Гексорал или тантум верде от ангины
При ОРВИ, сопровождающихся ангинами, тонзиллитами и ларингитами, в комплексное лечение врачи включают препараты местного воздействия – капли, растворы для полоскания, а также спреи. Последние удобны в применении и экономят время. Ими обрабатывают область носоглотки для достижения противовоспалительного, антисептического, обезболивающего, смягчающего и некоторых других эффектов. Какое же из этих средств более эффективно?
«Гексорал»
Лекарство обладает хорошим антимикробным и противогрибковым действием, эффективен против широкого спектра микроорганизмов, в том числе и кандидоза. Преимущество средства в том, что при его применении не развивается устойчивость микробов к препарату. Также «Гексорал» может облегчить болевые ощущения, но сильным анальгетиком не является.
Средство имеет активность и в борьбе с некоторыми вирусами (гриппом типа А, респираторно – синцитиальным вирусом, вирусом простого герпеса первого типа, если поражение возникло в респираторном тракте).
Действующее вещество – гексэтидин – отлично держится на слизистых оболочках и всасывается в минимальных дозировках. На слизистых десен лекарство можно обнаружить даже после 60 часов его однократного применения, большие дозировки средства сохраняются в налете зубов в среднем около 12 часов.
Его применяют в следующих воспалительных или инфекционных болезнях, возникающих в ротовой полости или гортани:
- Пародонтозе.
- Глоссите.
- Фарингите.
- Гингивите.
- Стоматите.
- Тонзиллите.
- Ангине.
- Грибковых болезнях.
Также средство эффективно применяется для предупреждения осложнений перед и после операций на полости рта и горла (при травмах, удалениях зубов и т.д.), а также для профилактики инфекций в альвеолах после удаления зубов.
Показано использование средства в гигиенических целях для полости рта, к примеру, для избавления от неприятного запаха.
Средство нельзя использовать в некоторых ситуациях:
- При аллергии на составляющие.
- При эрозивных поражениях слизистых оболочек во рту.
- Детям до трех лет.
Применение во время беременности и кормления грудью нежелательно, но возможно, если его назначил лечащий врач с учетом риска для матери и ребенка.
Употребляют средство после приема пищи для большего эффекта. Побочные эффекты от приема немногочисленны и возникают крайне редко.
«Тантум Верде»
Препарат с противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим действием. Эффективен против большого количества микробов.
Препарат нормализует состояние клеточных оболочек и замедляет образование простагландинов. Средство быстро проникает внутрь микроорганизмов, уничтожая его. Эффективно против грибков рода Кандида.
Средство хорошо всасывается, потому легко проникает внутрь воспаленных тканей, воздействуя на заболевание «изнутри».
Препарат воздействует локально, потому не проникает в грудное молоко при лактации.
Применяют «Тантум верде» при:
- Гингивите.
- Стоматите.
- Глоссите.
- Ангине.
- Фарингите.
- Тонзиллите.
- Ларингите.
- Кандидозах в полости рта (в качестве вспомогательного средства при комплексном лечении).
- Калькулезном воспалении слюнных желез.
- После операций и травм.
- До и после лечения или удаления зубов.
- При пародонтозе.
Препарат не может применяться в качестве основного лекарства при лечении инфекций и воспалений – возможно применение только при комплексной терапии.
«Тантум верде» нельзя использовать в следующих случаях:
- Аллергии на препарат.
- Детям до трех лет.
- Детям до 12 лет (если речь идет о применении раствора с дозировкой 0,15 %).
- Фенилкетонурии (если речь идет о таблетированной форме препарата).
Побочные реакции могут возникать в виде сухости в ротовой полости, онемения, жжения. При аллергии на препарат может появиться сыпь. В редких случаях – ларингоспазм.
Что общего между препаратами?
Оба препарата очень популярны: очень часто их назначают в качестве вспомогательного средства как для детей, так и для взрослых. Средства имеют высокую эффективность.
Оба препарата применяют при воспалительных заболеваниях рта и глотки, грибковых поражениях и для профилактики осложнений после хирургических вмешательств.
Спектр воздействия у препаратов практически одинаков: они обладают противомикробным, противогрибковым и легким анальгезирующим действием.
Чем отличаются «Гексорал» и «Тантум верде»?
Нельзя точно сказать, какое из этих средств лучше. Каждое из них имеет свои положительные и отрицательные стороны.
«Гексорал» имеет ряд преимуществ:
- Обладает более широким спектром действия на множество микробов, грибков и даже вирусов.
- Обволакивает, смягчает и дезодорирует слизистые оболочки.
- Действует не менее 12 часов после применения.
- Не всасывается, а сохраняется на поверхности слизистых, обеспечивая их защиту.
Есть и некоторые недостатки у средства:
- При долгом использовании красит зубную эмаль.
- Сушит слизистые оболочки в горле.
- Может менять вкус еды или вызвать аллергию.
- Имеет ряд противопоказаний, потому применять его можно не всем.
Плюсы «Тантум Верде»:
- Мощный противовоспалительный эффект.
- Обладает хорошим обезболивающим действием, потому часто его прописывают детям.
- Способен накапливаться внутри воспаленных участков, тем самым дольше на них воздействуя.
- Легко выводится из организма, потому не оказывает ему вреда.
- Не опасен в случае передозировок.
Среди недостатков можно отметить слабый отхаркивающий эффект, который можно компенсировать приемов специальных препаратов.
Что и когда лучше принимать?
«Гексорал» будет более эффективен при гриппе и вирусах, а также грибковых поражениях. Его нельзя принимать во время беременности, кормления грудью, детском возрасте до трех лет. Средство это мощное, агрессивное и действует радикально, потому лучше подойдет для взрослых.
«Тантум верде» эффективнее принимать при воспалениях из-за его возможности проникать внутрь пораженной зоны и длительного воздействия на нее.
«Тантум Верде» больше подходит детям, так как хорошо обезболивает, быстро устраняет воспалительный процесс, легко выводится из организма, практически не имеет побочных эффектов и не вызывает аллергии. Он нравится детям за его приятный вкус ментола и мягкое действие. Его можно принимать беременным и кормящим матерям, так как он не всасывается в материнское молоко и действует на организм мягко.
Источник
Обновлено: 04.08.2019 18:31:35
Эксперт: Марина Беркович
Кашель, насморк, боль в горле – вот частые спутники гриппа и ОРВИ. При простудных заболеваниях врачи обычно назначают местное лечение – например, спрей для горла. В этот статье мы рассмотрим два известных препарата – Гексорал и Тантум верде, обозначим сходство и отличия между ними.
Эксперты нашего журнала изучили медицинскую литературу, заглянули в Кокрейновскую библиотеку, прочитали инструкции к лекарственным средствам и выяснили – Тантум верде и Гексорал совсем не похожи. Общие у них лишь показания – оба препарата назначаются при боли в горле на фоне вирусной или бактериальной респираторной инфекции. На этом сходство заканчивается – каждое лекарство имеет свои противопоказания, отличается принципом действия на организм. Как работают популярные спреи и что они лечат – читайте далее.
Из чего они сделаны: сравним состав препаратов
Тантум верде представлен на фармацевтическом рынке в виде аэрозоля и раствора. Состав каждого средства одинаков, отличие – только в форме выпуска. Совсем иная ситуация с Гексоралом. Это средство выпускается в двух вариантах – спрей и таблетки для рассасывания. Но состав предложенных препаратов отличается – в качестве действующего вещества заявлены различные антисептики.
В этой статье мы сравним лекарства в форме спрея/аэрозоля. Подробная характеристика каждого препарата – в таблице.
Препарат и его характеристика | | |
Фармакологическая группа | Антисептическое средство | Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) |
Действующее вещество | Гексэтидин | Бензидамина гидрохлорид |
Дозировка | 0,2 г/ 100 мл | 0,15 г/100 мл |
Форма выпуска | Аэрозоль | Спрей |
Отпуск в аптеке | Без рецепта | Без рецепта |
Стоимость | 250-350 рублей | 350-450 рублей |
Производитель | «Джонсон & Джонсон» (США) | «Анджелини Фарма Рус» (Россия) |
Поскольку оба средства часто назначаются детям, важно знать:
Тантум верде обладает приятным сладковатым вкусом и легким ароматом мяты. Даже дети дошкольного возраста обычно лечатся с удовольствием.
Гексорал не имеет специфического запаха, но обладает горьковатым вяжущим вкусом. Маленькие дети не всегда охотно соглашаются на терапию.
В бой против вирусов и бактерий: как они работают
Гексорал и Тантум верде пользуются заслуженной популярностью у практикующих врачей. Но сфера применения этих средств немного различается. Чтобы понимать, когда назначается аэрозоль и спрей, нужно знать принципы их работы. Далее рассмотрели, как действуют препараты.
Гексорал
Гексэтидин – это антисептик для местного применения. Он обладает умеренным антимикробным действием – уничтожает патогенные микроорганизмы и препятствует их размножению. Попадая на слизистые оболочки, Гексорал проникает через клеточную стенку бактерий и подавляет некоторые окислительные реакции. Гексэтидин выступает в качестве антагониста тиамина и влияет на ключевые звенья метаболизма микробов.
Как он работает:
Антибактериальное действие. Гексорал относится к антисептикам широкого спектра действия. Он уничтожает многие грамотрицательные и грамположительные бактерии, действует губительно против самых частых возбудителей болезней горла и носа.
Противогрибковое действие. К действию гексэтидина чувствительны грибы рода Candida. Именно они чаще выступают в качестве вторичной инфекции – как осложнение после заражения вирусами и бактериями.
Противовирусное действие. Гексорал эффективен против вируса гриппа типа A, РС-вируса, вируса простого герпеса 1 типа. Эти вирусы чаще выявляются при поражении респираторного тракта.
Анестезирующее действие. Аэрозоль снимает боль в горле и облегчает состояние больного.
Лекарственная устойчивость к Гексоралу пока не выявлена. Все заявленные вирусы, грибы и бактерии чувствительны к влиянию препарата.
Гексэтидин практически не всасывается, не проникает в глубину тканей и не попадает в системный кровоток. Он действует только местно – там, где и нужна помощь. После однократного нанесения следы вещества обнаруживаются на слизистой десен в течение 65 часов (но только 14 часов при наличии зубного налета).
Тантум верде
Механизм действия бензидамина до конца не изучен. Он относится к НПВС, но действует не так, как привычный Парацетамол или Нурофен. Обычно лекарства этой группы подавляют активность фермента ЦОГ, тормозят выработку простагландинов и устраняют воспалительный процесс. Бензидамин работает иначе. Он не влияет на циклоксигеназы, поэтому и не обладает привычными для НПВС побочными эффектами.
Механизм действия Тантум верде:
Противовоспалительный эффект. Предполагается, что бензидамин подавляет
активность простагландин-синтетазы – фермента, который участвует в синтезе простагландинов и запуске воспалительной реакции.Антибактериальное действие. Бензидамин быстро проникает через клеточную стенку бактерий, нарушает метаболические процессы и ведет к гибели микроорганизмов.
Противогрибковое действие. Препарат эффективен против Candida albicans. Он приводит к структурным изменениям клеточной стенки грибов и препятствует их размножению.
Местное обезболивающее действие. Бензидамин снимает боль в горле и облегчает состояние.
При местном применении препарат быстро всасывается и проникает в ткани. Незначительное количество бензидамина обнаруживается в кровотоке, но этого недостаточно для получения системных эффектов. Выводится в основном почками в виде неактивных веществ.
Какому средству можно доверять
При оценке эффективности препаратов мы ориентируемся на русскоязычные и зарубежные источники. Важный критерий отбора – наличие полноценных клинических испытаний для конкретного лекарственного средства. По принятым международным стандартам препарат, которому можно доверять, должен пройти рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования. При этом методе ни врач, ни пациент не знает, что применяется – лекарство или пустышка. Распределение по группам происходит случайно, повлиять на это параметр нельзя. Такая тактика позволяет понять, работает ли препарат, оценить его эффективность – и быть уверенным в том, что результаты достоверны.
Гексорал
Посмотрим, что пишут о препарате:
В 2005 году был проведен сравнительный анализ эффективности гексэтидина, другого антисептика хлоргексидина и плацебо. Оказалось, что существенных различий между этими компонентами нет, и оба они лучше пустышки.
Позже в 2005 году был представлен
научный обзор, где авторы изучили все исследования, посвященные гексэтидину. Всего на эту тему было заявлено 168 статей, но только часть из них соответствовала критериям (то есть были рандомизированными двойными слепыми плацебо-контролируемыми). Анализ показал, что гесэтидин хорошо справляется с поставленной задачей – снимает боль, воспаление, действует против патогенных микроорганизмов.Гексэтидин зарекомендовал
себя как эффективное средство при заболеваниях полости рта. В другой работе
препарат также справился с вирусами, бактериями и грибами ротовой полости. Вот только участников здесь было немного, и ориентироваться на этот результат нужно с осторожностью.Гексэтидин в зарубежной литературе заявлен
как средство профилактики послеоперационных инфекционных осложнений в стоматологии. Авторы исследования показали, что на фоне применения препарата осложнения после вмешательства на пародонте (ткани вокруг зуба) возникали реже.Гексэтидин не всегда подавляет рост патогенных микроорганизмов. В одном из исследований ученые негативно отзывались о препарате. Они доказали, что при хроническом стоматите препарат неэффективен.
В русскоязычной литературе представлено множество статей, посвященных применению Гексорала у детей. В одной из них авторы указывают: при остром тонзиллите и фарингите симптомы болезни уходят быстрее, реже возникают осложнения.
На международной научной конференции в 2016 году Гексорал был заявлен
как оптимальный вариант при инфекциях верхних дыхательных путей.
Тантум верде
В базе данных PubMed представлено около 50 исследований, посвященных препарату, но большая часть из них недоступна – они проводились в прошлом веке. Вот что пишут в новых источниках:
Бензидамин показал
свою эффективность в терапии тонзиллофарингита, вызванного стрептококком. Исследование соответствует всем критериям, но участвовали в нем всего 149 человек. Авторы пишут, что в сочетании с антибиотиками бензидамин облегчает течение болезни.Другое серьезное исследование, посвященное антисептику, показывает: бензидамин приводит к уменьшению симптоматики на 3-7-й день болезни. Он хорошо переносится и практически не вызывает побочных эффектов.
Препарат применяется для профилактики осложнений после удаления небных миндалин, однако его эффект остается сомнительным. В одном исследовании показано, что бензидамин быстро снимает боль, отек и покраснение в горле. Другие ученые утверждают: улучшения не наступает. Свое слово сказали и эксперты Кокрейновской библиотеки. В обзоре от 2013 заявлено, что делать выводы рано – качество отчетов низкое, и нельзя однозначно говорить об эффективности препарата.
В русскоязычной литературе Тантум верде представлен
как препарат с выраженным клиническим эффектом. Он рекомендован при инфекционно-воспалительных заболеваниях ротоглотки различного происхождения.В 2013 году в Москве был проведен сравнительный анализ
пяти препаратов от боли в горле. В список вошли Гексорал и Тантум верде. Существенных отличий между ними авторы не нашли:На фоне применения Тантум верде выздоровление отмечено у 60% пациентов. У 10% наблюдалось значительное улучшение. В 30% случаев эффекта не было, и пришлось заменить препарат.
При использовании Гексорала выздоровели 55% пациентов, у 15% – значительное улучшение. В 30% случая эффекта не было.
В исследовании приняли участие пациенты 18-60 лет с заболеваниями слизистой оболочки глотки (острый и хронический тонзиллит, тонзиллофарингит), с болью в горле на фоне ОРВИ.
Когда и как назначаются
Показания для Тантум верде и Гексорала схожи:
Симптоматическая терапия при инфекционных заболеваниях полости рта и гортани: гингивит, глоссит, стоматит, фарингит, острый и хронический тонзиллит и др.
Профилактика инфекционных осложнений после операций на полости рта и миндалинах, удаления зубов.
Оба средства применяют местно. Спрей или аэрозоль нужно распылить в полости рта после еды. Нельзя есть в течение 30-60 минут после применения препарата. Дозировку и длительность лечения определяет врач с учетом возраста пациента и тяжести заболевания.
Меры предосторожности
Оба препарата переносятся хорошо. Побочные эффекты возникают редко и связаны с возможным раздражающим действием средства:
сухость во рту;
жжение в ротовой полости;
дисфагия (затрудненное глотание);
аллергические реакции.
Оба препарата разрешены к применению с 3 лет. В раннем детском возрасте спрей не назначается.
Тантум запрещен при беременности и лактации. Гексорал можно использовать у беременных и кормящих женщин, если ожидаемая польза велика и превышает возможный вред.
Выводы
Коротко о важном:
Тантум верде и Гексорал показаны для местного применения при заболеваниях полости рта и гортани. Они снимают боль, отек и воспаление, облегчают течение болезни.
Оба препарата прошли клинические испытания и доказали свою эффективность.
Оба средства хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции.
Тантум верде и Гексорал назначаются взрослым и детям с 3 лет. Гексорал также можно применять во время беременности и лактации, но только по согласованию с врачом.
Выбирая препарат, помните: спрей и аэрозоль не всегда могут справиться с инфекцией в одиночку. Зачастую приходится подключать иные серьезные медикаменты – антибиотики и противовирусные средства системного действия. Пусть вас не смущает, что Тантум верде и Гексорал отпускаются без рецепта – без консультации врача не обойтись.
Источник
