Фолликулярная ангина симптомы и лечение у взрослых фото симптомы и лечение
Ангина – воспалительное заболевание, которое чаще всего развивается в холодное время года и поражает детей и взрослых.
Лечение и симптоматика у этих двух категорий пациентов различаются: для этого применяются разные методы и медикаментозные препараты.
Фолликулярная ангина у взрослых
Справка! Фолликулярная ангина по-научному называется фолликулярным тонзиллитом.
При таком заболевании миндалины воспаляются и на них образуется гнойный налет.
Такое может происходить при недолеченной катаральной ангине, которая переходит в фолликулярную форму.
Наиболее часто заболевают люди до сорока лет (в более позднем возрасте вероятность развития заболевания существенно снижается).
Патогенная микрофлора, которая служит возбудителем заболевания, может локализоваться на слизистых гортани и носоглотки.
В первом случае патологические процессы затрагивают лимфоидные ткани, а во втором – носоглоточные миндалины.
Внимание! В свою очередь миндалины при распространении на них гнойного налета и воспалительных процессов перестают выполнять свои защитные функции (в нормальных условиях на этом органе оседает патогенная микрофлора, которая попадает в организм через нос или рот).
Это чревато распространением вредоносных микроорганизмов по всему организму.
Код под МКБ 10 у данного заболевания J03.9. Так же имеет медицинское название: острый тонзиллит неуточненный. И подразумевает следующие виды: фолликулярный, гангренозный, инфекционный, язвенный.
Фото заболевания
На фото вы увидите признаки фолликулярной ангины у взрослых:
Причины фолликулярной ангины
Фолликулярная ангина развивается в результате активизации микрофлоры, которая при нормальном состоянии иммунитета считается условно-патогенной.
К таким микроорганизмам относятся стафилококки, грибок кандида, стрептококк бета-гемолитического типа.
Осторожно! Провоцируют прогрессирование болезни такие внешние и внутренние факторы, как неполноценное питание, гиповитаминоз, хроническая усталость, переохлаждение организма.
Данный вид передается контактным, воздушно-капельным и бытовым способом, при этом в холодное время риск заболеть фолликулярной ангиной значительно повышается.
Симптомы
При фолликулярном типе заболевания наблюдаются следующие симптомы:
- повышение температуры тела до уровня 40 градусов;
- лихорадка и озноб;
- сухость во рту;
- кашель и першение;
- образование на пораженных участках гортани небольших гнойников и изъязвлений;
- тошнота и рвота;
- головные боли;
- увеличение лимфатических узлов;
- боли в горле при глотании.
На первых этапах развития болезни ее можно принять за кандидоз полости рта, герпетическую ангину или мононуклеоз.
Важно! На этих стадиях следует правильно диагностировать болезнь, чтобы назначить правильное лечение.
Диагностика и течение болезни
Обычно для постановки диагноза «фолликулярная ангина» достаточно визуального осмотра, на основе которого составляется клиническая картина.
Для подтверждения диагноза пациенту может быть назначен общий анализ крови и мазок с поверхности слизистой 
гортани для последующих бактериологических исследований (это необходимо для определения возбудителя и назначения максимально эффективных медикаментозных препаратов).
Заболевание в острой форме характеризуется поражением слизистой лакун и воспалением фолликул, которые могут в ходе прогрессирования ангины слиться в единый локализованный абсцесс.
Такие гнойники обычно сами вскрываются на третий-четвертый день, что приводит к неопасным эрозийным поражениям.
Обратите внимание! В половине случаев происходит поражение только одной миндалины, но нередко ангина затрагивает обе из них.
Заболевание при лечении проходит спустя неделю, если выздоровления не произошло – считается, что фолликулярная ангина перешла в хроническую стадию.
Возможные осложнения
Фолликулярный тип заболевания может приводить к развитию различных осложнений, отражающихся на разных органах и системах организма, в том числе:
- Возможно развитие воспаления тканей за горлом с последующим сепсисом.
- Стрептококки, попадая на клапаны сердца, разрушают их ткани.
- При обильном распространении стрептококков в организме защитные механизмы начинают вырабатывать в большом количестве антитела к ним.
Они поражают не только
патогенную микрофлору, но и собственные ткани со схожим с возбудителями ангины строением клеточной структуры. - Нередко происходит поражение почек, которое чаще всего не имеет симптомов и только спустя несколько лет проявляется в виде гломерулонефрита в хронической форме.
- Сразу после выздоровления у некоторых пациентов осложнения могут затронуть суставы, что проявляется в ощутимых болях и отечностях в пораженных тканях.
- Иногда после перенесенного заболевания у людей развивается ревматизм.
Как лечить фолликулярную ангину?
Так как фолликулярная ангина вызывается патогенным микроорганизмом стрептококком, курс лечения заболевания ориентирован в основном на прием пациентом антибиотических препаратов широкого спектра действия.
Помните! При этом длительность лечения может варьироваться от недели до десяти дней.
Общий подход к выздоровлению
В ходе лечения необходимо соблюдать постельный и питьевой режим: вставать с кровати лучше только в случае крайней необходимости, при этом пациент должен пить больше теплых жидкостей (оптимально употреблять чаи и травяные отвары, натуральные соки, очищенную воду).
Слишком горячие и холодные блюда необходимо исключить из своего рациона.
Образующиеся на пораженных поверхностях гнойники не рекомендуется удалять и вскрывать самостоятельно: обычно через несколько дней такие образования лопаются сами, но в особо тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.
Не следует злоупотреблять жаропонижающими средствами: они могут понадобиться только в случаях, когда температура тела достигает уровня 40 градусов.
Следует помнить! Сбивать температуру до нормального уровня (36,6) не нужно, так как при повышенной температуре активизируются защитные механизмы, которые наряду с антибиотиками ведут борьбу с возбудителями ангины.
В ходе лечения используется комплексный подход, при котором могут применяться как медикаментозные препараты разного назначения, так и некоторые средства народной медицины, снимающие симптоматику и ускоряющие процесс выздоровления.
Лекарства
Лечение предполагает использование следующих видов лекарств:
- Антибиотики.
Используют преимущественно макролиды и цефалоспорины: цефалексин, ампициллин,
солютаб, цефамизин.
Прием таких препаратов необходимо продолжать еще в течение трех дней даже после полного исчезновения симптомов ангины.
Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от состояния больного и степени тяжести заболевания, при назначении таких препаратов детям учитывается их возраст и вес. - Антисептики.
В основном это растворы для полоскания горла, которые смягчают слизистую оболочку и вымывают вредоносные микроорганизмы.
Наиболее распространенные из таких средств – фурацилин и хлоргексидин. - Обезболивающие и противовоспалительные спреи, способствующие снятию раздражений и болей (каметон, ингалипт, тантум верде).
- Антигистаминные средства.
Назначаются только при тяжелом протекании болезни и выраженной симптоматике (цетрин, зодак).
Суть приема таких средств заключается в исключении развития аллергий, которые характерны при фолликулярной ангине.
После того, как в ходе лечения температура тела нормализуется – можно назначать полоскания и физиотерапевтические процедуры.
Также на завершающем этапе лечения необходимо пропить курс пробиотиков.
Так как антибиотики уничтожают полезную микрофлору кишечника (в свою очередь это приводит к дисбактериозу), а пробиотические препараты восстанавливают популяцию таких микроорганизмов.
Иногда параллельно с фолликулярной ангиной может развиваться ринит, и в таких случаях дополнительно необходимо использовать капли для носа (например – деринат).
Они стимулируют работу иммунной системы и снимают признаки воспалений.
Особенности лечения при беременности
Некоторые виды антибиотиков допустимо использовать для лечения фолликулярной ангины у беременных.
К таким лекарствам относятся практически все препараты группы пенициллинов, но противопоказаны фторхинолоны и 
тетрациклиновые препараты, а также левомицетин, который является сильнодействующим антибиотиком синтетического происхождения.
При применении противопоказанных при беременности и грудных вскармливаниях антибиотиков у плода могут нарушаться процессы развития кровеносной системы и формирования костной ткани.
Народные методы
При фолликулярном типе ангины использование народных средств не оказывает должного терапевтического эффекта, но помогает устранить тревожные симптомы.
Нужно знать! Хотя такие методы и допустимы после предварительной консультации с лечащим врачом, основывать курс лечения только на них – недопустимо.
Для взрослых рекомендуются следующие рецепты:
- Кусок прополиса размером примерно с ноготь большого пальца, разжевывается до мягкого состояния, после чего его необходимо в течение примерно сорока минут подержать за щекой.
Такое средство уничтожит часть патогенной микрофлоры, осевшей на гортани и миндалинах. - Натертые на мелкой терке луковица и зеленое яблоко (оба ингредиента должны быть средних размеров) смешивают с двумя чайными ложками меда.
Ежедневно необходимо съедать по одной чайной ложке готового средства 3-4 раза в день.
В ходе применения такого средства снимаются воспалительные процессы.
- На стакан натурального яблочного сока (лучше приготовить его самостоятельно из свежих яблок, а не покупать в магазине) добавляют головку чеснока, предварительно измельченную.
Смесь нагревается на медленном огне в течение пяти минут – за это время компоненты средства начинают взаимодействовать между собой.
Процеженное и остывшее средство выпивается перед сном, глотки при этом должны быть небольшими. В день можно выпивать три стакана такого средства.
Профилактика заболевания
В случае с фолликулярной ангиной нельзя дать конкретные советы, касающиеся профилактики.
Такие рекомендации носят общий характер для всех видов этого заболевания, в частности:
- необходимо уделять достаточное время сну: спать необходимо не меньше 6-7 часов в сутки;
- питание должно быть здоровым и сбалансированным, в рацион обязательно необходимо добавлять свежие овощи и фрукты;
- любые соматические заболевания необходимо своевременно лечить, так как фолликулярная ангина может развиваться на их фоне;
- важно не допускать чрезмерных физических нагрузок, при которых могут происходить сбои в жизненно важных системах организма (в том числе – нарушения иммунитета);
- любые хронические патологии должны диагностироваться и устраняться сразу же при появлении первых симптомов.
Эти простые советы помогут снизить вероятность развития фолликулярной ангины у взрослых.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете об особенностях течения фолликулярной ангины:
Если заболевание все же проявилось – необходимо уделить должное внимание его лечению.
Иначе болезнь не только может перейти в хроническую форму, но и станет причиной ряда серьезных осложнений.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Источник
Фолликулярная ангина — наиболее частая форма воспаления лимфоидного кольца в горле. Заболевание сопровождается увеличением и воспалением шейных регионарных лимфоузлов, в которые оттекает лимфа из очагов воспаления. Основную группу риска по развитию данной патологии составляют дети и лица молодого возраста, в то время как фолликулярная ангина у взрослых после сорока лет относится к категории редких заболеваний.
У взрослых этот недуг протекает в виде обострения хронического тонзиллита, или в результате осложнения катаральных процессов. Отсутствие помощи при этом заболевании приводит к развитию множества осложнений, поэтому очень важно знать, как лечить фолликулярную ангину правильно в домашних условиях.
Особенности фолликулярной ангины
Фолликулярная ангина – это острый воспалительный процесс гнойного характера, локализующийся в фолликулах миндалин с появлением точечных гнойных очагов. Поражается не только слизистая оболочка лакун, но воспаляются и фолликулы, из которых преимущественно состоит паренхима (внутренняя ткань) миндалины. Несколько гнойных фолликул сливаются в абсцесс, называемый тонзиллярным.
Желтые пятна нагноившихся фолликул рассеянны по всей поверхности миндалины. На фото гнойники при фолликулярной ангине напоминают звездное небо.
По международной классификации болезней заболевание имеет название – фолликулярный тонзиллит. Ему соответствует код МКБ-10 – группа J8.
Согласно классификации болезней МКБ 10, к гнойным ангинам относят фолликулярную и лакунарную ангину.
Причины
Этиология фолликулярной ангины включает в себя два фактора:
- воздействие на тело человека инфекционных агентов. Прогрессирование ангины данного типа провоцирует бета-гемолитический стрептококк, грибки из рода Кандида, вирусы и стафилококки некоторых подвидов;
- снижение реактивности организма. Способствовать этому может переохлаждение, гиповитаминоз, хроническая усталость, неполноценное и нерациональное питание.
Пути передачи возбудителя:
- аэрозольный, воздушно-капельный, при вдыхании;
- фекально-оральный, с пищей, водой;
- контактно-бытовой.
Факторы передачи, зараженная:
- вода;
- пища;
- предметы быта.
Возбудитель фолликулярной ангины не обязательно должен попадать в организм из внешней среды. В некоторых случаях он может постоянно находиться в организме. Источником инфекции могут стать хронические воспалительные процессы: кариес, гайморит и другие.
Факторы, провоцирующие фолликулярное воспаление, идентичны любой форме тонзиллита:
- низкий иммунитет;
- хронический тонзиллит, кариес;
- переохлаждение общее (несоответствующая погоде одежда, мокрые ноги и т. д.) и местное (поедание мороженого, холодная вода и др.).
Замечена сезонная и индивидуальная предрасположенность людей к заболеванию ангинами.
Инкубационный период ангины составляет от нескольких часов до 7 дней. Само заболевание длится 5 – 10 дней. Острый тонзиллит всегда начинается с катаральной формы, а через 2 – 3 дня появляются симптомы фолликулярной ангины.
Симптомы и фото
В своем патогенезе симптомы фолликулярной ангины проходят несколько этапов. Многие из них напоминают клиническую картину гриппа и ОРВИ, других видов ангины, мононуклеоза, кандидоза ротовой полости. Неправильное лечение или его отсутствие приводят к проникновению стрептококка в крови и интоксикации организма.
Предвестниками фолликулярной ангины является воспаление слизистой оболочки мягкого неба, небных дуг, небных миндалин:
- поверхность тканей ротовой полости гиперемирована, покрыта слизью;
- больной жалуется на нерезкие боли в горле
- при обследовании выявляют субфебрильную температуру, умеренную припухлость, отечность слизистой, регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные) увеличены, болезненны при пальпации.
В течение 1-3 дней, при отсутствии лечения появляются первые признаки:
- быстро повышается температура до 39-40, лечение жаропонижающими препаратами не приносит результата;
- першение в горле, сухой кашель, ощущение сухости во рту;
- постепенное усиление боли в горле, особенно при глотании;
- отек миндалин, покраснение;
- симптомы интоксикации (ломота в теле, слабость, озноб);
- боли в голове, суставах, пояснице, которые не купируются при помощи анальгетиков;
- диспепсические явления – тошнота, рвота, нарушения стула;
- сердечные боли, тахикардия, аритмия;
- осиплость или полная потеря голоса;
- сильная потливость, бессонница.
На фото видно, что они небольших размеров (1-3 мм), белого или желтого цвета.
Симптомы фолликулярной ангины у взрослых весьма яркие и характерные. Но в некоторых случаях их можно спутать с очень опасным заболеванием – дифтерией. Она протекает с похожей симптоматикой, но лечиться совершенно иначе.
При остро протекающем процессе наступают характерные изменения состава крови: количество лейкоцитов увеличивается, лейкоцитарная формула сдвигается влево (отмечается палочкоядерный и сегментоядерный лейкоцитоз, а иногда и эозинофилия). СОЭ повышается, порой даже очень значительно.
На 5-6 день нагноившиеся фолликулы вскрываются, содержимое изливается в ротовую полость, состояние пациента несколько облегчается. Усугубление воспаления —формирование лакунарной формы, выход гноя в околоминдальные ткани — даже при начатом лечении сопровождается:
- усиливающейся болезненностью;
- внешне заметной припухлостью шеи;
- стабильной гипертермией;
- продолжающимся затруднением глотания;
- усилением болезненности лимфоузлов.
Если у больного через 6 дней после начала лечения остаются следующие симптомы, это указывает на ухудшении состояния и о неэффективности лечения:
- усиливающиеся боли в горле
- повышенная температура тела
- затрудненное глотание
- внешняя опухоль в районе воспаленных миндалин на шее
- болезненность лимфатических узлов.
Особенно важно дифференцировать инфекционный мононуклеоз от фолликулярной ангины, поскольку лечение этих двух патологий различается в корне. При наличии мононуклеоза противопоказан прием антибиотиков, в то время как лечение гнойной формы фолликулярной ангины выполняется только с помощью антибиотиков.
Осложнения
Острое воспаление, наблюдающееся при фолликулярной ангине, при тяжелом протекании болезни способно привести к паратонзиллярному абсцессу – воспалению клетчатки за глоткой. Это локальное осложнение ближайших тканей может осложниться сепсисом, вызвать поражение сердца.
Чаще всего возникает:
- ревматизм;
- стрептококковый менингит;
- пиелонефрит, гломерулонефрит;
- сепсис;
- инфекционно-токсический шок;
- поражение ЖКТ;
- паратонзиллярный абсцесс;
- образование флегмоны;
- отит;
- отек гортани.
Диагностика
Фолликулярная ангина – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие данной патологии следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, отоларинголог.
Знающий ЛОР-врач сможет легко и точно установить вид инфекции с помощью мазка гнойного налета из зева и с небных миндалин.
Лишь тогда можно с точностью определить, какой действующий антибиотик в данном случае можно прописать больному при лечении фолликулярной ангины.
Лечение фолликулярной ангины у взрослых
В первые сутки от развития фолликулдярной ангины у пациента должны быть взяты мазки из зева и носа на палочку Лефлера (возбудителя дифтерии), с которой необходимо дифференцировать ангину. После этого начинается лечение заболевания.
Эффективное лечение медикаментозными средствами невозможно без строгого соблюдения следующих предписаний:
- Постельный режим, отказ от пребывания на улице на 5-6 дня во избежание резкого ухудшения.
- Обильное теплое питье, особенно негазированная минеральная вода, молоко с содой, травяные сборы с шиповником, ромашкой и шалфеем. Чтобы не травмировать воспаленную слизистую, температура жидкости не должна быть слишком высокой.
- Питание должно быть однородным, поскольку при осуществлении глотания твердая пища значительно усиливает болевые ощущения, рацион должен формироваться из жидких бульонов, супчиков, каш. Также важно часто выполнять проветривание помещения и регулярно выполнять уборку в комнате (ежедневно).
- Так как болезнь довольно контагиозна, то необходима изоляция пациента, обеспечение индивидуальной посудой, предметами ухода.
- Помещение, где находится больной, необходимо убирать и проветривать ежедневно.
- Постоянно полоскать горло. Для этого можно приготовить противовоспалительные и антисептические растворы в домашних условиях, или приобрести их в готовом виде в аптеке.
Антибиотики
Медикаментозное лечение фолликулярной ангины обязательно включает в себя антибиотики широкого спектра действия. Их основная задача – уничтожить возбудителя недуга.
Широко используют следующие антибиотики при фолликулярной ангине:
- бензилпенициллин;
- амоксициллин;
- суммамед;
- эритромицин.
Назначение того или иного лекарственного средства при фолликулярной ангине должно быть этиологически обоснованным и патогенетически направленным.
Обязательным правилом всех инфекционистов является исключение использования антибактериальных препаратов при не установленной бактериальной природе фолликулярной ангины, что довольно часто встречается в педиатрической практике.
Неоправданное назначение антибактериальных препаратов неизбежно приводит к формированию антибиотикоустойчивых штаммов возбудителей, что значительно затрудняет дальнейшее лечение пациентов.
Лекарственные препараты
Для фолликулярных ангин характерно повышение температуры тела, боль разной интенсивности. В случае необходимости врач назначает препараты устраняющие неприятные симптомы.
- После приема антибиотиков, целесообразно назначение пробиотиков, для восстановления кишечной флоры – это могут быть препараты «Линекса», «Бифиформа», либо «Бифидумбактерина».
- Полоскания ротовой полости растворами антисептиков (Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Фурацилин); полоскания должны быть частыми (2–3 раза в час), поскольку смыслом этой процедуры является не только угнетение микроорганизмов, но и очищение поверхности миндалин от гнойных налетов, а значит, предупреждение дальнейшего распространения инфекции;
- Антигистаминные препараты типа «Фенистила», «Супрастина», «Зиртека» или «Зодака» снимают отечность в глотке и снижают выраженность аллергического ответа организма на прием антибиотиков.
- Заболевание нередко сопровождается ринитом, что предполагает использование назальных капель. Например, препарат Деринат, помимо воздействия на очаг воспаления, обладает еще и иммуномодулирующим действием, поэтому его нередко применяют в педиатрической практике.
Хирургическое лечение
Основными показаниями к этой процедуре являются:
- неэффективность антибактериального лечения;
- увеличенные миндалины, затрудняющие глотание и дыхание;
- распространение гнойного процесса на близко расположенные ткани.
Врачом рекомендуются различные методики тонзиллэктомии:
- методом проволочной петли и ножниц;
- электрокоагуляцией или ультразвуковым скальпелем;
- радиочастотной абляцией;
- удаление миндалин каблатором;
- углекислым или инфракрасным лазером.
При отсутствии опасных осложнений со стороны сердца, почек, опорно-двигательного аппарата прогноз фолликулярной ангины благоприятный.
Народные рецепты
Следует помнить о том, что народные рецепта не заменяют медикаментозного лечения, и перед их использованием нужна консультация врача.
- Полоскание горла содой, солью и йодом. На стакан кипяченой воды положить половину чайной ложки соли, столько же соды и 3 капельки йода. Тщательно размешать. Вместо поваренной можно использовать морскую соль.
- Натереть сырую свеклу (1 стакан готовой массы), добавить 1 ст. ложку яблочного уксуса, смешать и поставить на 4 часа в прохладное темное место. После этого состав процеживают, используют для полоскания горла.
- Бороться с инфекционным возбудителем можно при помощи прополиса. Небольшой кусочек продукта разжевать до мягкого состояния и поместить за щеку на 30-40 минут.
- Использование алоэ: возьмите нижние листья, промойте их проточной водой, затем прополощите кипяченой, немного посушите, измельчите и отожмите сок. Полученный сок нужно развести с водой в пропорции 1:1 и полоскать горло каждый раз после еды в течение нескольких дней.
Профилактика
Чтобы избежать развития болезни, следует в должной степени уделять внимание собственному здоровью. Имеют значение:
- здоровый сон;
- рациональное и сбалансированное питание;
- умеренные физические нагрузки;
- закаливание;
- своевременное адекватное лечение очагов хронической инфекции;
- предупреждение соматических заболеваний.
Источник
