Гайморит и ангина вместе
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Гайморит – подробная информация
Гайморит – это разновидность синусита (воспалительного процесса придаточных пазух носа). В случае гайморита воспаление развивается в верхнечелюстных пазухах (в одной или в обеих). Основные факторы, вызывающие гайморит — вирусы и микробы, застарелые недуги ЛОР-органов, аллергия, заболевания зубов. Проявления заболевания могут различаться. Острая форма протекает с увеличением температуры, интенсивными болями под глазами, а также с затруднением носового дыхания. Хроническая форма проявляется совсем иначе. Это приглушенные боли под глазами, хронические кашель и ринит, а также затрудненное носовое дыхание. Для установки точного диагноза необходимо посетить консультацию отоларинголога.
Гайморит – разновидность синусита
Синусит представляет собой воспалительный процесс придаточных пазух носа, проходящий в хронической или в острой форме. У каждого человека насчитывается 7 придаточных пазух носа: две решетчатые (при воспалении заболевание именуется этмоидитом), пара лобных (воспаление именуется фронтитом), одна клиновидная (воспаление именуется сфеноидитом), пара верхнечелюстных, они же гайморовы, процесс при воспалении вызывают гайморит.
Пазухи эти спрятаны в верхнечелюстной кости. По виду эта пазуха похожа на кубик. Изнутри она граничит с глазницей, носовой полостью и полостью рта. Внутренняя поверхность всех придаточных пазух покрыта слизистой оболочкой, которая состоит из соединительных волокон, прикрепленных к кости, которые покрыты эпителиальными клетками. В период острой формы воспаления болезнь локализуется на этих клетках слизистой оболочки, а также соединительные волокна и капилляры. Хроническая форма заболевания характеризуется вовлечением в процесс и костную основу пазухи.
Гайморит может быть вызван разными факторами
На самом деле заболевание это провоцируется массой причин. Далее будут изложены основные, по мере их значимости.
Вирусные и бактериальные заболевания – это главный фактор, вызывающий гайморит. Почти все виды вирусов, локализующихся на верхних сегментах органов дыхания, могут спровоцировать воспаление пазух. Клетки слизистой оболочки пазух весьма напоминают клетки слизистой органов дыхания, в связи с этим, в период заболевания воспаление перетекает и на пазухи. В том случае, когда воспаление провоцирует острую форму насморка, то воспаление в придаточных пазухах вызывает синусит, вызывающий истечения слизи из носа. При вирусных инфекциях гайморит развивается исключительно в острой форме и никогда не в хронических. Основное значение в переходе гайморита в хроническую форму имеют болезнетворные микробы (кокковые инфекции и микоплазмы, хламидии). Нередко заболевание начинается с вирусной инфекции, а позднее к ней присоединяется бактериальная. Необходимо сказать, что сегодня у малышей гайморит нередко провоцируется хламидиями или микоплазмами. Данное обстоятельство следует иметь в виду при определении заболевания и назначении терапии. Ведь данные микроорганизмы нельзя уничтожить с помощью антибиотиков из группы бета-лактамов (цефалоспорины, пенициллины). В связи с этим терапия данными препаратами не приносит облегчения. Терапию подобных форм заболевания осуществляют с помощью антибиотиков из группы макролидов (сумамед, азитромицин, эритромицин).
Заболевания ЛОР-органов – это также достаточно частый фактор, вызывающий воспаление гайморовых пазух. Насморк в острой и хронической форме нередко вызывает появление гайморита вследствие отечности выводного протока верхнечелюстной пазухи (этот проток проходит из носовой полости в пазуху). Проток этот необходим для выведения из пазухи слизистых выделений и болезнетворных микробов. В связи с этим необходимо применять для терапии острой формы ринита сосудосуживающие препараты. Они одновременно облегчают состояние больного и предупреждают отечность слизистой, что дает возможность естественного очищения гайморовой пазухи и не дает развиться воспалению.
Хроническая форма тонзиллита также нередко вызывает гайморит, когда в процессе высмаркивания носа в пазуху попадает инфекция. Подобное сочетание тонзиллит-гайморит очень часто наблюдается среди пациентов. Также опасна в этом отношении и хроническая ангина.
Хронический фарингит таким же образом вызывает воспаление гайморовой пазухи, как и хронический тонзиллит.
Деформация носовой перегородки провоцирует гайморит вследствие уменьшения внутреннего диаметра носового хода и ухудшения вывода слизи, а также нарушения прохода воздуха в пазуху. Подобная форма гайморита очень тяжело лечится, протекает много лет подряд. Консервативное лечение обычно дает лишь временное облегчение. Но существуют хирургические методы исправления носовой перегородки, которые дают хорошие и окончательные результаты в лечении гайморита.
Заболевания зубов (пульпит, кариес) нередко провоцируют гайморит при заносе инфекции из пораженного зуба в гайморову пазуху. Наиболее часто подобное случается при заболеваниях зубов верхней челюсти, так как корни этих зубов нередко достигают полости пазухи.
Аллергены также могут спровоцировать развитие аллергического гайморита. Чаще всего подобная разновидность заболевания характерна для лиц, обладающих аллергическими реакциями на какие-либо вещества. Вместе с гайморитом может развиться и воспаление слизистой глаз, а также насморк.
Признаки гайморита достаточно разнородны, иногда они совершенно не указывают на воспаление гайморовой пазухи.
Признаки, в первую очередь, варьируют на разных стадиях заболевания. Далее будут изложены проявления острой и хронической формы гайморита:
Острая форма гайморита формируется как самодостаточный недуг, а также как вторичное заболевание при общих заболеваниях органов дыхания. При острых респираторных заболеваниях признаки гайморита сочетаются с признаками основного заболевания: увеличивается температура тела, болят мускулы и суставы, мигренеподобная боль, отвращение к пище. Очень типичными для острой формы гайморита являются боли под глазами, трудность носового дыхания, а также боль в области лба.
Хроническая форма гайморита сопровождается время от времени появляющимися не острыми болями под глазами, постоянной заложенностью носа (нередко лишь одной ноздри), постоянным воспалением слизистой глаз, а также характерной головной болью, которая проходит, когда пациент ложится.
Одним из основных симптомов этого заболевания является непродуктивный хронический кашель, не излечиваемый с помощью лекарственных препаратов.
Появление этого симптома связано с выделением гноя, который вытекает из больной пазухи и раздражает глотку.
Чаще всего люди, страдающие гайморитом (в хронической форме) проходят длительное и иногда бесполезное лечение от хронических форм воспаления бронхов или иных заболеваний, могущих вызвать хронический кашель.
Гайморит недуг опасный, наибольшую опасность представляют осложнения этого заболевания.
Опасность заболевания в первую очередь проистекает из перенесения возбудителя на близлежащие ткани и органы. Самым тяжелым осложнением этого заболевания является менингит, а также менингоэнцефалит, которые развиваются при попадании возбудителя в черепную коробку. Необходимо сказать, что подобные тяжелые течения гайморита бывают очень нечасто.
А вот переход микробов на глазницу достаточно распространен. В таком случае микробы поражают оболочку глаза, а также клетки, находящиеся в глазнице. Симптомом подобного осложнения является припухлость век, а также боль в пораженном глазу и его излишняя выпуклость.
Еще более частым и еще менее грозным осложнением является переход микробов на иные лор-органы, а также на зубы.
Ринит в хронической форме, появляющийся при гайморите, нередко вызывает атрофию слизистой оболочки носа и нарушение восприятия запахов. Гайморит в хронической форме провоцирует возвратные формы фарингита, тонзиллита, ларингита, выпадения зубов, а также остеомиелита верхней челюсти.
Гайморит требует терапии!
Гайморит непременно следует лечить. Но осуществлять это можно только под руководством хорошего доктора. Главные принципы терапии гайморита заключаются в следующем:
1. Употребление антибиотиков дает возможность прекратить размножение болезнетворных микробов и уничтожить их. Назначение антибиотиков проходит только врачом с учетом чувствительности возбудителя. Иначе употребление этих препаратов не даст никакого результата.
2. Применение локальных стимуляторов иммунитета, а также противомикробных препаратов дает возможность эффективнее подавлять возбудителя, увеличивая концентрацию противомикробных веществ в месте заболевания.
3. Применение сосудосуживающих капель и спреев для носа дает возможность нормализовать движение слизи и воздуха в пазухе.
4. Если никакие методы, изложенные ранее, не дают результата, назначается пункция и промывание пазухи.
5. Терапия места, локализации первичной инфекции (кариеса, тонзиллита или ринита) необходима в любом случае при вероятности развития гайморита вторичной формы.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Источник
Часто в холодное время года обостряются или впервые возникают на фоне ослабления как местной, так и системной иммунной защиты различные патологии в области носоглотки, нередко приводящие к поражениям ЛОР-органов. Особенно тяжело могут протекать гайморит (воспаление в области гайморовой, придаточной пазухи носа) или ангина, поражение миндалин. Они обычно имеют микробное происхождение, провоцируясь условно-патогенной или патогенной флорой – стафилококком, стрептококком или иными возбудителями. В итоге развивается острое воспаление с нагноением, формирующее как серьезные местные проявления, так и системные реакции, а в некоторых случаях возможны также осложнения с поражением сердца, суставов или воспалением почек.
Симптомы гайморита
Одними из частых осложнений воспалительных процессов в носоглотке, особенно острых насморков становятся синуситы – воспаление придаточных пазух носа, и особенно – гайморит, поражение гайморовой пазухи, расположенной между глазницей и верхней челюстью. Поражение может иметь односторонний или двусторонний вид, со скоплением гноя внутри пазух и затруднением его оттока наружу в силу сильной заложенности и отека носовых раковин, где открываются ее протоки. Симптомы гайморита в острой стадии достаточно типичные и яркие – это болевой синдром в области пазух носа, усиливающийся при изменении положения тела, а также синдром интоксикации с недомоганиями, головными болями и лихорадкой, что приводит пациентов в стационар. Для облегчения симптомов гайморита и стихания воспаления нередко применяют дренирование пазух за счет их прокола у удаления скоплений гноя.
Симптомы и лечение ангины
Ангина – это воспалительный процесс в области миндалин, вызванный микробами и приводящий к отеку, появлению гнойных налетов или пробок. На фоне активного микробного процесса резко нарушается общее состояние, формируется высокая лихорадка с токсикозом. Миндалины могут увеличиваться до значительного размера, затрудняя процесс приема пищи и питья, поэтому важно своевременное и активное лечение ангины, которое должен проводить исключительно врач. При ангине обычно применяют системные антибиотики и противовоспалительные, жаропонижающие препараты в комбинации с местными препаратами, влияющими на слизистые и железы. Подбирать препараты нужно строго индивидуально, в зависимости от природы возбудителя и его активности, степени тяжести состояния и возраста пациента. Обычно лечение ангины без осложнений проводится амбулаторно, в тяжелых случаях, на фоне серьезных местных и системных осложнений может потребоваться госпитализация. К одним из серьезных осложнений ангины можно отнести сердечные и суставные поражения, а также распространение инфекционного агента из первичного очага по организму, с формированием пиелонефрита.
Могут ли страдать почки: пиелонефрит
На фоне ЛОР-патологий возможно поражение почек, как инфекционного характера, так и иммунно-аллергического. Нередко за счет ослабления иммунитета формируется вторичный острый пиелонефрит или же обострение хронического процесса. Подробнее о патологии можно прочитать на нашем сайте — https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/bolezni/pielonefrit_/. В связи с такими особенностями патологии резко возрастает опасность ЛОР-патологий, и важно проводить их активную диагностику и приступать к немедленному лечению, дабы не допустить вторичных и серьезных поражений. На фоне активного микробного процесса формируется сенсибилизация предрасположенного организма, и могут возникать аутоиммунные поражения внутренних органов, в том числе и почек, что приводит к гломерулонефритам.
Источник
Как лечить ангину, гайморит, отит и фарингит?
Расскажите, как надо лечить ангину, чтобы не навредить своей сердечно-сосудистой системе?
Ольга Кузина, Ставрополь
Марина Грачева, врач-кардиолог 1-й категории, Москва:
– Уважаемая Ольга, к сожалению, поражение сердца изначально не так заметно и может быть установлено только при проведении специализированных исследований. Однако с течением времени нарастает поражение сердечных клапанов и формируются пороки сердца. Чтобы минимизировать вероятность ревматизма, в комплексной терапии ангины обязательно должны присутствовать антибиотики. Помните, самолечение недопустимо, равно как и промедление или же отказ от антибактериальных средств. В противном случае можно значительно навредить сердцу и суставам, схлопотав ревматизм.
Как узнать лор-недуги
Расскажите, пожалуйста, про основные заболевания лор-органов. Как распознать вовремя, чем полечиться? А то ведь узнала недавно про их осложнения – стало страшно! Раньше же без проблем лечила отит борным спиртом, а воспаление горла – отваром шалфея. Так можно?
Светлана Л., Таганрог
Татьяна Лушникова, к. м. н., Волгоград:
– Светлана, к заболеваниям лор-органов нужно относиться со всей серьезностью, ведь, как вы правильно заметили, они чреваты серьезными осложнениями. А именно – поражениями внутренних органов!
К основным лор-хворям можно отнести отит, тонзиллит, гайморит и фарингит.
Тонзиллит
Тонзиллит — воспаление миндалин, чаще нёбных. Заболевание может быть острым и хроническим. Острая форма больше известна всем нам как ангина.
Ангина начинается остро – с резкого повышения температуры тела, ухудшения самочувствия и боли в горле, которая усиливается при глотании. В тяжелых случаях больным сложно глотать даже мягкую и жидкую пищу. А некоторые пациенты на фоне ангины временно теряют голос.
Хронический тонзиллит представляет собой постоянный очаг инфекции в организме человека. На фоне переохлаждения, стресса, снижения иммунитета может происходить обострение. В результате при длительном течении высока вероятность осложнений – поражения сердца или почек. Именно поэтому очень важно лечить не только острый тонзиллит, но и хронический.
Врач подробно расспрашивает пациента: как часто бывают ангины, беспокоят ли постоянные неприятные ощущения в горле, нет ли сопутствующих заболеваний сердца, суставов или почек. Врач осмотрит миндалины через рот и определит, имеются ли на миндалинах местные признаки хронического воспаления. Также он проверит, не увеличены ли лимфатические узлы на шее. Возможно, придется сдать некоторые анализы.
Лечение тонзиллита может быть консервативным или оперативным. Предпочтительнее лечение без операции. Оно должно быть комплексным и включать в себя промывание миндалин, использование противовоспалительных полосканий и спреев, антибактериальных средств, а также физиотерапию. В случае частых обострений и риска развития осложнений проводят операционное лечение – удаление миндалин при помощи лазера, прижигание их жидким азотом и т.д.
Гайморит
Гайморит — воспаление гайморовых пазух чаще всего является осложнением длительного насморка или вирусной инфекции.
Чаще всего заболевание протекает на фоне ухудшения самочувствия и повышения температуры тела. Может ощущаться боль в голове, особенно в лобной области, а также по бокам от носа. Характерный признак гайморита – усиление боли при наклоне головы и тела вперед.
Подтверждается диагноз при помощи рентгеновских снимков.
Гайморит требует срочного лечения антибиотиками. При наличии гноя в пазухах необходим прокол и промывание пазух антисептическими средствами (выполняется врачом).
Отит — воспаление уха, которое чаще всего возникает на фоне ОРВИ.
Основные симптомы заболевания – повышение температуры тела, стреляющая боль в ухе, нарушение сна и снижение аппетита. Боль не дает нормально работать, спать и отдыхать, временами становясь нестерпимой.
Необходимо как можно скорее обратиться к доктору, который при осмотре увидит покраснение и отек среднего уха. Домашним диагностическим методом является нажатие на козелок (боковой выступ спереди от слухового прохода). В случае отита такая манипуляция вызывает боль.
Для лечения отита доктор назначает противовоспалительные капли в ухо, согревающие компрессы и физиопроцедуры. В тяжелых случаях необходимы еще и антибиотики.
В случае промедления возможно появление нагноения в ухе, что чревато разрывом барабанной перепонки!
Именно поэтому с визитом к врачу нельзя тянуть!
У детей инфекция очень быстро и без проблем попадает из носа в ухо по короткой евстахиевой трубе. Именно поэтому так важно аккуратно и без напора промывать носик малышам и сморкать их.
Фарингит
Фарингит — воспаление глотки, в котором могут быть виновны как бактерии, так и вирусы.
Заболевание дает о себе знать повышением температуры, першением и болью в горле, кашлем.
Выявить заболевание несложно – при осмотре внимание на себя обращает покраснение задней стенки глотки при отсутствии хрипов в бронхах и легких.
В зависимости от причины фарингита назначаются противовирусные или антибактериальные средства. А также противовоспалительные пастилки и спреи для горла. Из средств народной медицины можно использовать отвар шалфея или ромашки, но только в качестве дополнительного лечения.
Использованные источники: sobesednik.ru
СМОТРИТЕ ЕЩЕ :
Ринит вирусное заболевание
С гайморитом берут в мвд
постоянно болит горло, хронический тонзиллит, хронический гайморит.
да вы даже не представляете как я берегу себя, одеваюсь тепло, никогда ничего холодного, от кондиционеров бегу, какие только настойки для иммунитета я не перепробовала
еще делала санацию, и обычную и аппаратом Тонзилор (от которого я сразу на след. день опять слегла) , Имудон курсы пью
антибиотики наверное уже убили во мне весь иммунитет, по началу врачи мне их столько назначали, пила их очень часто, что думаю изза них я так часто стала болеть, и обычные таблетки, и иньекции (Цефтриаксон пару курсов делали (посл. раз в больнице) )
сейчас тоже думаю бежать надо от участковых врачей-ничего не хотят делать,
буд искать хорошего ЛОРа и гомеопата
спасибо за ответы)
Использованные источники: otvet.mail.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Ринит вирусное заболевание
Облепиховое масло вазомоторный ринит
Тонзилит не устоит
Заболевания носа и горла хорошо знакомы каждому. Практически все люди сталкивались с такими неприятностями, как насморк и боль в горле. Но не все знают, что ЛОР болезни могут оказаться очень опасными и тяжелыми: «невинный» насморк или ангина способны вызвать осложнения, влияющие на состояние здоровья всего организма.
К счастью, в прошлом остались те времена, когда единственным средством лечения аденоидов и миндалин (гланд) было их удаление, а лечение гайморита заключалось в проколе пазух. Сегодня появилось множество современных нехирургических методов лечения заболеваний верхних дыхательных путей, которые успешно помогают человеку избавиться от этих недугов.
О болезнях носа и горла, очень актуальных в нынешние дни, а также о наиболее эффективных методах их лечения нам рассказывает заведующая ЛОРотделением Клиники «Институт Здоровья» Алла Федоровна Зарицкая:
— Заболевания горла являются очень частыми ЛОР-болезнями. Например, воспаление задней стенки глотки — хроническая форма фарингита — в той или иной степени присутствует у очень многих людей. Для хронического фарингита характерны периодические боли и першение в горле. Нередко фарингит сочетается с хроническим тонзиллитом — воспалением небных миндалин, а у детей — с аденоидными вегетациями: увеличением носоглоточной миндалины. Происходит нарушение носового дыхания, появляются обильные выделения из носа, которые заполняют носовые ходы и стекают в носоглотку. Дети спят с открытым ртом, их сон беспокойный и нередко сопровождается храпом. Такие дети часто болеют простудными заболеваниями, а постоянное дыхание через рот может привести к деформации скелета лица.
При хроническом фарингите или тонзиллите, кроме местных симптомов, могут возникать слабость, снижение работоспособности и длительное повышение температуры тела. Эти общие проявления могут сохраняться довольно длительное время, причиняя больному значительный дискомфорт. Кроме того, при хроническом тонзиллите возможны местные и системные осложнения, поражающие сердце, суставы и почки. Тогда одного лечения у ЛОРврача становится недостаточно: необходимо подключать кардиолога, нефролога и других специалистов.
Как правило, дети, у которых постоянно воспалены аденоиды, имеют проблемы со слухом.
Лечение данных болезней мы начинаем после комплексного обследования. Если нет срочной необходимости в оперативном вмешательстве, мы предпочитаем консервативное лечение. В арсенале ЛОРврачей Клиники «Институт Здоровья» — самое передовое оборудование для лечения заболеваний уха, горла, носа, мощная диагностическая база, и, конечно же, высочайшая квалификация и многолетний опыт. Лечение аденоидов у детей не младше трех лет проводится 2 раза в год с помощью NOтерапии (для лечения монооксидом азота используется аппарат «Плазон»). Если у ребенка есть тонзиллит, то одновременно проводится и лечение миндалин. Эта процедура абсолютно безболезненная, можно даже сказать, приятная — пациент вдыхает поток теплого воздуха, насыщенный целебным монооксидом азота (именно это вещество вырабатывает аппарат «Плазон»). Также, посредством резонансного ультразвука, с помощью аппарата «Тонзилор» (без инъекций) в глубокие слои тканей вводятся лекарственные вещества.
— Одни из самых распространенных ЛОРзаболеваний — воспаления придаточных пазух носа, так называемые синуситы. Существуют несколько разновидностей синусита, но, пожалуй, самая частая из них — это гайморит — воспаление гайморовых пазух носа, — говорит Алла Зарицкая, — Основные симптомы гайморита: головная боль, особенно при наклоне головы, затрудненное носовое дыхание и зеленоватые выделения из носа (сопли).
В тяжелых случаях могут развиться такие грозные осложнения как острого, так и хронического гайморита и фронтита (воспаление лобных пазух), как менингит и абсцесс головного мозга. Прогноз у таких осложнений зачастую очень неблагоприятен — это может быть инвалидность, а в некоторых случаях даже летальный исход.
В нашу клинику, как правило, обращаются люди, длительное время страдающие от гайморита. Для лечения таких пациентов мы предпринимаем целый комплекс медицинских мер. Он состоит из медикаментозной схемы лечения и санации — промывания, очистки пазух носа. Санация проводится методом перемещения жидкости, в народе получившим название «кукушка». Все эти методы применяются в комплексе с «Плазоном», то есть с NO-терапией. «Плазон» обладает сильнейшим противовоспалительным и противоотечным действием. Он усиливает эффект всех других составляющих комплекса лечения. Кроме того, замечено, что на фоне лечения «Плазоном» мы практически отказались от проколов. Воздействие целебного газа NO улучшает обменные процессы, ускоряет регенерацию тканей. Таким образом, сокращаются сроки лечения, и выздоровление наступает намного быстрее. NOтерапия при помощи «Плазона» также хороша для долечивания больных после перенесенных острых вирусных респираторных заболеваний.
Мне бы хотелось подчеркнуть, что гайморит — очень серьезное заболевание, к которому нельзя относиться безответственно. Очень важно при первых симптомах — насморке, затрудненном носовом дыхании — обратиться к врачу, пока заболевание еще не переросло в запущенную стадию, и неукоснительно следуя предписаниям доктора, пройти полный курс комплексного лечения.
Использованные источники: bolinet.com.ua
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Облепиховое масло вазомоторный ринит
С гайморитом берут в мвд
Тонзиллит и гайморит
Пишите, общайтесь, задавайте вопросы по интересующей вас теме. Форум посвящён медицинскому центру и вопросам связанным с ним.
Форум в режиме «только чтение». Добро пожаловать в новый форум.
У меня проблема следующего характера — мне пару лет назад при ангине поставили диагноз — хронический тонзиллит, после проведенного лечения у меня держалась температура 37 — 37.3 достаточно продолжительное время. Затем я просто перестал мерить — либо привык, либо не обращал внимания.
Через год у меня было обострение тонзиллита (но не ангина) — и ЛОР, посмотрев, сказал, что у меня также и обострение хронического гайморита (у меня действительно плохо дышит нос — попеременно заложена правая или левая сторона.) После лечения проявления тонзиллита (ощущаемые) прошли, но заложенность носа не пропала (правда я отказался от блокад).
То есть с носом у меня проблемы постоянные, но сосудосуживающими средствами принципиально не пользуюсь.
В настоящий момент у меня опять появилась температура 37 — 37.2, слабость (уже в течении недели),но каких-либо еще выраженных симптомов кроме попеременной заложенности носа и легкого дискомфорта в миндалинах нет.
Может ли обострение хронического гайморита вызывать такую температуру?
Хотелось бы Вам показаться по поводу возможного обострения тонзиллита или гайморита. Сколько будет стоить попасть к Вам на прием + снимок на предмет гайморита?
Использованные источники: www.pirogov-center.ru
Источник
