Фолликулярная ангина это плохо

Далее вы узнаете:

Какие осложнения вызывает фолликулярная ангина;
Чем опасна болезнь при беременности;
Как и чем правильно защититься от осложнений фолликулярной ангины.

Осложнения фолликулярной ангины различаются по своей дислокации в организме и по опасности, которую они представляют. Самые распространенные и часто возникающие из них — это:

Ревматизм. Не стоит путать его с народным наименованием болей в суставах: здесь имеется в виду острая ревматическая лихорадка — заболевание сердца, которое в свою очередь приводит к осложнениям в виде пороков сердца, артрита, хореи;
Гломерулонефриты и другие заболевания почек;
Паратонзиллит и абсцессы глотки;
Лимфаденит;
Отит;
Сепсис (заражение крови).

При среднем отите ухо воспалено и заполнено жидкостью

Некоторые из этих последствий смертельно опасны, некоторые приводят к инвалидизации. Например, тот же отит у ребенка может стать причиной глухоты и отставания в умственном развитии.

Важно понимать, что именно осложнения после фолликулярной ангины являются главной опасностью самой болезни. Воспаление в миндалинах в том виде, в котором оно имеет место при ангине, проходит за неделю-две, но именно его прогрессирование и системное поражение органов возбудителем болезни вызывает все тяжелые последствия фолликулярной ангины. Некоторые из них следует рассмотреть подробнее, чтобы адекватно оценивать величину угрозы.

Ревматизм

Ревматизм — это поражение клапанов и мышечной ткани сердца как непосредственно токсинами стрептококка — возбудителя ангины, так и агентами иммунной системы из-за мимикрии продуктов стрептококка под отдельные компоненты сердца. Проявляется он в виде болей в сердце, артрита, появления ревматических узелков под кожей, периодических обострений в виде лихорадки.

Возбудитель фолликулярной ангины может вызывать сужение стенок митрального клапана сердца, что смертельно опасно для человека

Но главная опасность ревматизма — развитие пороков сердца и нарушений в его работе при отсутствии эффективной терапии. В этом случае возможны тяжелые аритмии, миокардит, боли в сердце и суставах, одышки, в запущенных случаях — смерть.

Фолликулярная ангина опасна тем, что при отсутствии эффективной антибиотикотерапии она приводит к ревматизму и его дальнейшим последствиям очень часто, особенно у детей. Причем ревматическая лихорадка — юная болезнь. Она характерна для детей в возрасте от 7 до 15 лет, у которых ангина не лечилась или лечилась неправильно. Позднее осложнение переходит в другую форму с развитием порока сердца и сомнительным прогнозом.

Поражения почек

Подавляющее большинство гломерулонефритов у взрослых людей — это осложнения перенесенной в детстве ангины, в том числе и фолликулярной. В некоторых случаях уже гломерулонефриты могут приводить к почечной недостаточности и другим тяжелым последствиям.

Красные точки на поверхности больной почки — гломерулонефрит, вызываемый все тем же гемолитическим стрептококком, который вызывает и ангину

Как и ревматизм, гломерулонефрит развивается при отсутствии адекватной антибиотикотерапии в большинстве ситуаций. То есть если фолликулярная ангина не лечится системными антибиотиками, активными против возбудителя, гломерулонефрит скорее разовьется, чем больного «пронесет».

Паратонзиллит и абсцессы

Эти осложнения фолликулярной ангины развиваются при воспалении и нагноении участка тканей между миндалиной и поверхностью глоточной фасции. Как правило, при паратонзиллите происходит воспаление тканей только с одной стороны. Причем воспалительный процесс в разных случаях протекает по-разному:

В 5% случаев паратонзиллит приводит только к отеку, который постепенно спадает;
В 25% случаев в месте воспаления появляется очаг нагноения, который затем рассасывается;
В 75% случаев развивается абсцесс, который либо прорывает, либо требует операции.

Абсцесс на начальной стадии развития

Иногда абсцесс вскрывается самопроизвольно, гной вытекает в ротовую полость и воспаленный участок заживает. В других же случаях абсцесс увеличивается в размерах, приводит к появлению заметного отека наружных тканей, невозможности у больного открыть рот из-за сильной боли, повышению температуры до 40°. В таких ситуациях срочно необходимо оперативное вмешательство, вскрытие и дренирование абсцесса, иначе гнойный процесс может распространяться в средостение, а параллельно могут развиваться тромбофлебит и внутренние кровотечения. При вовлечении в гнойный процесс кровеносных сосудов вероятно развитие сепсиса.

Если абсцесс вскрывается снаружи, на шее у больного на всю жизнь остается шрам.

Очень опасен также синдром Лемьера — заглоточный абсцесс, при котором развивается тромбоз внутренней яремной вены. До появления антибиотиков это заболевание приводило к смерти 9 больных из 10. Истины ради заметим, что этот синдром очень редок — он возникает не чаще, чем 1 раз на 1 млн человек в год.

При синдроме Лемьера на задней стенке гортани образуется абсцесс, сдавливающий важные кровеносные сосуды

Сепсис

В простонародье это осложнение называется заражением крови. Сепсис означает попадание инфекционных агентов непосредственно в кровяное русло и распространение их по всему организму.

Это осложнение фолликулярной ангины смертельно опасно. Сепсис характеризуется тяжелейшим общим состоянием больного, потерей сознания, омертвением отдельных тканей, в отдельных случаях — септическим шоком. Иногда он же требует ампутаций конечностей.

Лечение сепсиса требует применения самых мощных (и самых дорогих) антибиотиков, постоянного вскрытия и дренирования доступных очагов нагноения, удаления некротизированных тканей.

Именно попадание стрептококка и продуктов его метаболизма в кровь вызывает стрептококковый шок и сепсис

Это интересно

Наиболее часто сепсис вызывают стрептококки и стафилококки. Они же являются возбудителями фолликулярной ангины.

Отит

Воспаление всех участков уха — как внутреннего, так и среднего и наружного — является достаточно обычным и распространенным осложнением фолликулярной ангины. Сам по себе опасен развитием нарушений слуха вплоть до полной глухоты, а также хроническими воспалительными заболеваниями в области среднего уха, что сопровождается сильными головными болями.

Помимо этого отит может приводить к менингитам и абсцессам мозга — смертельно опасным последствиям.

Видео: Подробно про опасности ангины и других стрептококковых инфекций

Чем опасна фолликулярная ангина при беременности?

При беременности фолликулярная ангина опасна всеми теми же последствиями, которые возникают и в другие периоды жизни. Однако в период гестации и ангина, и её последствия дополнительно опасны тем, что:

Увеличивают риск спонтанного прерывания беременности;
На ранних сроках могут повлиять на закладку различных органов;
Вызывают гипоксию плода.

Во время ангины общая интоксикация организма матери может приводить к недостаточному снабжению тканей плода кислородом, вызывать гипоксию и преждевременные роды

Главная же опасность фолликулярной ангины при беременности заключается в том, что мать зачастую отказывается принимать антибиотики из-за боязни навредить ими плоду, что в результате приводит именно к развитию осложнений, которых вполне можно было бы избежать. При этом сами осложнения фолликулярной ангины у беременной женщины протекают более остро и могут оказать выраженное влияние на плод.

В то же время большинство антибиотиков, наиболее широко применяемых сегодня при ангине, никак не влияет на развитие плода и допустимы к приему в период гестации. Важно только, чтобы сами антибиотики назначал врач, хорошо знакомый с историей болезней будущей мамы.

Как часто возникают осложнения после ангины?

Если при ангине не принимать эффективные антибиотики, риск развития осложнений у детей очень велик и снижается по мере взросления. У пожилых пациентов он ниже и в некоторых случаях у них врач может рассматривать возможность лечения ангины без антибиотиков. Причем они могут развиться как сразу (паратонзиллит, абсцесс, отит), так и через значительный промежуток времени (ревматизм, гломерулонефрит, артрит). В последнем случае больные не связывают эти осложнения с самой ангиной.

Своевременный визит с больным ангиной ребенком к педиатру поможет предотвратить неприятные последствия в будущем

Считается, что подавляющее большинство ревматизмов и гломерулонефритов — это именно последствия нелеченных в детстве ангин. Этим же в первую очередь опасна фолликулярная ангина: перенесенная в детстве, она может вызвать последствия, от которых человек будет страдать всю жизнь.

Более того, даже при приеме некоторых антибиотиков осложнения фолликулярной ангины также могут возникнуть. Это связано с тем, что антибактериальная терапия совпадает по времени с окончанием острого периода болезни, и даже если антибиотик оказался неэффективным, больному кажется, что лекарство помогло. При этом воздействия на возбудителя не произошло и осложнения с большой вероятностью разовьются.

Клавулановая кислота и другие вспомогательные вещества помогают преодолеть вырабатываемую возбудителями ангины резистентность к антибиотикам

Осложнения фолликулярной ангины часто возникают, если больной прерывает лечение антибиотиками при первых признаках улучшения состояния. Причем курс лечения менее 7 дней в разы увеличивает вероятность осложнений. В то же время если лечение начинается в течение первых 9 дней болезни, скорее всего ангина не будет иметь последствий.

Это интересно

Исследования показывают, что если начать прием антибиотиков не в первый день болезни, а на третий-четвертый, вероятность развития осложнений будет ниже. Этот феномен ещё требует объяснений.

Кроме того, имеется очевидная логичная закономерность: больной, который запустил ангину и решил, что её можно не лечить антибиотиками, с большой вероятностью доведет и осложнение ангины до ситуации, когда потребуется реанимация, операция и ампутация. Человек же, внимательно относящийся к своему здоровью и вовремя советующийся с врачом, скорее всего до никаких осложнений ангину и не доведет.

Как избежать осложнений?

Единственный эффективный способ защиты от последствий фолликулярной ангины — прием антибиотиков, подавляющих вызвавшую болезнь инфекцию. При этом есть несколько правил, соблюдение которых позволяет свести риск развития осложнений фолликулярной ангины к минимуму:

При первых же признаках ангины — повышении температуры, болях в горле при отсутствии насморка — необходимо обязательно показаться врачу. Причем консультироваться нужно у специалиста, которого советуют знакомые и который хорошо известен, ибо цена ошибки в диагностике может быть очень высокой;
Даже если заболевание кажется обычной простудой, лучше всего показаться лору для точной диагностики
При фолликулярной ангине обязательно нужно принимать антибиотики. Их нужно именно пить или колоть. Леденцы с антибиотиками не позволяют уничтожить инфекцию и защититься от последствий ангины;
Курс приема антибиотиков должен длиться столько, сколько прописал врач, и до полного выздоровления больного. Если антибиотик не помогает, его нужно срочно заменить, но сделать это должен врач;
Крайне желательно при первой же консультации у врача сдать мазок с миндалин на бакпосев. Если назначенный антибиотик окажется не активным в конкретном случае, к следующей консультации врач получит на руки полную информацию о возбудителе и его чувствительности к разным веществам, а значит, успеет назначить эффективное средство.

При диагностике ангины бактерий из мазка выращивают в чашках Петри и определяют их штамм и чувствительность к антибиотикам

Важно понимать, что никакие полоскания горла, отвары трав, сосательные таблетки и компрессы не помогут защититься от последствий фолликулярной ангины.

В некоторых случаях, когда имеются подозрения, что основной антибиотик не полностью уничтожил бактериальную инфекцию в организме, для защиты от осложнений болезни проводят курс бициллинопрофилактики. Этот курс представляет собой одну или несколько последовательных инъекций бициллинов, которые обеспечат долгосрочное подавление стрептококка в организме.

В продолжение темы:

Подробно про бициллинопрофилактику при ангине
Обзор антибиотиков для лечения ангины
Какие антибиотики выбирают для лечения ангины у детей
Выбираем антибиотики для лечения ангины у взрослых

Ключевые моменты, которые необходимо знать о фолликулярной ангине

Существуют различные виды ангины: катаральная (протекает легче всего), лакунарная, некротическая (наиболее тяжело переносится), фолликулярная (встречается чаще всего). Как правило, данным заболеванием болеют до тридцати лет. Острый тонзиллит обусловлен острой болью в горле и гнойными образованиями на миндалинах.

Основная задача миндалин – защищать организм от попадания вредных микроорганизмов, но на фоне данного заболевания иммунная система человека ослабляется, начинает развиваться воспалительный процесс, который перерастает в гнойный. При фолликулярной ангине бактерии (стрептококки, грибы Кандида или стафилококки) размножаются в фолликулах. Появление фолликулярной ангины обусловлено следующими причинами:

авитаминоз;
ослабленная иммунная система;
последствие простудного заболевания;
сильное переохлаждение;
вирусы, что вызывают воспаление в миндалинах.

Клиника фолликулярной ангины следующая:

слабый иммунитет

при ощупывании, наблюдается увеличение лимфоузлов и болезненные ощущения от нажатия на них;
острая боль в горле;
неприятный запах изо рта;
боль в мышцах и области поясницы;
образование в горле гнойников белого или желтого оттенка;
головная боль;
потливость, бессонница;
высокая температура (до 40 градусов), которая изначально не сбивается даже жаропонижающими (сколько держится температура при фолликулярной ангине зависит от грамотности и качества лечения. Как правило, не более трех дней.)
слабость.

Стоит отметить, что существует вирусная и бактериальная ангина. Вирусная вызвана вирусами мононуклеоза, характерна отсутствием белого налета на миндалинах, протекает гораздо легче бактериальной. Обратите внимание, что ангину часто путают с мононуклеозом или дифтерией, поэтому на ранних стадиях появления симптомов, обратитесь к врачу для проведения необходимых анализов. Например, состав крови при мононуклеозе имеет отличительные характеристики, в период данной болезни увеличивается печень и селезенка, воспаляются не только шейные лимфатические узлы. Ярко выраженным показателем ангины являются гиперемированные ткани слизистой оболочки зева, но для точного диагноза необходимо провести дополнительные обследования, включая мазок на определения возбудителя. Дифтерия имеет похожие симптомы, но лечится другими способами, поэтому самолечение в данном случае может только усугубить ситуацию.

Симптомы фолликулярной ангины у взрослых могут выражаться в виде сердечных болей, развития тахикардии, запора, а у детей – в виде отсутствия аппетита, расстройства желудка, рвоты. Особо тяжело данное заболевание переносится детьми до 10 лет, приводит к бессоннице, обморочному состоянию, сильным головным болям, раздражительности. Боль в горле может появиться только через три дня после заражения (у ангины инкубационный период длится от 12 часов до трех суток). Длительность болезни, как правило, составляет от одной до трех недель.

Заразна ли фолликулярная ангина

Заразиться тонзиллитом можно внутренним и внешним способом. Первый вид характеризуется тем, что в организме человека постоянно находятся бактерии, которые провоцируют заболевание при ухудшении иммунной системы, а второй – попаданием бактерий в организм из внешней среды. Фолликулярная ангина является заразной, может передаваться воздушно-капельным путем, контактным и фекально-оральным. Высокий процент зараженных – дети, которые контактируют с больными в общественных помещениях, например, школа или детский садик.

Обратите внимание, что риск заражения повышается весной и осенью.

Для развития гнойной фолликулярной ангины благоприятными факторами являются следующие:

резкое переохлаждение организма;
регулярное употребление холодной пищи;
постоянные физические нагрузки, переутомление;
плохой рацион питания;
авитаминоз;
регулярное перенесение стрессовых ситуаций;
контакт с зараженным;
хроническое пребывание возбудителей болезни в организме.

Чаще всего фолликулярная ангина протекает с температурой, сопровождается сильной лихорадкой, которая не проходит длительный период, особенно у детей. Фолликулярная ангина без температуры говорит о том, что в организме нарушена терморегуляция. Такое состояние обусловлено нарушением обмена веществ, злоупотреблением антибиотиков, сосудорасширяющих препаратов или алкоголя, сбоем гормонального фона, хронической ангине.

Как правильно лечить заболевание

Перед назначением медикаментозных средств, врач диагностирует, какой именно фактор стал причиной болезни. Для этого, специалист делает мазок миндалин, и, убедившись, что причиной является не дифтерия, определив, какой именно возбудитель присутствует в организме, приписывает индивидуальное лечение. Обратите внимание, что лечение будет более эффективное, если Вы будете придерживаться следующих правил:

Не выходите на улицу пять-шесть дней, постоянно находитесь в постели. Ограничьте активность.
Полощите постоянно горло растворами с антисептическим, антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Например, Фурацилин (на 200 мл две таблетки), Долфин, Хлорофиллипт, настойка календулы, раствор соды и соли.
Регулярно употребляйте жидкость, но не слишком высокой температуры.
Включите в рацион питания еду, которая будет легко глотаться, например, каша, бульон. Исключите твердую, острую пищу. Для данного случая подходит диетический стол №13.
Пользуйтесь индивидуальной посудой, чтобы не заразить членов семьи.
Необходимо регулярно делать влажную уборку и проветривание комнаты, где лежит больной.

Многие убеждены, что необходимо снимать налет с миндалин, но это неверное убеждение, так как из-за механических повреждений ситуация только усугубится. Как правило, при фолликулярной ангине назначаются антибиотик и симптоматическое средство. Какой антибиотик пить определяет врач после комплексного обследования, не занимайтесь самолечением, так как неправильно подобранный препарат может вызвать негативные последствия.

Антибиотики

Лечение фолликулярной ангины должно включать антибиотики, основной задачей которых является уничтожение болезнетворных бактерий. Многих интересует, можно ли вылечить ангину без антибиотиков. Запомните, данный метод лечения обязателен, так как без него начнут развиваться тяжелые осложнения, что станет причиной сбоев работы сердечно-сосудистой системы, ревматизма, ухудшения состава крови.

Рассмотрим схемы лечение фолликулярной ангины взрослых антибиотиками. Наиболее популярными препаратами являются: Ампициллин (хорошо усваивается, не вредит ЖКТ, норма употребления в день – три грамма, разбивается на шесть приемов за сутки) и Эритромицин (действие похоже на пенициллин, норма в день – два грамма, по схеме ¼ грамма 6 раз в сутки).
Антибиотики пенициллиновой группы при фолликулярной ангине у взрослых чаще всего назначают следующие: Амоксиклав (таблетки, порошок), Аугментин (порошок, сироп, таблетки), Амоксициллин (суспензия, капсулы, раствор, таблетки).

Бывают случаи, когда вышеперечисленные антибиотики при фолликулярной ангине не подходят в связи индивидуальными особенностями организма человека. Например, если бактерии устойчивы к препаратам предложенных групп. В таком случае, назначаются медикаментозные средства группы цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефепим, Цевалексин) и макролидов (Рокситромицин, Мидекамецин, Азитромицин).

В комплексе с антибиотиками назначаются средства, которые облегчают симптоматику. Так как при остром тонзиллите у больного болит горло, держится высокая температура, иногда наблюдаются судороги, врач назначает препараты, которые устранят неприятные проявления симптомов. Обратите внимание на следующие средства:

Для нормализации кишечной флоры необходимо употреблять пробиотик, например, Бифиформ или Линекс.
Для снижения отечности горла и аллергической реакции организма на антибиотик приписываются антигистаминные препараты, например, Супрастин или Фенистил.
Жаропонижающие, например, анальгин.
Назальные капли при рините, например, Деринат.

Кроме того, при остром тонзиллите в клинических рекомендациях присутствуют аэрозольные спреи, например, Тантум Верде или Гексорал, и леденцы для устранения боли в горле, например, Фарингосепт. В редких случаях назначаются инъекции.

Фолликулярная ангина лечится особым способом при беременности. Так как традиционное лечение заключается в применении антибиотиков, необходимость в препарате может определить только врач. Как правило, приписываются средства, опираясь на индивидуальные показатели здоровья будущей мамы.

Хирургическое вмешательство

При тяжелом протекании фолликулярной ангины у взрослых (распространение гнойного процесса, затруднение дыхания) применяется тонзиллэктомия. Существуют различные методики, основными являются следующие: удаление миндалин каблатором, электрокоагуляцией, инфракрасным лазером, ультразвуковым скальпелем, радиочастотной абляцией, методом петли и ножниц.

Народные рецепты

Наиболее эффективными являются следующие рецепты:

свекольный сок

Разведите в 200мл теплой воды пол чайной ложки соды, пол чайной ложки соды и три капли йода. Полощите горло через каждые три часа.
Натрите один стакан сырой свеклы, добавьте столовую ложку яблочного уксуса и поставьте массу в темное место. Через четыре часа процедите сок и полощите им горло.
Отожмите сок и листочков алоэ и разведите его водой в соотношении один к одному. Полощите горло после каждого приема пищи.
Разжуйте кусок прополиса и подержите его за щекой сорок минут.

Перед применением рекомендованных народных способов лечения тонзиллита, проконсультируйтесь с врачом.

Осложнения

абсцесс Чем опасна ангина? При неправильном приеме медикаментозных препаратов, ослабления организма, отсутствия лечения фолликулярная ангина может иметь следующие осложнения:

Паратонзиллярный абсцесс.
Интоксикация в почках – Гломерулонефрит.
Аритмия, сердечная недостаточность.
Артроз, ревматит (разрешение тканей суставов антителами, которые вырабатываются в процессе защитной реакции организма на возбудителей болезни).

Значит, при малейших симптомах, связанных с острым тонзиллитом, обращайтесь к квалифицированному специалисту, так как последствием запущенной болезни является развитие многих патологий. Помните, своевременное качественное лечение и ответственный подход к нему – залог предотвращения тяжелых стадий фолликулярной ангины.

Источник