Фолликулярная ангина ком в горле
Автор Администратор На чтение 7 мин. Просмотров 5 Опубликовано 24.01.2017
Воспаление гланд (миндалин) и глотки называется ангиной или тонзиллитом. Эта болезнь хорошо исследована учёными. Методы её профилактики и лечения широко известны, однако даже в 21 веке появляются новые препараты, снимающие неприятные ощущения в горле. Фолликулярная ангина у взрослых и детей – одна из распространённых форм заболевания, но диагностировать болезнь может только врач. Для того, чтобы исключить дифтерию или другие формы поражений горла, у ребёнка или взрослого берут анализ крови и мазок горлового налёта. Консультацией специалиста также не стоит пренебрегать, потому что он подскажет, как лечить фолликулярную ангину эффективно и с минимальным риском осложнений.
Причины возникновения фолликулярной ангины: группы риска, возбудители и пути заражения
Чаще всего фолликулярная ангина у детей и взрослых наступает, если не лечить предыдущую стадию воспаления миндалин – катаральную ангину (спустя 5 – 6 дней после начала катарального тонзиллита). Иногда может возникать у больных хроническим тонзиллитом в периоды обострения болезни. При этой форме ангины у человека начинается нагноение фолликул гланд. Основные пути передачи заболевания – воздушно-капельный (при кашле и чихании больного), контактно-бытовой (через посуду и другие личные вещи больного) и фекально-оральный (из-за грязных рук и немытых фруктов/овощей). Возбудителями заболевания могут быть:
- стафилолокки;
- стрептококки; если у ребёнка появляется ещё и аллергическая сыпь на горле и в полости рта на фоне стрептококковой ангины, такой тонзиллит называют скарлатиной;
- грибки Candida;
- пневмококки;
- аденовирусы.
Наиболее широко распространены бактериальные разновидности фолликулярной ангины.
В группу риска заражения болезнью входят люди от 7 до 41 года. Это дети школьного возраста и активно работающие/учащиеся взрослые, т. е. люди, часто бывающие в коллективах. В других возрастных группах фолликулярная и катаральная ангина встречается реже, потому что многие дети до 6 лет воспитываются дома, не посещают садики, а после 55 – 60 лет – это уже пенсионный возраст, когда также нередко увольняются с работы и большую часть жизни проводят дома.
Этой формой ангины реже всего заболевают летом, а вот зима, весна и осень считаются благоприятными для заражения временами года. Кроме того, инфицированию способствует ослабленный вследствие химиотерапии, резкой смены климата или нехватки витаминов иммунитет.
Симптомы фолликулярной ангины
https://www.youtube.com/watch?v=ZgqjCEvULJg
Основной симптом заболевания – небольшие (диаметром около 1-2 мм) жёлто-белые пузырьки на гландах (фото есть в Интернете). Так выглядит нагноение фолликул миндалин. Другие признаки фолликулярной ангины:
- лихорадка (температура тела достигает 39 – 40 градусов Цельсия);
- кашель;
- чувство сухости во рту и першение в горле – на начальной стадии;
- ощущение вялости и слабости;
- отсутствие аппетита;
- увеличение в размерах миндалин;
- головная боль;
- повышенное потоотделение;
- увеличение и болезненность лимфатических узлов;
- ломота в суставах и в области поясницы;
- затруднённое глотание из-за болевых ощущений в горле, нередко отдающих в ухо с поражённой стороны (если речь идёт об одностороннем воспалении, а оно может быть и односторонним, и двусторонним);
- покраснение и (миндалин), слизистой оболочки глотки и мягкого нёба.
Что касается последнего пункта, то эта разновидность тонзиллита может поражать все миндалины, однако чаще всего нёбные, поэтому один из ведущих признаков болезни – покраснение областей мягкого нёба, расположенных близко к гландам.
Профилактика фолликулярной ангины
Поскольку фолликулярный тонзиллит может быть либо проявлением хронической ангины, либо осложнённой формой острой формы заболевания, то основной способ профилактики нагноения миндалин – это вовремя лечить начавшийся патологический процесс в горле. Это же касается других хронических воспалительных заболеваний, например, пиелонефрита и даже кариеса зубов, а также глистных поражений организма. Остальные меры помогут предотвратить заболевание практически всеми формами ангины:
- У каждого члена семьи должны быть собственные полотенце, мыло, посуда и, конечно же, зубные щётки.
- Во время эпидемий не следует посещать многолюдные места, особенно точки общественного питания, потому что там используется многоразовая посуда. Заменить её на одноразовую со стороны владельца – более гигиенично, однако если такой возможности нет, посуду нужно тщательно мыть после каждого использования.
- Некоторые разновидности тонзиллита, например, ангина фолликулярная и герпангина, передаются не только воздушно-капельным, но и фекально-оральным путём, поэтому нужно мыть руки после общественных мест, особенно после поликлиник и транспорта. Также мытьё рук важно для медицинского персонала, работающего с больными ангиной.
- Во время эпидемий ангины или если в семье есть заболевшие, можно пользоваться марлевыми повязками.
- Следить за иммунитетом – включить в рацион блюда, богатые нужными микроэлементами и витамина, возможно, даже придётся принимать некоторые промышленные витаминно-минеральные комплексы. Это нужно делать для поддержания иммунитета.
- Высыпаться и избегать стрессов, поскольку очень часто снижение иммунитета связано с истощением нервной системы.
- Хорошо, если человек с детства начал закаляться (контрастные души, обливания и обтирания холодной водой, различные виды спорта, особенно спорт), но если он хочет приступить к этому во взрослом состоянии, нужно постепенно увеличивать нагрузку. Начинать закаляться нельзя во время обострения хронического тонзиллита.
- Избегать перегрева организма, одеваться по погоде.
- Холодные напитки и пища обычно не вредят горлу, так что их можно пить, но желательно не ледяные.
- После выздоровления больного ангиной члена семьи нужно продезинфицировать его личные вещи.
Лечение фолликулярной ангины
Фолликулярная ангина в зависимости от показаний предполагает хирургическое и консервативное лечение.
Хирургическая операция
Наиболее радикальный способ, которым проводят лечение пациентов с диагнозом «хроническая фолликулярная ангина» у взрослых и детей – удаление гланд (миндалин) – тонзилэктомия. Такой метод используют в случаях крайней необходимости, если:
- помимо ангины, у больного выражены аллерго-токсические признаки;
- заболевание повторяется более 7 раз в год;
- патологический процесс вышел за пределы миндалин и разрушает ткани рта, глотки, гланд;
- увеличенные миндалины мешают пациенту глотать и дышать;
- человек страдает хроническими заболеваниями сердца, щитовидной железы почек, нервной системы;
- появились гнойные осложнения, особенно флегмона шеи (этим чревата хроническая гнойная фолликулярная ангина).
В XXI веке существуют три метода выполнения процедуры:
- Инструментальный. Гланды удаляются с помощью стандартных стерильных хирургических инструментов.
- Лазерный. С помощью лазера сначала рассекаются ткани у удаляются миндалины, а затем проводится остановка кровотечения путём коагуляции.
- Радиоволновой. Ткани рассекаются в результате того, из-за радиосигнала, подаваемого электродом, испаряется внутриклеточная жидкость, однако внутриклеточная жидкость прилегающих тканей поглощает высокочастотные сигналы, поэтому затрагиваются только поражённые гланды.
Эту процедуру можно проводить как с местным, так и с общим наркозом. Местное обезболивание считается более безопасным, а перед общим больному придётся пройти полное обследование организма. Через два часа после удаления гланд больной может пить воду, но это нужно делать небольшими глотками, а вот есть нельзя в течение суток. В больнице после этого проводят от 2 до 5 дней. Кроме того, после этого придётся соблюдать некоторые правила и ограничения:
- не посещать сауны и бассейны (на протяжении 30 дней);
- отказаться от сильных физических нагрузок (в течение 30 суток);
- соблюдать щадящую диету (на протяжении 14 дней).
Благодаря этим мерам ускоряется заживление ран и уменьшается риск кровотечений.
Консервативное лечение фолликулярного тонзиллита
Для того, чтобы избежать хирургического вмешательства, проводят консервативное лечение фолликулярной ангины. Оно наиболее эффективно, если у пациента возникла острая форма болезни. Для этого используются как промышленные лекарственные препараты, так и народные средства. Основа терапии – антибиотики (все знают о существовании Ампициллина, хотя есть и более современные медикаменты – Солютаб, Цефалексин, Цефамезин). Их придётся принимать 1,5 недели, чтобы устранить возбудителя заболевания. Кроме того, нужно учитывать, что такое лечение требует обязательного наблюдения отоларингологом. Вспомогательное лечение фолликулярной ангины назначают, ориентируясь на симптомы. В некоторых случаях может потребоваться жаропонижающее средство (при температуре тела более 38 градусов Цельсия). Такую терапию комбинируют с местным обезболивающим и антисептическим лечением:
- подъязычными таблетками и пастилками с антисептическим и противовоспалительным эффектом – Септефрил, Стрептоцид, Фарингосепт, Стрепсилс;
- горло полощут отварами и настойками трав, чайной заваркой с солью, водным раствором йода и готовыми лекарствами, например, Хлорофиллиптом;
- орошениями горла – для этого используют Йокс, Оросепт, Гексорал, Биопарокс (последний содержит фузафунгин, что и обусловливает его антибактериальное действие).
Также и для полоскания горла, и с целью предотвращения дисбактериоза больному могут назначить не только антибиотики, но и пробиотики, к примеру, Бифидумбактерин или Лактобактерин.
Как уже ранее говорилось, здоровый сон и правильное питание способствуют профилактике заболевания. Они помогают быстрее выздороветь и при уже начавшейся ангине, поскольку помогают восстановиться ослабленному организму.
Источник
Фолликулярная ангина — воспаление поверхности миндалин, сопровождающееся образованием крупных гнойных очагов на этом органе. При этом воспаляются шейные лимфоузлы, ухудшается отток лимфы.
Болезнь вызывает инфекционный фактор — стафилококк, гемолитический стрептококк, другие микробы. Способствует заболеванию снижение иммунитета и переохлаждение. Гнойные очаги образуются на поверхности, а глубинные лакуны не затрагиваются.
Содержание статьи:
- Причины возникновения
- Симптомы
- Фото: как выглядит?
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Осложнения
- Заразна ли?
- У детей
- При беременности
- Видео
Причины возникновения
Возникновение фолликулярной ангины связано с воздействием инфекции при одновременном ослаблении иммунитета. Пациент перед болезнью может перенести переохлаждение, гиповитаминоз, страдать от хронической усталости, некачественного питания.
Возбудитель может попасть в очаг заболевания несколькими путями:
- Эндогенно. Попав в организм, инфекционный агент может циркулировать в крови и попасть в область миндалин, начав там воспалительный процесс.
- Воздушно-капельным путем.
- Вместе с пищей, напитками.
- Контактно-бытовым путем.
Миндалины отвечают за клеточный и гуморальный иммунитет. Но если они ослаблены, а бактерии поступают в большом количестве, в них самих может начать развиваться воспаление, которое в конечном итоге приводит к фолликулярной ангине.
Симптомы
Для фолликулярного воспаления характерны как общие симптомы ангины, так и специфические.
Болезнь себя проявляет следующим образом:
- высокая температура, которую трудно снизить жаропонижающими;
- сухость во рту;
- отечность миндалин;
- кашель;
- першение;
- желтые или белые гнойнички;
- боль в горле;
- слабость, интоксикация;
- головная боль;
- озноб.
В более тяжелых случаях (осложнения) появляется тахикардия, боль в сердце, увеличение лимфатических узлов, сердечная недостаточность.
На ранних стадиях симптомы болезни нередко напоминают инфекционный мононуклеоз, поэтому необходимо сдавать кровь, чтобы исключить это заболевание. Ведь ангину излечивают антибиотиками, а при мононуклеозе они противопоказаны.
Фото фолликулярной ангины: как выглядит
Общий вид горла и пораженных гнойничками миндалин при фолликулярной ангине.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Диагностика
Если у вас появилась отечность горла, боль, затруднилось дыхание, повысилась резко температура, необходимо немедленно обратиться к ЛОРу. Он проведет осмотр глотки и гортани, произведет опрос и поставит предварительный диагноз.
Для того чтобы узнать вид возбудителя, необходимо будет произвести дополнительные диагностические процедуры. Они включают бактериологический посев, экспресс-исследование на гемолитический стрептококк, анализ ПЦР, другие исследования.
Узнать вид возбудителя необходимо, чтобы выбрать, какими антибиотиками или противовирусными средствами лечить. Кроме того, необходимо установить чувствительность инфекционного агента к предполагаемой терапии.
Лечение фолликулярной ангины
Варианты устранения фолликулярной ангины можно объединить в две группы — операционные и медикаментозные. Чтобы избавиться от болезни, необходимо воздействовать на нее комплексно. Основной подход — прием антибиотиков. Параллельно с этим проводят местную терапию, чтобы удалить гнойные накопления антисептическими препаратами.
Также возможно использование симптоматических средств. Они позволяют избавиться от боли, снизить температуру до нормы, уменьшить отечность.
Для обеспечения стабильного эффекта и недопущения ангины в будущем принимают витамины, иммуностимулирующие средства, проводят физиотерапевтические процедуры, используют народные методики лечения. И только если комплекс этих методов не приносит ожидаемого результата, возможно применение хирургического вмешательства.
Физиотерапевтическое лечение
Применяют некоторые физиотерапевтические методики. Но они скорее направлены на усиление эффекта медикаментов, но не выступают основным средством лечения.
Могут назначаться такие процедуры:
- УФ облучение миндалин;
- электрофоретические аппликации;
- СВЧ, УВЧ;
- магнитная, лазерная терапия.
Физиотерапию можно осуществлять исключительно при стихании активности болезни, поскольку при большом количестве гноя и высокой температуре подобные процедуры окажут только вред организму.
Полоскание и орошение
Полоскания позволяют ускорить терапию фолликулярной ангины. Их делают по 6-10 раз каждый день. Растворы можно готовить самостоятельно или приобретать в аптеке.
Врачи обычно выписывают следующие антисептические препараты:
- Мирамистин;
- Хлорофиллипт;
- Йодинол;
- Фурацилин;
- содовый раствор.
Кроме того, можно использовать спреи, которые более удобны, чем процедура полоскания. При фолликулярной ангине можно использовать Гексорал, Ингалипт и др.
Первые дни необходимо снизить негативные симптомы болезни, поэтому полоскания выполняют ежечасно. Процедура практически безвредна и может применяться даже беременными.
Смазывание слизистых миндалин
Менее популярным способом является смазывание миндалин. Для этого используют раствор Хлорофиллипта, Люголя, метиленовый синий, другие дезинфицирующие препараты. Процедура довольно болезненная, эффективность ее не выше, чем полоскания и орошения, поэтому применяется она крайне редко.
Ингаляции
Ингаляции при фолликулярной ангине — также вспомогательный вариант. Выполняют их исключительно при прямом назначении врача. Так, можно приготовить раствор Хлорофиллипта, который имеет избирательное действие на патогенный стафилококк. Ингаляции делают и с подручными средствами, и применяя ультрасовременные небулайзеры. Вместо хлорофиллипта также можно использовать Мирамистин, Диоксидин, Тонзилгон, смеси лекарственных трав.
Таблетки
При фолликулярной ангине, если ее вызвали возбудители бактериальной природы, в обязательном порядке назначают прием антибиотиков в таблетированной форме. Перед этим проводится определение чувствительности бактерий к выбранным препаратам.
Обычно используются следующих группы антибиотиков:
- Полусинтетические и защищенные пенициллины. Преимущество этих препаратов в их широте действия, благодаря чему они могут уничтожить большинство возбудителей фолликулярной ангины. Врачи могут назначить Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав и др.
- Макролиды. Эти препараты более быстро насыщают организм нужной ударной дозой для уничтожения бактерий, поэтому применяются значительно более коротким курсом. Группа включает в себя Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин. В первые 3 суток наступает выраженный эффект от лечения, но прием препаратов продолжают до конца прописанного курса.
Также возможно применение нестероидных анальгетиков (Парацетамол, Нурофен) для снижения температуры и боли, а также антигистаминных лекарств (Лоратадин, Цетрин) для снижения отечности миндалин.
Удаление миндалин
Такое вмешательство применяется довольно часто, поскольку многие обращаются к врачу только на хронической стадии заболевания, когда медикаментозная терапия не всегда помогает. Тонзиллэктомию проводят с местной анестезией или общей.
Но есть и противопоказания к операции, в частности:
- гемофилия;
- тяжелые нарушения метаболизма;
- сердечная недостаточность;
- тяжелые почечные заболевания;
- беременность;
- хронические болезни инфекционного характера во время рецидива.
Оперативное лечение крайне необходимо, если миндалины значительно ухудшают дыхание и глотание, нет эффекта от лечения, воспалительный процесс ухудшается и распространяется на соседние органы.
Миндалины можно удалить при помощи следующих методов:
- иссечение (ножницы, ультразвук, ток);
- радиочастотная абляция;
- современное лазерное удаление.
Диета
Правила питания при фолликулярной ангине, прежде всего, заключаются в достаточном употреблении теплых напитков. Можно делать чай с шалфея, ромашки, шиповника, пить теплое молоко или подогретую воду.
Пищу употребляют в максимально гомогенном виде, чтобы твердые комочки не раздражали воспаленное горло. В рационе должно быть как можно больше супов, каш, бульонов.
Пищу принимают часто — до 6 раз в день. Употребляют все в отварном виде. Исключают жареные продукты, соленья и очень горячие блюда. Желательно есть больше молочных продуктов. Они должны быть в рационе каждый день. Также можно есть мягкий хлеб, макароны, яйца, нежирное мясо и рыбу, мягкие овощи и фрукты в отварном виде.
Лечение народными средствами в домашних условиях
Самое популярное народное средство для борьбы с фолликулярной ангиной — полоскание соком свеклы. Для этого натирают корнеплод мелко (необходимо получить стакан сырья), добавляют 1 ст. л. яблочного уксуса и настаивают 4 часа в темном месте. Далее отделяют сок от твердой массы. Средством полощут пораженное горло каждые 3-4 часа.
Есть и другие рецепты:
- Капустные листья закрепляют на шее. Через 2 часа их меняют.
- 2 ст. л. луковой шелухи смачивают водой (0,5 л) и кипятят 2 минуты. Оставляют смесь на 4 часа. Раствор оделяют от шелухи, подготавливая средство для процедуры полоскания.
- Разжевывают мед в сотах или дольку лимона.
- Плоды аниса в количестве 1 ч. л. помещают в 250 мл воды, заваривают, пьют по 0,25 стакана 4 раза в день.
Народные средства имеют слабое вспомогательное действие. Их можно применять только при одобрении врача, не исключая основные методы лечения.
Рекомендации
В период обострения необходимо лежать в постели. Больной страдает от высокой температуры и слабости, поэтому ему необходимо соблюдать покой. Исключить контакт с детьми, поскольку они более склонны заразиться ангиной.
Место постоянного нахождения пациента регулярно проветривать.
Больному следует как можно больше пить, поскольку с водой выводятся токсины. Прекратить курить, иначе табачный дым будет сушить слизистую поверхность миндалин, увеличивая боль, нивелируя эффект спреев и полосканий.
Воздух в комнате у пациента должен быть влажным, чтобы слизистые оболочки миндалин не пересыхали.
Профилактика
Закаливание организма — лучший способ избежать любого типа ангины. Кроме этого, необходимо бороться с хроническими инфекционными патологиями. Исключают курение, занимаются спортом.
Если у пациента уже есть хронический тонзиллит, рекомендуется, хотя бы раз в полгода делать промывание миндалин на специальном аппарате. Это исключит дальнейшее развитие гнойной ангины.
Необходимо соблюдать гигиенические правила для ротовой полости и рук. Исключайте любой контакт с больным человеком, пользуйтесь индивидуальной посудой, полотенцем, гигиеническими принадлежностями.
Осложнения и последствия
Обычно в течение недели все основные симптомы болезни при должном лечении уходят. Но если и далее усиливается боль в горле, растет температура, отекают миндалины, лимфатические узлы болезненные при прикосновении, речь идет о неэффективности лечения.
Возможны следующие осложнения:
- тяжелый инфекционно-токсический шок,
- паратонзиллярный абсцесс,
- стрептококковый менингит,
- ревматизм,
- сердечная недостаточность,
- гломерулонефрит.
Чаще всего осложнения возникают при отсутствии лечения антибиотиками, нежелании параллельно проводить местную терапию, отказе от хирургического вмешательства при его необходимости. Нередко отсутствие лечения приводит к разрыву гнойников и попаданию их содержимого в кровь, из-за чего стремительно развивается сепсис.
Заразна ли и как передается
Болезнь имеет инфекционную природу, поэтому контакт с пациентом может привести к заражению. Основной способ передачи — воздушно-капельный. Инфекция может передаваться через продукты питания, предметы гигиены, посуду. Взрослые, как правило, лучше противостоят инфекции, поэтому заболеванию больше подвержены дети.
Взрослые особо расположены к болезни в момент обострения других хронических болезней либо при общем ослаблении иммунитета.
Особенности у детей
Прежде всего, доза антибиотика зависит от массы тела. Ее должен прописать врач, параллельно выписав пробиотики. Дети чаще страдают от дисбиоза вследствие нарушения естественной микрофлоры, поэтому стоит исключить данное патологическое явление.
При повышении температуры свыше 38º рекомендуется начать принимать жаропонижающие в виде свечей или сиропов, дабы избежать развития судорожного синдрома.
Лечение ангины у малышей исключает применение спреев, полосканий, а также таблетированных форм, если ребенок очень маленького возраста. Горло смазывают раствором Люголя, применяют также Фурацилин.
Болезнь развивается у детей более стремительно, чем у взрослых, надо вовремя купировать — стабилизировать температуру, снять сильную боль в горле и успокоить ребенка.
При беременности
Во время беременности эта форма очень опасна. Нередко болезнь приводит даже к гибели плода. Циркулирование токсинов в крови, повышение температуры до запредельных значений, ослабление иммунитета — все это провоцирует выкидыш. Если у беременной есть признаки гнойной формы ангины, госпитализируют ее сразу и тщательно обследуют.
Препараты для лечения должен выбирать врач, чтобы подобрать только те средства, которые не навредят будущему ребенку. Так, большинство антибиотиков беременным противопоказаны, особенно, на ранних сроках.
Строго соблюдаются ограничения в диете, постельный режим. В качестве базовых вариантов лечения применяются полоскания Фурацилином, отварами, растворами солей. Высокую температуру сбивают Парацетамолом. Другие жаропонижающие использовать нельзя. Лихорадка крайне опасна, поскольку она может привести к врожденным порокам развития у ребенка.
Несмотря на нежелание есть при обострении болезни, беременным нельзя отказываться от питания, так как организм особенно в это время нуждается в белковой пище и витаминах. Нужно также обильно пить воду, исключая горячие и кислые напитки.
Самолечение при беременности категорически противопоказано!
Видео про ангину
Некоторые особенности фолликулярной ангины, а также методы лечения самостоятельно дома и в стационаре — в видео с практикующим врачом.
Прогноз
Узнав о наличии фолликулярной ангины, многие впадают в панику и начинают излишне переживать. Да, болезнь опасна и имеет свои последствия, но своевременное вмешательство необходимо, чтобы исключить ее развитие. И тогда прогноз будет благоприятным.
При первом подозрении на фолликулярную ангину необходимо обратиться к врачам, которые начнут антибиотикотерапию и другие методы лечения. И даже если понадобится удалить миндалины — это лучше, чем получить осложнения — тяжелые патологии сердца, почек и прочих органов.
Источник
