Фолликулярная ангина лечение в стационаре
Фолликулярная ангина у взрослых требует обязательной медицинской консультации
Чтобы быстрее выздороветь от любого заболевания горла, лечение должно быть полноценным, надлежащим и эффективным. В этой статье мы поговорим о том, как правильно вылечить фолликулярную ангину, чтобы не навредить своему здоровью и избежать возможных осложнений.
Лечимся только у врача
Несмотря на то, что, перспектива быстро вылечить фолликулярную ангину у взрослого в домашних условиях очень привлекательна, лечить ее должен доктор в условиях амбулаторного учреждения здравоохранения (а при тяжелом течении – в стационаре).
Именно врач может в комплексе оценить состояние горла, историю заболевания, анамнез принятых ранее препаратов – и назначить нужное лечение, провести обследование и диспансеризацию.
Почему так важно сдавать анализы? Казалось бы, боль в горле, ЭКГ и общий анализ мочи не имеют между собой никакой связи. На самом деле все не так просто, при ангине часто развиваются осложнения, связанные с сердцем (ревматический порок сердца) и с почками (острый стрептококковый гломерулонефрит).
ВАЖНО! При появлении налетов на миндалинах, сопровождающихся высокой температурой обязательно нужно обратиться к терапевту или педиатру для детей.
Фолликулярная ангина или нет
Заболеваний горла, которые сопровождаются налетами немало. Поэтому считать каждый налет на миндалинах ангиной не верно. Более подробно о том что такое фолликулярная ангина вы можете найти в этой статье(ссылка)
Фолликулярной ангины у взрослых без температуры не бывает. Под ее маской могут скрываться:
| Пример | Описание заболевания |
Орофарингомикоз | Орофарингомикоз: сливные налеты на миндалинах, задней стенке глотки, дужках, небе. На фото изображен кандидозный глоссит, как пример орофарингомикоза |
Гиперкератоз миндалин | Гиперкератоз миндалин: отдельные шипики на поверхности слизистой |
Хронический тонзиллит | Хронический тонзиллит: казеозные пробки внутри лакун миндалин. |
Все эти заболевания протекают без температуры и ангиной не являются. Диагностировать их может только специалист.
ВАЖНО! При любой боли и различных налетах в горле, не сопровождающих лихорадкой необходимо обратиться либо к терапевту, либо к оториноларингологу.
Правильное лечение: системное и местное
Обычно любое лечение фолликулярной ангины у взрослых направлено:
- на уничтожение возможного возбудителя заболевания — антибиотики
- облегчение симптомов боли в горле, лихорадки, интоксикации организма.
Назначение нескольких препаратов при лечении преследует цель системного воздействия на организм
Эффект от местной терапии
Полоскание горла при боли в горле значительно ускоряет выздоровление.
Среди средств, чем можно полоскать горло при фолликулярной ангине, можно выделить несколько групп:
- Антисептики. К ним относятся Фурациллин, Септомирин, Хлоргексидин. Местное противомикробное действие улучшает состояние слизистой, способствует выздоровлению.
- Фитосредства: отвар и настой календулы, шалфея, ромашки. Лекарственные растения обладают противовоспалительными свойствами.
- Нейтральные растворы. Это любимое всеми средство соль+сода+йод. Интенсивное полоскание способствует быстрому самостоятельному «схождению» налетов.
Полоскание горла растворами при фолликулярной ангине помогает быстрее снять болевой синдром при глотании
Налет — это ограничение воспаления, под ним постепенно формируется здоровая ткань. Удаление налетов травмирует ткани, способствует распространению инфекции.
ВАЖНО! Нужно помнить, налеты при ангине удалять механическим путем нельзя.
Детоксикация организма
Такие симптомы фолликулярной ангины у взрослых, как слабость, потливость, лихорадка, ломота в конечностях, являются проявлением интоксикации и требуют поддерживающего лечения.
Больному обычно назначают:
- соблюдать постельный режим
- много пить теплой жидкости (чай, морс, вода с лимоном)
- еда должна быть калорийной и быстро перевариваемой
- противопоказана острая, соленая, жареная пища
- противопоказан алкоголь, газированные напитки
- курить также не рекомендуется.
Сбиваем температуру
Фолликулярная ангина всегда сопровождается высокой температурой, поэтому прием жаропонижающих средств часто неизбежен.
Какую температуру сбивать, это спорный вопрос, считается что принимать жаропонижающие нужно при температуре 38 и выше. Но все индивидуально, если человек плохо переносит повышение температуры, сбивать ее можно и при более низких цифрах.
«Волшебных» таблеток для быстрого выздоровления при лечении ангины не существует
Какое лекарство от температуры при ангине выбрать?
Согласно последним исследованиям, врачи советуют принимать препараты:
- Ибупрофена (Ибуфен, Брус, Бруфен и др.),
- парацетамола (Панадол, Эффералган)
- или их комбинации (Ибуклин).
Также доктор может порекомендовать использовать другие противовоспалительные средства: Диклофенак (Диклоберл), Мелоксикам, Нимесулид (Нимесил).
ВАЖНО! Сбивать температуру ацетилсалициловой кислотой (аспирин) нельзя, при его приеме быстро образуются нестероидные язвы на слизистой оболочке ЖКТ.
Антибактериальная терапия
Антибиотики при фолликулярной ангине у взрослых – обязательная часть лечения. Правильный выбор препарата, дозировки и кратности – гарантия быстрого выздоровления.
В идеальных условиях, перед началом лечения необходимо взять мазок из горла и определить возбудителя, но в реальности это практически невозможно. Поэтому лечение ангины основано на эмпирических знаниях о возможных возбудителях.
Кроме того, чтобы решить, какие антибиотики подходят для лечения конкретного случая фолликулярной ангины, нужно учитывать несколько факторов:
- Лекарственный анамнез. Если больной в течении 30 дней принимал антибактериальный препарат, то такой же принимать нельзя.
- Возраст. Некоторые группы антибиотиков противопоказаны детям, пожилым людям.
- Сопутствующие заболевания, беременность и лактация.
Поэтому определять, чем лечить фолликулярную ангину у взрослого, разумеется должен только врач.
Препараты общего назначения
Выбор антибактериальных препаратов доверьте врачу
ВАЖНО! Антибактериальные препараты, представленные в аптеках, могут содержать одно и то же лекарство и различаться торговыми названиями и производителями. Ваша задача — узнать у доктора, есть ли аналоги препарата, и получить необходимую дозировку для их приема. В дальнейшем при покупке назначенных препаратов фармацевты смогут быстрее вам помочь.
| Препараты стартовой терапии | Торговые марки |
| Амоксициллин и защищенные пенициллины | Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав |
| Препараты группы Цефалоспоринов | Цефуроксим (Зиннат, Мегасеф, Биорацеф); Цефтриаксон (Биотраксон), Цефподоксим (Сефпотек) |
Стандартная взрослая дозировка индивидуальна для каждого препарата, а также коррелирует с весом больного, и поэтому снова возвращаемся к вопросу о важности консультации с доктором на предмет расчета дозы необходимого лекарства.
ВАЖНО! Аминопенициллины и Цефалоспорины относятся к бета-лактамным антибиотикам, к ним часто развивается перекрестная аллергия. Самолечение в домашних условиях недопустимо!
Что делать если аллергия на один из стартовых препаратов?
Антибиотиками второй линии в лечении фолликулярной ангины у взрослых являются макролиды. Преимущество отдается препаратам последних поколений: Кларитромицин (Лекоклар, Фромилид), Джозамицин (Вильпрафен).
Важно! Макропен при ангине потерял свою эффективность из-за чрезмерного приема при безрецептурном отпуске.
Макролиды, применяемые медиками для лечения фолликулярной ангины
Следующей группой антибактериальных средств, которыми часто лечат ангину специалисты являются фторхинолоны: Левофлоксацин, Моксифлоксацин.
Сколько дней в среднем лечится ангина во многом зависит от антибактериальной составляющей лечения. При правильно выбранном антибиотике симптомы полностью стихают к 5-7 дню приема препаратов. Но современные протоколы рекомендуют продолжать лечение вплоть до 14 дней, для полной элиминации возбудителя, чтобы минимизировать возможные отдаленные осложнения.
Заключение
Идеального лекарства от ангины не существует, потому что в каждом случае нужно подбирать лечение индивидуально. По этой же причине быстро вылечить фолликулярную ангину в домашних условиях без рекомендаций врача сложно, можно вместо пользы причинить вред, «залечить» инфекцию, и в дальнейшем попасть с осложнениями в больницу.
Дома можно интенсивно полоскать горло, соблюдать диету и постельный режим, принимать назначенное доктором лечение — помогать своему организму бороться с болезнью.
Источник
Фолликулярная ангина – воспалительное заболевание миндалин, характеризующиеся образованием небольших гнойничков. Пик приходится на осень и зиму, в это время года особенно внимательно необходимо следить за своим здоровьем. Является одной из серьезных форм заболевания, приводящая к тяжелым последствиям.
Причины возникновения
В организме человека присутствует условно-патогенная микрофлора. При нормальном иммунитете она себя никак не проявляет, но стоит немного ослабить защитные силы организма и микроорганизмы активируются. Именно поэтому риск заболеть фолликулярной ангиной в холодное время года, намного выше.
Инкубационный период не превышает нескольких часов, заболевание развивается быстро и стремительно. Источником является зараженный человек, передается фолликулярный тонзиллит воздушно-капельным путем.
Предрасполагающие к заболеванию факторы:
- общее переохлаждение организма;
- плохая экологическая обстановка;
- часто болеют дети или люди пожилого возраста;
- снижение иммунитета на фоне других заболеваний;
- нарушение носового дыхания.
Возбудители фолликулярной ангины: стафилококки и стрептококки, грибы кандида, аденовирусы и энтеровирусы.
Проявляемые симптомы
Сильнее всего признаки проявляются у детей в возрасте до 10 лет. В тяжелых случаях могут начаться судороги, сонливость, полное отсутствие аппетита и диарея. Крайне редко фолликулярная ангина протекает без температуры, ее отсутствие может указывать на похожие по симптомам болезни: тонзиллит, герпетический стоматит, неинфекционный мононуклеоз.
Основные симптомы заболевания:
- характерный признак фолликулярной ангины — миндалины отекают и появляются белые гнойнички;
- озноб и общая слабость организма;
- кашель;
- интоксикационный синдром;
- сухость во рту и першение в горле;
- головные боли;
- тахикардия;
- боль может быть не только в горле, но и отдавать в ушную область;
- увеличены лимфоузлы.
Начинается фолликулярная ангина с небольшого першения в горле, что выглядит весьма безобидно, но быстро развиваются другие тяжелые симптомы.
Отличие от лакунарной ангины
Фолликулярная и лакунарная ангины во многом похожи и часто перетекают из одной стадии в другую. Но, все же стоит их различать, поскольку неправильно определенный вид негативно сказывается на характере лечения.
При фолликулярной форме воспаление происходит в фолликулярном аппарате миндалин. Визуально видно, как они увеличены и отечные. Видны фолликулы, которые находятся в процессе нагноения. Внешне похоже на небольшие шарики желтоватого оттенка. Через небольшой отрезок времени воспаления вскрываются и образуют налет из гноя только на самих миндалинах.
Внутри миндалин находятся извилистые и глубокие каналы, которые называются лакунами, отсюда идет название и второго вида ангины. Когда человек здоров, по этим каналам выходят погибшие микроорганизмы. Во время заболевания микробы не выводятся, а наоборот, начинают активно размножаться, вызывая воспаление.
Локальный статус (клинические проявления) этих двух ангин не отличается.
Возможные осложнения
Неправильно подобранная терапия, отсутствие своевременного лечения, несоблюдение предписаний врача и халатное отношение к своему здоровью могут привести к развитию осложнений при фолликулярной ангине:
- Ревматическая лихорадка, только поражаются не суставы и сердце, что может привести к порокам.
- Заражение крови – сепсис.
- Поражение почек.
- Воспаление лимфатических узлов.
- Заболевания уха, иногда с выделением гноя.
- Слияние гнойничков и образование абсцесса.
Последствия очень опасны. Например, сепсис приводит к летальному исходу, а отит к глухоте и к отставанию умственного развития у детей.
Особенно опасна фолликулярная ангина в первый триместр беременности. Может вызвать отторжение плода, повлиять на физическое и умственное развитие будущего ребенка и вызвать гипоксию.
Способы диагностики
В первую очередь врач собирает анамнез и проводит осмотр. Ангину легко обнаружить при визуальном осмотре. Но правильно определить форму заболевания только дифференциальной диагностикой очень трудно, поэтому проводят дополнительные обследования:
- Общий анализ крови. Смотрят на показатели, которые могут указывать на наличие воспаления, например, повышение лейкоцитов и увеличение СОЭ.
- Мазок из зева и носа. Смотрят на наличие дифтерийной палочки и подтверждают или отрицают наличие стрептококков, поскольку они в 90% случаев являются возбудителями. Анализы берут с неба и миндалин.
- Если фолликулярная ангина протекает тяжело, могут делать экспресс-тест, на наличие кокков, результаты будут готовы через 30 минут, но чаще всего берут обычные мазки, которые делаются в течение суток.
- Проведение анализа на чувствительность, чтобы правильно подобрать антибиотик.
- Для оценки общего здоровья организма назначают общий анализ мочи, проводят ЭКГ, могут сделать УЗИ почек, чтобы исключить осложнения.
Методы лечения
Фолликулярная ангина развивается стремительно и уже через 2-3 часа может подняться температура, поэтому в ближайшей время следует обратиться к врачу. Взрослые к лору или терапевту, дети – к педиатру.
Когда только начинает ссадить горло можно лечиться в домашних условиях, но делать это необходимо быстро, пока ангина не набрала силу:
- Выпить горячего молока или чай с медом.
- Погреть ноги горячей водой, можно с добавлением морской соли.
- На ночь в носочки насыпать по 2-3 ст.л. сухой горчицы, а сверху надеть махровые или шерстяные носки.
- Замотать горло шарфом или платком.
- Обеспечить покой, постараться побольше спать.
Если проведенные мероприятия не дали эффекта и начала подниматься температура, то необходим второй этап – вызов врача на дом. В это время можно попробовать принять жаропонижающие средства, но при фолликулярной ангине температура держится и редко сбивается.
Нельзя самостоятельно назначать и принимать антибиотики. Так фолликулярна ангина не только не вылечится, но и может привести к хронической форме. Сначала ставится диагноз.
Больному выписывают рецепты на несколько лекарственных препаратов и отправляют лечиться домой. В стационар кладут при развитии тяжелых осложнений.
Человека с ангиной необходимо изолировать, особенно если дома есть дети, поскольку она заразна для окружающих. Желательно положить его в отдельную комнату. У больного должна быть индивидуальная посуда и средства гигиены.
Когда сбивать температуру
Фолликулярная ангина сопровождается высокой температурой. Не стоит принимать таблетки при ознобе. Температуру сбивают при 38°С и выше. В остальных случаях организм сам борется с инфекцией.
Как правило, при этой форме ангины жаропонижающие средства не эффективны и температура начинается падать после 1-2 суток с начала приема антибиотиков.
Сколько времени лечится заболевание
Симптомы проходят уже на третий день, но необходим полноценный курс лечения, чтобы не возникли осложнения и переход в острую хроническую форму. В среднем лечение фолликулярной ангины занимает 5-10 дней.
Можно ли вылечить без антибиотиков
Основное лечение – антибиотики. Без них вылечить фолликулярную ангину невозможно. Исключение составляет фолликулярная вирусная ангина или вызванная грибами, в этом случае применяют противовирусную и противогрибковую терапию.
Медикаментозное
Главная схема лечения – прием антибиотиков. В зависимости от результата анализов могут назначить препараты в виде таблеток одной из групп:
- пенициллины Карбенициллин, Ампициллин, Оксациллин;
- цефалоспорины Цефиксим, Цедекс, Зиннат;
- макролиды Азивок, Брилид, Фромилид.
Дополнительно при фолликулярной ангине назначают противовоспалительные средства в виде спрея (Ингалипт, Гексорал, Каметон), при сильных болях обезболивающие в уколах (Кетонал, Лоротадин, Анти-Ангин).
Рекомендовано полоскать горло раствором антисептиков Фурацилина или Хлоргексидина. Это необходимо для вымывания бактериальной инфекции и препятствию ее распространению.
Если возбудителем является вирус, то заболевание лечат противовирусными средствами Кагоцел, Реленза и Арбидол.
Фолликулярная ангина часто сопровождается выделениями из носа, в этом случае необходимо использовать капли и мази для носа.
Антибиотики могут вызвать дисбактериоз. По завершении курса лечения для восстановления микрофлоры следует пропить специальные препараты: Линекс, Бифеформ или Бифидумбактерин.
На ранних стадиях фолликулярной ангины можно использовать гомеопатию.
Физиотерапия
Самыми распространенными методами физиотерапии при фолликулярной ангине являются:
- ингаляции аэрозолями Гидрокортизон, Лизоциман и другими средствами.
- облучение горла ультрафиолетовыми лучами.
Физиотерапия необходима для укрепления защитных сил организма, снижения риска развития осложнений и снижения влияния болезнетворных микробов.
Хирургическое
Если фолликулярная ангина возникает более трех раз в год и каждый раз протекает тяжелее, то врач может предложить удалить миндалины. Но, делается это в крайних случаях, поскольку гланды являются фильтром болезнетворных бактерий, не давая им спускаться по глотке и пищеводу в другие органы. Поэтому при хирургическом вмешательстве остро стоит вопрос, что для больного будет лучше, постоянное лечение или операция.
Народные средства
Лечение в домашних условиях с помощью народных средств рассматривается, как дополнительный способ, полностью избавится от фолликулярной ангины только этим методом невозможно.
Только травами вылечить ангину не возможно. А вот ускорить выздоровление и усилить иммунитет вполне можно.
Народная медицина рекомендует следующие рецепты:
- 50 г шалфея залить двумя стаканами воды, довести до кипения и оставить настаиваться под закрытой крышкой на 20 минут. Добавить 1 ст.л. соли и до пяти раз в сутки применять для полоскания.
- Взять 2 некрупных свеклы и измельчить в блендере. Хорошо отжать, чтобы пошел сок. Добавить 1 ст.л. уксуса и оставить на 24 ч. Затем развести теплой водой и полоскать горло.
- Горсть малины, 1 ст.л. растительного масла, 2-3 ложки меда и пол чайной ложки порошка имбиря. Залить литром воды и прокипятить. Настаивать в тепле сутки. Профильтровать и пить натощак два раза в день.
- Пить свежевыжатый лимонный сок в течение трех суток по 1 ст.л. Около получаса после процедуры нельзя пить и есть.
Правила питания и щадящая диета
При любых заболеваниях горла, нельзя употреблять слишком горячую или холодную пищу и напитки. Еда не должна быть крупной и твердой. Подойдут каши, супы-пюре и бульоны.
Для укрепления иммунитета следует пить морсы, компоты и кушать много фруктов предварительно измельчив их в блендере или натерев на терке.
При фолликулярной ангине жидкости необходимо выпивать до двух литров в сутки.
Питание должно быть полноценным и включать до 2000 калорий в день. Готовить лучше всего на пару. Не используйте острые и прямые продукты, они будут раздражать больное горло.
В целом есть можно любую пищу, но в диете стоит исключить консервы, фастфуд, полуфабрикаты.
Особенности лечения при беременности и кормлении
Современные антибиотики обладают щадящим действием и их разрешено применять при грудном вскармливании и беременности. Лечение во время и отсутствии беременности не отличается.
Внимание стоит обратить на симптоматическую терапию. У беременных запрещается принимать жаропонижающие препараты, но можно использовать мягкие свечи с таким, же действием.
Особенности лечения у детей
Фолликулярная ангина особенно опасна у грудных детей. Поэтому лечение проводят в стационаре, в инфекционном отделении.
Советы доктора Комаровского
При фолликулярной ангине доктор Комаровский рекомендует следующие мероприятия:
- Только постельный режим для снижения нагрузки на сердце.
- При заболеваниях горла больно и тяжело глотать пищу. Детям следовать давать только пюре, а при отсутствии аппетита не заставлять кушать насильно.
- Пить, как можно больше жидкости: воду, компоты, отвары, морсы и чаи. Кофе, какао и горячий шоколад лучше исключить.
Доктор Комаровский рассказывает, что такое ангина и как вылечить ребенка, если он заразился.
Что нельзя делать
Какая бы ангина ни была двухсторонняя или односторонняя, нельзя:
- употреблять жгучую, острую, твердую и крупную пищу;
- самостоятельно выбирать и применять лекарственные средства;
- делать согревающие компрессы;
- принимать ванну или душ при высокой температуре;
- самостоятельно вскрывать гнойные наросты, носить на них йод или зеленку;
- курить, т. к. замедляется процесс восстановления тканей, а значит и выздоровления.
Прогноз и профилактические меры
При правильном и своевременном лечении фолликулярная ангина длится 10 дней. В остальных случаях есть высокий риск развития осложнений. Но, заболевание легче предупредить, поэтому следует соблюдать профилактику:
- Одеваться по погоде. Следить, чтобы ноги всегда были в тепле и сухими.
- Закаляться для укрепления иммунитета.
- Два раза в год, осенью и весной пропивать курс поливитаминов. Это укрепит организм и позволит не заразиться в плохую погоду.
- Следить за гигиеной полости рта. Не только чистить зубы два раза в день, но и использовать зубную нить и ополаскиватели.
- Проходить регулярные профилактические осмотры у лор-врача.
- Правильно и сбалансированно питаться.
Лечащий врач
При первых признаках заболевания необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства к терапевту. На основе жалоб больного и после сдачи необходимых анализов человека направляют на консультацию к лор-врачу. Доктор занимается непосредственно лечением фолликулярной ангины. С ребенком необходимо обращаться к участковому педиатру.
Источник
