Фолликулярная ангина причина и лечение
Респираторная инфекция чаще всего поражает слизистую оболочку ротоглотки. В горле расположены миндалины – органы иммунной системы, которые играют роль барьера для патогенов. При определенных условиях в них развивается воспаление – тонзиллит. Фолликулярная ангина – одна из разновидностей этого патологического процесса.
Отличительные особенности заболевания
Данная патология связана с развитием воспалительного процесса в миндалинах ротоглотки. Причина инфекции – стрептококки, стафилококкии другие бактерии. Развитие болезни обычно происходит на фоне уже имеющейся патологии верхних дыхательных путей, поэтому чаще всего ангина возникает у людей с ОРВИ и другими заболеваниями. Также немаловажную роль играет состояние иммунитета человека.
Бактериальный воспалительный процесс приводит к образованию большого количества гноя, который скапливается в фолликулах миндалин. В результате их поверхность становится ярко-красной, усыпанной белыми или желтоватыми точками. Такая характерная клиническая картина позволяет опытному врачу поставить диагноз, основываясь только на данных осмотра горла пациента.
По мере прогрессирования патологического процесса гнойники увеличиваются в размерах, могут сливаться друг с другом. В запущенных случаях миндалины становятся покрытыми беловатым налетом, который легко отделяется при помощи шпателя. Эта особенность позволяет отличить ангину от дифтерии.
Пути заражения фолликулярной ангиной
Инфекция может попасть на слизистую оболочку миндалин как извне, так и из уже имеющихся очагов в организме больного. В первом случае микробы проникают воздушно-капельным или контактно-бытовым путем.
Во втором случае возбудители инфекции могут в течение долгого промежутка времени находится в организме человека и не вызывать никакой симптоматики. Чаще всего стрептококки и стафилококки распространяются на слизистую миндалин из зубов, пораженных кариесом. Поэтому для профилактики ангины следует регулярно посещать стоматолога и при необходимости проводить лечение.
Симптомы
У большинства людей перед появлением признаков фолликулярной ангины сначала возникают симптомы, которые характерны для любого ОРВИ. Может отмечаться покраснение горла, неприятные ощущения при глотании, охриплость голоса, кашель, небольшое повышение температуры тела. По мере того, как бактериальный воспалительный процесс развивается, клиническая картина становится более тяжелой.
Фолликулярная ангина проявляется симптомами:
- резкая, ярко-выраженная боль в горле, которая становится сильнее при проглатывании пищи. В некоторых случаях пациент из-за этого пациент совсем не может есть;
- покраснение слизистой миндалин, наличие гноя в их фолликулах;
- повышение температуры до 39-40 градусов;
- увеличение в размере, болезненность при прикосновении лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью;
- признаки общей интоксикации организма – снижение работоспособности, разбитость, неприятные ощущения в суставах;
- возможно нарушение пищеварения, которое проявляется тошнотой, нарушением стула, отсутствием аппетита;
- боли в области сердца, учащение сердцебиения, нарушение ритма;
- в тяжелых случаях при значительно выраженной лихорадке у ребенка возможно появление неврологической симптоматики в виде судорог, нарушения сознания.
В некоторых случаях отмечается атипичное течение заболевания, когда отсутствует повышение температуры тела, что нередко свидетельствует о наличии у пациента более тяжелой патологии. Такой вариант фолликулярной ангины встречается при:
- заболеваниях эндокринной системы;
- аутоиммунных патологиях;
- значительном снижении защитных сил организма из-за ВИЧ-инфекции или приема некоторых лекарственных средств;
- употреблении большого количества алкоголя.
Фолликулярная ангина без температуры встречается у людей, которые долго и бесконтрольно принимают антибиотики. Отсутствие лихорадки характерно и для хронических форм заболевания.
Как диагностировать
Обычно постановка диагноза не представляет сложности. Для этого врач должен узнать жалобы пациента, когда они появились, с чем были связаны, и как изменялись со временем. После этого необходимо провести осмотр миндалин. Этого обычно хватает для постановки диагноза и определения степени тяжести патологического процесса.
Также всем пациентам назначают проведение лабораторных исследований, например, общего анализа крови. Его данные позволяют более точно определить тяжесть воспалительных изменений и выраженность реакции организма на возбудителя. В некоторых случаях благодаря им врач может заподозрить у пациента наличие сопутствующей патологии внутренних органов.
Перед тем, как лечить фолликулярную ангину, врач также должен взять мазок в поверхности слизистой оболочки миндалин. Это необходимо для определения возбудителя инфекции, лекарственное средство подбирается в зависимости от причины заболевания. Но так как результаты бактериологического исследования можно получить только через 5-7 дней, лечение обычно начинают сразу же, основываясь на том, какой микроорганизм вызывает ангину чаще всего. Эти данные используют при неэффективности антибиотикотерапии, чтобы правильно изменить схему лечения.
Современные методы лечения
Лечение фолликулярной ангины у детей и взрослых должно быть комплексным. Оно включает в себя меры, направленные на уничтожение патогенных микроорганизмов и снижение выраженности симптоматики болезни. Самолечение в этом случае может быть не только неэффективным, но и опасным, так как ангина может привести к развитию тяжелых осложнений. Поэтому схему терапии должен подбирать только врач.
Главную роль в лечении фолликулярной ангины играют антибиотики, обладающие широким спектром действия. Использование этих препаратов позволяет остановить размножение патогенных микробов. Начать принимать эти лекарства рекомендуется с первого дня болезни, курс лечения при этом составляет 7-10 дней.
Даже в тех случаях, когда проявления болезни исчезают на вторые сутки после начала антибиотикотерапии, прекращать использование этих средств нельзя, так как симптомы фолликулярной ангины могут появиться снова.
Наиболее распространенные антибактериальные средства, используемые при тонзиллите:
- Пенициллин;
- Амоксиклав;
- Аугментин;
- Сумамед;
- Цефтриаксон;
- Ампициллин.
Для ускорения выздоровления рекомендуется использовать не только антибиотики при фолликулярной ангине, но и действующие местно антисептики. Примеры таких лекарств – Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин. Эти средства следует использовать для полоскания горла несколько раз в день после приема пищи. Такие процедуры помогают уничтожить с поверхности миндалин возбудителей инфекции, а также удалить гной.
Симптоматическая терапия прежде всего направлена на устранение неприятных ощущений в горле, связанных с воспалительным процессом. Для этого применяют лекарства в виде спреев – Орасепт, Мирамистин, Каметон, Ингалипт. Он не только успокаивают воспаленную слизистую оболочку миндалин, но также оказывают местный антисептический эффект, усиливая действие антибиотиков.
Народные методы
В качестве симптоматической терапии можно использовать некоторые народные способы. Хороший эффект оказывают следующие процедуры:
- полоскания горла раствором соды или соли – рекомендуется использовать средство в концентрации 1 чайная ложка на стакан воды;
- полоскания отварами лечебных растений, например, календулы, мать-и-мачехи, шалфея, дубовой коры. Они помогают уменьшить выраженность воспалительных изменений в горле и снизить неприятные ощущения;
- рассасывания меда с лимоном – это средство оказывает смягчающий эффект по отношению к слизистой оболочке, а также помогает уничтожать болезнетворные микробы.
Важно!Лечить фолликулярную ангину в домашних условиях следует только после консультации с врачом. Также важно помнить, что народные методы выполняют только вспомогательную роль, без применения медикаментов редко удается добиться выздоровления и не допустить перехода острого патологического процесса в хроническую форму.
Фолликулярная ангина у детей
Клиническая картина тонзиллита в детском возрасте отличается большей выраженностью, быстрым развитием. Обычно максимальная выраженность клинических проявлений отмечается уже на вторые сутки после начала болезни.
Фолликулярная ангина у детей может привести к развитию отека ротоглотки и нарушению дыхания. Нередко это заболевания сопровождается появление сыпи на коже, раздражением глаз, сильным кашлем и насморком.
Чем опасна фолликулярная ангина
Если больной не получает необходимого лечения, фолликулярная ангина может спровоцировать развитие тяжелых осложнений. Они связаны с распространением воспаления на внутренние органы: почки, сердечно-сосудистую систему и суставы. Ангина, вызванная стрептококками, приводит к тому, что иммунная система начинает повреждать клетки своего «хозяина». В результате развивается хронический воспалительный процесс в миокарде, суставах и почках, который очень тяжело поддается лечению.
Другая опасность острого тонзиллита связана с возможностью перехода в хроническую форму патологического процесса. Из-за этого важно диагностировать и начинать лечить это заболевание как можно раньше.
Фолликулярная ангина у взрослых и детей – это воспалительное заболевание, нередко развивающееся на фоне ОРВИ и других вирусных инфекций дыхательных путей. Так как она связана с действием бактериальной флоры, вылечить эту патологию можно только при помощи антибиотиков.
Источник
Фолликулярная ангина — воспаление поверхности миндалин, сопровождающееся образованием крупных гнойных очагов на этом органе. При этом воспаляются шейные лимфоузлы, ухудшается отток лимфы.
Болезнь вызывает инфекционный фактор — стафилококк, гемолитический стрептококк, другие микробы. Способствует заболеванию снижение иммунитета и переохлаждение. Гнойные очаги образуются на поверхности, а глубинные лакуны не затрагиваются.
Содержание статьи:
- Причины возникновения
- Симптомы
- Фото: как выглядит?
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Осложнения
- Заразна ли?
- У детей
- При беременности
- Видео
Причины возникновения
Возникновение фолликулярной ангины связано с воздействием инфекции при одновременном ослаблении иммунитета. Пациент перед болезнью может перенести переохлаждение, гиповитаминоз, страдать от хронической усталости, некачественного питания.
Возбудитель может попасть в очаг заболевания несколькими путями:
- Эндогенно. Попав в организм, инфекционный агент может циркулировать в крови и попасть в область миндалин, начав там воспалительный процесс.
- Воздушно-капельным путем.
- Вместе с пищей, напитками.
- Контактно-бытовым путем.
Миндалины отвечают за клеточный и гуморальный иммунитет. Но если они ослаблены, а бактерии поступают в большом количестве, в них самих может начать развиваться воспаление, которое в конечном итоге приводит к фолликулярной ангине.
Симптомы
Для фолликулярного воспаления характерны как общие симптомы ангины, так и специфические.
Болезнь себя проявляет следующим образом:
- высокая температура, которую трудно снизить жаропонижающими;
- сухость во рту;
- отечность миндалин;
- кашель;
- першение;
- желтые или белые гнойнички;
- боль в горле;
- слабость, интоксикация;
- головная боль;
- озноб.
В более тяжелых случаях (осложнения) появляется тахикардия, боль в сердце, увеличение лимфатических узлов, сердечная недостаточность.
На ранних стадиях симптомы болезни нередко напоминают инфекционный мононуклеоз, поэтому необходимо сдавать кровь, чтобы исключить это заболевание. Ведь ангину излечивают антибиотиками, а при мононуклеозе они противопоказаны.
Фото фолликулярной ангины: как выглядит
Общий вид горла и пораженных гнойничками миндалин при фолликулярной ангине.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Диагностика
Если у вас появилась отечность горла, боль, затруднилось дыхание, повысилась резко температура, необходимо немедленно обратиться к ЛОРу. Он проведет осмотр глотки и гортани, произведет опрос и поставит предварительный диагноз.
Для того чтобы узнать вид возбудителя, необходимо будет произвести дополнительные диагностические процедуры. Они включают бактериологический посев, экспресс-исследование на гемолитический стрептококк, анализ ПЦР, другие исследования.
Узнать вид возбудителя необходимо, чтобы выбрать, какими антибиотиками или противовирусными средствами лечить. Кроме того, необходимо установить чувствительность инфекционного агента к предполагаемой терапии.
Лечение фолликулярной ангины
Варианты устранения фолликулярной ангины можно объединить в две группы — операционные и медикаментозные. Чтобы избавиться от болезни, необходимо воздействовать на нее комплексно. Основной подход — прием антибиотиков. Параллельно с этим проводят местную терапию, чтобы удалить гнойные накопления антисептическими препаратами.
Также возможно использование симптоматических средств. Они позволяют избавиться от боли, снизить температуру до нормы, уменьшить отечность.
Для обеспечения стабильного эффекта и недопущения ангины в будущем принимают витамины, иммуностимулирующие средства, проводят физиотерапевтические процедуры, используют народные методики лечения. И только если комплекс этих методов не приносит ожидаемого результата, возможно применение хирургического вмешательства.
Физиотерапевтическое лечение
Применяют некоторые физиотерапевтические методики. Но они скорее направлены на усиление эффекта медикаментов, но не выступают основным средством лечения.
Могут назначаться такие процедуры:
- УФ облучение миндалин;
- электрофоретические аппликации;
- СВЧ, УВЧ;
- магнитная, лазерная терапия.
Физиотерапию можно осуществлять исключительно при стихании активности болезни, поскольку при большом количестве гноя и высокой температуре подобные процедуры окажут только вред организму.
Полоскание и орошение
Полоскания позволяют ускорить терапию фолликулярной ангины. Их делают по 6-10 раз каждый день. Растворы можно готовить самостоятельно или приобретать в аптеке.
Врачи обычно выписывают следующие антисептические препараты:
- Мирамистин;
- Хлорофиллипт;
- Йодинол;
- Фурацилин;
- содовый раствор.
Кроме того, можно использовать спреи, которые более удобны, чем процедура полоскания. При фолликулярной ангине можно использовать Гексорал, Ингалипт и др.
Первые дни необходимо снизить негативные симптомы болезни, поэтому полоскания выполняют ежечасно. Процедура практически безвредна и может применяться даже беременными.
Смазывание слизистых миндалин
Менее популярным способом является смазывание миндалин. Для этого используют раствор Хлорофиллипта, Люголя, метиленовый синий, другие дезинфицирующие препараты. Процедура довольно болезненная, эффективность ее не выше, чем полоскания и орошения, поэтому применяется она крайне редко.
Ингаляции
Ингаляции при фолликулярной ангине — также вспомогательный вариант. Выполняют их исключительно при прямом назначении врача. Так, можно приготовить раствор Хлорофиллипта, который имеет избирательное действие на патогенный стафилококк. Ингаляции делают и с подручными средствами, и применяя ультрасовременные небулайзеры. Вместо хлорофиллипта также можно использовать Мирамистин, Диоксидин, Тонзилгон, смеси лекарственных трав.
Таблетки
При фолликулярной ангине, если ее вызвали возбудители бактериальной природы, в обязательном порядке назначают прием антибиотиков в таблетированной форме. Перед этим проводится определение чувствительности бактерий к выбранным препаратам.
Обычно используются следующих группы антибиотиков:
- Полусинтетические и защищенные пенициллины. Преимущество этих препаратов в их широте действия, благодаря чему они могут уничтожить большинство возбудителей фолликулярной ангины. Врачи могут назначить Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав и др.
- Макролиды. Эти препараты более быстро насыщают организм нужной ударной дозой для уничтожения бактерий, поэтому применяются значительно более коротким курсом. Группа включает в себя Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин. В первые 3 суток наступает выраженный эффект от лечения, но прием препаратов продолжают до конца прописанного курса.
Также возможно применение нестероидных анальгетиков (Парацетамол, Нурофен) для снижения температуры и боли, а также антигистаминных лекарств (Лоратадин, Цетрин) для снижения отечности миндалин.
Удаление миндалин
Такое вмешательство применяется довольно часто, поскольку многие обращаются к врачу только на хронической стадии заболевания, когда медикаментозная терапия не всегда помогает. Тонзиллэктомию проводят с местной анестезией или общей.
Но есть и противопоказания к операции, в частности:
- гемофилия;
- тяжелые нарушения метаболизма;
- сердечная недостаточность;
- тяжелые почечные заболевания;
- беременность;
- хронические болезни инфекционного характера во время рецидива.
Оперативное лечение крайне необходимо, если миндалины значительно ухудшают дыхание и глотание, нет эффекта от лечения, воспалительный процесс ухудшается и распространяется на соседние органы.
Миндалины можно удалить при помощи следующих методов:
- иссечение (ножницы, ультразвук, ток);
- радиочастотная абляция;
- современное лазерное удаление.
Диета
Правила питания при фолликулярной ангине, прежде всего, заключаются в достаточном употреблении теплых напитков. Можно делать чай с шалфея, ромашки, шиповника, пить теплое молоко или подогретую воду.
Пищу употребляют в максимально гомогенном виде, чтобы твердые комочки не раздражали воспаленное горло. В рационе должно быть как можно больше супов, каш, бульонов.
Пищу принимают часто — до 6 раз в день. Употребляют все в отварном виде. Исключают жареные продукты, соленья и очень горячие блюда. Желательно есть больше молочных продуктов. Они должны быть в рационе каждый день. Также можно есть мягкий хлеб, макароны, яйца, нежирное мясо и рыбу, мягкие овощи и фрукты в отварном виде.
Лечение народными средствами в домашних условиях
Самое популярное народное средство для борьбы с фолликулярной ангиной — полоскание соком свеклы. Для этого натирают корнеплод мелко (необходимо получить стакан сырья), добавляют 1 ст. л. яблочного уксуса и настаивают 4 часа в темном месте. Далее отделяют сок от твердой массы. Средством полощут пораженное горло каждые 3-4 часа.
Есть и другие рецепты:
- Капустные листья закрепляют на шее. Через 2 часа их меняют.
- 2 ст. л. луковой шелухи смачивают водой (0,5 л) и кипятят 2 минуты. Оставляют смесь на 4 часа. Раствор оделяют от шелухи, подготавливая средство для процедуры полоскания.
- Разжевывают мед в сотах или дольку лимона.
- Плоды аниса в количестве 1 ч. л. помещают в 250 мл воды, заваривают, пьют по 0,25 стакана 4 раза в день.
Народные средства имеют слабое вспомогательное действие. Их можно применять только при одобрении врача, не исключая основные методы лечения.
Рекомендации
В период обострения необходимо лежать в постели. Больной страдает от высокой температуры и слабости, поэтому ему необходимо соблюдать покой. Исключить контакт с детьми, поскольку они более склонны заразиться ангиной.
Место постоянного нахождения пациента регулярно проветривать.
Больному следует как можно больше пить, поскольку с водой выводятся токсины. Прекратить курить, иначе табачный дым будет сушить слизистую поверхность миндалин, увеличивая боль, нивелируя эффект спреев и полосканий.
Воздух в комнате у пациента должен быть влажным, чтобы слизистые оболочки миндалин не пересыхали.
Профилактика
Закаливание организма — лучший способ избежать любого типа ангины. Кроме этого, необходимо бороться с хроническими инфекционными патологиями. Исключают курение, занимаются спортом.
Если у пациента уже есть хронический тонзиллит, рекомендуется, хотя бы раз в полгода делать промывание миндалин на специальном аппарате. Это исключит дальнейшее развитие гнойной ангины.
Необходимо соблюдать гигиенические правила для ротовой полости и рук. Исключайте любой контакт с больным человеком, пользуйтесь индивидуальной посудой, полотенцем, гигиеническими принадлежностями.
Осложнения и последствия
Обычно в течение недели все основные симптомы болезни при должном лечении уходят. Но если и далее усиливается боль в горле, растет температура, отекают миндалины, лимфатические узлы болезненные при прикосновении, речь идет о неэффективности лечения.
Возможны следующие осложнения:
- тяжелый инфекционно-токсический шок,
- паратонзиллярный абсцесс,
- стрептококковый менингит,
- ревматизм,
- сердечная недостаточность,
- гломерулонефрит.
Чаще всего осложнения возникают при отсутствии лечения антибиотиками, нежелании параллельно проводить местную терапию, отказе от хирургического вмешательства при его необходимости. Нередко отсутствие лечения приводит к разрыву гнойников и попаданию их содержимого в кровь, из-за чего стремительно развивается сепсис.
Заразна ли и как передается
Болезнь имеет инфекционную природу, поэтому контакт с пациентом может привести к заражению. Основной способ передачи — воздушно-капельный. Инфекция может передаваться через продукты питания, предметы гигиены, посуду. Взрослые, как правило, лучше противостоят инфекции, поэтому заболеванию больше подвержены дети.
Взрослые особо расположены к болезни в момент обострения других хронических болезней либо при общем ослаблении иммунитета.
Особенности у детей
Прежде всего, доза антибиотика зависит от массы тела. Ее должен прописать врач, параллельно выписав пробиотики. Дети чаще страдают от дисбиоза вследствие нарушения естественной микрофлоры, поэтому стоит исключить данное патологическое явление.
При повышении температуры свыше 38º рекомендуется начать принимать жаропонижающие в виде свечей или сиропов, дабы избежать развития судорожного синдрома.
Лечение ангины у малышей исключает применение спреев, полосканий, а также таблетированных форм, если ребенок очень маленького возраста. Горло смазывают раствором Люголя, применяют также Фурацилин.
Болезнь развивается у детей более стремительно, чем у взрослых, надо вовремя купировать — стабилизировать температуру, снять сильную боль в горле и успокоить ребенка.
При беременности
Во время беременности эта форма очень опасна. Нередко болезнь приводит даже к гибели плода. Циркулирование токсинов в крови, повышение температуры до запредельных значений, ослабление иммунитета — все это провоцирует выкидыш. Если у беременной есть признаки гнойной формы ангины, госпитализируют ее сразу и тщательно обследуют.
Препараты для лечения должен выбирать врач, чтобы подобрать только те средства, которые не навредят будущему ребенку. Так, большинство антибиотиков беременным противопоказаны, особенно, на ранних сроках.
Строго соблюдаются ограничения в диете, постельный режим. В качестве базовых вариантов лечения применяются полоскания Фурацилином, отварами, растворами солей. Высокую температуру сбивают Парацетамолом. Другие жаропонижающие использовать нельзя. Лихорадка крайне опасна, поскольку она может привести к врожденным порокам развития у ребенка.
Несмотря на нежелание есть при обострении болезни, беременным нельзя отказываться от питания, так как организм особенно в это время нуждается в белковой пище и витаминах. Нужно также обильно пить воду, исключая горячие и кислые напитки.
Самолечение при беременности категорически противопоказано!
Видео про ангину
Некоторые особенности фолликулярной ангины, а также методы лечения самостоятельно дома и в стационаре — в видео с практикующим врачом.
Прогноз
Узнав о наличии фолликулярной ангины, многие впадают в панику и начинают излишне переживать. Да, болезнь опасна и имеет свои последствия, но своевременное вмешательство необходимо, чтобы исключить ее развитие. И тогда прогноз будет благоприятным.
При первом подозрении на фолликулярную ангину необходимо обратиться к врачам, которые начнут антибиотикотерапию и другие методы лечения. И даже если понадобится удалить миндалины — это лучше, чем получить осложнения — тяжелые патологии сердца, почек и прочих органов.
Источник
