Форум лечение ангины у детей катаральная

Да-а-а , ангина — редкостная гадость! Мало того, что она протекает достаточно болезненно для ребенка, так самое главное — крайне опасна своими осложнениями — на сердце , почки, нервную систему!!! Но!!!!! Ангина ангине — рознь!

[Острые тонзилиты (ангины)
/b][b]Острые тонзиллиты (ангины) могут быть первичными и вторичными.

Первичные острые тонзиллиты характеризуются появлением сначала выраженных патологических изменений в больных миндалинах, а затем развивается общая реакция организма. С учетом патологоанатомической картины и локализации процесса различают следующие формы ангин: катаральная, фолликулярная, лакунарная, язвенно-пленчатая. Учитывая же флору, вызвавшую заболевание, различают ангины: пневмококковую, вызванную бациллой Фридлендера, грибковые, вирусные и некоторые другие.

Вторичные острые тонзиллиты развиваются, как одно из проявлений какого-либо общего тяжелого, чаще всего инфекционного или гематологического заболевания. Из инфекционных заболеваний чаще других поражают лимфоидный аппарат скарлатина, дифтерия, брюшной тиф, туляремия.

Катаральная ангина (острый катаральный тонзиллит) — наиболее легкая форма ангин. При ней пораженные миндалины краснеют и несколько увеличиваются в объеме. Покраснение может распространяться и за пределы миндалин, например, на небные дужки. На поверхности мягких тканей миндалин иногда образуется слизисто-гнойный экссудат.

Заболевшие ощущают першение в горле, боль при глотании, общее недомогание, головную боль. Иногда повышается температура тела которая редко превышает 38°. Могут увеличиваться и становиться болезненными подчелюстные и шейные лимфатические узлы. У детей это заболевание, как правило, протекает тяжелее. При рациональном лечении длительность, болезни три — шесть дней. Более длительное течение обычно свидетельствует о развитии осложнений или о переходе ангины в тяжелую форму.

Фолликулярная ангина (острый фолликулярный тонзиллит) — более тяжелая форма ангины. При ней болезнетворный процесс почти всегда поражает небные миндалины, причем с обеих сторон. Эти миндалины краснеют и набухают, на наиболее выпуклых их участках появляются множественные желтовато-белые точки величиной с булавочную головку. Подобные точки представляют собой нагноившиеся фолликулы, напоминающие звездное небо. На второй-третий день заболевания фолликулы, представляющие собой мелкие гнойные пробки вскрываются, оставляя мелкие язвочки, которые в последующие несколько дней заживают.

При фолликулярной ангине сильнее выражены не только болевые ощущения в горле, особенно при глотании, но и общие явления интоксикации организма. Они проявляются неприятными, часто болевыми ощущениями в мышцах, суставах и пояснице, общей слабостью, головной болью, повышением температуры тела до 39- 40°, выраженными патологическими изменениями в крови. Ближайшие лимфатические узлы обычно увеличены и болезненны.

Лакунарная ангина (острый лакунарный тонзиллит) по тяжести похожа на фолликулярную ангину, однако экссудат и гнойные налеты локализуются в щелях миндалин, называемых лакунами. Процесс, распространяясь из глубины лакун к их устьям, вначале покрывает миндалины отдельными полосами, а затем постепенно распространяется на всю поверхность миндалин, образуя сливной налет светло-желтого цвета. Этот налет легко снимается без образования кровоточащей поверхности. Жалобы больного и общая реакция его организма на заболевание миндалин такие же, как при фолликулярной ангине. Своевременно начатое лечение в неосложненных случаях позволяет избавить человека от болезни через неделю.
Перечисленные выше три формы ангины чаще всего начинаются внезапно. Первыми симптомами заболевания являются: чувство першения и кажущееся ощущение наличия инородного тела в горле. Все это быстро переходит в боль при глотании. Повышение температуры тела сопровождается ознобом и достигает 39-40°, ‘иногда в первый день заболевания.

Как правило, поражаются обе миндалины. При этом формы их воспаления могут быть разными, например: с одной стороны — фолликулярная ангина, с другой — катаральная. Реже у .человека заболевает одна миндалина. У больных нередко изменяется голос, речь становится гнусавой, невнятной. Часто увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы.
С первого дня болезни у большинства больных развиваются явления интоксикации, проявляющиеся общей слабостью, головокружением, головной болью, ломящими болями в различных суставах и мышцах. В крови определяется увеличение числа лейкоцитов, нарастание скорости оседания эритроцитов и другие изменения.
В наиболее тяжелых случаях может наступить затемнение сознания и даже бред. Выраженность указанных симптомов болезни у разных больных колеблется в значительных пределах. У детей раннего возраста, стариков, а также при истощении организма местные и общие проявления ангины могут быть стертыми. В неосложненных случаях и при проведении рационального лечения заболевание продолжается недолго — четыре-шесть дней.

Четвертая форма ангины — язвенно-пленчатый тонзиллит, или ангина Симановского-Венсана, существенно отличается от описанных трех форм как по клиническому течению, так и по характеру осложнений. Возбудителями этого заболевания являются веретенообразная палочка и спирохета полости рта. Эти микроорганизмы нередко находятся в слизистой оболочке полости рта у здоровых людей и обычно не приводят к заболеванию.
Ангина возникает при снижении сопротивляемости организма к инфекции, причем ее развитию часто сопутствует язвенный стоматит, вызываемый этой же микрофлорой.
Для язвенно-пленчатой ангины свойственны: умеренная боль в горле при глотании, небольшое увеличение ближайших лимфоузлов, неприятный запах изо рта, характерный вид налетов на миндалинах. Налеты имеют желтовато-белый цвет и представляют собой участки омертвевшей слизистой оболочки. После отторжения налетов остается глубокая язва с четкими краями.

Общая реакция организма на заболевание выражена слабо. Температура тела нормальная или слегка повышена. Ангина обычно бывает односторонней и продолжается одну-две недели. Более тяжелая клиническая картина развивается при присоединении другой, главным образом кокковой, бактериальной флоры. В этих случаях заболевание может продолжаться месяцами.

Своеобразно протекают все виды ангины у детей грудного возраста. Наиболее частыми возбудителями этого заболевания у новорожденных и грудных детей являются стафилококки и грибки. Хотя ангина у них продолжается дольше, чем у взрослых (несколько недель), диагностика часто бывает затруднительной, а потому и запоздалой.
Трудности диагностики связаны не только с тем, что дети такого возраста не в состоянии рассказать о своих ощущениях, но и с тем, что клиническая картина заболевания менее четкая, чем у взрослых. У таких больных часто одновременно с лимфоидным аппаратом ротовой полости в воспалительный процесс вовлекается слизистая оболочка носа и глотки, а также лимфоидный аппарат глотки. Небные миндалины увеличиваются в объеме незначительно, краснеют слегка, а на их поверхности при фолликулярной ангине выявляются очень мелкие налеты (менее булавочной головки). Типично увеличение объема и покраснение боковых валиков глотки.
У грудных детей при ангине часто развиваются хронические лимфадениты. При высокой температуре (39-41 °) могут быть судороги, рвота, помрачнение сознания, а иногда и раздражение оболочек головного мозга, что проявляется напряжением затылочных мышц.

Характер возбудителя нередко заметно отражается на клиническом течении ангины, как у детей, так и у взрослых. Вследствие этого в последние десятилетия стали применяться такие термины, как пневмококковая ангина, грибковая, вирусная и другие. Несмотря на наличие некоторых клинических особенностей ангин, вызываемых различными возбудителями, окончательный диагноз у таких больных ставится после бактериологического исследования мазков, взятых из зева. Это позволяет раньше начать рациональное лечение и добиться более эффективных результатов.

[size=14][Лечение ангины
/size]В начале заболевания необходимо соблюдать постельный режим (для уменьшения возможности развития осложнений — со стороны сердца, почек, суставов). Из питания исключают острую, грубую пищу. Рекомендуется обильное теплое питье (молоко с мёдом, чай с лимоном), бульон, жидкая каша, кисели (всё из отдельной посуды).

Лекарственная терапия
подразумевает использование антибактериальных препаратов (подобранных на основе посева, либо антибиотики широкого спектра действия) и противовоспалительных средств. Схему лечения может расписать только опытный врач после осмотра. Самолечение может привести к нежелательному исходу. В случае развития флегмонозной ангины первым этапом показано вскрытие гнойника.

Сопутствующая терапия:

— полоскание: для полоскания применяют различные антибактериальные растворы. В качестве антисептиков используют 1%-ный раствор йодинола для промывания горла, 3%-ный раствор перекиси водорода, 0,1%-ный раствор калия перманганата, 2—4%-ный раствор борной кислоты, раствор бикарминта, 0,05—0,1%-ный раствор риванола, настойку календулы;

— ингаляции: для ингаляции используют отвары следующих трав – ромашки, эвкалипта, цветков ноготков, бузины сибирской, карагоны гривастой (верблюжий хвост), черники обыкновенной и др.;

— компрессы: местно рекомендуется применять компрессы, особенно при увеличенных региональных лимфатических узлах. Смесь спирта (100 мл), ментола (2,5 г), новокаина (1,5 г), анестезина — меновазин (1,5 г) нанести на переднюю часть шеи, закутав шею платком или шарфом.

Профилактика ангины
Важное значение имеет общее и местное закаливание организма: систематические занятия физкультурой и спортом, утренняя гигиеническая гимнастика, воздушные ванны, обтирания и души с постепенно снижающейся температурой воды.

С целью повышения устойчивости слизистой оболочки глотки к охлаждению проводится местное закаливание – полоскание горла водой постепенно снижающейся температуры (от тёплой к холодной). Необходимо помнить основные правила закаливания: постепенность, систематичность и учёт индивидуальных особенностей. Повышению защитных свойств организма способствуют общие УФ-облучения, особенно в осеннее-зимний период.

Лечение сопутствующих заболеваний полости рта и носа. Кариозные зубы, больные дёсны, гнойные поражения придаточных пазух носа предрасполагают к возникновению ангины. Различные патологические состояния полости носа и носоглотки, препятствующие носовому дыханию (искривление перегородки носа, полипы, аденоиды, гипертрофический ринит и т.д.), заставляют больного дышать ртом, а при этом происходит охлаждение и пересыхание слизистой оболочки ротоглотки.

https://www.med-al.ru/angina.htm