Фото лакунарной ангины у взрослых
Лакунарная ангина – клиническая форма болезни, при которой на миндалинах образуется налет.
Заболевание характеризуется ярковыраженными симптомами, а в случае отсутствия адекватного лечения могут развиваться осложнения и серьезные дополнительные патологии.
Что такое лакунарная ангина?
Лакунарная ангина представляет собой гнойное воспаление, протекающее в острой форме, при этом поражаются в основном небные миндалины.
Болезнь чаще всего поражает детей, а с возрастом вероятность развития такой формы заболевания снижается.
Такой вид ангины, как и другие ее типы, передается воздушно-капельным путем.
Осторожно! В основном вспышки этого заболевания приходятся на осенне-зимний период, когда человек наиболее подвержен переохлаждениям, а его иммунитет падает.
Ангина лакунарного типа может передаваться как непосредственно от человека к человеку, так и через бытовые предметы.
Как правило, для лечения заболевания достаточно десяти дней, но при запущенной или хронической форме курс лечения может быть более продолжительным.
Лакунарная ангине имеет код по МКБ 10 — J03.
Фото
На фото можно увидеть характерные признаки лакунарной ангины:
Причины возникновения
Лакунарная ангина возникает на фоне активизации стрептококков, реже – стафилококков.
Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая начинает оказывать негативное воздействие в результате воздействия дополнительных внешних факторов:
- переохлаждение;
- снижение иммунитета;
- воздействие на слизистые дыма;
- плохие климатические условия.
Симптомы заболевания
Внимание! Лакунарная ангина развивается в течение суток, и первым признаком заболевания является резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов.
Также симптомами болезни являются:
- лихорадка;
- головная боль;
- отсутствие аппетита;
- боли в горле при сглатывании;
- мышечные боли;
- покраснение слизистой оболочки горла и миндалин;
- образование гнойного налета на миндалинах и в лакунах (отсюда и название болезни);
- учащение сердцебиения;
- увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
Диагностика
Диагностируется заболевание по следующей схеме:
-
Врач собирает анамнез пациента, выясняя возможные пути передачи заболевания пациенту и фиксируя жалобы на самочувствие. - Далее происходит первичный внешний осмотр слизистой оболочки горла и носоглотки.
- Выполняется микроскопическое обследование системы кровообращения.
- Производится лабораторный анализ крови.
Лечение лакунарной ангины у взрослых
При лечении лакунарной ангины у взрослых важно соблюдать постельный режим в течение хотя бы одной недели.
Помните! Также необходимо соблюдать питьевой режим: нужно пить больше теплых жидкостей, исключая алкогольные, чрезмерно горячие и холодные, а также газированные напитки (они оказывают на слизистую горла раздражающее действие).
Основной курс медикаментозного лечения при лакунарной ангине ориентирован на прием антибиотических препаратов (антибактериальная терапия).
Такие препараты может назначить только лечащий врач, основываясь на физиологических особенностях пациента и тяжести протекания заболевания.
В основном назначаются антибиотики пенициллинового ряда, эффективные при борьбе со стафилококками и стрептококками, но назначение таких медикаментозных средств возможно только при отсутствии аллергических реакций на них.
Медикаменты для лечения
Среди наиболее распространенных препаратов такого типа – амоксициллин, аугментин, амоксиклав, зитролид, азитрокс, сумамед и другие.
В течение первых трех суток лечащий врач оценивает эффективность лечения, отслеживая положительную динамику или отсутствие таковой, при этом пациенту необходимо в течение этого периода посещать доктора.
Иногда применение таких препаратов не оказывает должного эффекта – в таких случаях подбираются аналогичные по механизму действия средства, но из другой группы антибиотиков.
Важно! Самостоятельное прерывание курса лечения такими препаратами недопустимо, так как в этом случае возможны рецидивы болезни, а патогенные микроорганизмы вырабатывают к лекарству иммунитет.
При высокой температуре могут быть назначены жаропонижающие средства (парацетамол или нурофен).
Максимальный срок приема таких препаратов составляет трое суток, по истечении которых температура должна спасть и необходимости в приеме таких лекарств уже не будет.
Дополнительные методы лечения в домашних условиях
Дополнительно можно принимать антигистаминные препараты, при приеме которых уменьшаются отечности и облегчается дыхание, а также пропадает болевой синдром, возникающий при глотании.
Допускается выполнение процедур полоскания антисептиками – йодинолом, хлорофиллиптом, мирамистином, раствором марганцовки в слабой концентрации.
В качестве местных средств для лечения лакунарной ангины можно использовать тантум верде или ингалипт.
При лакунарной форме заболевания параллельно с курсом лечения медикаментозными препаратами часто назначаются полоскания, посредством выполнения которых можно быстро удалить с миндалин и слизистой оболочки горла гнойный налет.
Для этого используются следующие средства:
- На стакан теплой кипяченой воды добавляется чайная ложка соли.
После этого раствор тщательно перемешивается и может использоваться для полосканий до 4-5 раз в сутки. - Вместо соли в таком же количестве можно использовать соду, а оптимальным вариантом является содово-солевой раствор.
Для его приготовления на стакан воды добавляют по одной ложке каждого средства.
Полоскать горло таким раствором можно не чаще 3-4 раз в день, так как это средство может иссушать слизистую горла. - Для приготовления раствора также можно использовать прополис, аптечную ромашку и любые другие настои на основе лекарственных трав.
Полоскания желательно выполнять сразу после пробуждения и непосредственно перед сном.
Обратите внимание! Такие процедуры обязательно проводятся как минимум за полчаса до приема пищи, после процедуры не рекомендуется есть и пить такое же количество времени.
Так как при проглатывании еды и напитков удаляются остатки раствора, которые, оседая на пораженных миндалинах, оказывают терапевтическое действие.
Прогнозы
При правильном лечении прогнозы в случае развития лакунарной ангины – благоприятные, хотя если заболевание возникает слишком часто – возможны серьезные осложнения.
Возможные осложнения
Воспалительные процессы, затрагивающие горло при лакунарной ангине, могут приводить к развитию следующих патологий:
-
лимфаденит (набухание лимфатических узлов); - ларингит;
- отит;
- лихорадка ревматического характера;
- заболевания сердца;
- гломерулонефрит;
- менингит;
- перикардит;
- панкардит;
- пиелонефрит в острой форме;
- тромбоцитопеническая пурпура;
- геморрагический васкулит.
Профилактика заболевания
Профилактические меры при лакунарной ангине в основном заключаются в действиях, предпринимаемых для укрепления иммунитета.
После только что перенесенного заболевания (особенно в холодное время года) перед выходом на улицу желательно смазывать ноздри оксолиновой мазью, чтобы не допустить развитие вторичных инфекционных заболеваний.
По возможности нужно постараться избавиться от таких вредных привычек, как курение и употребление спиртных напитков.
В любое время года желательно принимать витаминные комплексы, а в рацион питания включить продукты, богатые полезными микроэлементами.
Полезное видео
В данном видео вы узнаете все об ангине, ее видах и методах лечения:
При соблюдении условий профилактики условиях риск развития лакунарной ангины существенно снижается.
Но если заболевания все же не удалось избежать – необходимо начинать лечение при первых же признаках недуга.
При этом использовать можно только препараты, которые назначает лечащий врач, а самолечение и средства народной медицины – недопустимы, так как могут оказаться неэффективными и даже вредными.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(Пока оценок нет)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Источник
Самой тяжелой формой острого тонзиллита является лакунарная ангина. Заболевание представляет собой воспалительный процесс в лакунах миндалин, сопровождающийся гнойным налетом. Поражение происходит в небных, трубных, глоточных, язычных миндалинах. В отличие от фолликулярной ангины (у которой мелкие гнойные образования), у этой формы происходит полное заполнение зараженного участка гноем. Редко эти две формы могут развиваться одновременно.
Заболевание чаще всего возникает у детей (5-12 лет). Если образовалась лакунарная ангина у взрослых, то причина зачастую связана с имеющимся хроническим поражением миндалин или же происходит в сочетании с иными формами острого тонзиллита.
Ангина бывает первичной (поражение миндалин возникает вследствие вторжения инфекции в их ткани), или происходит путем осложнений хронического тонзиллита. Лечение лакунарной ангины у взрослых и детей обычно не обходится без антибиотиков.
Причины заболевания
Фото гланд при лакунарной ангине
Патологический процесс возникает чаще всего в осенне-зимний период. Находиться рядом с больным человеком опасно. Гнойная лакунарная ангина является заразной болезнью, которая передается воздушно-капельным путем: при чихании, кашле, разговоре, через различные предметы (игрушки).
Заполненные гноем лакуны в большинстве случаев наблюдаются в небных миндалинах. Возбудителями заболевания в основном являются бета-гемолитические стрептококки. Также вследствие пневмококков, клебсиеллы, стафилококков, гемофильной палочкой.
Помимо этого, лакунарная форма ангины первоначально может быть обусловлена вирусами (аденовирусы, энтеровирусы). Они понижают сопротивляемость организма, из-за чего активно начинают размножаться микроорганизмы на слизистой оболочке миндалин. Сами вирусы ангину не вызывают, они способны только ослабить иммунитет (местный и общий). При наличии крепкого иммунитета заболевание появляется реже, а терапия протекает легче и быстрее. У людей с сахарным диабетом, ревматизмом, хроническим гайморитом, кариесом, туберкулезом, пародонтозом, риск инфицирования выше.
У детей заболевание наблюдается после первичной связи с различными штаммами стафилококка и стрептококка. Острая лакунарная ангина может образоваться в связи:
- переохлаждения или употребления холодных напитков, пищи;
- уменьшения общей резистентности организма;
- врожденного недостаточного развития гланд;
- влажности или резких перепадах давления;
- стрессы, переутомления;
- общая загрязненность воздуха (производственные отходы, пыль, газ);
- хронические болезни ЛОР-органов.
Случается это потому, что микроорганизмы остаются в центре хронического заражения в организме (носовых пазухах, зубах, носоглотке, деснах), отсюда и попадают в миндалины.
Лакунарная ангина у взрослых часто возникает при регулярном раздражении слизистых оболочек дымом сигарет, принятии алкогольных напитков, у детей – в связи с неполноценным лечением острого тонзиллита.
Симптомы
Гланды при лакунарной форме ангины
Инкубационный период данного заболевания зависит от типа раздражителя и может составлять пару суток. Симптомы очень быстро возрастают, иногда – за несколько часов. Обычно первыми признаками бывают боли в горле и высокая температура тела (39-40° при гнойной ангине).
На фото справа показан самый главный симптом лакунарной ангины: гнойный налет на гландах
Локальный статус лакунарной ангины, у пациентов наблюдаются некоторые симптомы:
- покраснение и воспаление небных дужек, миндалин;
- головные боли, ломят суставы, озноб, слабость;
- ощущение комка в горле при глотании, першение и боли в горле;
- нарушение сна, потеря аппетита;
- гнойники на миндалинах;
- у детей появляются расстройства пищеварения, боли в желудке, понос, рвота;
- снижение работоспособности;
- иногда – тахикардия, покалывания в сердце;
- обильное слюноотделение;
- увеличение лимфоузлов.
У детей организм слабее взрослого, поэтому для них острая лакунарная ангина представляет серьезную опасность. Связано это с высокой температурой, сильнейшей интоксикацией и серьезными осложнениями. Но если знать, правильно как лечить лакунарную ангину в домашних условиях, то уменьшиться симптомы могут уже на 3-4 день. Продолжительность заболевания составляет 5-9 суток.
Очень редко протекает лакунарная ангина без температуры, организм каждого человека индивидуален и по-разному реагирует на образовавшуюся инфекцию.
Симптомы лакунарного заболевания очень схожи с другими формами тонзиллита, поэтому правильно поставить диагноз и назначить лечение сможет лечащий врач.
Возможные осложнения
Имеющая инфекция распространяется по дыхательным путям и часто вызывает образование пневмонии, бронхита. Неверная терапия способствует возникновению хронической формы патологии, в большинстве случаев с осложненными последствиями. Также при тяжелом протекании или поздних осложнениях могут появиться абсцессы, медиастинит, паратонзиллит, сепсис.
Довольно тяжело протекает тонзиллит, вызванный дифтерийной палочкой. Если вовремя не проводить терапию может вызвать смерть больного.
Наличие инфекционного заболевания и имеющихся гнойников способствует размножению бактерий по организму человека, они поселяются на легких, костях, сердце. Последствия таких размножений очень опасны, возникают пиелонефриты (воспаления почек). Сопряженными болезнями являются ревматизм, стафилококковые менингиты, нефриты, миокардит, артриты и др.
Способы лечения
Главное в лечении лакунарной ангины — это комплексный подход! Соблюдение диеты не является исключением, некоторые продукты способны раздражать гланды и осложнять течение болезни!
Как правильно и чем лечить заболевание? Какая бы ангина ни была, лакунарная или фолликулярная, терапия практически одинаковая. Эффективное лечение лакунарной ангины у взрослых и детей основывается на соблюдении общего режима. До уменьшения температуры необходимо соблюдать постельный режим. Это поможет вместе с медикаментозным лечением быстрее справиться с болезнью и предотвратить возможные осложнения. Поэтому, при первых похожих симптомах (покраснение и увеличение миндалин) следует обратиться к специалисту, который выпишет правильное лечение.
Вылечить заболевание возможно медикаментозным и местным способом. Во время протекания болезни следует придерживаться некоторой диеты: употреблять много жидкости, не есть соленые, острые, маринованные блюда (они способны раздражать миндалины и спровоцировать еще больше отечность). Необходимо вычеркнуть из своего рациона аллергические продукты (шоколад, орехи, сладости и др.) – могут увеличить отек лимфоидной ткани.
Местная терапия
Часто для полоскания горла используют содово-солевой раствор
Гнойная лакунарная ангина лечится местными средствами:
- Полоскания. Чтобы избавиться от микроорганизмов проводят полоскания горла растворами антисептиков (Хлоргексидин, перекись водорода, Мирамистин, борная кислота и др.). Хорошо для полоскания использовать растворы соли, соды, настои коры дуба, шалфея.
- Ингаляторы. Очень эффективно использовать ингаляторы (Биопарокс, Ингалипт, Тантум-верде).
- Люголь. Смазывать горло для обеззараживания миндалин.
- Рассасывающие таблетки с антисептическим воздействием (Фалиминт, Себедин, Грамицидин, Стрепсилс).
- Физиотерапия (УВЧ, лечение микротоками).
Медикаментозное лечение ангины
Терапия включает следующие способы:
- Антибиотики при лакунарной ангине просто необходимы. Наиболее эффективными, что касается стафилококка, стрептококка, являются антибиотики при ангине пенициллинового ряда (при отсутствии на них аллергии). Возможно применение цефалоспоринов (Супракс, Цефтриаксон) и макролидов.
- Жаропонижающие препараты (Аспирин, Панадол, Парацетамол, Эффералган, Нурофен).
- Антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин, Тавегил). Способствуют уменьшению отечности, а также смягчению боли при глотании.
- Поливитамины для повышения иммунитета.
- Иммуностимуляторы (Рибомунил и др.).
- Противовирусные препараты (Арбидол, Циклоферон), при наличии вирусной ангины.
Антибиотики при ангине следует пить в течение недели, даже если состояние улучшилось. По окончании приема антибиотиков необходимо пропить лактобактерии, бифидобактерии для пополнения микрофлоры кишечника.
Чтобы избежать появления любой формы ангины, нужно, прежде всего, укреплять свой иммунитет, гулять на свежем воздухе, употреблять витамины, проводить лечебную гимнастику и не переохлаждаться. ()
Источник
Ангина в общем смысле этого слова представляет собой воспалительно-дегенеративное, гнойное поражение миндалин. Второе название патологического процесса — это острый или хронический тонзиллит.
Болезнь имеет множественную этиологию (является полиэтиологической), потому выделить какую-либо одну причину развития состояния возможным не представляется.
Лакунарный тип ангины представляет собой разновидность тонзиллита. Отличие заключается в начале процесса. В ходе течения патологии начинается воспаление лакун (особых углублений в области горла), и только потом заболевание переходит на сами гланды.
В европейской медицинской практике ангина лакунарная также называется тонзиллофарингитом, что довольно точно отражает характер процесса. Болезнь затрагивает не только миндалины, но также заднюю стенку глотки и небно-глоточную дужку в целом.
Лакунарная ангина имеет собственный код по МКБ-10: J03 с различными постфиксами, указывающими на этиологию и считается самостоятельной нозологической единицей.
Причины развития патологии
Ангина с поражением лакун, как уже было сказано, это полиэтиологический и вместе с тем многофакторный процесс, причины которого можно подразделить на несколько крупных групп.
Среди них:
- Проникновение в ротоглотку и организм в целом патологических структур: вирусов, грибков, бактерий. В некоторых случаях также паразитов.
- Снижение местного и генерализованного иммунитета. Как только защитные силы дают осечку, начинаются локальные воспалительно-гнойные процессы.
- Предрасполагающие факторы. Также весьма множественны и увеличивают риски формирования патологии в разы.
Необходимо рассмотреть все три группы факторов подробнее.
Инфекционные возбудители как фактор становления проблемы
Лакунарная ангина, по преимуществу, бактериальное заболевание. Несколько реже провоцируется оно вирусами.
В исключительных случаях — грибками (здесь говорят о фарингомикозе понятного происхождения). Какие же именно патологические агенты способны спровоцировать болезнь?
- Стрептококки зеленящие (альфа-гемолитические и иные, вплоть до не гемолитических). Часто вызывают вялотекущие, сложно поддающиеся лечению формы патологического процесса указанного рода. Требуется комплексная терапия. Помимо лакунарной ангины нередко возникает еще и вторичное малокровие с анемическим и иными синдромами, потому как стрептококки способны разрушать клетки крови. В частности эритроциты.
- Стафилококки. Относятся к условно-патогенной флоре. Носителями золотистого стафилококка является каждый. В большинстве своем обитает эта структура на слизистых оболочках ротовой полости и половых органов. Также на коже. Это опасные возбудители, часто вызывающие тяжелые поражения горла гнойного характера. В основном страдают взрослые пациенты. С чем связана подобная корреляция — доподлинно неизвестно. У детей намного чаще страдают иные органы и системы. Поражение стафилококком всегда трудно протекает и сложно поддается лечению, что связано с высокой резистентностью микроорганизма к специфическим препаратам и способностью продуцировать токсичные вещества в огромных количествах.
- Представители половой (венерической, передающейся половым путем) флоры. Это хламидии, сифилитические бактерии, гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы и многие другие микроорганизмы, вплоть до гонококков и им подобных. Они проникают в ротовую полость только целенаправленно, при практике орально-генитальных контактов.
- Вирусы герпеса первых шести типов. Вирус простого герпеса провоцирует вялотекущие формы поражения. Он в основном ответственен за стоматиты и появление некрасивых простуд на губах. Второй тип, он же генитальный герпес также проникает в ротовую полость только целенаправленно, с половых органов. Третий тип (вирус Варицелла-Зостер) провоцирует в основном ветряную оспу, которая может осложниться лакунарной ангиной. Вирусы четвертого типа (Эпштейна-Барр) и пятого типа (цитомегаловирус) вызывают генерализованные поражения всего организма. Наконец, вирус шестого типа встречается в качестве виновника воспаления в глотке сравнительно редко, в основном у детей. У взрослых пациентов он провоцирует развитие рассеянного склероза.
- Вирус папилломы человека. В основном вызывает формирование бородавок и папиллом в целом. Но иногда происходит разрушение слизистых оболочек глотки, что также возможно. Всего насчитывается более 500 штаммов. Это крайне опасный возбудитель.
- Грибки рода Кандидов. Встречаются в основном у детей и провоцируют молочницу (кандидоз), на фоне которой лакунарный тонзиллит выступает составным элементом патологического процесса.
- Аденовирусы и ротавирусы.
Какими путями возбудители попадают в организм?
Высокий процент заболевших (в популяции лакунарной и иной формой ангины страдает до 25% всех пациентов) обусловлен значительной контагиозностью указанных патогенных структур (способностью заражать организм человека).
Какими же путями вирусы и бактерии вместе с грибками проникают в ротовую полость потенциального пациента?
- Контактный или контактно-бытовой метод транспортировки. Сопряжен с контактом с инфицированными предметами обихода больного человека ( чаще полотенцами и посудой) и с ним самим. Наиболее часто говорить приходится о физических взаимодействиях: рукопожатиях, поцелуях и т.д.
- Воздушно-капельный путь. Понятен и без объяснений. Вирусы, бактерии и грибки выходят в окружающую среду с частицами слизи или экссудата при кашле и чихании. Возможно даже просто при дыхании.
- Орально-генитальный. Про него уже было сказано, хотя и кратко. Проникновение вирусов и иных агентов возможно при орально-генитальном незащищенном контакте. Это порочная практика, ведущая к атипичным формам ангины.
- Нисходящий путь. Из носоглотки в ротоглотку.
- Восходящий способ транспортировки: из лёгких в горло.
- Трансмиссивный (с укусами насекомых, особенно комаров-переносчиков заразы). Встречается исключительно редко и не имеет большой эпидемиологической значимости.
Также существуют и иные способы передачи патологических агентов. Это основные.
Снижение защитных сил как фактор становления болезни
Иммунитет — единственная преграда. Это основной «оборонительный рубеж» организма в деле борьбы с инфекционными и грибковыми агентами.
Как только он дает сбой — начинается активное становление патологических процессов гнойно-воспалительного характера, в том числе возможна и лакунарная ангина. Также иные формы тонзиллита (катаральный, фолликулярный).
Почему же защитные силы перестают функционировать как им следовало бы:
- Дело может быть в злоупотреблении антибактериальными препаратами. Антибиотики губят иммунитет на корню, если используются бесконтрольно. Нужно проконсультироваться с лечащим специалистом, желательно с терапевтом или отоларингологом.
- Также часто имеет место перебор с оральными контрацептивами. Иначе говоря — противозачаточными таблетками. Они напрямую влияют на выработку иммунных клеток.
- Злоупотребление алкогольными напитками сказывается на состоянии иммунной системы также не самым лучшим образом.
- Применение цитостатиков. Это группа препаратов, которые назначаются для лечения онкологии в рамках химиотерапии.
- Также сказывается табакокурение. Более того, курильщики с приличным стажем рискуют стать жертвами рака ротовой полости. Еще один довод в пользу отказа от табачной продукции.
- Стрессы и физические перегрузки способны вызывать вторичный иммунодефицит различной степени тяжести.
Предрасполагающие факторы
Многочисленны по своему характеру. Среди причин, повышающих риски развития патологического процесса можно выделить:
- наличие в анамнезе сахарного диабета в фазе декомпенсации или частичной компенсации;
- гипертиреоз, гипотиреоз (проблемы со щитовидной железой в целом);
- присутствие нарушений эндокринного характера иного рода;
- дисбактериоз кишечника.
Таковы основные причины развития патологического процесса в лакунах и миндалинах. Нужно рассматривать их в комплексе.
Что происходит с миндалинами?
Тонзиллит ктарального рода в своем развитии протекает в несколько стадий:
- сначала в лакуны (особые углубления в горле со стороны миндалин) проникают бактерии, вирусы или грибки. Инкубационный период (время с момента проникновения возбудителя до появления первых симптомов) составляет, примерно 3 часа-2 дня. Может чуть больше, все зависит от интенсивности иммунного ответа;
- затем наступает период воспаления углублений без поражения миндалин. Это вторая стадия течения болезни;
- далее воспаляются сами гланды, обычно это гнойный процесс, который распространяется экспансивно;
- наконец поражается небно-глоточная дужка. Болезнь принимает вторичные признаки фарингита. Это тонзиллофарингит со всеми вытекающими симптомами.
Миндалины увеличиваются в размерах, краснеют, покрываются гнойным налетом, возможен расплав тканей в тяжелых случаях.
Симптоматика лакунарной ангины и фото горла
Проявления болезнетворного процесса описанного рода неспецифичны.
Трудно отграничить лакунарную форму ангины от иных ее типов, что называется, на глаз. Требуется дифференциальная диагностика.
Среди характерных признаков можно выделить следующие:
- Патологический болевой синдром. Характеризуется минимальной степенью интенсивности в одних случаях (при глотании, лишь чуть саднит горло) и максимальной в иных (пациент не может даже говорить без чувства существенной боли). Локализация болевого синдрома — горло, дискомфортные ощущения иррадиируют в шею, позвоночник, глотку со стороны кадыка. Боль может иметь и разлитой характер без четкой локализации.
- Ощущение инородного тела в глотке. Встречается почти всегда из-за отечности тканей миндалин. Необходимо уменьшить воспалительный процесс, тогда симптом исчезнет сам собой.
- Неприятный запах изо рта гнилостного характера.
- Выделение большого количества гнойного экссудата из горла. Встречается также почти всегда. По утрам отходит особо значительное его количество.
- Повышение температуры тела до существенных отметок. До 39-40 градусов Цельсия и более. Необходимо принимать антипиретические препараты, чтобы сбить указанные показатели до приемлемых отметок. Возможно течение болезни без температуры.
- Появление большого количества белого или желтоватого налета в глотке. Обуславливается жизнедеятельностью бактериальной флоры или вирусов.
- При герпетической форме поражения возможно становление папулезной сыпи: появления небольших пузырьков, локализованных в области глотки. Они заполнены жидким экссудатом.
- Кашель стойкого, интенсивного характера без отделения мокроты.
В системе эти симптомы встречаются наиболее часто. Также появляются проявления общей интоксикации: головная боль, головокружение, тошнота, двоение в глазах и т.д.
Симптомы лакунарной ангины могут быть как шире, так и уже представленных. Полнота клинической картины зависит от характера и силы патологического процесса.
Проявления идентичны как при остром, так и при хроническом варианте болезни. Разнится лишь их интенсивность.
Осложнения лакунарной ангины
Осложнения лакунарной ангины многообразны и тяжелы. Проявляются только после течения болезни, порой в длительной перспективе. Требуется своевременное лечение, это и будет профилактика последствий.
Какие же именно осложнения встречаются наиболее часто:
- Сепсис. Также называется заражением крови, это генерализованный патологический процесс, крайне опасного свойства, чреват летальным исходом или, как минимум, инвалидностью.
- Менингит. Воспаление твердых мозговых оболочек. Встречается часто, характеризуется тяжелой неврологической симптоматикой. Даже в результате успешного лечения возможно развитие, в том числе слабоумия и неврологического дефицита.
- Гломерулонефрит. Аутоиммунный патологический процесс, в ходе которого наступает воспаление почечных лоханок и паренхимы. Возникает изменение со стороны нормальной работы парного органа. Возможна почечная недостаточность и летальный исход как итог.
- Эндокардит, миокардит. Воспаление структур сердца. Наблюдается, примерно, в 0.5% клинических случаев, что сравнительно мало.
- Полиартрит. Воспаление суставов.
Читайте так же: подробное описание всех осложнений ангины.
Диагностические мероприятия
Выявление типа ангины является прерогативой специалиста по отоларингологии. Иначе говоря, нужно обратиться к ЛОР-врачу. Таким образом драгоценное время будет сохранено.
Самодиагностикой и тем более самолечением заниматься нельзя.
На первичном приеме специалист опросит больного на предмет жалоб, их давности и длительности.
Важно зафиксировать всё письменно, чтобы своевременно их проанализировать. Собирается анамнез жизни, чтобы выявить возможные патологические причины развития болезни.
Далее наступает очередь специфических исследований:
- Общий анализ крови для выявления типичной клиники воспалительного процесса с лейкоцитозом, высокими показателями СОЭ, сниженными показателями ретикулоцитов и др.
- Исследование мочи. Для исключения вторичного гломерулонефрита, который может начаться еще в процессе течения лакунарной ангины.
- Исследование крови венозной (биохимия). Дает высокие показатели РФ, СРБ (белка).
- Важно провести визуальную оценку зева. Определяется гиперемия, гнойная экссудация, рыхлая структура задней стенки горла.
- Потребуется серологический анализ, взятие мазка из горла для последующего бактериологического посева на питательные среды и определения чувствительности возбудителя к антибиотику.
- Необходимо провести ПЦР и ИФА-диагностику.
В системе этого достаточно. Диагноз выставляется на основе визуальных данных и описанных объективных исследований.
Лечение
Терапия комплексная. На первом этапе, лечение лакунарной ангины у взрослых проводится консервативными методами.
Показано применение:
- антибиотиков. Используются при бактериальной форме катаральной ангины, как правило это монопенициллины «Ампициллин» или «Амоксициллин» либо защищенные клавулановой кислотой, если возбудитель резистентен: «Амоксиклав», «Арлет», «Аугментин», «Панклав». При аллергии на пенициллин (встречается у 8% населения) назначают макролиды «Сумамед», «Азитрокс», «Азитромицин», «Зи-фактор». При осложненной форме ангины используются цефаллоспорины, антибиотики максимально широкого спектра действия: «Цефодокс», «Дурацеф», «Биодроксил» и иные наименования;
- противовоспалительных нестероидного происхождения. Необходимы для снижения интенсивности воспаления, облегчают боль, в том числе головную и суставную и нормализуют температуру тела. Подойдут: «Ибупрофен», «Парацетамол», «Нурофен», «Нимесил», «Аспирин»;
- антисептических растворов для полоскания горла: «Мирамистина» (эффективен так же против Кандидов), реже «Хлогексидина», либо «Фурацилина». Процедура позволяет продезинфицировать поверхность горла и миндалин, полоскания осуществляют до 5-ти раз в день, особенно это важно в первые 3-4 сутки болезни;
- спреи для орошения горла: «Тантум Верде», «Терафлю Лар», «Стрепсилс Плюс». Преследуют ту же цель, что и полоскания, но дополнительно обладают сильным обезболивающим эффектом. В состав входят анестетики лидокаин, либо бензокаин. Таблетки для рассасывания с тем же эффектом: «Гексорал Табс», «Ларипронт», «Фалиминт». Антисептики без обезболивающего компонента в виде спрея: «Гексорал», «Йокс-Тева», «Максиколд-Лор»;
- противовирусные средства. Необходимы для повышения общей сопротивляемости организма: «Интерферон», «Циклоферон», «Виферон», «Бронхомунал», «Иммунал». Назначаются всегда при вирусной и грибковой форме тонзиллита;
- противогрибковые препараты: «Флуконазол» и раствор «Кандида» (эффективны при поражении грибком рода Кандида), «Итраконазол» или «Тербинафин» используются против плесневелых грибков.
На втором этапе проводится физиотерапия (только в случае отсутствия осложнений). Назначают УВЧ (ультравысокочастотную терапию) и лазерную.
Суть первого метода заключает в воздействии теплом на пораженные миндалины, с целью усиления притока крови (и иммунных клеток) к месту воспаления. Лазер очищает лакуны от гноя и обеззараживает их поверхность.
Только в крайних случаях показано применение хирургии. Оперативное вмешательство преследует цели резекции миндалин или их тотального удаления. Назначается при отсутствии эффективности консервативных методов.
Прогноз
Благоприятный в большинстве клинических ситуаций. Особенно, если лечение начато своевременно. В противном случае последствия могут быть непредсказуемыми.
Таким образом, лакунарная форма ангины представляется сложным и комплексным заболеванием отоларингологического профиля. Требует своевременной диагностики и лечения. Это залог отсутствия осложнений в будущем.
Елена Малышева. Как вылечить ангину?
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
