Герпесная ангина у кормящей лечение

Практически каждый человек сталкивался с проблемой лечения простуды, но не все с ангиной при грудном вскармливании. Лечение ангины у кормящей матери должно быть не только эффективным, но и бережным. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту за квалифицированной помощью. Чрезмерно осторожничать тоже не рекомендуется. Например, не стоит прекращать грудное вскармливание из-за страха заразить ребенка. Молоко матери содержит массу полезных компонентов, необходимых для здоровья малыша. Рассмотрим методы лечения ангины в период лактации.

Просто красное горло или ангина?

Еще до начала применения антибиотиков необходимо убедиться в точности диагноза. Только врач может поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение. Очень важно уметь различать симптомы, сигнализирующие о наличии ангины (острого тонзиллита). Ведь может оказаться так, что вы имеете дело не с ангиной, а с ОРВИ.

Симптомы при ОРВИ напоминают обычную простуду. При ангине основным симптомом является гнойный налет. Насморка при ангине не бывает. Возбудителем болезни является стрептококк, поэтому терапия должна включать в себя применение антибиотика, активного в борьбе с этой бактерией.

Лечение в зависимости от вида ангины

При катаральной ангине ощущается боль в горле. Она усиливается при глотании. Больной может жаловаться на сухость во рту. Небные дужки воспаляются, а на самих миндалинах появляется серый налет. При условии правильного лечения данные симптомы продлятся не более 5 дней.

Кормящей маме назначают антибиотики пенициллинового ряда: Ампиокс, Феноксиметилпенициллин, Амоксициллин, Ампициллин. При непереносимости пенициллина назначают Эритромицин.

Фолликулярная ангина развивается стремительно. Инкубационный период заболевания составляет всего сутки. Поэтому необходимо принимать меры незамедлительно, ведь заболевание порой протекает на фоне рвоты и даже периодической потери сознания, что особенно недопустимо в ситуации ухаживания за грудным ребенком. При фолликулярной ангине лечение должно быть систематическим. Даже при улучшении состояния ни в коем случае нельзя отменять прием антибиотиков, рекомендованных выше. В течение недели необходимо принимать лекарства, которые будут помогать организму бороться с инфекцией. Но точный период приема лекарств вам может назначить ваш лечащий врач.

Важно знать, что кормящей маме противопоказан Левомицетин. Причина отказа от данного препарата состоит в его негативном влиянии на развитие костной ткани, а также на систему кроветворения младенца.

Фиброзная ангина — это пленчатая разновидность. Данный вид ангины очень легко определить по наличию белесоватой пленки на поверхности миндалин. Очень часто врачи ставят диагноз дифтерия. Поэтому необходимо сдать анализ на бактериальный посев с поверхности гланд, чтобы диагноз был точным. Перед началом лечения убедитесь в том, что вы действительно больны именно ангиной.

Флегмонозная ангина проявляется в образовании полостей с гноем в тканях небных миндалин. Если вы планируете как можно скорее вылечить ангину, то знайте, что эта форма острого тонзиллита может продолжаться до 14 дней. Грудное кормление вы продолжаете в привычном режиме. Но при общении с ребенком необходимо надевать маску, и надо максимально ограничить контакт с малышом.

А вот в случае герпетической ангины, возможно, придется отказаться от кормления грудью. Герпетическая инфекция может поражать и миндалины. Определяющий симптом заключается в образовании пузырьков на миндалинах. Лимфоузлы настолько увеличены, что малейшее прикосновение к ним вызывает мучительную боль. Лечат герпесную ангину исключительно противовирусными препаратами, которые крайне вредны для организма грудничка.

В случае повышения температуры кормящим мамам назначают Парацетамол. Противопоказано применение Аспирина и Анальгина.

Народные средства

Без антибиотиков в любом случае не обойтись. Если врач поставил диагноз острый тонзиллит, то безрассудное отношение к лечению может принести вам в будущем серьезные проблемы с сердцем и почками.

Местное лечение ангины является лишь вспомогательной терапией. Но все равно полоскания горла и постельный режим нельзя игнорировать. Это важные составляющие скорейшего выздоровления. Поэтому рассмотрим варианты средств, которые предлагает народная медицина.

Потребуется 1 ч. л. листьев полыни (прежде исключите наличие аллергии). Также возьмите 300 мл спирта 70%. Листья необходимо измельчить. Поместите полученную массу в стеклянную тару и залейте спиртом. Настаивать 7 дней. Затем обязательно процедите. В стакан теплой кипяченой воды добавьте 30 капель настойки полыни. Горло нужно полоскать не менее 6 раз в день.

Если не оказалось под рукой настойки полыни во время болезни, то воспользуйтесь другим рецептом. Ведь настаивается средство не менее 7 дней. Аналогичное действие имеет отвар ягод малины. Потребуется 2 ст. л. ягод. Их необходимо залить кипятком (достаточно 1 стакана воды), а затем нагревать на медленном огне в течение 5 минут. Настаивать отвар около получаса, затем процедить. Используют данный отвар для полоскания при ангине.

Полоскания помогают освободить миндалины от накопившегося гноя и оказывают обезболивающее действие.

После перенесенной ангины мама должна исключить переохлаждения и воздержаться от частых прогулок в местах скопления большого количества людей.

Читайте также: Ангина и ее удаление

Заботьтесь о себе — вы нужны своим малышам здоровыми и счастливыми!

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Источник

Герпесная (афтозная) ангина — острая вирусная патология слизистой ротоглотки, приводящая к интоксикации всего организма. Такое название тонзиллит получил из-за того, что сыпь при ней во рту похожа на высыпания при герпесном стоматите или лабильном герпесе. Возбудителями заболевания считаются вирусы не герпеса, а Коксаки или эховирусы.

Другие названия болезни:

везикулярный тонзиллит,
ульцерозная ангина,
энтеровирусный тонзиллит,
болезнь Загорского,
герпангина.

Содержание статьи:
Разновидности
Причины возникновения
Симптомы
Фото: как выглядит?
Диагностика
Лечение
Профилактика
Осложнения
Заразна ли?
У детей
При беременности
Видео

Разновидности и атипичные формы

Классифицировать герпесную ангину можно по типу возбудителя. Эховирусы и вирус Коксаки относятся к одной энтеровирусной группе, а потому у заболеваний, вызванных ими, наблюдаются схожие симптомы: лихорадка, боль в горле, язвочки. Различия наблюдаются в месторасположении афт.

При эховирусной инфекции язвочки локализуются на небных дужках во рту, не переходя на другие части ротовой полости. При вирусе Коксаки афты расположены на языке, небных дужках, внутренней части губ и щек.

Ангину Коксаки нередко называют вирусом «рука-нога-рот», поскольку язвочки образуются на ладонях и ступнях больного.

Существует несколько атипичных форм энтеровирусного тонзиллита:

болезнь может протекать практически бессимптомно, без налета в ротоглотке, но с небольшими высыпаниями на конечностях;
сложная ангина с повторным образованием пузырьков после полного очищения миндалин (они также лопаются, образуя язвочки, из-за чего болезнь идет по кругу);
тонзиллит у взрослых, сопровождающийся образованием белых везикул, болезненных при касании.

Как правило, при этой болезни не формируются гнойные пробки. Их образование возможно только в случае наличия у больного хронической ангины.

Причины возникновения

Возбудители везикулярного тонзиллита:

вирус Коксаки (чаще формы А);
эховирусы (ЕСНО).

Вирус проникает в организм взрослого человека или ребенка (в лимфатическую систему и кишечник) и начинает размножаться. В течение нескольких суток (2-7 дней, зависит от иммунитета человека) вирус попадает в кровь и распространяется по кровеносной системе. Но вирус может попасть в организм и не развиться в болезнь.

Провоцирующими факторами для герпесной ангины считаются:

сниженный иммунитет и иммунодефицит;
грипп и ОРВИ;
детский возраст (до 10 лет);
инфекции органов ЖКТ;
аллергия;
переохлаждение;
обильное потребление ледяной жидкости;
частые стрессовые ситуации, депрессия.

Переболев герпангиной один раз, человек получает к ней пожизненный иммунитет.

Симптомы

Начало везикулярного тонзиллита характеризуется повышением температуры (иногда до 38, но чаще до 39 градусов). Больной чувствует слабость и недомогание. В первые часы начинает першить горло (при осмотре наблюдается его покраснение). Появляются ринит, головная боль и сухой кашель.

Затем температура продолжает расти и достигает отметки в 40 градусов. На смену першению приходит сильная боль в горле, которая обостряется при питье или приеме пищи. Под челюстью и за ушами увеличиваются и начинают болеть лимфоузлы. Слизистая глотки подпухает, становится отечной и покрывается красноватой везикулярной сыпью. Обычно таких папул не больше 20. В них находится прозрачная жидкость с большим количеством патогенных вирусов.

Затем папулы открываются, образуя болезненные афты с фибринозной пленкой и гиперемированным валиком. Появляется зуд и сильная саливация.

Фото герпесной ангины: как выглядит

Красные пятна при везикулярном тонзиллите.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Герпесная ангина

Высыпание на руках и языке при герпесной ангине.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Высыпание на руках и языке

Диагностика

Дифференциальная диагностика ульцерозной ангины заключается в сборе симптоматики, ЛОР осмотре и проведения анализов.

Визуальное исследование осложняется схожестью герпангины с другими заболеваниями, поэтому необходимо провести обязательное лабораторное диагностирование:

общий анализ мочи, кала и крови;
тест ПЦР биологических жидкостей для обнаружения вируса Коксаки;
серологический анализ ИФА для обнаружения антител к патогенным микроорганизмам в сыворотке крови.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция вычленяет ген вируса в биологическом материале больного.

Для диагностики берут что-либо из ниже перечисленного:

смывы носоглотки;
мазок отделяемого с конъюнктивы глаза;
кал;
ликвор;
материал биопсии (в случае осложнений и хирургического вмешательства).

ПЦР позволяет выявить вирус в 95-99% случаях.

Анализы крови

Общий анализ крови при воспалительных процессах стандартно определяет повышение СОЭ и лейкоцитов. ИФА выявляет противовирусные антитела (образуются с первого дня болезни).

К маркерам Коксаки относятся иммуноглобулины:

IgM — для острого периода тонзиллита;
IgG — в случае уже перенесенной болезни.

Дополнительное диагностирование

Также врачи проводят дополнительную диагностику (в зависимости от возможных осложнений болезни):

анализ спинномозговой жидкости и МРТ головного мозга;
рентгенография;
ЭКГ и т.д.

Лечение герпесной ангины

Лечение везикулярной ангины не требует экстренной госпитализации, но в случае сильной интоксикации и ухудшения самочувствия больного лучше проходить лечение в стационаре. Целесообразность медикаментозной терапии определяет врач (его можно вызвать на дом). Ориентировочный срок лечения энтеровирусного тонзиллита — около двух недель, но многое зависит от особенностей заболевания, иммунитета больного и сопутствующих факторов.

Из-за возможных осложнений на сердечную деятельность пациенту показан постельный режим, не рекомендуется заниматься физическими упражнениями и даже просто гулять.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия — это всего лишь часть комплексного лечения. Не считается основным терапевтическим методом, но вполне помогает снять болевой синдром в горле, повышает местный иммунитет и активизирует процесс эпителизации афт.

Из физиопроцедур при ульцерозной ангине назначают:

облучение ультрафиолетом слизистой (УФО носоглотки);
электрофорез с лекарственными средствами;
использование неонового лазера.

Полоскание и орошение

Для снятия местного воспаления назначают полоскание ротоглотки:

отварами ромашки, хвойных шишек, календулы, коры дуба и т.д.;
садово-солевым раствором;
лекарственными препаратами:
- Мирамистином;
- Хлоргексидином;
- Йодинолом;
- Фурацилином.

Также для орошения ротоглотки используются различные антисептические спреи:

Пантенол,
Гексорал,
Орасепт,
Ингалипт,
Винизоль,
Каметон.

Спустя полчаса после каждого орошения для усиления эффекта рекомендуется использовать антисептические таблетки:

Трахисан,
Лизобакт,
Фарингосепт,
Декатилен.

Смазывание слизистых миндалин

Афтовое воспаление слизистой обрабатывается различными антисептическими растворами. Для повышения эффективности лечения используются сразу несколько медикаментозных препаратов.

Растворы для обработки язвочек:

глицериновый раствор тетрабората натрия (10%),
Кастеллани,
Метиленовая синь,
Зовиракс,
Теброфен.

Обработка антисептическими растворами проводится до полного выздоровления.

Ингаляции

Паровые ингаляции при герпесной ангине противопоказаны, поскольку они усилят боли, активизируют воспалительные процессы и ухудшают состояние пациента.

Ингаляции небулайзером не вредны, но практически неэффективны. Тот пар, который они вырабатывают, не оседает на слизистой ротоглотки, а потому не оказывает никакого влияния непосредственно на энтеровирусный тонзиллит.

Таблетки

При лечении герпесной ангины антибактериальная терапия показана только в том случае, если болезнь длится долгое время, а воспаление и боли в горле остались. Т.е. появляется риск присоединения бактериального заболевания к уже имеющейся инфекции.

Назначаемые антибиотики:

Цефепим,
Амоксиклав,
Пенициллин,
Азитромицин,
Аугментин,
Сумамед,
Нистатин (в случае грибковой инфекции),
Бициллин.

Эти медикаменты может назначить только врач. Самостоятельный прием антибиотиков опасен побочными эффектами и осложнениями.

Ключевыми препаратами в терапии везикулярного тонзиллита считаются противовирусные средства:

Цитовир-3,
Тамифлю,
Мовалис,
Нимесулид,
Ибупрофен,
Виферон,
Циклоферон,
Генферон.

Для снятия зуда, отека и жжения в горле необходимо применять противоаллергические медикаменты:

Глюконат кальция,
Супрастин,
Атаракс,
Диазолин,
Кларитин.

При сильных нестерпимых болях разрешено принимать анальгетики:

Кеторол,
Темпалгин,
Лидокаин.

Температуру больше 38-38,5 градусов (в зависимости от состояния больного) следует снимать жаропонижающими медикаментами:

Панадол,
Парацетамол,
Аспирин (противопоказан больным до 15 лет),
Эффералган.

Также необходимо применять иммуностимулирующие медикаменты:

Иммунал,
Имудон,
Римантадин (противопоказано для людей с почечной недостаточностью),
Деринат.

На завершающей стадии заболевания можно применять Полисорб в качестве сорбента для полной очистки организма от инфекции.

Диета

В острый период лучше воздержаться от раздражающей пищи, не есть ничего твердого и острого. Подойдут супы-пюре и каши. Показано обильное питье. Можно сварить куриный бульон, потушить овощи или приготовить круглый рис с гвоздикой. Если пациенту назначили антибиотики, то ему желательно использовать молочные продукты с бифидобактериями. Больному можно давать охлажденные отвары ромашки и шалфея, кисели, некислые морсы, компоты из шиповника, чай (лучше зеленый) с лимоном и медом.

Также следует употреблять (хотя бы в малых количествах):

имбирь;
прополис;
лимон (следует быть осторожным, чтобы не повредить слизистую);
сок алоэ;
бергамот и чабрец.

Но при этом необходимо отказаться от:

сахара, поскольку он не дает бороться с вирусами;
конфет и тортов;
консервантов;
газировки;
жирных и жареных продуктов.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Заниматься самолечением дома нельзя. Народные средства могут помочь при герпесной ангине, если их одобрит врач. Все природные лекарства должны приниматься лишь параллельно с противовирусными препаратами и антибиотиками (при необходимости).

Прополис

В борьбе с везикулярным тонзиллитом хорошо зарекомендовал себя прополис и все пчеловодческие продукты. Прополис нужно жевать каждый день вместо жвачки.

Также можно сделать прополисную настойку на спирту:

Положить шарики прополиса (примерно 30-50 грамм) в морозилку на ночь.
Утром разбить их на маленькие кусочки.
Залить медицинским спиртом (100 грамм) и оставить в темном прохладном (не холодильнике!) месте на полмесяца. Емкость с настойкой надо ежедневно встряхивать.
Когда все будет готово, такой настойкой можно смазывать воспаленное горло.

Медовые смеси

Мед тоже помогает в борьбе с герпангиной, но для лучшего эффекта его необходимо мешать с другими антисептическими продуктами.

Мед с чесноком:

Чеснок пропустить через чеснокодавку (брать несколько головок, чтобы получилось примерно полстакана массы).
Затем положить кашицу в небольшую кастрюлю и залить медом (он должен покрывать весь чеснок).
Смесь надо нагреть на «водяной бане» не доводя до кипения и помешивая в течение 15-25 минут.
Потом смесь охлаждают и повторяют операцию с нагреванием в течение 15 минут.
После этого кашицу окончательно охлаждают и дают больному 1 столовую ложку (раз в час).

Мед с хвойными почками:

Надо взять килограмм почек (лучше пихтовых или еловых).
Промыть их проточной водой и нарезать мелкими кубиками.
Затем они помещаются в кастрюлю и заливаются 3 литрами воды.
Раствор надо довести до кипения и дальше кипятить 15-25 минут.
После его охлаждают и процеживают.
В полученный раствор добавляют килограмм меда и 10 мл прополисной настойки.
Смесь нагревают, но не кипятят.
Потом средство остужают и дают больному 3-5 раз в сутки.

Свекла

Против воспалительных процессов в организме эффективен свежевыжатый сок свеклы. И им можно полоскать ротовую полость и глотку.

Еще можно сделать свекольный раствор для полосканий:

Натереть одну свеклу средних размеров на мелкой терке.
Залить ее водой примерно такого же объема (один к одному).
Оставить смесь на 6 часов.
Потом удалить кашицу (можно отжать смесь через марлевую ткань) и приготовленным раствором полоскать ротоглотку.

Имбирный чай

Имбирь прекрасно помогает справиться с любыми воспалительными процессами. Его можно просто жевать кусочками (но не проглатывать, поскольку он достаточно тверд).

Также можно приготовить имбирный чай:

Надо натереть на мелкой терке около сантиметра имбирного корня.
Вскипятить воду и залить ею имбирь.
Чай должен настаиваться час.
После этого он процеживается и пьется.

Профилактика

Профилактические меры для этой болезни самые обычные. Необходимо:

соблюдать обычные правила личной гигиены;
ежедневно гулять на свежем воздухе;
избегать общения с больными везикулярным тонзиллитом;
принимать витамины;
питаться свежими овощами и фруктами;
в день выпивать не менее 2 литров воды;
проверять глистные инвазии;
после выздоровления от гриппа следует избегать общественных мест (из-за слабого иммунитета легче всего подхватить вирус Коксаки или эховирус).

Осложнения и последствия

Осложнения развиваются, если герпесная ангина не до конца излечена или у больного был серьезный иммунодефицит.

Из-за везикулярного тонзиллита могут развиться следующие осложнения:

нефрит (воспаление почек);
конъюнктивит (осложнение на глаза);
гепатит и иные болезни печени;
сердечнососудистые болезни (гипертония, миокардит, порок сердца и т.д.);
менингит (актуально для детей до 10 лет);
сепсис (из-за генерализации инфекции).

Если соблюдать врачебные рекомендации и правильно лечиться, то никаких отрицательных последствий не будет, только человек приобретет на всю жизнь иммунитет от герпесной ангины.

Заразна ли и как передается

Возбудители герпесной ангины проникают в организм человека:

с некипяченой водой;
алиментарным путем (с термически необработанной пищей);
воздушно-капельным путем (во время контакта с носителем болезни);
контактным путем.

Главный источник болезни — зараженный человек, но наблюдались случаи инфицирования от некоторых животных (например, от свиней).

Больной везикулярным тонзиллитом заразен в течение 2-3 недель после появления первых клинических признаков.

Особенности у детей

Дети болеют герпесной ангиной тяжелее взрослых.

Помимо стандартных признаков заболевания у них развиваются атипичные симптомы:

боли в животе,
болезненность кожи шеи и лица,
послабление стула,
тошнота,
рвота,
боли в мышцах,
судороги.

Как правило, афтозный тонзиллит развивается у детей с 2 лет, поскольку младенцы защищены от вирусов грудным молоком матери.

При беременности

Если беременная женщина заболевает герпесной ангиной, к стандартному диагностированию присоединяется УЗИ брюшной полости для определения возможных осложнений для плода.

Также при беременности не рекомендуется сбивать температуру, пока она меньше 38,5 градусов.

Запрещено принимать:

аспирин,
антибиотики,
анальгетики.

Видео про ангину

На видео рассказывается о стадиях энтеровирусного тонзиллита, а также показываются схемы развития болезни.

Прогноз

Везикулярный тонзиллит не признан жизненно опасным заболеванием. При правильной и своевременной терапии энтеровирусная инфекция проходит без последствий и осложнений. Не остается даже рубцов на коже от везикул.