Герпесная ангина сроки лечения
Герпесная ангина представляет собой вирусное заболевание, характеризующееся острым течением. В научных кругах недуг носит несколько наименований: энтеровирусный везикулярный или афтозный фарингит, герпетический тонзиллит, герпесная, герпесвирусная или герпетическая ангина, болезнь Загорского.
В разговорной речи распространен термин «герпангина». Стоит учитывать, что вирус простого герпеса не имеет никакого отношения к проявлениям ангины. Герпесная ангина – заболевание довольно редкое. Ее проявления представляют опасность, особенно для детей до двух лет. Для того чтобы добиться выздоровления в лечении герпесной ангины у детей, важно знать, сколько длится курс терапии и какие методы самые действенные.
Причины герпесной ангины
В силу определенных обстоятельств герпетичекой ангиной чаще всего болеют маленькие дети. Хотя данный факт вовсе не исключает вероятность заражения детей старшего школьного возраста и взрослых. Основной причиной заболевания является вирус Коксаки групп А и Б, принадлежащий к семейству энтеровирусов, и ЕСНО-вирусы.
Они способны поразить не только эпителиальную ткань слизистой оболочки рта, но и мышцы, нервные волокна, мозговую оболочку, сердце и почки. Этим объясняется особенность ангины сочетаться с поражением других внутренних органов и систем человеческого организма. Поэтому на фоне герпесной ангины могут наблюдаться нарушения функциональных особенностей пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, судороги и другие специфические проявления. Которые нередко становятся причиной развития осложнений.
Герпетическая инфекция передается воздушно-капельным путем через слюну больного или орально-фекальным – посредством немытых рук и предметов обихода. Чаще всего такое происходит при несоблюдении правил элементарной гигиены. Заразиться заболеванием можно через полотенца, постельное белье, предметы личного пользования, детские игрушки и так далее. Предрасполагающим фактором, способствующим развитию герпесной ангины, служит ослабление иммунной системы и переохлаждение организма. Распространение вирусных частиц исходит от больных в разгар болезни, а также в течение месяца после исчезновения основной симптоматики.
Симптомы герпесной ангины
Характерной особенностью герпетической ангины является ее внезапное начало. Стремительное ухудшение состояния характеризуется резким повышением температуры тела, ознобом. При этом ребенка то бросает в жар, то ему становится холодно. В момент, когда у малыша начинает развиваться это заболевание, он часто капризничает, теряет живой интерес к происходящему, перестает играть, появляется вялость, становится раздражительным. У него устанавливается субфебрильная температура. Но иногда она может подниматься приступообразно.
Помимо описанных изменений в поведении, больной ребенок может отказываться от привычной еды, испытывая дискомфорт при глотании. Проявления сопровождаются увеличением лимфоузлов, которые можно без труда обнаружить визуально. При пальпации возникают болезненные ощущения. У большинства детей отмечается боль в горле, но иногда этот симптом отсутствует.
Типичные признаки
Внешними признаками герпесной ангины у детей являются:
- высокая температура;
- боль в горле;
- головная боль;
- покраснение слизистой;
- увеличение лимфоузлов, сопровождающееся болезненными ощущениями в области шеи;
- небольшое увеличение миндалин, без наличия гнойных пробок;
- пузырьковые высыпания и образование язвочек в ротовой полости: на небе, миндалинах, глоточной части и на язычке;
- сильная усталость, слабость;
- повышенная потливость;
- капризность;
- потеря аппетита.
Для детской герпетической ангины свойственно обезвоживание организма, может возникнуть необходимость в экстренной госпитализации.
Специфические признаки
В случае орально-фекального инфицирования, герпевирусная ангина сопровождается нарушением функций ЖКТ. У больных детей может наблюдаться дополнительная симптоматика:
- приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой;
- понос;
- спазмы в области живота, сопровождающиеся болевыми ощущениями.
Лечить герпесную ангину нужно обязательно. При появлении первых признаков необходимо предпринять срочные меры: уложить ребенка в постель и вызвать врача на дом. После осмотра маленького пациента доктор назначит необходимую терапию. При должном подходе герпангина излечивается полностью.
Диагностика заболевания
Для постановки предварительного диагноза и назначения нужных анализов проводится визуальный осмотр ребенка. Чтобы подтвердить диагноз, исключить похожие заболевания и наличие сопутствующих болезней, необходимо проводить лабораторные исследования. Такой подход позволяет определить возбудителя и исключить осложнения. При обычном раскладе ребенку делают фарингоскопию (данная методика предполагает исследование слизистой горла при ангине) и назначают анализы:
- Общий клинический анализ крови.
- Анализ крови на РСК (реакция связывания комплемента). Такой способ диагностики испульзуют для выявления инфекционных заболеваний.
- Носоглоточные мазки на ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это наиболее точный метод диагностики, выявляющий ДНК возбудетелей болезни.
- ИФА (иммуноферментный анализ). С помощью этого метода выявляют белковые вещества в крови (вирусы, бактерии).
На основании внешних признаков герпетическую ангину у ребенка можно определить самостоятельно. Однако родители должны обязательно обратиться в клинику для прохождения диагностики. На основе результатов исследования будет назначено соответствующее лечение.
Отличие герпесной ангины от заболеваний с похожей симптоматикой
Клинические проявления герпесной ангины могут иметь схожую симптоматику с такими заболеваниями, как гнойная фолликулярная ангина и герпесный стоматит. Поэтому иногда возникает необходимость в проведении дифференциальной диагностики.
Основным отличием герпетической ангины от заболевания бактериальной этиологии является наличие насморка и везикул, расположенных за миндалинами. При бактериальной ангине выделений из носа не бывает, а гнойничковые образования располагаются на миндалинах.
Что касается герпесного стоматита, то данное заболевание вызвано типичной герпевирусной инфекцией. Для этого недуга являются характерными пузырьковые высыпания, покрывающие язык, десна, внутреннюю поверхность щек и небо. Внешнее отличие герпесного стоматита от ангины заключается в местах локализации пузырьков. Кроме того, именно при стоматите происходит развитие рецидивов. Все остальные проявления, включая повышение температуры тела, при ангине более выражены.
При проведении самостоятельной диагностики в домашних условиях герпесную ангину в начале развития можно спутать с отеком Квинке. Характер высыпаний на данной стадии заболеваний идентичен. Кроме того, в этот период проявления герпесной ангины бывают похожи на пищевое отравление.
Как отличить герпангину от стрептококковой, расскажет детский врач на видео от канала Доктор Комаровский.
Методы лечения герпесной ангины
Все назначения при герпесной ангине должен делать лечащий врач. Схема лечения зависит от стадии заболевания, характера его протекания, возраста ребенка, основных симптомов и индивидуальных особенностей детского организма. Среди методов, самым действенным является медикаментозный. В качестве вспомогательных могут применяться средства народной медицины. Специфическая терапия при лечении этого заболевания не используется.
В большинстве случаев достаточно местных препаратов: лекарств, предназначенных для того, чтобы сбить температуру, антисептических средств, обезболивающих и иммуномодулирующих препаратов. Противовирусные средства назначают редко. Что касается антибиотиков, то терапия проводится только при присоединении бактериальной инфекции. Часто назначают Бифидумбактерин. Обязательным при ангине являются полоскание горла, диетотерапия и постельный режим.
Медикаментозное лечение
Ускорить выздоровление детей при герпетической ангине практически невозможно. Суть медикаментозной терапии заключается в том, чтобы помочь организму справиться с инфекцией и предотвратить ее распространение. Не менее важно поддержать иммунитет ребенка, повысив защитные силы его организма.
Для того чтобы сбить температуру, применяются жаропонижающие. Самыми распространенными среди них являются: Нурофен, Эфферралган, Ибупрофен, Ацетаминофен. Дозировка каждого препарата определяется в зависимости от возраста ребенка. Аспирин назначают только взрослым пациентам.
Чтобы уменьшить болевые ощущения в горле, используют местные антисептики. Идеальным вариантом будет раствор Тантум Верде. Подойдут и леденцы Гексорал Табс, Стрепсилс, а также противовоспалительные спреи Ингалипт, Каметон. Быстро устранить отечность и боль можно при помощи такого средства, как Кастеллани или раствора марборана в димексиде. С целью снятия симптомов аллергии прописывают антигистамины.
Гипосенсибилизирующие препараты типа Супрастина назначаются крайне редко и только в усложненных случаях. Не рекомендуется при герпесной ангине принимать Ацикловир. Нецелесообразно дополнять лечение и антивирусными препаратами типа Цитовира, и разного рода иммуномодуляторами. Ацикловир никак не способствует уничтожению энтеровирусов, а эффективность иммуномодуляторов не доказана.
Физиотерапия
При лечении герпетической ангины физиотерапевтические процедуры абсолютно противопоказаны. Но они могут быть весьма полезными при других разновидностях данного заболевания. Как ингаляции, так и прогревающие спиртовые компрессы могут спровоцировать еще большее воспаление. А теплые ванны для детей будут способствовать распространению инфекции. Если этого не знать, то можно значительно усугубить ситуацию.
Народные средства
Народные методы при лечении герпесной ангины у детей применяются только в комплексе с основной терапией. Нельзя забывать о постельном режиме. Кроме того, ребенку следует обеспечить изоляцию. Быстрее добиться выздоровления можно, если давать больному витаминные чаи, а также готовить специальные растворы и отвары для полоскания горла. Для этого можно заваривать лекарственную ромашку, траву эвкалипта, шалфей, календулу и другие лечебные травки. Вяжущего эффекта легко добиться, выполаскивая горло отваром дубовой коры. Грудным детям процедуру орошения делают посредством шприца без иглы.
Диета
Во время ангины рекомендуется придерживаться специальной диеты. Во-первых, следует минимизировать воздействие на слизистую горла раздражающей и жесткой пищи. А во-вторых, избавить организм ребенка от внутреннего воздействия аллергенов. Щадящий режим в период острой инфекции снизит болевые ощущения в момент совершения глотательных движений.
Во время лечения ангины из питания следует исключить жирную пищу, в том числе: мясо, рыбу, сметану, сливочное масло, наваристые бульоны. Нельзя есть пшенную, кукурузную и ячневую кашу, куриные яйца в любом виде, белый хлеб, любую свежую выпечку и шоколадные конфеты. Также необходимо ограничить употребление овощей: капусты, огурцов, редиски, лука и чеснока. Можно есть печеные фрукты без кожуры.
Предпочтение следует отдавать протертым супчикам и пюре. Можно употреблять черствый пшеничный хлеб, нежирный кефир и творог, нежирные сорта мяса и рыбы, овсяную, рисовую и манную каши, вермишель, молоко и рафинированное растительное масло в небольших количествах. Из напитков разрешаются слабо концентрированные соки, лимонный чай и компоты.
Последствия и осложнения
Возникновение последствий после герпесной ангины обусловлено неправильным или несвоевременным лечением. Хотя осложнения – явление редкое, но в некоторых случаях оно имеет место. Причем последствия выражаются в виде тяжелых и опасных болезней с самостоятельным течением. Среди них выделяют:
- воспаление мозговой оболочки;
- энцефалит;
- ревматизм сердца;
- миокардиты, нефрит;
- присоединение бактериальной инфекции.
Наиболее опасным осложнением является менингит. Развитие которого может происходить во время протекания герпесной ангины. Об этом будут свидетельствовать такие признаки, как потеря сознания и головная боль.
Профилактика герпесной ангины
Развитие герпетической ангины лучше предупредить, чем лечиться от этого недуга. Профилактика сводится к ограничению контакта ребенка с инфицированными вирусом Коксаки людьми, которые страдают данным заболеванием или недавно выздоровели. Еще одной мерой предосторожности является соблюдение правил элементарной гигиены, правильное поведение в общественных местах и изоляция ребенка во время эпидемий. Вакцинация против герпетической ангины не проводится нигде в мире.
Загрузка …
Видео «Как уберечь ребенка от ангины»
Как уберечь ребенка от ангины, можно узнать, посмотрев видео от телеканала Химки-СМИ.
Источник
Одной из острых патологий вирусной этиологии является герпетическая ангина. Отклонение еще известно как афтозный фарингит, герпетический тонзиллит или герпангина. Болезнь вызвана патогенными микроорганизмами, которые активно размножаются на слизистой рта и глотки, при определенных факторах. Такое заболевание может длиться несколько дней или протекать долго — до нескольких недель. При этом патология протекает тяжело и негативно сказывается на общем состоянии пациента.
Если человек не лечится, то возникают тяжелые осложнения, которые сложнее поддаются терапии.
Возбудитель и инкубационный период
Ошибочно полагать, что герпесная ангина спровоцирована вирусом герпеса. Это энтеровирусная инфекция, вызванная вирусом Коксаки А. Возбудители относятся ко 2—6 или 8—10 серотипам. Крайне редко диагностируется патология, которую вызывает энтеровирус группы В или ЕСНО-вирус. Последние отличаются более тяжелым течением и проявляются в самых уязвленных местах.
После того, как патогенные микроорганизмы проникли в человеческий организм, они размножаются. В среднем инкубационный период длится 8—15 дней. Уже на 3—5 день патогенные микроорганизмы проникают в кровяную жидкость, и с током крови разносится по всему организму. Если у человека крепкие защитные функции организма, то заболевание не проявляется намного дольше, но при этом человек является носителем инфекции.
Вернуться к оглавлению
Причины и пути передачи
Заражение вирусом очень часто происходит через воздушно-капельный путь передачи.
Герпесвирусная ангина заразна и передается разными путями. Нередко наблюдается массовое заражение в регионе, где не соблюдаются профилактические меры. Взрослые, как правило, заражаются инфекцией при контактировании с инфицированным человеком. Наблюдаются случаи, когда герпетическая ангина у взрослых проявляется после контакта с больным животным. Выделяют следующие пути передачи заболевания:
- воздушно-капельный;
- контактно-бытовой;
- посредством фекалий;
- зооантропонозный.
С особой активностью вирус распространяется в весенне-летний период. Спровоцировать активацию вируса способен ослабленный иммунитет. Выделяют следующие причины, провоцирующие герпетическую ангину у взрослых:
- стрессовые ситуации и постоянные переживания;
- грипп и ОРВИ;
- аденовирусные инфекционные поражения;
- болезни хронического течения.
Сперва вирусы проникают в лимфатические узлы кишечника, затем размножаются. Когда вирусы проникают в кровяную жидкость, но симптомы еще не проявляются, то врачи говорят о вирусемии. Если человек уже переболел герпетической ангиной, то у него вырабатывается стойкий иммунитет. Но если в следующий раз герпесная ангина возникнет из-за других штаммов, то выработанный иммунитет не сможет ему противостоять.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболевания
Каждому человеку следует знать, как выглядит ангина герпетического типа, поскольку она нередко диагностируется у ребенка и взрослого. Вирусная ангина проявляется похожими признаками, что и грипп. Выделяют следующие симптомы герпесной ангины:
- повышение температуры тела до 40 градусов и более;
- нежелание принимать пищу;
- боли, проявляющиеся в брюшной полости;
- понос, тошнота, позывы на рвоту;
- незначительные болезненные ощущения в голове;
- сильное ослабевание организма и усталость;
- ощущение раздражения и нервозности.
У ребенка заболевание проявляется более остро, нередко держится температура на протяжении 2—3 дней и не сбивается жаропонижающим средствам.
Выделяют следующие признаки герпетической ангины у малышей:
- судороги;
- болезненные ощущения в мышцах;
- неприятные чувства в костных тканях;
- капризность и плаксивость;
- усиленная выработка слюны;
- боль в органах дыхания;
- отсутствие аппетита.
Герпесная ангина отличается острым течением, при котором у больного фиксируется сильная сыпь. Патологические высыпания наблюдаются на миндалинах, небе, задней части глотки, язычке. Вскоре образовавшиеся на слизистой прыщи становятся больше по размеру и лопаются. На их месте образуются язвенные поражения, из которых выделяется кровь или гнойная жидкость. Эти образования доставляют человеку сильную боль и зуд. Пациент из-за болевых проявлений не способен пить или есть.
Вернуться к оглавлению
Осложнения и последствия
Герпетическая ангина без лечения переходит в тяжелую стадию и возникает ряд осложнений. Как правило, болезнь чаще проявляется у детей до 3-летнего возраста и подростков, поскольку их иммунная система еще не способна противостоять патогенным организмам. Последствия герпетической ангины сказываются на таких системах:
- Мочевыводящая. Развивается пиелонефрит, при котором воспаляются почки.
- Головной мозг. Проявляются признаки энцефалита и серозного менингита, что нарушает функцию головного мозга.
- Сердечно-сосудистая. Пациента при тяжелом течении герпетической ангины беспокоит инфекционное поражение мышцы сердца.
- Зрительная. Возникает конъюнктивит геморрагического типа, в результате чего проявляются точечные кровоизлияния.
При развитии афтозного фарингита у больного нарушается функция органов дыхания, зрения и головного мозга. Болезнь опасна и проявляется высокой температурой, болью в брюшине, тошнотой, рвотой, ранками в глотке. У малыша при тяжелом течении недуга может развиться менингит, при котором возникает тонический спазм жевательной мускулатуры и нарушенная эластичность затылочных мышц.
Осложнения после ангины у взрослых и детей не проявляются, если своевременно начато индивидуальное лечение.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Для выявления заболевания следует обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Врач проведет осмотр пораженной зоны и назначит серологические и вирусологические лабораторные исследования. Для процедуры производится забор глоточных смывов. При серологическом исследовании лаборанты изучают сыворотку, которую берут дважды: в первый день болезни и через 14—20 дней. Наиболее обширную информацию предоставляет метод диагностики иммунофлюоресценция. Также в обязательном порядке пациент сдает кровь на общий анализ.
Если выявлена герпетическая ангина, то крайне важно провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить проявления от симптомов других заболеваний ротоглотки. С этой целью врач обращает внимание на такие показатели:
- возраст пациента;
- сезонность патологии;
- место расположения патологических высыпаний.
Вернуться к оглавлению
Чем и как лечить?
Следует соблюдать постельный режим во время болезни.
После диагностических процедур больному назначается индивидуальное, комплексное лечение герпесной ангины. Назначаемые препараты устраняют болевые проявления и подавляют активность вируса. Немаловажной при лечении является особая диета, при которой вся пища должна приниматься в жидком виде, чтобы дополнительно не травмировать слизистую. Пациент должен соблюдать постельный режим и быть изолированным от окружающих, чтобы не заражать никого.
Вернуться к оглавлению
Препараты
Герпес ротоглотки лечится системными и местными медикаментозными средствами. В особо тяжелых случаях врач назначает антибиотики. Лечение детей антибиотиками назначается крайне редко, поскольку они негативно воздействуют на детский организм. Ежедневно по несколько раз в день больной должен полоскать горло специальными лекарственными средствами и принимать таблетированные лекарства. В таблице приведены основные группы медикаментов и названия средств, применяемых при герпетической ангине.
| Группа медикаментов | Название средств |
| Антигистаминные | «Диазолин» |
| «Димедрол» | |
| «Кларитин» | |
| «Супрастин» | |
| «Фенкарол» | |
| Жаропонижающие | «Парацетамол» |
| «Ибупрофен» | |
| «Нурофен» | |
| «Аспирин» | |
| Обезболивающие и бактерицидные местные средства | «Люголь» |
| «Тантум Верде» | |
| «Ингалипт» | |
| «Гексорал» | |
| Антивирусные | «Циклоферон» |
| «Цитовир» | |
| «Ацикловир» | |
| «Изопринозид» | |
| «Виферон» | |
| «Генферон» | |
| Антисептические | «Фурацилин» |
| «Мирамистин» | |
| «Хлоргекседин» | |
| Раствор перекиси водорода |
Лечение герпетической ангины у взрослых проводится посредством физиотерапевтических процедур таких, как электрофорез, ингаляции, УВЧ-терапия лимфатических узлов, расположенных на шее и под челюстью.
Вернуться к оглавлению
Лечение в домашних условиях
Для полоскания горла используют соль, настойку прополиса или отвары из трав.
Антибиотики и другие лекарственные средства негативно воздействуют на организм, поэтому некоторые практикуют лечение народными средствами в домашних условиях. Перед применением нетрадиционной терапии обязательно консультируются с врачом. Народные средства оказывают противовирусное, антисептическое и иммуномодулирующее воздействие. При герпесе ротоглотки показано использование следующих природных компонентов:
- Отвары из трав. При лечении заваривают ромашку, подорожник, кору дуба, шалфей или календулу. Этими лекарствами полощут горло.
- Прополис. Из компонента готовят настойку и смазывают пораженную зону ротоглотки.
- Соль или сода. Вещества разводят в кипяченой воде, и используют для полоскания.
- Свекла. Из овоща выдавливают сок и орошают им образовавшиеся ранки.
Вернуться к оглавлению
Профилактика герпесной ангины
Чтобы герпетическая ангина не беспокоила, следует регулярно проводить профилактику. Рекомендуется ежедневно гулять и дышать свежим воздухом, это укрепит иммунную систему. Немаловажными являются проветривания жилого помещения и проведения частых влажных оборок. Чтобы иммунитет не ослабевал, рекомендуется обливаться холодной водой, и каждый день выполнять несложные физические нагрузки. Следует взрослым и детям тщательно мыть руки, особенно пред приемом пищи. Если в доме кто-то заболел герпетической ангиной, то его нужно отселить в другую комнату, выделить ему отдельную посуду и средства личной гигиены и меньше контактировать с больным.
Источник
