Фуцис дт при ангине
анонимно, Женщина, 36 лет
Здравствуйте, помогите разобраться с диагнозом. Ребенку 7,5 на миндалинах обнаружили беловатый налет в крупную и мелкую точку, т. Тела 36,6 жалоб никаких ребенок активен. При обращении к педиатру поставлен диагноз обострение хронического тонзилита, назначен антибиотик аугментин 5 дней. На третий день приема налет исчез, но после окончания приема через неделю налет опять появился. Тогда нам назначили фуцис дт на 4 дня. Налет никуда не делся. После поставили диагноз лакунарная ангина и назначили антибиток ауроксон на 7 дней т.36,6 Ребенок ни на что не жалуется. Налет немного уменьшился сказали пройдет, это остаточное явление, но через несколько дней налет увеличился. Обратились к другому педиатру диагноз ангина и назначен далацин ц и фуцис дт на 7 дней.За время приема налет никуда не ушел. Постоянно полоскали горло содовым раствором, фурацилином, отварами трав( ромашка шалфей), хлорфилиптом. Брызгали антисептиком, протирали люголем. Обратились в лор отделение поставили диагноз фарингомикоз, назначили имудон, био-гая продентис и протирать миндалины кандидом, налет немного уменьшился. Педиатр настаивает на следующем антибиотике грозит осложнениями. Анализ крови в норме . Бак посевы сдавали 4 раза и все они разные, грибок не обнаружили, т.К. Лаборатория не сеет на грибы( объяснили отсутствием реактивов).
Последний бак. Посев показал зев-str.Pyogenes-обильно, нос-st.Epidermidis-скудно. Анализ крови: лейкоциты-6,1 гемоглобин-140 палочки-1 лимфоциты-46 моноциты-6 эозинофилы-6 роэ-5 анализ антител в вирусу эпштейн-барра vca-igm-0.11-Отрицательный (норма <0.9 Отриц. 0.9-1.1-Сомнит. >1.1-Полож.) Ebna-igg(ядерный) -6.2- Положительный (норма <0.9-Отриц. 0.9-1.1-Сомнит. >1.1-Полож.) Помогите разобраться с диагнозом. Спасибо.
Здравствуйте! Налет на миндалинах необязательно вызывается бактериями, возбудителями могут быть и грибы, и вирусы, и смешанные формы. То, что на фоне антибиотика , при неоднократной его смене, налет не исчез, косвенно указывает на то, что природа болезни- не бактериальная. Известна вирусная ангина при мононуклеозе, необязательно ЭБВ. Возможно, какой-то другой вирус, тем более, что и анализ крови с лимфоцитозом. Я бы назначила противовирусное, например, интерферон с витаминами и антиоксидантами в комбинации — заместительный препарат, иммуномодулирующий. И еще направила бы к физиотерапевту. В таких случаях хорошо работает нелекарственная санация. Назначение и смена антибиотика нецелесообразно. Требуется наблюдение в динамике.
анонимно
Здравствуйте, подскажите пожалуйста стоит нам колоть имунноглобулин и пить противовирусные гропринозин по нашим показаниям анализов на вирус эпштейн-барра. Мнения педиатров-инфекционистов расходятся, один утверждает пить и колоть+антибиотик, второй утверждает что в этом нет необходимости. Анализ крови: лейкоциты-6,1 гемоглобин-140 палочки-1 лимфоциты-46 моноциты-6 эозинофилы-6 роэ-5 анализ антител в вирусу эпштейн-барра vca-igm-0.11-Отрицательный (норма 1.1-Полож.) Ebna-igg(ядерный) -6.2- Положительный (норма 1.1-Полож.) Помогите разобраться с диагнозом. Спасибо.
Добрый день! В Вашем случае обнаруженные антитела против ЭБВ указывают на наличие защитных антител и не являются доказательством наличия острой ЭБВ-инфекции. Убедительных данных за течение острой ЭБВ инфекции нет. Повторяясь, я бы назначила заместительный иммуномодулятор интерферон с витаминами и антиоксидантами в виде свечей. Таким образом, будет достигнута цель противовирусного , иммуномодулирующего действия. А иммуностимуляторы следует применять при доказанном иммунодефиците.
Источник
Добавить в избранные товары
Состав
Действующее вещество Фуциса — флуконазол.
Фармакологические свойства
Фуцис — противогрибковый препарат, класса триазолов. Флуконазол — мощный селективный ингибитор грибковых ферментов, необходимых для синтеза эргостерола.
Флуконазол, за счет избирательного влияния на цитохром Р450 грибов, приводит к потере ферментативной активности специфических соединений в клетке гриба. Вследствие этого нарушается биосинтез стероловых соединений в клетке гриба, в частности угнетается процесс превращения ланостерола в эргостерол. Эргостерол составляет основу клеточной мембраны, и нарушение его биосинтеза приводит к повышению проницаемости и перфорации клеточной мембраны гриба, вследствие чего происходит его гибель.
Показания
- криптококковым менингит;
- кокцидиоидомикоз;
- инвазивные кандидоз;
- кандидоз слизистых оболочек, включая кандидоз ротоглотки и кандидоз пищевода кандидурия, хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек
- хронический атрофический кандидоз (кандидоз, вызванный использованием зубных протезов) при неэффективности местных стоматологических гигиенических средств;
- вагинальный кандидоз, острый или рецидивирующий, когда местная терапия является неуместной;
- кандидозный баланит, когда местная терапия является неуместной;
- дерматомикозы, включая микоз стоп, микоз гладкой кожи, паховой дерматомикоз; разноцветный лишай и кандидозные инфекции кожи, когда показано применять системную терапию;
- дерматофитно онихомикоз, когда применение других лекарственных средств неуместно.
Форма выпуска
- таблетки по 50 мг №4, №10;
- таблетки по 100 мг №4, №10;
- таблетки по 150 мг №1, №2, №4;
- таблетки по 200 мг №4, №10
- таблетки, диспергированные по 50 мг №4;
- гель 5 мг/г по 30 г в тубах.
Способ применения
Таблетки принимают перорально, независимо от приема пищи.
Суточная доза препарата зависит от вида и тяжести грибковой инфекции.
Не следует превышать максимальную суточную дозу 400 мг.
Дети. Применять препарат в форме таблеток у данной категории пациентов можно тогда, когда дети способны безопасно проглотить таблетку, что обычно возможно в возрасте от 5 лет. Диспергированные таблетки по 50 мг растворяют в 1 чайной ложке воды в соответствии с дозой (50 мг/5 мл).
Дети в возрасте от 5 до 11 лет. Длительность лечения зависит от клинического и микологического ответа.
Кандидоз слизистой оболочки: начальная доза составляет 6 мг/кг в сутки, поддерживающая доза — 3 мг/кг в сутки. Начальную дозу можно применять в 1-й день с целью более быстрого достижения равновесной концентрации.
Дети в возрасте старше 12 лет. В зависимости от массы тела и пубертатного развития врачу следует оценить, какая доза (для взрослых или для детей) является оптимальной для пациента.
Гель. Фуцис гель наносят 1 раз в сутки, осторожно втирая в пораженные участки кожи и вокруг них. На внутренние участки гель следует наносить в небольшом количестве и хорошо растирать по всей пораженной поверхности.
Продолжительность лечения для инфекционных этиологических факторов отличается, но для большинства пациентов для выздоровления обычно достаточно 1-3 недель лечения.
Продолжительность лечения определяет врач.
Дети
Применять препарат в форме таблеток можно с 5 лет.
Фуцис гель не применяют у детей, в связи с отсутствием данных о приеме у данной категории пациентов.
Применение в период беременности или кормления грудью
Фуцис не используют для лечения беременных и в период кормления грудью.
Особенности по применению
Пациентам с нарушением функции почек и/ или печени препарат следует применять с осторожностью.
Пациентов следует проинформировать о симптомах, которые могут свидетельствовать о серьезном влиянии на печень (выраженная астения, анорексия, постоянная тошнота, рвота и желтуха).
Пациенты с гипокалиемией и тяжелой сердечной недостаточностью имеют повышенный риск возникновения жизненно опасных желудочковых аритмий и пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт».
При применении флуконазола редко сообщалось о развитии таких эксфолиативных кожных реакций синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Пациенты, больные СПИДом, более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих лекарственных средств.
Если у пациента с поверхностной грибковой инфекцией появляются высыпания, можно связать с применением флуконазола, дальнейшее применение препарата следует прекратить. Если у пациента с инвазивной /системной грибковой инфекцией появляются высыпания на коже, за его состоянием нужно тщательно наблюдать, а в случае развития буллезных высыпаний или полиморфной эритемы применения флуконазола следует прекратить.
Противопоказания
Гиперчувствительность к флуконазолу, других азольных соединений или к любому из вспомогательных веществ препарата.
Побочные эффекты
При применении таблеток могут возникнуть такие побочные реакции:
- анемия, агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения;
- анафилаксия;
- снижение аппетита, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гипокалиемия;
- бессонница, сонливость;
- головная боль, судороги, головокружение, парестезии, нарушения вкуса, тремор, вертиго;
- боль в животе, диарея, тошнота, рвота, запор, диспепсия, метеоризм, сухость во рту;
- сыпь, зуд, медикаментозный дерматит, крапивница, повышенное потоотделение, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, отек лица, алопеция;
- миалгия.
При применении геля могут возникнуть реакции гиперчувствительности, раздражение кожи
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия
Во время назначения Фуциса врач должен учитывать возможность взаимодействия флуконазола с другими препаратами.
Клинически значимого влияния на абсорбцию флуконазола при его пероральном применении не имеют одновременный прием пищи, циметидин, антациды, а также лучевая терапия всего участка тела (при пересадке костного мозга).
Противопоказано одновременное применение флуконазола лекарственными средствами: цизаприд, терфенадин, астемизол, пимозид и хинидин, эритромицин.
Не рекомендуется одновременное применение флуконазола с галофантрином.
Совместное применение флуконазола и нижеуказанных лекарственных средств требует осторожности.
- Амиодарон: одновременное применение флуконазола с амиодароном может привести к удлинению интервала QT. При необходимости совместного применения флуконазола и амиодарона необходимо соблюдать осторожность, особенно при применении флуконазола в высоких дозах (800 мг).
- При одновременном применении флуконазола и варфарина сообщали о случаях развития кровотечений (гематома, носовое кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, гематурия и молотый) на фоне удлинения протромбинового времени.
- Карбамазепин флуконазол угнетает метаболизм карбамазепина и вызывает повышение уровня карбамазепина в сыворотке крови на 30%. Существует риск развития проявлений токсичности со стороны карбамазепина. Может потребоваться корректировка дозы карбамазепина в зависимости от уровня его концентрации и действия препарата.
- Блокаторы кальциевых каналов: некоторые антагонисты кальция (нифедипин, исрадипин, амлодипин, верапамил и фелодипин) метаболизируется ферментом CYP3A4. Флуконазол потенциально может повышать системную экспозицию блокаторов кальциевых каналов. Рекомендуемый тщательный мониторинг развития побочных реакций.
- При одновременном применении целекоксиба и флуконазола может потребоваться уменьшение дозы целекоксиба вдвое.
- Метадон: флуконазол может повышать концентрацию метадона в сыворотке крови. При одновременном применении метадона и флуконазола может потребоваться корректировка дозы метадона.
- Другие реакция взаимодействия препарата (указано в полной инструкции производителя).
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
В период лечения препаратом необходимо удерживаться от управления автотранспортом и работы с точными механизмами.
Гель — не влияетна скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Передозировка
Симптомы: галлюцинации и параноидальное поведение.
Лечение симптоматическое (в том числе промывание желудка и поддерживающая терапия). Флуконазол выводится в основном с мочой, поэтому форсированный диурез может ускорить выведение препарата.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С в оригинальной упаковке. Не замораживать (гель).
Категория отпуска
Гель — без рецепта.
Таблетки по 150 мг №1 — без рецепта.
Таблетки по 50 мг № 4 и № 10; по 100 мг № 4 и № 10; по 150 мг №2 и № 4; по 200 мг № 4 или № 10 — по рецепту.
Источник
Принимать Фуцис ДТ от молочницы мне пришлось еще в марте этого года, но впечатления свежи и по сей день
Поскольку я периодически вынуждена глотать антибиотики и антимикробные препараты (согласно очередным назначениям гастроэнтерогов) в попытках справиться с проблемами ЖКТ, то неудивительно, что меня преследуют и сопутствующие приему этих таблеток побочки.
Поэтому параллельно принимаю и пробиотики, и ферменты, и травы, и т.д. и т.п.
Несмотря на сравнительно большое количество опробованных лекарств, вагинальный кандидоз, а, проще говоря, молочница, которая тоже может являться одной из побочных реакций на тот или иной антибиотик, меня беспокоила крайне редко. В случае если и возникал некий небольшой дискомфорт, то быстро и эффективно спасалась от него таблетками «Клотримазол» и каприловой кислотой с Айхерба. Но, «не все коту масленица».
После приема препарата рифаксимин (Альфа-Нормикс), который предназначен (в том числе) для санации кишечника от патогенных микроорганизмов и т.п., я «поймала» таки острую молочницу со всеми характерными для нее проявлениями. Впрочем, закономерно! Среди самых частых побочных эффектов рифаксимина является именно кандидоз… Вот его я и заполучила.
Проверенные местные средства, в том числе и Клотримазол, лишь немного облегчили ситуацию, но такая «лютая молочная бяка» оказалась им «не по зубам».
Очень не хотелось глотать противогрибковые средства, но пришлось. К врачу за диагностикой и назначением обращаться не стала, так как проблема была более чем очевидна.
Самостоятельно решила выпить флуконазол. Подумаешь – всего-то 1 таблетка 150 мг… Тем более, что флуконазол я уже когда-то (давным-давно) принимала без всяческих последствий.
Правда, тогда я еще не имела кучу болезней ЖКТ и крайне редко принимала серьезные медикаменты. Зная, что препарат имеет достаточно «жесткие» побочные реакции, подумала, что детский вариант флуконазола, то бишь, Фуцис ДТ подействует на мой организм более щадящее.
Тем более что, на самом деле, ФУЦИС ДТ (FUSYS DT) предназначен не только для детей, но и для взрослых.
Его и приобрела.
Цена – 34,50 грн. (1,2 у.е)
Производитель:
KUSUM HEALTHCARE PVT LTD (RIICO Industrial area, Chopanki, Bhiwadi, Dist. Alwar (Rajasthan), India).
Форма выпуска и упаковка:
Таблетки диспергированные (растворимые) по 50 мг № 4 в стрипе, в картонной упаковке
Состав:
Действующее вещество: fluconazole; 1 таблетка содержит флуконазола 50 мг;
вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, тальк, магния стеарат, натрия кроскармелоза, аэросил, натрия сахарин, ароматизатор «американское мороженое» DC 129.
Общая характеристика:
круглые таблетки белого цвета со скошенными краями, имеющие разделяющую полосу с одной стороны и ровные – с другой.
Фармакологические свойства:
Противогрибковое средство класса триазольных соединений. Флуконазол имеет выраженное противогрибковое действие, специфически блокирует синтез грибковых стеролов. Имеет специфическое действие на грибковые ферменты, зависящие от цитохрома Р450. Активен относительно разных штаммов Candida spp. (включая висцеральный кандидоз), Cryptococcus neoformans (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophytum spp. Флуконазол активен и относительно возбудителей эндемических микозов: Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Hystoplasma capsulatum
Диспергированные (растворимые) таблетки по 50 мг можно применять детям (от 5 лет) и взрослым.
По той причине, что официальная инструкция к Фуцису ДТ — размером с газетную страницу, привожу в данном отзыве лишь некоторые краткие выдержки из инструкции.
Показания:
Лечение таких заболеваний у взрослых как:
– вагинальний кандидоз, острый или рецидивирующий, когда местная терапия является неэффективной;
– криптококковый менингит;
– кокцидиоидомикоз;
– инвазивные кандидозы;
– кандидоз слизистой оболочки ротовой полости, включаючая кандидоз ротоглотки и кандидоз пищевода; кандидурия, хронический кандидоз кожи и слизистой оболочки;
– хроничний атрофический кандидоз (в том числе и кандидоз, вызванный использованием зубных протезов);
– кандидозний баланит;
– дерматомикозы, включая микоз стоп, кожи, паховий дерматомикоз; разноцветный лишай и кандидозные инфекции кожи.
Фуцис ДТ применяется у детей при лечении кандидоза слизистой оболочки ротовой полости, при криптококковом менингите, при грибковых инфекциях (микозы ног, тела, паховой области, лишаи, онихомикозы, глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз).
Противопоказания:
Повышенная чувствительность (аллергия) к флуконазолу или азольным соединениям, близким к нему по химической структуре; одновременное применение терфенадина больными, которые получают терапию флуконазолом в дозе 400 мг/сут или большей; беременность, лактация.
Способ применения и дозы:
Таблетку растворить в 1 чайной ложке воды соответсвеннно к дозе (50 мг/5 мл) или соответственно дозе. Длительность лечения зависит от клинического и микологического эффектов. Суточную дозу принимать за один прием.
Суточная доза флуконазола зависит от вида и тяжести грибковой инфекции. В большинстве случаев вагинального кандидоза достаточно разового применения препарата.
При остром вагинальном кандидозе рекомендованная доза для взрослых составляет 150 мг однократно.
✔ От теории к практике!
Так как стрип содержал 4 таблетки по 50 мг каждая, то мне для лечения острого вагинального кандидоза (согласно инструкции) нужно было растворить 3 таблетки Фуциса ДТ в 15 мл воды.
А куда девать четвертую таблетку, спрашивается?
На самом деле, чтобы проверить реакцию на препарат, с нее-то я и начала. То есть в первый день (вечером) выпила 1 таблетку, растворив в 5 мл воды. Для пробы, так сказать. Никакой реакции, естественно, не последовало. Не хуже, не лучше.
Набравшись смелости, на следующий день (часиков в 6 вечера, после ужина) я выпила оставшиеся 3 таблетки.
К моему удивлению оказалось, что растворяются таблетки в воде далеко не сразу.
Чтобы получить однородную белую жидкость, пришлось ждать минут 15.
За это время таблетки лишь слегка «подтаяли». Тогда в дело пошла миниатюрная ложечка, которой я еще минут 5 размешивала «вожделенный» лечебный напиток до достижения желаемой консистенции.
✔ А как на вкус Фуцис ДТ? На вкус, на цвет…
Я то, наивная, думала, что ароматизатор «американское мороженое», «отшибет» у флуконазола горечь и придаст ему хотя бы какой-нибудь терпимый вкус.
Но нет: получилась очень неприятное сочетание — горечь со сладостью с оттенком какой-то «химии». Вероятно, мороженого не доложили!
Хорошо, что всего 15 мл нужно было принять. Потом еще и стаканом воды запила, так как послевкусие осталось весьма неприятное.
Ознакомившись с побочными реакциями на Фуцис, я заранее предполагала, что побочки, возможно, последуют со стороны ЖКТ. А что ожидаешь — то и получаешь….
Возможные побочные реакции:
- Со стороны пищеварительного тракта: боль в животе, диарея, тошнота, рвота, запор, диспепсия, сухость во рту.
- Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружения, судороги, парестезии, нарушение/изменение вкуса, тремор.
- Со стороны: пароксизмальная желудочковая тахикардия типа «пирует», удлинение интервала QT.
- Со стороны кожи: сыпь, алопеция, эксфолиативные кожные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
- Со стороны печени/желчевыводящих путей: гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха, печеночная недостаточность, повышение активности щелочной фосфатазы (ЩФ), аланинаминотрансферазы (АлАТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), повышение уровня билирубина в сыворотке крови.
- Со стороны крови: лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения.
- Со стороны иммунной системы: анафилаксия, ангионевротический отек, кожный зуд.
- Другие: изменение вкуса, гиперхолестеринемия, гипокалиемия; при лечении флуконазолом наблюдались изменения показателей почек.
✔ Мои побочные эффекты от приема Фуцис ДТ:
➤ Приблизительно через 2 часа после приема Фуциса ДТ в количестве 150 мг в животе начались сильные рези, за которыми сразу последовал (прошу прощения) жидкий стул.
Но, хочу заметить, что настоящей диареей это не назовешь. Так, одноразовый спонтанный поход в туалет. Но ощущения пренеприятнейшие
➤ Кроме того, у меня возникла еще одна побочка, которую я сразу напрямую не связала с приемом Фуциса ДТ. Примерно 2 недели после приема препарата у меня стало реально побаливать сердце. Добралась до кардиолога — аритмия, тахикардия… Пришлось еще с месяц кординорм (бисопролол) принимать по 1/2 таблетки, чтобы сердце успокоить. В инструкции такая возможная реакция на препарат тоже указана.
✔ Положительные результаты от приема Фуцис ДТ:
Справился ли Фуцис ДТ с молочницей?
В последующие пару дней симптомы молочницы, как мне показалось, лишь усилились. Но, спустя три дня я почувствовала реальное облегчение.
Молочница сдалась! Ни зуда, ни выделений.
Возможно, стоило бы пропить препарат подольше для исключения рецидива (так как в инструкции:
Лечение и профилактика рецидивирующих вагинальных кандидозов (4 или больше рецидивов заболевания в год): рекомендованная доза составляет 150 мг 1 раз в 3 дни. Всего нужно применить 3 дозы (1-й день, 4-й день и 7-й день). После этого следует применять поддерживающую дозу 150 мг 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев.
Но поскольку даже разовый прием Фуциса ДТ дался мне нелегко, дальше пить флуконазол я не рискнула.
Отмечу еще один важный положительный момент:
На пару недель после пития Фуциса ДТ у меня исчезли постоянные вздутия и бурления в животе. Какое это было счастье! Жаль, что этот эффект продлился недолго
А вот острая молочница, уже как месяцев 6 как (тьфу-тьфу-тьфу) пока не появляется. Впрочем, я и антибиотиками сейчас не балуюсь! Да и после приема противогрибкового препарата поддерживала микрофлору различными пробиотиками (чередуя), такими как Хилак Форте, Лактовит Форте, Пробиз.
Благодарю за визит! И вам, и вашим близким искренне желаю несокрушимого здоровья!!!
Отзывы по теме:
Пимафуцин в таблетках
Каприловая кислота
Пробиотики:
Линекс
Хилак форте
Пробиз
Лактовит Форте
Пробиолог. Как воздействуют на организм различные пробиотические штаммы
Источник
