Фолликулярная ангина не открыть рот
Ангина — воспаление лимфатической ткани глотки, чаще нёбных миндалин. Одна из наиболее распространенных инфекционных болезней, к которой предрасположены люди со сниженной сопротивляемостью организма, а также здоровые — после резкого охлаждения.
Признаки ангины. Вначале повышается температура тела, появляются головная боль, ломота в суставах. Затем к этим симптомам присоединяется боль при глотании, отдающая в область ушей. Увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы под нижней челюстью и на шее.
Без особого труда, раскрыв рот, можно увидеть в зеркале по обе стороны от корня языка увеличенные нёбные миндалины, покрасневшие (катаральная ангина), покрытые желтовато-белыми точками (фолликулярная ангина) или такого же цвета пленчатыми налетами (лакунарная ангина). У больных дифтерией налеты напоминают пленки лакупарной ангины, но распространившиеся за пределы миндалин.
Существует еще четвертая форма ангины — флегмонозная, или около-миндаликовый гнойник (паратонзиллярный абсцесс). Возникает после обычной ангины или образуется самопроизвольно. Температура тела поднимается до 39—40°. Глотание становится резко болезненным, сопровождается гримасой боли на лице. Рот открывается с трудом и не полностью. Голос гнусавый. Изо рта выделяется густая слюна. Во время питья жидкость вытекает через нос. Иногда затрудняется дыхание. Возникновение этих симптомов обусловлено отеком мягких тканей глотки и нёба. С трудом (из-за неполного открывания рта), но можно рассмотреть красное выпячивание с одной стороны мягкого нёба и миндалины, сужение зева.
У некоторых людей боли при глотании возникают вследствие затрудненного прорезывания восьмого зуба на нижней челюсти (зуба «мудрости»). Не только боль беспокоит их, но и ограниченное открывание рта, а также боли в области нижней челюсти. Иногда эти боли распространяются на височную область, ухо.
Оказание помощи. Больные ангиной должны соблюдать домашний, желательно постельный, режим, потому что нередко ангины осложняются ревматизмом с необратимыми изменениями сердца и суставов, воспалением почек и мочевыводящих путей, поражением нервной и других систем, вплоть до заражения крови (сепсиса).
К заболевшему флегмонозной ангиной из-за его тяжелого состояния и возможности развития опасных осложнений необходимо вызвать «скорую помощь» или побыстрее доставить заболевшего в больницу.
Если признаки заболевания не укладываются в картину описанных выше форм ангин (например, появились изъязвления миндалин, необычные налеты за пределами миндалин) или лечение в течение 6 — 7 дней неэффективно, следует обратиться к отоларингологу.
АНГИНЫ 
— болезни, которые проявляются поражением миндалин. Вызываются различными микробами. Однако нередко поражение миндалин бывает симптомом какой-нибудь инфекционной болезни (скарлатины, дифтерии, герпеса, туляремии), болезни крови (острого лейкоза) или другой тяжелой и опасной болезни.
Признаки. Ангины начинаются с повышения температуры тела, головной боли и болей при глотании. При осмотре зева обнаруживаются краснота миндалин и налеты на них. Иногда в области миндалины образуется гнойник, чаще как осложнение ангины. В этих случаях резко повышается температура тела, возникает сильная болезненность при открывании рта и жевании, особенно твердой пищи, миндалины выпячиваются в просвет зева и отекают окружающие ткани. Из других осложнений наиболее часты и опасны поражения почек и сердца.
Если для лечения дома обычных, так называемых банальных, ангин этих средств и процедур часто бывает достаточно, то для лечения ангин другого происхождения (например, обусловленных другими инфекциями, болезнями крови) они почти бесполезны. Мало того, опасно продолжать такое лечение, если оно окажется неэффективным в первые сутки заболевания, из-за возможного развития тяжелых, а иногда даже смертельных осложнений. Поэтому лучше пораньше вызвать врача, который может направить заболевшего в стационар.
Дифтерия зева лечится только в инфекционной больнице. И чем раньше начато лечение, тем благоприятнее исход, так как предотвращаются осложнения — поражения сердца или нервной системы.
Источник
Ангина (иначе острый тонзиллит — воспаление небных миндалин (гланд) — чемпионка среди болезней горла. Обычно в том, что у вас вдруг гланды распухли до размеров бильярдных шаров, оказываются виноваты бактерии из рода гемолитических стрептококков. Иногда поражение гланд вызывается вирусами (гриппа, например), редко — хламидиями или грибками. Часто ангина возникает как осложнение после сезонных простудных инфекций.
Ангина — болячка заразная и даже очень, передается воздушно-капельным путем. Самая легкая форма ангины — катаральная, когда бывает лишь поверхностное воспаление гланд. Самая тяжелая — фолликулярная, когда гланды воспаляются «насквозь» и поражается фолликулярный аппарат миндалин.
Отличительные признаки
— сильная боль в горле, отдается в уши;
— желтоватый гнойный налет на гландах и языке;
— плохой запах изо рта;
— резкое повышение температуры (при фолликулярной ангине — даже до 40 градусов), озноб;
— головные боли;
— боли в мышцах и суставах (при тяжелой форме — боли в сердце, сердцебиения);
— могут быть — особенно у детей — тошнота, рвота, боли в животе.
Диагностика
— мазок из горла;
— анализ крови (чтобы точнее определить природу болезни);
— при хроническом тонзиллите иногда требуется анализ на иммунный статус (иммунограмма).
Чем лечить
Одними лишь травяными полосканиями (хотя они, конечно, необходимы в качестве местного лечения) да сосанием леденцов от боли в горле ангину не прогонишь. Для борьбы с ней нужны более «ударные» средства: скорее всего, врач назначит антибиотики и физиотерапию (ультрафиолетовое облучение, СВЧ и др.).
При верном лечении симптомы болезни исчезают примерно за неделю, нормализуется анализ крови. Но гланды могут быть увеличенными до 10 — 12 дней.
При хроническом тонзиллите часто эффект дает лишь хирургическое вмешательство: паллиативное (выскабливание пораженных участков); тонзиллотомия — частичное удаление миндалин; тонзилэктомия — полное удаление миндалин.
Не опасно ли удалять гланды?
По словам Анатолия СМИРНИТСКОГО, удалить гланды легко, но это не всегда благо для организма. У некоторых после операции развиваются хронический фарингит, бронхит, люди чаще простужаются. Поэтому тонзилэктомию стоит проводить лишь в случае, если нет эффекта от полноценной терапии.
Возможные осложнения
Ангина «славится» тем, что дает осложнения на почки (в виде хронического пиелонефрита) и сердце. Так что после перенесения острого тонзиллита врачи советуют сделать кардиограмму и наведаться к кардиологу еще через несколько недель.
ФАРИНГИТ: «кость в глотке»
Воспаление слизистой оболочки глотки. Иногда случается, что при неправильном и несвоевременном лечении острая форма болезни переходит в хроническую.
В 30% случаев причиной острого фарингита является бактериальное заражение, в остальных случаях виноваты вирусы (грипп, ОРВИ).
Отличительные признаки
колющая боль в горле, особенно сильная при глотании;
трудно широко открыть рот;
сухость в глотке, сухой кашель, першение;
ощущение комка в глотке, который никак нельзя проглотить.
Диагностика
в первую очередь — осмотр горла. Скорее всего, оно будет красное, слизистая оболочка покрыта пленкой или гнойными выделениями;
но отличить вирусный фарингит от бактериального по данным осмотра трудно. Возможно, доктор назначит дополнительные исследования: общий анализ крови, бактериологические или вирусологическое исследование (мазок из глотки).
Чем лечить
Стоит временно посадить себя на нераздражающую горло диету: отказаться от обжигающего кофе, напитков со льдом и мороженого, а также острой пищи.
Нужно побольше пить: полезно щелочное питье (минералка, лучше без газа), зеленый чай, чаи с мятой, зверобоем, ромашкой.
Если анализы покажут, что виноваты бактерии, то врач может назначить антибиотики.
Полоскания марганцовкой, фурацилином каждые полчаса-час. Также на пользу пойдут противовоспалительные аэрозоли.
ЛАРИНГИТ: болтуны и курильщики, молчать!
Воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Острый ларингит чаще возникает при воспалении верхних дыхательных путей, гриппе, кори, скарлатине, коклюше. Также его жертвами обычно становятся болтуны, у которых и на морозе рот не закрывается. Хронический ларингит относится к «профессиональным» заболеваниям заядлых курильщиков (никотин способствует постоянному воспалению голосовых связок), а также лекторов и учителей, которые вынуждены много говорить и перенапрягать голосовые связки.
Отличительные признаки
хриплый, неестественно грубый или совсем беззвучный голос;
ощущение царапанья в горле, как будто там «кошки скребутся»;
кашель — вначале сухой, а потом с отхаркиванием мокроты;
при хронической форме — постоянное покашливание.
Диагностика
ларингоскопия;
в сложных случаях требуется биопсия (микроскопический кусочек ткани), чтобы исключить онкологию (при раке гортани или голосовых связок также «садится» голос).
Чем лечить
Обеспечить своим голосовым связкам покой (рекомендуется 5 — 7 дней не разговаривать).
Исключить острые приправы, пряности.
Не курить и не выпивать.
Помогут горчичники на область грудины или согревающий компресс на шею, горячие ванны для ног, теплое щелочное питье, полоскания горла отварами ромашки, шалфея, масляно-щелочные ингаляции.
Возможные осложнения
Обычно острый ларингит проходит без последствий. Правда, для маленьких детей он особенно опасен, потому как затрудняет дыхание из-за сужения гортани. Но и взрослым не стоит бросать лечение на полпути. Ведь в случае развития атрофического ларингита (когда идет уже органическое поражение голосовых связок) можно вообще потерять голос.
ТОЛЬКО ЦИФРЫ:
60% осложнений после зимних простуд «нападают» на горло
Источник
Катерина
, Кострома
553 просмотра
24 октября 2016
Здравствуйте уважаемые врачи, помогите понять что со мной происходит. Мне 23 года, девушка,никаких хронических заболеваний лор органов нет. Заболела 10 октября 2016 г, утром почувствовала боль в горле и температура-37. Приняла фарингосепт, в последствии чего через 20 мин началась неукротимая рвота, вызвали скорую. Приехав, врач обнаружил белые гнойнички на миндалинах и сказал, что у меня ангина, а рвота вероятнее всего была вызвана непереносимостью фарингосепта. Врач скорой посоветовал вызвать врача на дом. К вечеру этого дня температура подскочила до 38,4 а ночью была опять 37. Тошнота прошла. На след. день, 11 октября врач из поликлиники диагностировала фолликулярную ангину и назначила: флемоксин солютаб 500*3р в день, антиангин спрей 6 доз* 3 р в день, супрастин и ацепол + мазки из горла и носа. Больше температуры не было, боль в горле наблюдалась еще 3 дня, в последствии начали пропадать гнойники на миндалинах, самочувствие было хорошим. Антибиотики пропила 10 дней. 22 октября перестала прием лекарств, к сожалению в этот день был контакт с больным человеком(у него болело горло) и 23 октября к вечеру у меня начало болеть горло при глотании с левой стороны. Боль усиливается, как будто с левой стороны ком. Температура поднялась 37,4. При рассмотрении вроде бы увеличены миндалины , с левой стороны краснее и маленькое белое пятнышко сверху. С правой стороны на миндалине белая полосочка. Ранее ангиной не болела. Что могло произойти? Повторное заражение или я не до конца пролечилась, хотя как положено принимала лекарства 10 дней. Очень надеюсь на ваш ответ.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Массажист
Здравствуйте, Катерина. Скорее всего, Вы на фоне ослабленного иммунитета подцепили вирусную инфекцию. Необходимо активное полоскание горла 5-6 раз в день соль-содой или отваром ромашки, если нет аллергии. Также можно использовать местные антисептики, например, Ингалипт.в течение недели. В нос можно ИРС-19 при отсутствии аллергии и аутоиммунных заболеваний. Обязательно консультация лор-врача.
Катерина, 24 октября 2016
Клиент
Пётр, Я сейчас прикреплю фото горла, вы не могли бы посмотреть. К сожалению качество не очень хорошее, но все же?
Терапевт, Массажист
Катерина, 24 октября 2016
Клиент
Пётр, Посмотрите пожалуйста
Терапевт, Массажист
Да, Катерина. Кроме легких катаральных явлений, особых отклонений нет. Только на фото левую миндалину не видно. А Вы жалуетесь именно на левую сторону.
Что у Вас с печенью?
Катерина, 24 октября 2016
Клиент
Пётр, вот еще фото другой миндалины. Печень не болит
Терапевт, Массажист
Катерина, скорее всего, имеет место вирусная катаральная ангина.
Проблем с пищеварением нет?
Катерина, 24 октября 2016
Клиент
Пётр, Нет, пищеварение вроде в норме, в последние время только вирусные напасти, месяц назад орз болела.Вы желтый налет имеете ввиду? У меня его утром не было, может от леденцов?
Терапевт, Массажист
Да, именно налет на языке меня смущает. А какие леденцы Вы принимали?
Катерина, 24 октября 2016
Клиент
Пётр, Извините, название не помню, обычные карамельки. Что вы мне посоветуете на счет горла к врачу сходить? Антибиотики больше принимать не стоит?
Терапевт, Массажист
Да, антибиотики не нужно. Консультация лора обязательно. И можно применять описанное выше лечение:
активное полоскание горла 5-6 раз в день соль-содой или отваром ромашки, если нет аллергии. Также можно использовать местные антисептики, например, Ингалипт. в течение недели. В нос можно ИРС-19 при отсутствии аллергии и аутоиммунных заболеваний.
Если налет на языке будет сохраняться, обратитесь к гастроэнтерологу.
Катерина, 24 октября 2016
Клиент
Пётр, Спасибо Вам большое за консультацию,а можно еще вопрос , какими наиболее действенными способами можно укрепить иммунитет, может препараты какие нибудь есть?
Терапевт, Массажист
Пока не вижу смысла для медикаментозного укрепления иммунитета в Вашем случае. Вмешиваться в иммунитет препаратами без необходимости совсем не стоит. Просто достаточно соблюдать всем известные правила: проветривание помещений, полноценное питание, больше бывать на свежем воздухе, избегать мест большого скопления людей, полноценный сон (не менее 8 часов) и витамины. особенно для борьбы с вирусными инфекциями хорошо подойдет витамин С. Он природно стимулирует иммунную систему. Получать витамин С можно как с продуктами: цитрусовыми (если нет аллергии), отваром шиповника или, купив в аптеке обычную аскорбинку.
Катерина, 24 октября 2016
Клиент
Пётр, Огромное Вам спасибо!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Запор
18 января 2016
Акмарал
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Фолликулярная ангина у взрослых требует обязательной медицинской консультации
Чтобы быстрее выздороветь от любого заболевания горла, лечение должно быть полноценным, надлежащим и эффективным. В этой статье мы поговорим о том, как правильно вылечить фолликулярную ангину, чтобы не навредить своему здоровью и избежать возможных осложнений.
Лечимся только у врача
Несмотря на то, что, перспектива быстро вылечить фолликулярную ангину у взрослого в домашних условиях очень привлекательна, лечить ее должен доктор в условиях амбулаторного учреждения здравоохранения (а при тяжелом течении – в стационаре).
Именно врач может в комплексе оценить состояние горла, историю заболевания, анамнез принятых ранее препаратов – и назначить нужное лечение, провести обследование и диспансеризацию.
Почему так важно сдавать анализы? Казалось бы, боль в горле, ЭКГ и общий анализ мочи не имеют между собой никакой связи. На самом деле все не так просто, при ангине часто развиваются осложнения, связанные с сердцем (ревматический порок сердца) и с почками (острый стрептококковый гломерулонефрит).
ВАЖНО! При появлении налетов на миндалинах, сопровождающихся высокой температурой обязательно нужно обратиться к терапевту или педиатру для детей.
Фолликулярная ангина или нет
Заболеваний горла, которые сопровождаются налетами немало. Поэтому считать каждый налет на миндалинах ангиной не верно. Более подробно о том что такое фолликулярная ангина вы можете найти в этой статье(ссылка)
Фолликулярной ангины у взрослых без температуры не бывает. Под ее маской могут скрываться:
| Пример | Описание заболевания |
Орофарингомикоз | Орофарингомикоз: сливные налеты на миндалинах, задней стенке глотки, дужках, небе. На фото изображен кандидозный глоссит, как пример орофарингомикоза |
Гиперкератоз миндалин | Гиперкератоз миндалин: отдельные шипики на поверхности слизистой |
Хронический тонзиллит | Хронический тонзиллит: казеозные пробки внутри лакун миндалин. |
Все эти заболевания протекают без температуры и ангиной не являются. Диагностировать их может только специалист.
ВАЖНО! При любой боли и различных налетах в горле, не сопровождающих лихорадкой необходимо обратиться либо к терапевту, либо к оториноларингологу.
Правильное лечение: системное и местное
Обычно любое лечение фолликулярной ангины у взрослых направлено:
- на уничтожение возможного возбудителя заболевания — антибиотики
- облегчение симптомов боли в горле, лихорадки, интоксикации организма.
Назначение нескольких препаратов при лечении преследует цель системного воздействия на организм
Эффект от местной терапии
Полоскание горла при боли в горле значительно ускоряет выздоровление.
Среди средств, чем можно полоскать горло при фолликулярной ангине, можно выделить несколько групп:
- Антисептики. К ним относятся Фурациллин, Септомирин, Хлоргексидин. Местное противомикробное действие улучшает состояние слизистой, способствует выздоровлению.
- Фитосредства: отвар и настой календулы, шалфея, ромашки. Лекарственные растения обладают противовоспалительными свойствами.
- Нейтральные растворы. Это любимое всеми средство соль+сода+йод. Интенсивное полоскание способствует быстрому самостоятельному «схождению» налетов.
Полоскание горла растворами при фолликулярной ангине помогает быстрее снять болевой синдром при глотании
Налет — это ограничение воспаления, под ним постепенно формируется здоровая ткань. Удаление налетов травмирует ткани, способствует распространению инфекции.
ВАЖНО! Нужно помнить, налеты при ангине удалять механическим путем нельзя.
Детоксикация организма
Такие симптомы фолликулярной ангины у взрослых, как слабость, потливость, лихорадка, ломота в конечностях, являются проявлением интоксикации и требуют поддерживающего лечения.
Больному обычно назначают:
- соблюдать постельный режим
- много пить теплой жидкости (чай, морс, вода с лимоном)
- еда должна быть калорийной и быстро перевариваемой
- противопоказана острая, соленая, жареная пища
- противопоказан алкоголь, газированные напитки
- курить также не рекомендуется.
Сбиваем температуру
Фолликулярная ангина всегда сопровождается высокой температурой, поэтому прием жаропонижающих средств часто неизбежен.
Какую температуру сбивать, это спорный вопрос, считается что принимать жаропонижающие нужно при температуре 38 и выше. Но все индивидуально, если человек плохо переносит повышение температуры, сбивать ее можно и при более низких цифрах.
«Волшебных» таблеток для быстрого выздоровления при лечении ангины не существует
Какое лекарство от температуры при ангине выбрать?
Согласно последним исследованиям, врачи советуют принимать препараты:
- Ибупрофена (Ибуфен, Брус, Бруфен и др.),
- парацетамола (Панадол, Эффералган)
- или их комбинации (Ибуклин).
Также доктор может порекомендовать использовать другие противовоспалительные средства: Диклофенак (Диклоберл), Мелоксикам, Нимесулид (Нимесил).
ВАЖНО! Сбивать температуру ацетилсалициловой кислотой (аспирин) нельзя, при его приеме быстро образуются нестероидные язвы на слизистой оболочке ЖКТ.
Антибактериальная терапия
Антибиотики при фолликулярной ангине у взрослых – обязательная часть лечения. Правильный выбор препарата, дозировки и кратности – гарантия быстрого выздоровления.
В идеальных условиях, перед началом лечения необходимо взять мазок из горла и определить возбудителя, но в реальности это практически невозможно. Поэтому лечение ангины основано на эмпирических знаниях о возможных возбудителях.
Кроме того, чтобы решить, какие антибиотики подходят для лечения конкретного случая фолликулярной ангины, нужно учитывать несколько факторов:
- Лекарственный анамнез. Если больной в течении 30 дней принимал антибактериальный препарат, то такой же принимать нельзя.
- Возраст. Некоторые группы антибиотиков противопоказаны детям, пожилым людям.
- Сопутствующие заболевания, беременность и лактация.
Поэтому определять, чем лечить фолликулярную ангину у взрослого, разумеется должен только врач.
Препараты общего назначения
Выбор антибактериальных препаратов доверьте врачу
ВАЖНО! Антибактериальные препараты, представленные в аптеках, могут содержать одно и то же лекарство и различаться торговыми названиями и производителями. Ваша задача — узнать у доктора, есть ли аналоги препарата, и получить необходимую дозировку для их приема. В дальнейшем при покупке назначенных препаратов фармацевты смогут быстрее вам помочь.
| Препараты стартовой терапии | Торговые марки |
| Амоксициллин и защищенные пенициллины | Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав |
| Препараты группы Цефалоспоринов | Цефуроксим (Зиннат, Мегасеф, Биорацеф); Цефтриаксон (Биотраксон), Цефподоксим (Сефпотек) |
Стандартная взрослая дозировка индивидуальна для каждого препарата, а также коррелирует с весом больного, и поэтому снова возвращаемся к вопросу о важности консультации с доктором на предмет расчета дозы необходимого лекарства.
ВАЖНО! Аминопенициллины и Цефалоспорины относятся к бета-лактамным антибиотикам, к ним часто развивается перекрестная аллергия. Самолечение в домашних условиях недопустимо!
Что делать если аллергия на один из стартовых препаратов?
Антибиотиками второй линии в лечении фолликулярной ангины у взрослых являются макролиды. Преимущество отдается препаратам последних поколений: Кларитромицин (Лекоклар, Фромилид), Джозамицин (Вильпрафен).
Важно! Макропен при ангине потерял свою эффективность из-за чрезмерного приема при безрецептурном отпуске.
Макролиды, применяемые медиками для лечения фолликулярной ангины
Следующей группой антибактериальных средств, которыми часто лечат ангину специалисты являются фторхинолоны: Левофлоксацин, Моксифлоксацин.
Сколько дней в среднем лечится ангина во многом зависит от антибактериальной составляющей лечения. При правильно выбранном антибиотике симптомы полностью стихают к 5-7 дню приема препаратов. Но современные протоколы рекомендуют продолжать лечение вплоть до 14 дней, для полной элиминации возбудителя, чтобы минимизировать возможные отдаленные осложнения.
Заключение
Идеального лекарства от ангины не существует, потому что в каждом случае нужно подбирать лечение индивидуально. По этой же причине быстро вылечить фолликулярную ангину в домашних условиях без рекомендаций врача сложно, можно вместо пользы причинить вред, «залечить» инфекцию, и в дальнейшем попасть с осложнениями в больницу.
Дома можно интенсивно полоскать горло, соблюдать диету и постельный режим, принимать назначенное доктором лечение — помогать своему организму бороться с болезнью.
Источник
