Герпесная ангина карантин сколько дней

Герпесная ангина представляет собой острое инфекционно-воспалительное заболевание носоглотки, имеющее характерные симптомы в виде единичных везикулярных высыпаний на слизистых носоглотки и миндалин и сильной болью в горле.

Болезнь вызывают РНК-содержащие вирусы из семейства энтеровирусов (Коксаки и ECHO), а заражение происходит чаще фекально – оральным или контактным путем, реже воздушно-капельным, чем и отличается этот вид вирусных ангин.

В большинстве случаев герпесная или герпетическая ангина диагностируется у детей от 2 до 14 лет.

Пик заболеваемости отмечается с июня по сентябрь.

Эту неприятную болезнь переносит каждый малыш однократно в связи с формированием стойкого пожизненного иммунитета, поэтому у взрослых эта патология встречается крайне редко.

Это заболевание имеет много синонимов – герпангина (герпесная или герпетическая ангина) или болезнь Загорского, хотя к ангине и не имеет никакого отношения, общим можно считать только сильную боль в горле и симптомы интоксикации, как и при бактериальной форме ангины (тонзиллит).

Об особенностях различных видов ангин можно прочитать в этой статье:

Тонзиллит у детей острый и хронический – скрытая или явная опасность

Локализация же активного воспаления при этой инфекционной болезни – чаще на задней стенке глотки и ее боковых валиках, поэтому более правильным названием этого заболевания принято считать везикулярный (афтозный) фарингит или стоматит (если везикулы расположены в ротовой полости).

Кроме этого нужно знать, что эта патология не имеет ничего общего с герпетической инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса – только название и отдаленная схожесть высыпаний. Но для уточнения этого факта потребовались годы и только в эру электронной и цифровой микроскопии ученным удалось уточнить возбудитель и пути передачи данного инфекционного процесса.

Но так как это название уже успело закрепиться, то даже в научных справочниках патология и сегодня именуется «герпесная ангина».

Герпесная ангина: возбудители и пути заражения

Наиболее часто герпангину диагностируют у малышей от 2 до 7 лет – это период активного знакомства с окружающим миром и начало посещения организованных детских коллективов (детский сад или школа). Именно в этот период организм ребенка ослабляется и подвержен воздействию дополнительных провоцирующих факторов.

К ним относятся:

снижение иммунитета в связи с перенесенным инфекционным или соматическим заболеванием;
врожденные изменения иммунной реактивности (первичные иммунодефициты) или возрастные физиологические периоды снижения иммунитета;
возникновение герпесной ангины на фоне других вирусных ангин (аденовирусной инфекции, мононуклеоза, ротавируса, парагриппа);
длительные стрессы, физические и/или психоэмоциональные переутомления ребенка;
переохлаждения;
фоновые состояния (гиповитаминоз, рахит, анемии, нарушения обмена веществ, дисбактериоз, кандидоз, аденоидные вегетации).

Итак, возбудителями инфекционного процесса при герпангине являются вирусы Коксаки и ECHO из семейства пикорнавирусов и группы энтеровирусов.

Чаще всего герпесная ангина вызывается вирусами Коксаки группы В и А.

Кроме этого особенностью данной группы вирусов является их устойчивость в окружающей среде.

Поэтому источником инфекции является больной ребенок или выздоравливающий пациент, в связи с длительным выделением вирусов (более месяца) в окружающую среду, реже, но все же встречаются случаи заражения от животных через загрязненную шерсть и слюну.

Чаще всего заражение происходит:

При близком контакте с больным ребенком (наиболее заразен малыш первые 5 дней болезни).
При несоблюдении санитарных норм:
при использовании общей посуды, предметов гигиены и игрушек;
если ребенок берет соски или руки в рот, ест грязные овощи;
при поцелуях;
при очень близком контакте с животными как уличными, так и домашними.

Признаки заболевания у детей

Герпесную ангину можно назвать детской инфекцией – этим заболеванием в основном болеют дети от 2 до 14 лет.

При этом, как и при других детских инфекциях — возрастной особенностью данной патологии считается тот факт, что чем старше ребенок, тем сложнее протекает инфекционный процесс.

Инкубационный период данного заболевания составляет от нескольких суток до двух недель — в среднем 3-7 дней после попадания источника инфекции на слизистые.

Заболевание начинается с признаков общей интоксикации:

слабость, вялость, недомогание;

повышение температуры тела (лихорадка может достигать высоких цифр и в большинстве случаев устойчивая к применению жаропонижающих, у детей до 4 лет могут возникать фебрильные судороги;
головные боли;
тошнота, рвота.

В течение первых двух суток местных проявлений (боль в горле и покраснение зева) не наблюдается.

Кроме этих характерных симптомов при герпесной ангине могут отмечаться:

боли в животе;
сильная головная боль, артралгии;
послабление стула;
болезненность кожи;
повышенное слюноотделение, раздражения в уголках рта;
высыпания на теле (чаще на лице, руках и ногах);
увеличение подчелюстных, переднешейных и заушных лимфоузлов.

На 2 — 3 сутки заболевания появляется характерная сыпь в виде красных папул, которые быстро трансформируются в прозрачные или белесоватые везикулы (пузырьки с жидкостью) на задней стенке глотки, мягком небе, язычке и миндалинах. Кроме этого отмечается яркое покраснение слизистой зева и отечность слизистой.

Через 1-2 дня везикулы лопаются, а на слизистой появляются сероватые эрозии, которые могут сливаться, что и обуславливает резкую боль в горле, которая усиливается при глотании — ребенок становиться капризным, беспокойным, отмечается нарушение сна и отказ от еды.

На 5 — 7 сутки от начала заболевания язвочки покрываются корочками и вымываются со слюной.

Состояние ребенка значительно улучшается, боль в горле уменьшается.

После 8 суток болезни проявление симптомов значительно уменьшается

Герпесная ангина у грудничка встречается редко: его защищает иммунитет от мамы — защитные антитела, но если заражение все же происходит и пассивный иммунитет недостаточен или ребенок находиться на искусственном вскармливании – возможно тяжелое течение болезни и возникновение опасных для жизни осложнений (менингита, нефрита или миокардита).

Лечение герпесной ангины у детей

Основой терапии гепангины у детей является правильная и своевременная диагностика этого неприятного заболевания.

Часто отсутствие знаний об основных симптомах данной патологии – это главная причина ошибок при лечении этой инфекционной болезни.

При этом нужно знать, что в большинстве случаев назначается симптоматическое лечение для облегчения неприятных проявлений болезни и уменьшения интоксикации.

На сегодняшний день специфической противовирусной терапии данного заболевания нет, поэтому «если ребенку поставили диагноз «герпетическая ангина» и лечащий врач назначает лекарства от герпеса – нужно срочно проконсультироваться у другого специалиста…» (цитата из выступления доктора Комаровского), так как это заболевание вызывается другими возбудителями.

В схему лечения герпесной ангины у ребенка входят:

постельный режим и теплое дробное питье – их температура не должна превышать 38 — 40 градусов с исключением кислых и соленых напитков;
блюда в питании больного должны быть гомогенными жидкой или полужидкой консистенции, обогащенные витаминами и питательными веществами, и полностью исключаются из рациона все продукты, которые могут раздражать слизистую, температура -38 — 40 градусов;
для уменьшения отека, зуда слизистой назначаются антигистаминные препараты (противоаллергические) — Эриус, Дезал, Кларитин, Зодак, Фенистил, Зиртек;
жаропонижающие средства (медикаменты, содержащие Парацетамол и Ибупрофен);
местные и общие обезболивающие препараты при выраженном болевом синдроме — раствор натрия тетробарата в глицерине 10% или раствор лидокаина (назначаются только врачом);
местные противовоспалительные и антисептические средства – отвары лекарственных трав, раствор фурациллина, Хлорфиллипт или Хлоргексидин;
ранозаживляющие препараты (Лизобакт, Облепиховое масло, Декатилен);
витаминотерапия;
иммуномодулирующие средства и растительные адаптогены.

Антибиотики не влияют на жизнедеятельность вирусов, к тому же эти лекарственные средства значительно снижают местный иммунитет слизистых, а также усиливают диарею и вызывают нарушения микрофлоры кишечника.

Поэтому антибиотики назначаются только лечащим врачом в основном при высоком риске осложненного течения заболевания.

Родителям нужно помнить, что при данной патологии противопоказаны прогревания, ингаляции и компрессы.

Одной из главных ошибок считается вероятность уменьшения длительности болезни при прокалывании везикул и смазывании их дезинфицирующими растворами.

Нужно помнить, что «прижигание» и смазывание везикул или эрозий метиленовой синью, бриллиантовой зеленью, йодом, раствором Люголя при герпесной ангине может доставить ребенку дополнительную боль и только осложнит течение местного воспалительного процесса.

Лечение должен назначать врач и осуществлять динамический контроль течения болезни, особенно у малышей до 3 -5 лет.

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

У каждого человека хоть раз в жизни болело горло. Если воспаление затронуло миндалины, покраснело горло, повысилась температура, воспалились шейные лимфоузлы, отсутствует кашель – значит, возникла ангина или тонзиллит. Что это такое и сколько дней заразна ангина?

горло и рука

Ангина – это инфекционно-аллергическое заболевание. Поэтому, им может заразиться любой: от ребенка до пенсионера. Инфицирование происходит во время контакта с человеком, который является носителем возбудителя заболевания. Также, спровоцировать заболевание могут промоченные ноги, выпитый стакан холодной воды, переохлаждение. В зависимости от пути и причины возникновения заболевания, можно различить следующие виды ангин:

первичная ангина;
специфическая ангина;
вторичная ангина.

Заражение возникает не только в разгар болезни, но и во время инкубационного периода.

Симптомы, присущие ангине, возникают не сразу. После попадания в организм человека бактерии, при благоприятных условиях, начинают размножаться. Еще в этот момент иммунитет может справиться с возникшей проблемой. И тогда заболевание так и не перейдет в острую фазу. Если же этого не произойдет, иммунитет не справляется. Добавляются дополнительные факторы такие как: переохлаждение, авитаминоз – ангина входит в острую фазу.

Продолжительность и течение инкубационного периода зависит от ряда факторов. К ним относят:

каким возбудителем вызвано заболевание (чаще всего это стрептококк, но ангину вызывают и вирусы, грибы, пневмококки, кишечная палочка);
состояние всего организма в целом;
внешние факторы;
различные виды ангины;
наличие хронических очагов воспаления в организме.

Инкубационный период при ангине различный. Он отличается у детей и взрослых. У детей он составляет от двенадцати часов до двенадцати дней. А у взрослых – от одного дня до двух недель. В этот период бактерии успевают обжиться и начать интенсивно размножаться в организме человека.

Очень распространенным ложным заблуждением является то, что многие считают, что ангина заразна только в период острого течения заболевания. Но заразиться ангиной можно в любой момент:

в инкубационном периоде;
при первых признаках заболевания;
при приеме антибиотиков.

Инкубационный период: что это?

Существует медицинское определение термину инкубационный период. Это период времени от момента попадания инфекции внутрь и до начала проявления клинических симптомов. Инкубационный период ангины у взрослых – ответная реакция организма на чужеродное внедрение.

руки с таблетками

Этот термин еще можно заменить термином «латентный». Многий организм еще не знает, что заражен, и не может реагировать на внедрение чужеродного тела.

При ангине или тонзиллите латентный период никак не проявляется. Только иногда, заболевший, может почувствовать легкое недомогание. Нет никаких проявлений в ротоглотке: покраснения, отечность, налеты – отсутствуют.

Лечение в этот период – симптоматическое. Если известно, что был контакт с больным человеком, необходимо принять общеукрепляющие препараты, можно промывать полость носа и полоскать полость рта различными антисептиками.

Формы ангины

Существует несколько разновидностей данного заболевания. В зависимости от формы – инкубационный период и острое течение заболевания протекает по-разному. Сколько заразна ангина в разные периоды?

рот и губы

Катаральная форма

Инкубационный период данного вида ангины характеризуется сухостью и першением в горле. При прогрессировании заболевания присоединяются боль при глотании и повышение температуры тела. У детей все эти симптомы выражены намного ярче.

Течение этого заболевания очень стремительное. Все фазы проходят от трех до пяти дней. Заразным человек является на протяжении всего заболевания.

Гнойная форма

Этот вид ангины можно подразделить на два вида:

фолликулярная;
лакунарная.

Фолликулярная форма гнойной ангины

Этот вид заболевания развивается очень стремительно. Инкубационный период занимает около суток. К первым симптомам можно отнести:

высокая температура и озноб;
возникает сильная боль в горле, которая может отдавать в ухо;
нарастают симптомы общей интоксикации организма

На миндалинах возникает не только покраснение и отечность. Происходит изменение ткани. Появляются белые точки. Это воспаленные фолликулы, в которых скапливается гнойное содержимое. Этот фактор является основополагающим для постановки диагноза.

Лакунарная форма гнойной ангины

Инкубационный период этой формы гнойной ангины характеризуется налетом на лакунах миндалин. Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся очень болезненными. По истечению инкубационного периода гной становится еще более заметным, и заболевание переходит в острую фазу.

Как долго заразна ангина? Если было начато лечение еще в инкубационный период или в самом начале острого периода – длительность заболевания значительно сокращается. Выздоровление может начаться уже на вторые сутки, а на пятый день заболевший может уже возвращаться к привычному для нас образу жизни.

И фолликулярная и лакунарная формы гнойной ангины характеризуются высокой степенью контагиозности. Этот вид заболевания очень заразен. Если в доме появился больной – существует почти 100% вероятность того, что данным видом ангины переболеют все члены семьи.

Своевременно начатое правильное лечение помогает избежать возникновения массовых эпидемий.

Герпетическая (герпесная) ангина

Развитие заболевания тесно связанно с вирусом Коксаки. Максимальный инкубационный период составляет две недели. Но обычно заболевание начинает развиваться через три-шесть дней. По истечению инкубационного периода на миндалинах, мягком небе и задней стенке глотки появляются специфические пузырьки с серозным содержимым.

Если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная флора – появляется гнойный налет.

Этот вид ангины имеет воздушно-капельный путь передачи и очень заразно. Чаще всего ею болеют дети.

Моноцитарная ангина

Этим подтипом ангины болеют в основном люди молодого возраста: от двенадцати-пятнадцати лет до тридцати лет. Основными симптомами являются:

боль в горле;
высокая температура тела;
опухание и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов;
появление в крови атипичных лимфоцитов;
появление пленчатых или точечных серых налетов

Флегмозная ангина

Инкубационный период данного вида ангины очень короткий: от двенадцати часов до двух-трех суток. Встречается реже, чем другие виды этого патологического процесса. Может характеризоваться следующей симптоматикой:

боль в горле;
отечность и/или припухлость язычной миндалины;
покраснение корня языка.

Взрослые и дети

Длительность инкубационного периода зависит от состояния иммунной системы. Так как у детей она еще не совсем сформирована, то бактериям и вирусам понадобиться меньше времени для своего развития.

микробы и человек

У взрослого населения иммунная система уже сформирована. И если иммунитет сильный – инкубация (ее период), может увеличиваться.

Путь проникновения инфекции

Существует несколько способов передачи инфекции. К ним относят:

воздушно-капельный путь передачи (заражение происходит при непосредственном контакте с больным человеком);
если у человека наблюдается ослабление деятельности иммунной системы, он способен к самозаражению (вирусы и бактерии, которые до определенного времени дремали, при определенных ситуациях начинают активизироваться; этому способствуют незалеченные очаги инфекции или хроническая патология; к таким явлениям можно отнести: тонзиллит, гайморит, кариес, герпесная инфекция);
пищевой путь проникновения инфекции.

После того как возбудитель попал в организм человека (или активизировался в нем) – он становится носителем инфекции и соответственно может заражать остальное население. Передача инфекции происходит до пятого дня острого периода. После этого, больной, становится, менее заразен.

Как только возникло подозрение на инфекционный тонзиллит, больного уже в инкубационном периоде необходимо по возможности изолировать, уложить в постель и давать обильное питье.

Существует ряд правил, которые помогут облегчить болезненное состояние, возникающее уже в инкубационный период. К ним относят:

частое проветривание помещения, где находится больной;
постельный режим;
обильное питье (до трех-четырех литров в день);
лекарственные средства должен назначать только врач;
как можно чаще полоскать горло и полость рта, отварами трав (не глотая их внутрь без совета с врачом);
употреблять как можно больше фруктов и овощей;
ограничить употребление соли и острой пищи (дело в том, что это сильно раздражает слизистую полости рта).

Инкубационный период: что дальше?

После завершения инкубационного периода наступает период разгара заболевания. К ярко выраженным симптомам заболевания относят следующее:

возникает болезненность и затрудненность при глотании;
повышается температура тела до высоких цифр;
миндалины и лимфатические узлы увеличиваются в размерах;
слизистая горла становится ярко-красного цвета;
на миндалинах могут образовываться гнойные налеты;
налет на миндалинах может быть серого или белого цвета.

Существуют и неспецифические симптомы заболевания, которые также возникают после окончания инкубационного периода. К ним можно отнести:

боль в области головы;
боль в области живота;
боль в мышцах;
состояние дискомфорта;
снижение аппетита;
тошнота;
повышение потливости;
чувство усталости;
в редких случаях возникновение сыпи распространенной по всему телу, особенно на шее («алая сыпь»).

Существуют и очень грозные последствия ангины. К ним можно отнести:

ревматизм;
менингит;
сепсис.

Если температура тела в пределах нормы?

Такой вид ангины, как катаральная, очень часто может протекать без повышения температуры тела. Болезнь начинается очень остро (инкубационный период очень короткий – несколько часов). Основными симптомами являются:

жжение в области слизистых ротоглотки;
першение;
сухость слизистой полости рта;
боль при глотательных движениях;
общее недомогание;
разбитость;
головная боль;
увеличиваются лимфатические узлы (подчелюстные и шейные);
происходит увеличение гланд;
гланды становятся ярко-красного цвета.

Фолликулярная и лакунарная формы ангин практически никогда не протекают при нормальной температуре тела.

градусник в руке

У флегмозной ангины часть заболевания может протекать без высоких цифр температурной шкалы. Внешний вид миндалин при этом заболевании напоминает ярко-красный цвет. Они значительно увеличены в размерах. Если происходит прорыв гнойника – возникает резкое повышение температуры тела. В этот момент, лимфатические узлы увеличены в размерах и болезненны.

Вирусная ангина

Наиболее всего заразна ангина, вызванная вирусами. Как только мельчайшие капельки слюны попадают к здоровому человеку – у того есть все 100% заболеть. Длительность инкубационного периода будет зависеть непосредственно от состояния иммунитета: от двух до пяти дней после непосредственного контакта. Первым симптомом вирусной ангины будет озноб. А у бактериальной ангины, передающийся воздушно-капельным путем, первым симптомом будет внезапная и высокая температура и увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

Если в организме человека существует постоянный очаг воспаления (гипертрофия небных миндалин I, II, III степени) – ставится диагноз: хронический тонзиллит. Тогда, даже малейший стресс или банальное ОРВИ может привести к развитию ангины.

Грибковая ангина

Болезнь представляет собой воспаление небных, глоточной и/или язычной миндалин. Чаще всего этим видом ангины болеют дети (до 6% от общего количества заболевших) и взрослые более молодого возраста (около 5% от процента заболевших). Чаще всего возникает в осенне-зимний период. Существует определенный круг людей, который наиболее подвержен этому виду ангины. К ним можно отнести:

новорожденные;
пациенты, страдающие диабетом;
больные СПИДом;
пациенты, которые долго используют протез, находящийся в полости рта;
пациенты, страдающие молочницей в полости рта на фоне длительного приема антибиотиков, химиотерапии, стероидов;
чрезмерный прием алкоголя;
употребление наркотических веществ;
на фоне авитаминоза и недоедания;
пациенты с заболеваниями полости рта.

Этому виду ангины присущи очень специфичные симптомы:

температура тела, как правило, находится в пределах нормы;
боль в горле практически отсутствует;
на миндалинах визуально наблюдается беловатый налет;
ткань миндалин не воспалена.

При халатном отношении к данному заболеванию, могут возникнуть следующие, наиболее распространенные виды осложнений:

нефрит;
неспецифический инфекционный полиартрит;
ревматизм;
переход острого течения заболевания в хронический тонзиллит.

Грудная ангина

Этот вид ангины можно подразделить на несколько типов, в зависимости от локализации воспалительного процесса:

ангина гортани (преобладает боль в горле);
трахейная ангина (воспалительный процесс локализуется в горле и трахее);
ангина зева (воспалительный процесс на небе);
тонзиллит (воспаление миндалин);
ангина мышц небного язычка (воспалительный процесс в области языка).

Этот вид ангины нередко возникает как осложнение простудных заболеваний.

Следует сделать вывод: при своевременно начатом лечении можно избежать длительного течения заболевания. Нельзя игнорировать самые первые симптомы заболевания, которые вызвала ангина при инкубационном периоде.