Герпесная ангина это не ветрянка

Герпетическая ангина и ветрянка вызываются совершенно разными вирусами.

Возбудители герпетической ангины — вирусы Коксаки, относящиеся к группе энтеровирусов. Они могут также вызывать асептический менингит. На картинке — модель вирусной частицы вируса Коксаки:

Значительно реже герпетическая ангина вызывается эховирусами (правильно их называть вирусами ECHO).

Возбудитель ветряной оспы (в просторечии — ветрянки) — вирус герпеса 3 типа. После попадания в организм и поражения нервных узлов в спинном мозге он сохраняется здесь на всю жизнь. При ослаблении иммунитета спустя любое время может рецидивировать и вызывать опоясывающий герпес.

Возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая — Human herpesvirus 3

Вирусы Коксаки не имеют никакого отношения к ветрянке и вызывать её не могут. Аналогично, вирус ветряной оспы не способен вызывать герпетическую ангину.

Это интересно

Ни вирусы Коксаки, ни эховирусы не относятся к герпесвирусами, и потому название «герпетическая ангина» в принципе не верно. Болезнь именуется так из-за схожести высыпаний при ней с сыпью при простом герпесе.

Может ли ребенок заразиться ветрянкой от человека с герпангиной, и наоборот?

Поскольку герпетическая ангина и ветрянка вызываются совершенно разными вирусами, невозможно заражение одной болезнью от больного с другой.

Типичная картина воспаления в горле при герпетической ангине

В частности, если ребенок пообщается с другим ребенком, больным герпангиной, он сможет заразиться только герпетической ангиной. И, кстати, с большой вероятностью заразится — контагиозность этого заболевания очень высока.

Заразиться же ветрянкой от больного с герпангиной ребенок не может.

Аналогично, ветрянкой ребенок заражается только при общении с ребенком, больным ветряной оспой, или взрослым с опоясывающим лишаем. И тоже, как и при герпетической ангине, заражается почти всегда — мало того, что вирус высококонтагиозен, восприимчивость к нему у людей уникально высока — если возбудитель попадает в организм, ещё не болевший ветрянкой, болезнь развивается в 100% случаев.

Ветряная оспа — достаточно заразное заболевание, которым ребенку проще переболеть, чем избежать его

Если ребенок после перенесенной герпесной ангины заболел ветрянкой, это значит, что он сначала заразился герпангиной, а затем подцепил вирус ветряной оспы. И наоборот. То есть для того, чтобы заболеть каждой из этих двух болезней, ребенок должен по отдельности и по очереди заразиться возбудителем каждой из них.

Помните, что и ветрянка, и герпетическая ангина — очень заразные заболевания. Практически наверняка после общения с больным ребенок переболеет любой из этих болезней. К этим двум заболеваниям организм вырабатывает стойкий иммунитет, и потому для каждого ребенка вполне нормально переболеть ими один раз в детстве. Избежать заражения этими болезнями значительно сложнее (да и не нужно), чем их перенести. Важно только быть готовыми к ним и проводить правильное лечение.

Читайте далее:

Как правильно лечить вирусную ангину у детей
Сложно ли отличить вирусное поражение горла от бактериальной ангины
Специфика протекания вирусных ангин у детей

Видео: Доктор Комаровский рассказывает про ветрянку и её возбудителя

В чём отличие и сходство заболеваний

Ветряная оспа и герпес вызываются двумя разными вирусами. Хотя оба возбудителя относятся к одному большому семейству герпесвирусов (лат. Herpesviridae), приравнять их друг к другу нельзя.

Выделяют два вида простого герпеса. Вызывают его, соответственно, два типа вируса простого герпеса (Herpes virus). 1-й тип ВПГ чаще вызывает симптомы орального герпеса, 2-й – генитального.

Возбудитель ветрянки и опоясывающего лишая – вирус Variceilla zoster.

Различия между вирусами проявляются уже на стадии заражения. Простой герпес проникает в организм при контакте с кожей или слизистой больного. Заражение вирусом ветряной оспы происходит воздушно-капельным путём.

Инфицирование ВПГ случается обычно в школьном возрасте, однако проявляется болезнь не всегда. В пассивном режиме вирус может бездействовать годы и даже десятилетия, ожидая, пока организм даст слабину и позволит вирусу обнаружить себя в виде симптомов.

Причиной проявления недуга становятся такие факторы:

Недавно перенесённая инфекционная болезнь (простуда, ангина, менингит), нанесшая удар по иммунитету.
Стресс, эмоциональные потрясения.
Длительное переутомление.
У женщин причиной может стать менструация.
Аллергическая реакция.
Неправильный режим сна и питания, недостаток движения.

Ситуация с вирусом Variceilla zoster обстоит иначе. Впервые подхватив эту инфекцию (обычно в детском возрасте), человек заболевает ветрянкой. Болеет ветряной оспой человек всего раз в жизни, после чего приобретает к ней устойчивый иммунитет. Тем не менее сам возбудитель никуда из организма не исчезает и в некоторых случаях может в дальнейшем спровоцировать опоясывающий лишай с совершенно иными симптомами.

Вирус простого герпеса и Variceilla zoster – это родственные микроорганизмы. Их родственность обнаруживается в некоторых общих признаках:

Структурное сходство геномов вируса.
Почти всегда остаются в человеке на всю жизнь.
Вирусы передаются внутриутробно и в процессе родов.
Обе болезни очень заразны.

Герпесовирусом заражено около 95% населения Земли. Достаточно обыкновенного контакта с инфицированным человеком или его личной вещью, чтобы приобрести болезнь раз и навсегда.

Возбудитель ветряной оспы передаётся быстро по воздуху. Особенно это касается детских коллективов. Усугубляет ситуацию то, что ветрянка проявляет свои симптомы лишь через 1-2 недели. Вследствие этого носитель может даже не быть в курсе того, что он заражает других людей. После лечения ветрянки вирус теряет свою активность, человек перестаёт быть заразным.

Как проявляются ветрянка и герпес

Клиническая картина ветряной оспы, а также простого и опоясывающего герпеса имеет как различия, так и сходства (обусловленные родством вирусов).

Главная общая черта – поражение кожи, выражающееся в появлении пузырьковых высыпаний, содержащих инфицированную жидкость. Везикулы легко повреждаются и покрываются коркой после заживления.

Простой герпес

Его симптомы зависят от типа вируса. Заражение ВПГ первого типа чаще приводит к возникновению лабильного и стоматического герпеса.

При лабильном герпесе на губах появляется «простуда» – сыпь в виде везикул. Возможно ухудшение самочувствия:

Поднимается температура.
Ухудшается аппетит, нарушается сон.
Появляется чувство усталости.

Примерно через неделю «простуда» возле губ проходит, поверх папул образуются корочки. При слабом иммунитете болезнь протекает тяжелее.

Симптомы стоматического герпеса можно легко спутать со стоматитом. Но у них есть ряд различий:

Герпес, в отличие от стоматита, поражает плотно прилегающие к костям поверхности ротовой полости. Стоматические язвочки появляются с внутренней стороны губ и щёк.
При стоматите полость рта сразу покрывается язвочками. При герпесе во рту сначала появляются небольшие пузырьки, которые затем вскрываются и образуют эрозии.

В некоторых случаях инфекция может проникать изо рта в горло, становясь источником горлового герпеса.

Герпесовирус второго типа локализуется на гениталиях, приводя к воспалению и отёчности кожи, высыпаниям и появлению болевых ощущений.

Ветряная оспа

Главные признаки ветрянки – высыпания, в отличие от простого герпеса, покрывающие всё тело, а не локализующиеся на отдельных участках. У больного резко повышается температура (до 40 градусов), появляется слабость и недомогание. Каждая новая волна высыпаний сопровождается ухудшением состояния. Болезнь проходит самостоятельно через неделю-две после возникновения. Лечение в данном случае направлено на подавление симптомов. По мере выздоровления волдыри покрываются корочкой, не оставляя следов на коже.

У взрослых болезнь протекает тяжелее, требует большего внимания и может быть чревата осложнениями.

Опоясывающий герпес

Эта патология возникает у взрослых людей, переболевших ветрянкой. Контактируя с больными опоясывающим герпесом, дети могут заразиться только всё той же ветряной оспой.

Отличается от ветрянки он тем, что поражает не всё тело, а один его участок. Наиболее частое место появления – область груди, однако возможна локализация в зоне распространения какого-либо чувствительного нервного узла. Поражённый участок сначала покрывается небольшими красными пятнами, на фоне которых образуются пузырьки. Инфекция протекает тяжело с появлением сильных болевых ощущений с одной стороны груди, иногда с возникновением признаков интоксикации.

Лечение

Схема терапии этих разных заболеваний почти одинакова. Выписываются противовирусные, иммуностимулирующие и противовоспалительные препараты. Активность инфекции медикаментозно уменьшается, а симптомы устраняются. Простой герпес чаще всего лечится при помощи мазей и средств, наносимых на больную кожу. В терапии опоясывающего лишая большое внимание уделяется тому, чтобы убрать боль.

Первая задача при лечении любых вирусных инфекций отводится укреплению иммунитета при помощи профилактических мер, приёма иммуномодулирующих препаратов, и самое главное – ведения здорового образа жизни.

Источник

Здравствуйте, дорогие посетители дерматологического сайта! Ветрянка — это вирусная инфекция генерализованного типа. Она может снижать сопротивляемость иммунной системы к болезнетворным бактериальным микроорганизмам.

Из-за этого ангина при данном заболевании – вполне реальное явление. Но это касается только бактериальной. Существует еще и «герпетическая» болезнь горла, которую часто путают с оспой, но ее при оспе быть не может.

Давайте определим, как отличить ангину (вирусную и бактериальную) от оспы. Прочитав статью, вы узнаете много нового.

Острый тонзиллит и ветряная оспа, признаки заболевания

Ветрянка начинается с повышения температуры тела и сопровождается недомоганием, слабостью, появлением сыпи и зуда. Организм направлен на борьбу с вирусной инфекцией.
Острый тонзиллит начинается с боли в горле и сопровождается повышением температуры тела. Сыпь может появиться во рту как в первом, так и во втором случае. Ведь любая инфекция попадает в организм через дыхательные пути. Но эти два заболевания можно легко отличить между собой.
Если в течение двух или трех дней не появляется сыпь на всем теле, а горло до сих пор болит, то вы столкнулись с ангиной. В противном случае ваш ребенок заболел ветрянкой.
Данные инфекции имеют разных возбудителей. Это означает, что одно из них не вызывает другое. Если же при ветрянке в горле образовываются гнойники, то она началась одновременно с ангиной. Не стоит переживать, так как на сегодняшний день – это не смертельно опасно, при соблюдении рекомендаций врача и грамотно подобранной антибактериальной терапией состояние пациента нормализуется в течение недели.

Патологические процессы при ветрянке

Вирус проникает в тело человека через слизистые оболочки дыхательного тракта. В этом месте происходит его начальное размножение. Затем возбудитель проникает в кровоток по лимфатическим путям. Вместе с током крови вирус внедряется в клетки кожных покровов и слизистых оболочек, где происходит его закрепление.

При поражении кожи образуются пузырьковые высыпания. В них содержится очень большое количество вирусов. Вирус ветрянки имеет сродство к нервной ткани, поэтому он может вызывать поражение нервных ганглиев (вдоль позвоночника), кору головного мозга, ядра в подкорковой области и кору мозжечка. Очень редко при заражении вирусом ветрянки поражаются внутренние органы, но такое все равно случается.

При тяжелых формах болезни элементы высыпаний могут быть не только на кожных покровах и видимых слизистых, но и на слизистых дыхательного и пищеварительного трактов, мочевыводящих путей, конъюнктивы и др. Иногда во внутренних органах обнаруживаются очаги некроза и кровоизлияний.

Даже после того, как больной выздоровел, вирус остается навсегда в человеческом организме. Он «дремлет» в спинальных нервных ганглиях. У большинства людей он больше никогда не даст знать о себе, у некоторых проявляется в виде опоясывающего лишая.

Принципы лечения боли в горле при ветрянке

К сожалению, быстрого метода лечения ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Специалистами со всего мира ведется выжидательная тактика, направленная на облегчение симптомов болезни и уменьшение интоксикации.

Причины появления ангины при ветрянке Лечение боли в горле при ветрянке

В тяжелых случаях показано назначение противовирусных средств, чтобы помочь организму бороться с инфекцией. Ниже представлена подробная инструкция комплексного лечения заболевания.

Общая стратегия

При неосложнённом течении ветряной оспы её проявления во рту заживают достаточно хорошо.

Но когда процесс в горле приобретает черты ангины либо катара верхних дыхательных путей, терапия проводится в соответствии с принципами лечения соответствующих состояний – средствами:

антибактериальными;
противовоспалительными;
антигистаминными;
противоотёчными;
стабилизирующими состояние внутренней среды организма и повышающими его защитные возможности.

С целью обработки особо упорных и глубоких эрозий и язвочек, профилактики вторичной микробной либо грибковой инфекции можно использовать местные прижигающие антисептические средства категории жидкости Кастеллани, разведённых до рекомендуемой концентрации растворов спирта, уксуса и аналогичных средств дезинфицирующего действия.

Использование для обработки ротовой полости зелёнки, метиленовой синьки, йодной настойки также возможно, но не приветствуется из-за возможности ожога слизистой оболочки при повторной процедуре.

Какие полоскания эффективны при ветрянке?

Использование полосканий при ветрянке считается наиболее простым и щадящим методом лечения и устранения синдромов заболевания. Такие же средства часто использую при таких как ангина и ларингит. Чем лечить горло при использовании полосканий:

на 250 мл воды растворяют 1 ампулу Сульфацила натрия;
используют Хлорофиллипт в масляной консистенции;
готовый раствор Мирамистина в соответствии с инструкцией по применению;
растворяют в 250 мл воды 2 таблетки Фурацилина.

Полоскания проводят до 4 раз в сутки после каждого приема пищи. Последнюю терапевтическую процедуру рекомендуется делать непосредственно перед сном.

Раствор для полосканий можно делать с использованием натуральных компонентов. Недорогое и эффективное средство для полосканий готовится из спиртового настоя календулы. Для этого в 250 мл теплой воды растворяют 2 ст. л. препарата.

Стоит учесть, что не все растворы для полоскания допустимы для попадания в желудок. Такое обстоятельство необходимо учитывать при проведении процедур детьми и для таких целей рекомендуется воспользоваться рецептами народной медицины. Нетрадиционные способы лечения считаются менее безопасными, а терапевтический эффект от нисколько не меньше, чем при использовании фармакологических препаратов.

Герпесная ангина: возбудители и пути заражения

Наиболее часто герпангину диагностируют у малышей от 2 до 7 лет – это период активного знакомства с окружающим миром и начало посещения организованных детских коллективов (детский сад или школа). Именно в этот период организм ребенка ослабляется и подвержен воздействию дополнительных провоцирующих факторов.

К ним относятся:

снижение иммунитета в связи с перенесенным инфекционным или соматическим заболеванием;
врожденные изменения иммунной реактивности (первичные иммунодефициты) или возрастные физиологические периоды снижения иммунитета;
возникновение герпесной ангины на фоне других вирусных ангин (аденовирусной инфекции, мононуклеоза, ротавируса, парагриппа);
длительные стрессы, физические и/или психоэмоциональные переутомления ребенка;
переохлаждения;
фоновые состояния (гиповитаминоз, рахит, анемии, нарушения обмена веществ, дисбактериоз, кандидоз, аденоидные вегетации).

Итак, возбудителями инфекционного процесса при герпангине являются вирусы Коксаки и ECHO из семейства пикорнавирусов и группы энтеровирусов.

Чаще всего герпесная ангина вызывается вирусами Коксаки группы В и А.

Кроме этого особенностью данной группы вирусов является их устойчивость в окружающей среде.

Поэтому источником инфекции является больной ребенок или выздоравливающий пациент, в связи с длительным выделением вирусов (более месяца) в окружающую среду, реже, но все же встречаются случаи заражения от животных через загрязненную шерсть и слюну.

Чаще всего заражение происходит:

При близком контакте с больным ребенком (наиболее заразен малыш первые 5 дней болезни).
При несоблюдении санитарных норм:
при использовании общей посуды, предметов гигиены и игрушек;
если ребенок берет соски или руки в рот, ест грязные овощи;
при поцелуях;
при очень близком контакте с животными как уличными, так и домашними.

Признаки заболевания у детей

Герпесную ангину можно назвать детской инфекцией – этим заболеванием в основном болеют дети от 2 до 14 лет.

При этом, как и при других детских инфекциях — возрастной особенностью данной патологии считается тот факт, что чем старше ребенок, тем сложнее протекает инфекционный процесс.

Инкубационный период данного заболевания составляет от нескольких суток до двух недель — в среднем 3-7 дней после попадания источника инфекции на слизистые.

Заболевание начинается с признаков общей интоксикации:

слабость, вялость, недомогание;

повышение температуры тела (лихорадка может достигать высоких цифр и в большинстве случаев устойчивая к применению жаропонижающих, у детей до 4 лет могут возникать фебрильные судороги;
головные боли;
тошнота, рвота.

В течение первых двух суток местных проявлений (боль в горле и покраснение зева) не наблюдается.

Кроме этих характерных симптомов при герпесной ангине могут отмечаться:

боли в животе;
сильная головная боль, артралгии;
послабление стула;
болезненность кожи;
повышенное слюноотделение, раздражения в уголках рта;
высыпания на теле (чаще на лице, руках и ногах);
увеличение подчелюстных, переднешейных и заушных лимфоузлов.

На 2 — 3 сутки заболевания появляется характерная сыпь в виде красных папул, которые быстро трансформируются в прозрачные или белесоватые везикулы (пузырьки с жидкостью) на задней стенке глотки, мягком небе, язычке и миндалинах. Кроме этого отмечается яркое покраснение слизистой зева и отечность слизистой.

Через 1-2 дня везикулы лопаются, а на слизистой появляются сероватые эрозии, которые могут сливаться, что и обуславливает резкую боль в горле, которая усиливается при глотании — ребенок становиться капризным, беспокойным, отмечается нарушение сна и отказ от еды.

На 5 — 7 сутки от начала заболевания язвочки покрываются корочками и вымываются со слюной.

Состояние ребенка значительно улучшается, боль в горле уменьшается.

После 8 суток болезни проявление симптомов значительно уменьшается

Герпесная ангина у грудничка встречается редко: его защищает иммунитет от мамы — защитные антитела, но если заражение все же происходит и пассивный иммунитет недостаточен или ребенок находиться на искусственном вскармливании – возможно тяжелое течение болезни и возникновение опасных для жизни осложнений (менингита, нефрита или миокардита).

Лечение герпесной ангины у детей

Основой терапии гепангины у детей является правильная и своевременная диагностика этого неприятного заболевания.

Часто отсутствие знаний об основных симптомах данной патологии – это главная причина ошибок при лечении этой инфекционной болезни.

При этом нужно знать, что в большинстве случаев назначается симптоматическое лечение для облегчения неприятных проявлений болезни и уменьшения интоксикации.

На сегодняшний день специфической противовирусной терапии данного заболевания нет, поэтому «если ребенку поставили диагноз «герпетическая ангина» и лечащий врач назначает лекарства от герпеса – нужно срочно проконсультироваться у другого специалиста…» (цитата из выступления доктора Комаровского), так как это заболевание вызывается другими возбудителями.

В схему лечения герпесной ангины у ребенка входят:

постельный режим и теплое дробное питье – их температура не должна превышать 38 — 40 градусов с исключением кислых и соленых напитков;
блюда в питании больного должны быть гомогенными жидкой или полужидкой консистенции, обогащенные витаминами и питательными веществами, и полностью исключаются из рациона все продукты, которые могут раздражать слизистую, температура -38 — 40 градусов;
для уменьшения отека, зуда слизистой назначаются антигистаминные препараты (противоаллергические) — Эриус, Дезал, Кларитин, Зодак, Фенистил, Зиртек;
жаропонижающие средства (медикаменты, содержащие Парацетамол и Ибупрофен);
местные и общие обезболивающие препараты при выраженном болевом синдроме — раствор натрия тетробарата в глицерине 10% или раствор лидокаина (назначаются только врачом);
местные противовоспалительные и антисептические средства – отвары лекарственных трав, раствор фурациллина, Хлорфиллипт или Хлоргексидин;
ранозаживляющие препараты (Лизобакт, Облепиховое масло, Декатилен);
витаминотерапия;
иммуномодулирующие средства и растительные адаптогены.

Антибиотики не влияют на жизнедеятельность вирусов, к тому же эти лекарственные средства значительно снижают местный иммунитет слизистых, а также усиливают диарею и вызывают нарушения микрофлоры кишечника.

Поэтому антибиотики назначаются только лечащим врачом в основном при высоком риске осложненного течения заболевания.

Родителям нужно помнить, что при данной патологии противопоказаны прогревания, ингаляции и компрессы.

Одной из главных ошибок считается вероятность уменьшения длительности болезни при прокалывании везикул и смазывании их дезинфицирующими растворами.

Нужно помнить, что «прижигание» и смазывание везикул или эрозий метиленовой синью, бриллиантовой зеленью, йодом, раствором Люголя при герпесной ангине может доставить ребенку дополнительную боль и только осложнит течение местного воспалительного процесса.

Лечение должен назначать врач и осуществлять динамический контроль течения болезни, особенно у малышей до 3 -5 лет.

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна