины и вся слизистая покрыта серым налетом. Сопровождается сильной интоксикацией.
  

Симптомы:

• Резкое повышение температуры до 39-40 градусов.
• Сильная боль в горле.
• Интоксикация организма.
• Лимфоузлы в области миндалин увеличены.
• Потеря аппетита.

При их наличии следует немедленно обратиться к врачу.

Бывает ли насморк при ангине

Насморк может и не появиться с первых дней развития заболевания.

Возбудителем болезни могут быть вирусы, бактерии, грибковые паразиты, стафилококковая или стрептококковая инфекции.

Слизистая оболочка носа и горла — это ворота для инфекций и бактерий. Если иммунитет ослаблен, вирусы через них легко проникают в организм. Поэтому насморк при ангине не редкость. Бактериальные инфекции часто становятся тому причиной. В течение болезни может присоединиться кашель.

Если уже есть ринит, организм ослаблен, легко заболеть вирусной ангиной.

Причины появления насморка

Насморк во время ангины может вызвать:

• Продолжительные прогулки в холодную погоду.
• Снижение иммунной защиты организма.
• Аденоиды.
• Аллергическая реакция.
• Переохлаждение.
• Недостаток витаминов.
• Холодные напитки и еда.
• Хронические заболевания полости носа.
• Вирусы ЕСНО.
• Развитие вторичной ангины.

Если появился насморк при ангине, это говорит о распространении инфекции в организме.

Симптомы насморка

Насморк на фоне ангины вызывают вирусы. Они передаются воздушно-капельным путем в момент обострения сезонных заболеваний.

Три стадии развития симптоматики:

1. В носовой полости появляется чувство жжения и сухости. Продолжительность 2-3 дня.
2. Из носа появляются выделения в виде жидкой слизи. При этом сухость проходит, но появляется заложенность и снижается обоняние. Может беспокоить слезоточивость.
3. Через 4-6 дней выделения становятся густыми, меняют цвет и имеют запах. Гнойная слизь говорит о том, что организм борется с инфекцией. Стадия длится около 3 дней. Затем симптоматика снижается, а состояние улучшается.

При вирусной ангине выделения из полости носа не содержат примеси гноя.

После герпетической формы насморк может появиться на 7-14 день с начала болезни. Это свидетельствует о неэффективном лечении и распространении инфекции.

Лечение ангины

Такую патологию лечить самостоятельно опасно, так как она может давать осложнения на сердечно-сосудистую систему.

Терапия включает:

1. постельный режим;
2. обильное питье;
3. частое полоскание горла;
4. применение антисептических ингаляционных растворов;
5. препараты по назначению врача;
6. иммуностимуляторы.

Если следовать рекомендациям специалиста, вылечить заболевание можно за 7-10 дней.

Лечение насморка при ангине

Для эффективной терапии назначают препараты в комплексе:

• Спреи для горла: Ингалипт, Орасепт, Каметон.
• Жаропонижающие средства: Ибупрофен, Найз.
• Антибиотики: Аугментин, Сумамед, Макропен.
• Антигистаминные: Супрастин, Лоратидин, Цитрин.
• Для носовой полости: Отривин, Тизин, Салин, Аквамарис.
• Интерферон, Протаргол.

Очень важно перед применением сосудосуживающих капель промывать носовую полость от бактерий и гнойных выделений.

Рекомендуют проводить ингаляции при отсутствии повышенной температуры тела. Для этого можно использовать лекарственные растения — мяту, ромашку, шалфей, или медицинские растворы — Мирамистин, Декасан.

Для поддерживания защитных сил организма назначают иммуностимулирующие препараты.

Ангину нельзя переносить на ногах, это приводит к развитию осложнений. Самые опасные из них — это ревматизм и гломерулонефрит.

Кашель после ангины

Если присоединился кашель, значит инфекция распространилась на верхние и нижние дыхательные пути. В зависимости от его вида назначается лечение.

Причины:

• Бронхит. Воспаление слизистой оболочки бронхов. Кашель сухой непрекращающийся.
• Фарингит. Воспаление слизистых оболочек горла. Кашель лающий.
• Хронический ринит. Обильное течение слизи по задней стенке носоглотки провоцирует образование мокроты, которое раздражает кашлевые рецепторы.
• Ревматическая лихорадка. Учащенное сердцебиение и отдышка.

Могут появиться следующие симптомы:

• головные боли;
• отек носоглотки;
• усталость;
• общая слабость;
• отдышка.

Если появились перечисленные признаки следует немедленно обратиться к врачу и обследоваться. Возможно развитие осложнений.

Диагностика кашля

Специалист проводит визуальный осмотр полости рта и пациента. Доктор может дать направление на следующие обследования и анализы:

• общие анализы крови и мочи;
• мазок со слизистых оболочек носоглотки;
• фарингоскопию;
• риноскопию;
• иммуноферментный анализ;
• аускультацию легких и сердца;
• рентгенографию;
• электрокардиографию.

Очень важно определить возбудителя инфекции. Кашель является результатом развития воспалительного процесса в организме.

Как лечиться

Для терапии используют:

• Антибактериальные препараты. Аугментин.
• Антивирусные средства. Виферон
• Растворы для полоскания горла. Ингалипт. Травяные сборы.
• Противокашлевые средства. Коделакт.
• Муколитические препараты. Амброгексал.

Для лечения рекомендуют использовать травяные сборы при условии отсутствия аллергически реакций.

Кашель после ангины у ребенка

Это остаточное явление в следствии перенесенного заболевания. Но может сохраняться до 3х недель. Лечение необходимо, его отсутствие может вызвать осложнения и рецидив заболевания.

Несколько причин появления кашля у детей:

• организм ослаблен;
• присоединение осложнений;
• неэффективная схема лечения.

Надо обязательно показать ребенка доктору. Самолечение может способствовать переходу болезни в хроническую стадию, что очень опасно для здоровья ребенка.

Для лечения кашля у детей используют:

• ингаляции;
• промывание носоглотки солевыми растворами;
• препараты: Мукалтин. Стоптуссин;
• физиотерапевтические процедуры.

Если долго не проходит могут понадобиться препараты, которые назначает врач. Следует пересмотреть схему лечения.

При использовании лекарственных средств у детей следует строго соблюдать инструкцию по применению.

Как предотвратить появление осложнений

Если своевременно не остановить развитие патологических процессов, то это может перерасти в развитие хронических заболеваний: гайморит, пневмония, ринит, отит.

Во время лечения следует:

• Соблюдать постельный режим.
• Строго выполнять рекомендации врача.
• Антибиотики должен назначить специалист.
• При появлении кашля и насморка в период лечения сообщить врачу.
• Регулярно проветривать помещение.
• Соблюдать правила гигиены.
• Изолировать заболевшего.

Для укрепления иммунитета:

• Питание должно быть полноценным.
• Вести активный образ жизни.
• Принимать витамины.
• Регулярно делать влажную уборку в помещении.
• Закаляться.

В период обострения эпидемиологической обстановки при посещении общественных мест необходимо обрабатывать слизистую носа Оксалиновой мазью или надевать марлевую повязку.

Герпесная (афтозная) ангина — острая вирусная патология слизистой ротоглотки, приводящая к интоксикации всего организма. Такое название тонзиллит получил из-за того, что сыпь при ней во рту похожа на высыпания при герпесном стоматите или лабильном герпесе. Возбудителями заболевания считаются вирусы не герпеса, а Коксаки или эховирусы.

Другие названия болезни:

• везикулярный тонзиллит,
• ульцерозная ангина,
• энтеровирусный тонзиллит,
• болезнь Загорского,
• герпангина.

Содержание статьи:

• Разновидности
• Причины возникновения
• Симптомы
• Фото: как выглядит?
• Диагностика
• Лечение

• Профилактика
• Осложнения
• Заразна ли?
• У детей
• При беременности
• Видео

Разновидности и атипичные формы

Классифицировать герпесную ангину можно по типу возбудителя. Эховирусы и вирус Коксаки относятся к одной энтеровирусной группе, а потому у заболеваний, вызванных ими, наблюдаются схожие симптомы: лихорадка, боль в горле, язвочки. Различия наблюдаются в месторасположении афт.

При эховирусной инфекции язвочки локализуются на небных дужках во рту, не переходя на другие части ротовой полости. При вирусе Коксаки афты расположены на языке, небных дужках, внутренней части губ и щек.

Ангину Коксаки нередко называют вирусом «рука-нога-рот», поскольку язвочки образуются на ладонях и ступнях больного.

Существует несколько атипичных форм энтеровирусного тонзиллита:

• болезнь может протекать практически бессимптомно, без налета в ротоглотке, но с небольшими высыпаниями на конечностях;
• сложная ангина с повторным образованием пузырьков после полного очищения миндалин (они также лопаются, образуя язвочки, из-за чего болезнь идет по кругу);
• тонзиллит у взрослых, сопровождающийся образованием белых везикул, болезненных при касании.

Как правило, при этой болезни не формируются гнойные пробки. Их образование возможно только в случае наличия у больного хронической ангины.

Причины возникновения

Возбудители везикулярного тонзиллита:

• вирус Коксаки (чаще формы А);
• эховирусы (ЕСНО).

Вирус проникает в организм взрослого человека или ребенка (в лимфатическую систему и кишечник) и начинает размножаться. В течение нескольких суток (2-7 дней, зависит от иммунитета человека) вирус попадает в кровь и распространяется по кровеносной системе. Но вирус может попасть в организм и не развиться в болезнь.

Провоцирующими факторами для герпесной ангины считаются:

• сниженный иммунитет и иммунодефицит;
• грипп и ОРВИ;
• детский возраст (до 10 лет);
• инфекции органов ЖКТ;
• аллергия;
• переохлаждение;
• обильное потребление ледяной жидкости;
• частые стрессовые ситуации, депрессия.

Переболев герпангиной один раз, человек получает к ней пожизненный иммунитет.

Симптомы

Начало везикулярного тонзиллита характеризуется повышением температуры (иногда до 38, но чаще до 39 градусов). Больной чувствует слабость и недомогание. В первые часы начинает першить горло (при осмотре наблюдается его покраснение). Появляются ринит, головная боль и сухой кашель.

Затем температура продолжает расти и достигает отметки в 40 градусов. На смену першению приходит сильная боль в горле, которая обостряется при питье или приеме пищи. Под челюстью и за ушами увеличиваются и начинают болеть лимфоузлы. Слизистая глотки подпухает, становится отечной и покрывается красноватой везикулярной сыпью. Обычно таких папул не больше 20. В них находится прозрачная жидкость с большим количеством патогенных вирусов.

Затем папулы открываются, образуя болезненные афты с фибринозной пленкой и гиперемированным валиком. Появляется зуд и сильная саливация.

Фото герпесной ангины: как выглядит

Красные пятна при везикулярном тонзиллите.

Высыпание на руках и языке при герпесной ангине.

Диагностика

Дифференциальная диагностика ульцерозной ангины заключается в сборе симптоматики, ЛОР осмотре и проведения анализов.

Визуальное исследование осложняется схожестью герпангины с другими заболеваниями, поэтому необходимо провести обязательное лабораторное диагностирование:

• общий анализ мочи, кала и крови;
• тест ПЦР биологических жидкостей для обнаружения вируса Коксаки;
• серологический анализ ИФА для обнаружения антител к патогенным микроорганизмам в сыворотке крови.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция вычленяет ген вируса в биологическом материале больного.

Для диагностики берут что-либо из ниже перечисленного:

• смывы носоглотки;
• мазок отделяемого с конъюнктивы глаза;
• кал;
• ликвор;
• материал биопсии (в случае осложнений и хирургического вмешательства).

ПЦР позволяет выявить вирус в 95-99% случаях.

Анализы крови

Общий анализ крови при воспалительных процессах стандартно определяет повышение СОЭ и лейкоцитов. ИФА выявляет противовирусные антитела (образуются с первого дня болезни).

К маркерам Коксаки относятся иммуноглобулины:

• IgM — для острого периода тонзиллита;
• IgG — в случае уже перенесенной болезни.

Дополнительное диагностирование

Также врачи проводят дополнительную диагностику (в зависимости от возможных осложнений болезни):

• анализ спинномозговой жидкости и МРТ головного мозга;
• рентгенография;
• ЭКГ и т.д.

Лечение герпесной ангины

Лечение везикулярной ангины не требует экстренной госпитализации, но в случае сильной интоксикации и ухудшения самочувствия больного лучше проходить лечение в стационаре. Целесообразность медикаментозной терапии определяет врач (его можно вызвать на дом). Ориентировочный срок лечения энтеровирусного тонзиллита — около двух недель, но многое зависит от особенностей заболевания, иммунитета больного и сопутствующих факторов.

Из-за возможных осложнений на сердечную деятельность пациенту показан постельный режим, не рекомендуется заниматься физическими упражнениями и даже просто гулять.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия — это всего лишь часть комплексного лечения. Не считается основным терапевтическим методом, но вполне помогает снять болевой синдром в горле, повышает местный иммунитет и активизирует процесс эпителизации афт.

Из физиопроцедур при ульцерозной ангине назначают:

• облучение ультрафиолетом слизистой (УФО носоглотки);
• электрофорез с лекарственными средствами;
• использование неонового лазера.

Полоскание и орошение

Для снятия местного воспаления назначают полоскание ротоглотки:

• отварами ромашки, хвойных шишек, календулы, коры дуба и т.д.;
• садово-солевым раствором;
• лекарственными препаратами:
  • Мирамистином;
  • Хлоргексидином;
  • Йодинолом;
  • Фурацилином.

Также для орошения ротоглотки используются различные антисептические спреи:

• Пантенол,
• Гексорал,
• Орасепт,
• Ингалипт,
• Винизоль,
• Каметон.

Спустя полчаса после каждого орошения для усиления эффекта рекомендуется использовать антисептические таблетки:

• Трахисан,
• Лизобакт,
• Фарингосепт,
• Декатилен.

Смазывание слизистых миндалин

Афтовое воспаление слизистой обрабатывается различными антисептическими растворами. Для повышения эффективности лечения используются сразу несколько медикаментозных препаратов.

Растворы для обработки язвочек:

• глицериновый раствор тетрабората натрия (10%),
• Кастеллани,
• Метиленовая синь,
• Зовиракс,
• Теброфен.

Обработка антисептическими растворами проводится до полного выздоровления.

Ингаляции

Паровые ингаляции при герпесной ангине противопоказаны, поскольку они усилят боли, активизируют воспалительные процессы и ухудшают состояние пациента.

Ингаляции небулайзером не вредны, но практически неэффективны. Тот пар, который они вырабатывают, не оседает на слизистой ротоглотки, а потому не оказывает никакого влияния непосредственно на энтеровирусный тонзиллит.

Таблетки

При лечении герпесной ангины антибактериальная терапия показана только в том случае, если болезнь длится долгое время, а воспаление и боли в горле остались. Т.е. появляется риск присоединения бактериального заболевания к уже имеющейся инфекции.

Назначаемые антибиотики:

• Цефепим,
• Амоксиклав,
• Пенициллин,
• Азитромицин,
• Аугментин,
• Сумамед,
• Нистатин (в случае грибковой инфекции),
• Бициллин.

Эти медикаменты может назначить только врач. Самостоятельный прием антибиотиков опасен побочными эффектами и осложнениями.

Ключевыми препаратами в терапии везикулярного тонзиллита считаются противовирусные средства:

• Цитовир-3,
• Тамифлю,
• Мовалис,
• Нимесулид,
• Ибупрофен,
• Виферон,
• Циклоферон,
• Генферон.

Для снятия зуда, отека и жжения в горле необходимо применять противоаллергические медикаменты:

• Глюконат кальция,
• Супрастин,
• Атаракс,
• Диазолин,
• Кларитин.

При сильных нестерпимых болях разрешено принимать анальгетики:

• Кеторол,
• Темпалгин,
• Лидокаин.

Температуру больше 38-38,5 градусов (в зависимости от состояния больного) следует снимать жаропонижающими медикаментами:

• Панадол,
• Парацетамол,
• Аспирин (противопоказан больным до 15 лет),
• Эффералган.

Также необходимо применять иммуностимулирующие медикаменты:

• Иммунал,
• Имудон,
• Римантадин (противопоказано для людей с почечной недостаточностью),
• Деринат.

На завершающей стадии заболевания можно применять Полисорб в качестве сорбента для полной очистки организма от инфекции.

Диета

В острый период лучше воздержаться от раздражающей пищи, не есть ничего твердого и острого. Подойдут супы-пюре и каши. Показано обильное питье. Можно сварить куриный бульон, потушить овощи или приготовить круглый рис с гвоздикой. Если пациенту назначили антибиотики, то ему желательно использовать молочные продукты с бифидобактериями. Больному можно давать охлажденные отвары ромашки и шалфея, кисели, некислые морсы, компоты из шиповника, чай (лучше зеленый) с лимоном и медом.

Также следует употреблять (хотя бы в малых количествах):

• имбирь;
• прополис;
• лимон (следует быть осторожным, чтобы не повредить слизистую);
• сок алоэ;
• бергамот и чабрец.

Но при этом необходимо отказаться от:

• сахара, поскольку он не дает бороться с вирусами;
• конфет и тортов;
• консервантов;
• газировки;
• жирных и жареных продуктов.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Заниматься самолечением дома нельзя. Народные средства могут помочь при герпесной ангине, если их одобрит врач. Все природные лекарства должны приниматься лишь параллельно с противовирусными препаратами и антибиотиками (при необходимости).

Прополис

В борьбе с везикулярным тонзиллитом хорошо зарекомендовал себя прополис и все пчеловодческие продукты. Прополис нужно жевать каждый день вместо жвачки.

Также можно сделать прополисную настойку на спирту:

1. Положить шарики прополиса (примерно 30-50 грамм) в морозилку на ночь.
2. Утром разбить их на маленькие кусочки.
3. Залить медицинским спиртом (100 грамм) и оставить в темном прохладном (не холодильнике!) месте на полмесяца. Емкость с настойкой надо ежедневно встряхивать.
4. Когда все будет готово, такой настойкой можно смазывать воспаленное горло.

Медовые смеси

Мед тоже помогает в борьбе с герпангиной, но для лучшего эффекта его необходимо мешать с другими антисептическими продуктами.

Мед с чесноком:

1. Чеснок пропустить через чеснокодавку (брать несколько головок, чтобы получилось примерно полстакана массы).
2. Затем положить кашицу в небольшую кастрюлю и залить медом (он должен покрывать весь чеснок).
3. Смесь надо нагреть на «водяной бане» не доводя до кипения и помешивая в течение 15-25 минут.
4. Потом смесь охлаждают и повторяют операцию с нагреванием в течение 15 минут.
5. После этого кашицу окончательно охлаждают и дают больному 1 столовую ложку (раз в час).

Мед с хвойными почками:

1. Надо взять килограмм почек (лучше пихтовых или еловых).
2. Промыть их проточной водой и нарезать мелкими кубиками.
3. Затем они помещаются в кастрюлю и заливаются 3 литрами воды.
4. Раствор надо довести до кипения и дальше кипятить 15-25 минут.
5. После его охлаждают и процеживают.
6. В полученный раствор добавляют килограмм меда и 10 мл прополисной настойки.
7. Смесь нагревают, но не кипятят.
8. Потом средство остужают и дают больному 3-5 раз в сутки.

Свекла

Против воспалительных процессов в организме эффективен свежевыжатый сок свеклы. И им можно полоскать ротовую полость и глотку.

Еще можно сделать свекольный раствор для полосканий:

1. Натереть одну свеклу средних размеров на мелкой терке.
2. Залить ее водой примерно такого же объема (один к одному).
3. Оставить смесь на 6 часов.
4. Потом удалить кашицу (можно отжать смесь через марлевую ткань) и приготовленным раствором полоскать ротоглотку.

Имбирный чай

Имбирь прекрасно помогает справиться с любыми воспалительными процессами. Его можно просто жевать кусочками (но не проглатывать, поскольку он достаточно тверд).

Также можно приготовить имбирный чай:

1. Надо натереть на мелкой терке около сантиметра имбирного корня.
2. Вскипятить воду и залить ею имбирь.
3. Чай должен настаиваться час.
4. После этого он процеживается и пьется.

Рекомендации

При герпесной ангине нельзя:

• делать паровые ингаляции и спиртовые компрессы;
• заниматься самолечением и игнорировать врачебные предписания;
• принимать антибиотики без серьезных на то показаний;
• заниматься физическим трудом (возможен риск развития осложнений на сердце);
• самовольно прекращать лечение из-за видимого улучшения.

Каждый заболевший должен быть обследован терапевтом (педиатром) или профильным специалистом.

Профилактика

Профилактические меры для этой болезни самые обычные. Необходимо:

• соблюдать обычные правила личной гигиены;
• ежедневно гулять на свежем воздухе;
• избегать общения с больными везикулярным тонзиллитом;
• принимать витамины;
• питаться свежими овощами и фруктами;
• в день выпивать не менее 2 литров воды;
• проверять глистные инвазии;
• после выздоровления от гриппа следует избегать общественных мест (из-за слабого иммунитета легче всего подхватить вирус Коксаки или эховирус).

Осложнения и последствия

Осложнения развиваются, если герпесная ангина не до конца излечена или у больного был серьезный иммунодефицит.

Из-за везикулярного тонзиллита могут развиться следующие осложнения:

• нефрит (воспаление почек);
• конъюнктивит (осложнение на глаза);
• гепатит и иные болезни печени;
• сердечнососудистые болезни (гипертония, миокардит, порок сердца и т.д.);
• менингит (актуально для детей до 10 лет);
• сепсис (из-за генерализации инфекции).

Если соблюдать врачебные рекомендации и правильно лечиться, то никаких отрицательных последствий не будет, только человек приобретет на всю жизнь иммунитет от герпесной ангины.

Заразна ли и как передается

Возбудители герпесной ангины проникают в организм человека:

• с некипяченой водой;
• алиментарным путем (с термически необработанной пищей);
• воздушно-капельным путем (во время контакта с носителем болезни);
• контактным путем.

Главный источник болезни — зараженный человек, но наблюдались случаи инфицирования от некоторых животных (например, от свиней).

Больной везикулярным тонзиллитом заразен в течение 2-3 недель после появления первых клинических признаков.

Особенности у детей

Дети болеют герпесной ангиной тяжелее взрослых.

Помимо стандартных признаков заболевания у них развиваются атипичные симптомы:

• боли в животе,
• болезненность кожи шеи и лица,
• послабление стула,
• тошнота,
• рвота,
• боли в мышцах,
• судороги.

Как правило, афтозный тонзиллит развивается у детей с 2 лет, поскольку младенцы защищены от вирусов грудным молоком матери.

При беременности

Если беременная женщина заболевает герпесной ангиной, к стандартному диагностированию присоединяется УЗИ брюшной полости для определения возможных осложнений для плода.

Также при беременности не рекомендуется сбивать температуру, пока она меньше 38,5 градусов.

Запрещено принимать:

• аспирин,
• антибиотики,
• анальгетики.

Видео про ангину

На видео рассказывается о стадиях энтеровирусного тонзиллита, а также показываются схемы развития болезни.

Прогноз

Везикулярный тонзиллит не признан жизненно опасным заболеванием. При правильной и своевременной терапии энтеровирусная инфекция проходит без последствий и осложнений. Не остается даже рубцов на коже от везикул.