Фолликулярная ангина лимфатические узлы

Лимфатическая система в организме человека выполняет функцию защиты от вирусов и патогенных микроорганизмов, вызывающих различные заболевания. Лимфоузлы являются частью этой системы, играют роль биологического фильтра, задерживающего чужеродные агенты. Внутри его созревают лимфоциты, которые активно уничтожают патогенную микрофлору. Воспаление лимфоузлов при ангине (тонзиллите) возникает в ответ на вирусную или бактериальную инфекцию с целью предотвратить развитие патологии.

Острый тонзиллит

Ангиной называется воспаление небных миндалин, которое характеризуется болью при проглатывании пищи, отечностью и покраснением миндалин, образованием на поверхности слизистых оболочек бактериального налета, увеличением углочелюстных лимфоузлов. Инфекционное заболевание занимает второе место по частоте диагностирования после гриппа и ОРВИ.

Ангина может быть вызвана стрептококковой, стафилококковой или вирусной инфекцией.

Характер течения тонзиллита зависит от возбудителя, вызвавшего развитие патологии. При инфекционной природе (ОРВИ, гриппе, простуде) может быть повышена температура тела, ухудшиться общее самочувствие, появиться тошнота, рвота. Если диагностируется кандидозное поражение или сифилис, ярких клинических симптомов нет. Гипертермия может сохраняться на уровне 37–39° в зависимости от стадии и формы патологии.

Ангина может привести к развитию многих осложнений:

паратонзиллярный абсцесс;
заглоточный абсцесс;
медиастинит;
паротит;
гнойный лимфаденит;
ревматизм;
миокардит;
гломерулонефрит;
холецистит.

Ангина может быть в острой стадии или переходить в хронический, рецидивирующий тонзиллит, если не проводится своевременное лечение. При этом периодически возникают обострения с характерными симптомами.

Тонзиллярный синдром

Тонзиллярный синдром – это комплекс симптомов, которые сопровождают острый или хронический тонзиллит:

боль в горле;
налет на слизистых оболочках;
воспаление небных миндалин и шейных лимфоузлов;
отечность и увеличение в размерах регионарных лимфоузлов.

Хронический тонзиллит имеет более смазанные клинические симптомы, чем при острой стадии заболевания. Острый тонзиллит или ангина способствует развитию воспалительного процесса в небных миндалинах и передних шейных лимфоузлах. Поражение чаще всего симметрично, воспаляются узлы с обеих сторон.

Тонзиллярный синдром может быть и при простуде, ОРВИ, скарлатине, инфекционном мононуклеозе, паротите, кандидозе, дифтерии зева и заболеваниях крови.

При кандидозной ангине миндалины должны быть покрыты творожистым налетом белого цвета, который легко снимается. Под ним остаются гиперемированные слизистые оболочки. Бактериальные отложения могут находиться и в глотке, ротовой полости, на языке, сопровождаться неприятным запахом изо рта.

При инфекционном мононуклеозе может быть длительная лихорадка с высокой температурой. Катаральная и фолликулярная ангина характеризуется сильным воспалением и покраснением небных миндалин, они становятся рыхлыми, их структура неоднородная. На поверхности образуются гнойники, язвы.

При развитии туляремии чаще всего поражается одна сторона, регионарный лимфоузел стремительно увеличивается и может достигать 10 см в диаметре. При этом нет болезненных ощущений во время пальпации.

При дифтерии развивается ангина, характеризующаяся образованием стойкого белого фиброзного налета на поверхности миндалин. Такие отложения очень трудно снимаются, под ними остается гиперемированная, кровоточащая поверхность. Пленки могут покрывать всю глотку, мягкое небо, миндалины при этом сильно воспаляются и набухают. Может возникать отечность мягких тканей лица, шеи, области ключицы вплоть до грудной клетки.

Виды ангины

На начальной стадии развиваются острые симптомы (боль в горле, повышенная температура), затем появляются признаки интоксикации: головная боль, тошнота, общая слабость, недомогание, в тяжелых случаях возникает рвота, нарушение стула. После этого появляется тонзиллярный синдром, характеризующийся воспалением и отеком небных миндалин, отложением бактериального налета.

На последней стадии развивается регионарный лимфаденит, который проявляется увеличением углочелюстных, передних шейных или подчелюстных лимфоузлов.

Ангина бывает следующих форм:

катаральная;
фолликулярная;
лакунарная;
фиброзно-некротическая.

При катаральной форме заболевания тонзиллярный синдром и другие клинические признаки выражены слабее, чем при других видах патологии, недуг протекает на фоне ОРВИ, при простуде и может быстро разрешиться. Стадия фолликулярного поражения характеризуется формированием на небных миндалинах микроабсцессов, интоксикация организма выражена сильнее, болевой синдром и недомогание усиливаются. Бактериальный налет рыхлый, легко снимается и не распространяется за пределы миндалин.

Лакунарная ангина характеризуется вскрытием абсцессов и образованием язв, гнойных пробок на поверхности миндалин. На этой стадии происходит увеличение регионарных лимфоузлов. При более запущенном течении пораженные ткани некротизируются, покрываются фиброзным налетом. Состояние больного резко ухудшается, интоксикация нарастает, лимфоузлы не справляются с инфекцией, отекают, воспаляются.

После перфорации абсцессов самочувствие больного немного улучшается, но если не проводится своевременное лечение, воспалительный процесс возобновляется, заболевание приобретает хроническое течение.

Диагностика тонзиллярного синдрома

В период проведения диагностики важно дифференцировать тонзиллярный синдром с дифтерией, так как это очень опасный недуг, требующий срочной госпитализации.

Прежде чем будет назначена терапия, больной сдает анализ крови и мочи для выявления возбудителя заболевания. Лечение прописывают по результатам лабораторных исследований.

Если диагностируют хронический тонзиллит, воспаление регионарных лимфоузлов, берут анализ тканей на биопсию для исключения раковых новообразований. При необходимости дополнительно проводят УЗИ, компьютерную томографию.

Лечить острое или хроническое заболевание горла и лимфоузлов должен ЛОР. Самостоятельный прием антибиотиков может привести к ухудшению состояния больного и вызвать привыкание микроорганизмов к медикаментам.

Методы лечения ангины

Пациентам необходим постельный режим, изоляция от окружающих, так как заболевание инфекционной природы и может передаваться воздушно-капельным путем. Полезно придерживаться щадящей диеты, рекомендуется употреблять продукты, которые не вызывают раздражения слизистых оболочек.

Для снятия симптомов воспаления проводится антибактериальное лечение, назначаются антибиотики, противовирусные препараты. Для облегчения состояния, уменьшения болевого синдрома показаны жаропонижающие средства и противовоспалительные нестероидные препараты. Лечение длится от 5 до 10 дней в зависимости от стадии заболевания.

Важно восстановить иммунную систему. Для этого назначают лечение иммуномодуляторами (Эхинацея, Локферон), комплексом витаминов и микроэлементов. Физиотерапевтические процедуры на область шейных лимфатических узлов помогают уменьшить отечность тканей, устранить застойные явления.

Эхинацея – это целебное растение, которое обладает иммуномодулирующими свойствами, помогает вырабатывать антитела к определенному возбудителю. Принимать его можно в виде спиртовой настойки, таблеток или заварить траву и пить в виде теплых чаев. Если присутствует хронический тонзиллит, проводить профилактическое лечение Эхинацеей рекомендуется в период ремиссии, чтобы уменьшить количество рецидивов и облегчить течение недуга.

Местное лечение – это полоскание горла антисептиками: Хлоргекседином, Фурацилином, Мирамистином. Применяется орошение Люголем, Орасептом. Помогает обработка миндалин водным раствором Димефосфона, мазями Виферон, Эритромициновая. Лечебная мазь содержит антибиотик, анестетик и антисептическое средство.

После снятия острых симптомов ангины (температура, лихорадка) полезно делать согревающие компрессы на область шеи. Кусок марли пропитывают небольшим количеством водки, прикладывают к горлу, накрывают пищевой пленкой и теплым шарфом. Держат до появления ощущения приятного тепла. Могут быть полезны компрессы с Димескидом, отварами трав, камфорным маслом. Следует проводить такие процедуры, если беспокоит хронический тонзиллит без острых признаков.

Воспаление лимфоузлов у взрослых и детей может быть напрямую связано с развитием ангины, которая сопровождается острыми симптомами. Своевременное лечение помогает устранить проявления недуга, уменьшить отечность, болевой синдром, предотвратить развитие осложнений.

Источник

Фолликулярная ангина — воспаление поверхности миндалин, сопровождающееся образованием крупных гнойных очагов на этом органе. При этом воспаляются шейные лимфоузлы, ухудшается отток лимфы.

Болезнь вызывает инфекционный фактор — стафилококк, гемолитический стрептококк, другие микробы. Способствует заболеванию снижение иммунитета и переохлаждение. Гнойные очаги образуются на поверхности, а глубинные лакуны не затрагиваются.

Содержание статьи:
Причины возникновения
Симптомы
Фото: как выглядит?
Диагностика
Лечение
Профилактика
Осложнения
Заразна ли?
У детей
При беременности
Видео

Причины возникновения

Возбудитель фолликулярной ангины

Возникновение фолликулярной ангины связано с воздействием инфекции при одновременном ослаблении иммунитета. Пациент перед болезнью может перенести переохлаждение, гиповитаминоз, страдать от хронической усталости, некачественного питания.

Возбудитель может попасть в очаг заболевания несколькими путями:

Эндогенно. Попав в организм, инфекционный агент может циркулировать в крови и попасть в область миндалин, начав там воспалительный процесс.
Воздушно-капельным путем.
Вместе с пищей, напитками.
Контактно-бытовым путем.

Миндалины отвечают за клеточный и гуморальный иммунитет. Но если они ослаблены, а бактерии поступают в большом количестве, в них самих может начать развиваться воспаление, которое в конечном итоге приводит к фолликулярной ангине.

Симптомы

Для фолликулярного воспаления характерны как общие симптомы ангины, так и специфические.

Болезнь себя проявляет следующим образом:

высокая температура, которую трудно снизить жаропонижающими;
сухость во рту;
отечность миндалин;
кашель;
першение;
желтые или белые гнойнички;
боль в горле;
слабость, интоксикация;
головная боль;
озноб.

В более тяжелых случаях (осложнения) появляется тахикардия, боль в сердце, увеличение лимфатических узлов, сердечная недостаточность.

На ранних стадиях симптомы болезни нередко напоминают инфекционный мононуклеоз, поэтому необходимо сдавать кровь, чтобы исключить это заболевание. Ведь ангину излечивают антибиотиками, а при мононуклеозе они противопоказаны.

Фото фолликулярной ангины: как выглядит

Общий вид горла и пораженных гнойничками миндалин при фолликулярной ангине.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Фолликулярная ангина

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Тяжелая форма фолликулярной ангины

Диагностика

Если у вас появилась отечность горла, боль, затруднилось дыхание, повысилась резко температура, необходимо немедленно обратиться к ЛОРу. Он проведет осмотр глотки и гортани, произведет опрос и поставит предварительный диагноз.

Для того чтобы узнать вид возбудителя, необходимо будет произвести дополнительные диагностические процедуры. Они включают бактериологический посев, экспресс-исследование на гемолитический стрептококк, анализ ПЦР, другие исследования.

Узнать вид возбудителя необходимо, чтобы выбрать, какими антибиотиками или противовирусными средствами лечить. Кроме того, необходимо установить чувствительность инфекционного агента к предполагаемой терапии.

Лечение фолликулярной ангины

Лечение фолликулярной ангины Варианты устранения фолликулярной ангины можно объединить в две группы — операционные и медикаментозные. Чтобы избавиться от болезни, необходимо воздействовать на нее комплексно. Основной подход — прием антибиотиков. Параллельно с этим проводят местную терапию, чтобы удалить гнойные накопления антисептическими препаратами.

Также возможно использование симптоматических средств. Они позволяют избавиться от боли, снизить температуру до нормы, уменьшить отечность.

Для обеспечения стабильного эффекта и недопущения ангины в будущем принимают витамины, иммуностимулирующие средства, проводят физиотерапевтические процедуры, используют народные методики лечения. И только если комплекс этих методов не приносит ожидаемого результата, возможно применение хирургического вмешательства.

Физиотерапевтическое лечение

Применяют некоторые физиотерапевтические методики. Но они скорее направлены на усиление эффекта медикаментов, но не выступают основным средством лечения.

Могут назначаться такие процедуры:

УФ облучение миндалин;
электрофоретические аппликации;
СВЧ, УВЧ;
магнитная, лазерная терапия.

Физиотерапию можно осуществлять исключительно при стихании активности болезни, поскольку при большом количестве гноя и высокой температуре подобные процедуры окажут только вред организму.

Полоскание и орошение

Полоскания позволяют ускорить терапию фолликулярной ангины. Их делают по 6-10 раз каждый день. Растворы можно готовить самостоятельно или приобретать в аптеке.

Врачи обычно выписывают следующие антисептические препараты:

Мирамистин;
Хлорофиллипт;
Йодинол;
Фурацилин;
содовый раствор.

Кроме того, можно использовать спреи, которые более удобны, чем процедура полоскания. При фолликулярной ангине можно использовать Гексорал, Ингалипт и др.

Первые дни необходимо снизить негативные симптомы болезни, поэтому полоскания выполняют ежечасно. Процедура практически безвредна и может применяться даже беременными.

Смазывание слизистых миндалин

Менее популярным способом является смазывание миндалин. Для этого используют раствор Хлорофиллипта, Люголя, метиленовый синий, другие дезинфицирующие препараты. Процедура довольно болезненная, эффективность ее не выше, чем полоскания и орошения, поэтому применяется она крайне редко.

Ингаляции

Ингаляции при фолликулярной ангине — также вспомогательный вариант. Выполняют их исключительно при прямом назначении врача. Так, можно приготовить раствор Хлорофиллипта, который имеет избирательное действие на патогенный стафилококк. Ингаляции делают и с подручными средствами, и применяя ультрасовременные небулайзеры. Вместо хлорофиллипта также можно использовать Мирамистин, Диоксидин, Тонзилгон, смеси лекарственных трав.

Таблетки

При фолликулярной ангине, если ее вызвали возбудители бактериальной природы, в обязательном порядке назначают прием антибиотиков в таблетированной форме. Перед этим проводится определение чувствительности бактерий к выбранным препаратам.

Обычно используются следующих группы антибиотиков:

Полусинтетические и защищенные пенициллины. Преимущество этих препаратов в их широте действия, благодаря чему они могут уничтожить большинство возбудителей фолликулярной ангины. Врачи могут назначить Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав и др.
Макролиды. Эти препараты более быстро насыщают организм нужной ударной дозой для уничтожения бактерий, поэтому применяются значительно более коротким курсом. Группа включает в себя Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин. В первые 3 суток наступает выраженный эффект от лечения, но прием препаратов продолжают до конца прописанного курса.

Также возможно применение нестероидных анальгетиков (Парацетамол, Нурофен) для снижения температуры и боли, а также антигистаминных лекарств (Лоратадин, Цетрин) для снижения отечности миндалин.

Удаление миндалин

Такое вмешательство применяется довольно часто, поскольку многие обращаются к врачу только на хронической стадии заболевания, когда медикаментозная терапия не всегда помогает. Тонзиллэктомию проводят с местной анестезией или общей.

Но есть и противопоказания к операции, в частности:

гемофилия;
тяжелые нарушения метаболизма;
сердечная недостаточность;
тяжелые почечные заболевания;
беременность;
хронические болезни инфекционного характера во время рецидива.

Оперативное лечение крайне необходимо, если миндалины значительно ухудшают дыхание и глотание, нет эффекта от лечения, воспалительный процесс ухудшается и распространяется на соседние органы.

Миндалины можно удалить при помощи следующих методов:

иссечение (ножницы, ультразвук, ток);
радиочастотная абляция;
современное лазерное удаление.

Диета

Правила питания при фолликулярной ангине, прежде всего, заключаются в достаточном употреблении теплых напитков. Можно делать чай с шалфея, ромашки, шиповника, пить теплое молоко или подогретую воду.

Пищу употребляют в максимально гомогенном виде, чтобы твердые комочки не раздражали воспаленное горло. В рационе должно быть как можно больше супов, каш, бульонов.

Пищу принимают часто — до 6 раз в день. Употребляют все в отварном виде. Исключают жареные продукты, соленья и очень горячие блюда. Желательно есть больше молочных продуктов. Они должны быть в рационе каждый день. Также можно есть мягкий хлеб, макароны, яйца, нежирное мясо и рыбу, мягкие овощи и фрукты в отварном виде.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Самое популярное народное средство для борьбы с фолликулярной ангиной — полоскание соком свеклы. Для этого натирают корнеплод мелко (необходимо получить стакан сырья), добавляют 1 ст. л. яблочного уксуса и настаивают 4 часа в темном месте. Далее отделяют сок от твердой массы. Средством полощут пораженное горло каждые 3-4 часа.

Есть и другие рецепты:

Капустные листья закрепляют на шее. Через 2 часа их меняют.
2 ст. л. луковой шелухи смачивают водой (0,5 л) и кипятят 2 минуты. Оставляют смесь на 4 часа. Раствор оделяют от шелухи, подготавливая средство для процедуры полоскания.
Разжевывают мед в сотах или дольку лимона.
Плоды аниса в количестве 1 ч. л. помещают в 250 мл воды, заваривают, пьют по 0,25 стакана 4 раза в день.

Народные средства имеют слабое вспомогательное действие. Их можно применять только при одобрении врача, не исключая основные методы лечения.

Профилактика

Закаливание организма — лучший способ избежать любого типа ангины. Кроме этого, необходимо бороться с хроническими инфекционными патологиями. Исключают курение, занимаются спортом.

Если у пациента уже есть хронический тонзиллит, рекомендуется, хотя бы раз в полгода делать промывание миндалин на специальном аппарате. Это исключит дальнейшее развитие гнойной ангины.

Необходимо соблюдать гигиенические правила для ротовой полости и рук. Исключайте любой контакт с больным человеком, пользуйтесь индивидуальной посудой, полотенцем, гигиеническими принадлежностями.

Осложнения и последствия

Обычно в течение недели все основные симптомы болезни при должном лечении уходят. Но если и далее усиливается боль в горле, растет температура, отекают миндалины, лимфатические узлы болезненные при прикосновении, речь идет о неэффективности лечения.

Возможны следующие осложнения:

тяжелый инфекционно-токсический шок,
паратонзиллярный абсцесс,
стрептококковый менингит,
ревматизм,
сердечная недостаточность,
гломерулонефрит.

Чаще всего осложнения возникают при отсутствии лечения антибиотиками, нежелании параллельно проводить местную терапию, отказе от хирургического вмешательства при его необходимости. Нередко отсутствие лечения приводит к разрыву гнойников и попаданию их содержимого в кровь, из-за чего стремительно развивается сепсис.

Заразна ли и как передается

Болезнь имеет инфекционную природу, поэтому контакт с пациентом может привести к заражению. Основной способ передачи — воздушно-капельный. Инфекция может передаваться через продукты питания, предметы гигиены, посуду. Взрослые, как правило, лучше противостоят инфекции, поэтому заболеванию больше подвержены дети.

Взрослые особо расположены к болезни в момент обострения других хронических болезней либо при общем ослаблении иммунитета.

Особенности у детей

Прежде всего, доза антибиотика зависит от массы тела. Ее должен прописать врач, параллельно выписав пробиотики. Дети чаще страдают от дисбиоза вследствие нарушения естественной микрофлоры, поэтому стоит исключить данное патологическое явление.

При повышении температуры свыше 38º рекомендуется начать принимать жаропонижающие в виде свечей или сиропов, дабы избежать развития судорожного синдрома.

Лечение ангины у малышей исключает применение спреев, полосканий, а также таблетированных форм, если ребенок очень маленького возраста. Горло смазывают раствором Люголя, применяют также Фурацилин.

Болезнь развивается у детей более стремительно, чем у взрослых, надо вовремя купировать — стабилизировать температуру, снять сильную боль в горле и успокоить ребенка.

При беременности

Во время беременности эта форма очень опасна. Нередко болезнь приводит даже к гибели плода. Циркулирование токсинов в крови, повышение температуры до запредельных значений, ослабление иммунитета — все это провоцирует выкидыш. Если у беременной есть признаки гнойной формы ангины, госпитализируют ее сразу и тщательно обследуют.

Препараты для лечения должен выбирать врач, чтобы подобрать только те средства, которые не навредят будущему ребенку. Так, большинство антибиотиков беременным противопоказаны, особенно, на ранних сроках.

Строго соблюдаются ограничения в диете, постельный режим. В качестве базовых вариантов лечения применяются полоскания Фурацилином, отварами, растворами солей. Высокую температуру сбивают Парацетамолом. Другие жаропонижающие использовать нельзя. Лихорадка крайне опасна, поскольку она может привести к врожденным порокам развития у ребенка.

Несмотря на нежелание есть при обострении болезни, беременным нельзя отказываться от питания, так как организм особенно в это время нуждается в белковой пище и витаминах. Нужно также обильно пить воду, исключая горячие и кислые напитки.

Самолечение при беременности категорически противопоказано!

Видео про ангину

Некоторые особенности фолликулярной ангины, а также методы лечения самостоятельно дома и в стационаре — в видео с практикующим врачом.

Прогноз

Узнав о наличии фолликулярной ангины, многие впадают в панику и начинают излишне переживать. Да, болезнь опасна и имеет свои последствия, но своевременное вмешательство необходимо, чтобы исключить ее развитие. И тогда прогноз будет благоприятным.

При первом подозрении на фолликулярную ангину необходимо обратиться к врачам, которые начнут антибиотикотерапию и другие методы лечения. И даже если понадобится удалить миндалины — это лучше, чем получить осложнения — тяжелые патологии сердца, почек и прочих органов.