Гентамицин — бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов.  Эффективно борется с аэробными грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Действующее вещество

Гентамицин (Gentamicin).

Форма выпуска и состав

Выпускается в нескольких лекарственных формах.

  • Мазь для наружного применения 0,1% — упаковывается в алюминиевые тубы по 10 и 15 г.
  • Раствор для внутримышечного и внутривенного введения – упаковывается в ампулы по 2 мл.
  • Капли глазные 0,3% — упаковываются в тюбики-капельницы по 1,3 мл.
Раствор для вм и вв введения1 мл
Гентамицин40 мг
Вспомогательные вещества: метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, натрия метабисульфит, ЭДТА динатриевая соль, пропиленгликоль, кислота серная, натрия гидрооксид, вода для инъекций.
Капли глазные 0,3%1 мл
Гентамицин3 мг
Вспомогательные вещества: натрий хлорид, динатрия этетат, декстран, вода для инъекций.

Показания к применению

Показаниями к применению являются такие заболевания как пневмония, плеврит, абсцесс легкого, эмпиема; цистит, пиелонефрит, уретрит; перитонит, хирургический сепсис; дерматит, фурункулез, ожоги и трофические язвы. 

Противопоказания

Противопоказания к применению: повышенная чувствительность к препарату; неврит слухового нерва; беременность; тяжелая хроническая почечная недостаточность.

С осторожностью назначают при миастении; паркинсонизме; ботулизме; дегидратации; почечной недостаточности; детском и пожилом возрасте. 

Инструкция по применению Гентамицин (способ и дозировка)

Режим дозирования каждой формы устанавливается индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Раствор для инъекций

  • Разовая доза для взрослых: 1 – 1,7 мг/кг; суточная доза: 3 – 5 мг/кг. Раствор вводится 2 – 4  раза в сутки. Курс лечения длится 7 – 10 дней.
  • В зависимости от этиологии заболевания возможно введение дозы 120 – 160 мг 1 раз в сутки в течение 7 – 10 дней или 240 – 280 мг однократно.
  • В/в инфузию проводят в течение 1 – 2 часов.
  • Суточная доза для детей старше 2-х лет: 3 – 5 мг/кг 3 раза в сутки.
  • Недоношенные и новорожденные дети: 2 – 5 мг/кг 2 раза в сутки; дети до 2 лет:  2 – 5 мг/кг 3 раза в сутки.
  • Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
  • Максимальная суточная доза для взрослых и детей: 5 мг/кг.

Капли глазные

По 1 – 2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1 – 4 ч.

Мазь

Гентамицин в форме мази применять наружно, наносить тонким слоем на пораженные участки 2 – 3 раза в день после удаления гноя и некротических масс.

Суточная доза при обширных поражениях кожи: 200 г.

Длительность лечения устанавливается врачом.

Побочные эффекты

Во время использования препарата возможны следующие побочные действия:

  • тошноту, рвоту, гипербилирубинемию; анемию, гранулоцитопению, лейкопению, тромбоцитопению; парестезии, подергивание мышц; ощущение онемения, головную боль;
  • нефротоксичность (нарушение функции почек);
  • эпилептические припадки, сонливость, у детей — психоз. лабиринтные и вестибулярные нарушения;
  • кожную сыпь, зуд, лихорадку, отек Квинке, эозинофилию;
  • ототоксичность (снижение слуха, шум в ушах, необратимую глухоту); развитие суперинфекции, лихорадку. 

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Гарамицин, Гентамициновая мазь.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

  • Действие Гентамицина объясняется его способностью нарушать синтез белка и препятствовать образованию комплекса информационной и транспортной РНК.
  • Препарат обладает бактерицидным действием, поэтому в больших концентрациях он способен снижать барьерные функции цитоплазматических мембран и вызывать гибель микроорганизмов.
  • Гентамицина сульфат подавляет рост большого количества грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Препарат является высокоактивным в отношении синегнойной палочки.
  • Гентамицин быстро всасывается, проникая через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер). Максимальную концентрацию в плазме крови можно отметить спустя 60 минут после введения лекарства. При повторном введении с интервалом 8 часов в дозе от 0,4 до 0,8 мг/кг имеет место кумуляция препарата. Гентамицина сульфат выделяется из организма почками. 

Особые указания

Препарат следует с осторожностью применять при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек. Во время использования гентамицина сульфата следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.

При наружном нанесении в течение длительного времени на больших поверхностях кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан во время беременности.

При необходимости использования препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Разрешен к применению в детском возрасте. Использовать препарат согласно режиму дозирования.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек, уремии.

Препарат следует с осторожностью применять при нарушениях функции почек. Во время лечения необходимо контролировать функции почек.

При нарушениях выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

При хронической почечной недостаточности необходимо учитывать возможность резорбтивного действия гентамицина при наружном его применении в течение длительного времени на больших поверхностях кожи.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с:

  • аминогликозидами, ванкомицином, цефалоспоринами, этакриновой кислотой возможно усиление ото- и нефротоксического действия.
  • индометацином отмечается снижение клиренса гентамицина, увеличение его концентрации в плазме крови, при этом возрастает риск развития токсического действия.
  • со средствами для ингаляционного наркоза, опиоидными анальгетиками возрастает риск развития нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.
  • «петлевыми» диуретиками (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +20°С.

Читайте также:  Сумамед отзывы для детей ангина

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Гентамицин, раствор за 1 упаковку начинается от 33 рублей, мазь для наружного применения – от 70 рублей.

Источник: dolgojit.net

Читайте также

Вид:

grid

list