Флемоксин солютаб инструкция по применению взрослым 250 мг при ангине

Флемоксин солютаб инструкция по применению взрослым 250 мг при ангине thumbnail

Флекмоксин Солютаб – это антибиотик широкого спектра, довольно часто применяемый при лечении ангины. Его особенность состоит в том, что это препарат «быстрого действия». Он в течение одного часа всасывается через желудочно-кишечный тракт в кровь, и начинает действовать. Его важная особенность состоит в том, что он действует максимально мягко, и практически не имеет побочных эффектов. Это позволяет применять Флемоксин Солютаб для лечения у беременных женщин и маленьких детей.

Флемоксин Солютаб – описание препарата, инструкция

Флемоксин Солютаб – это антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, имеющий широкий спектр действия. Одно из преимуществ этого препарат состоит в том, что он не накапливается в организме. Он на 90% выводится через почки, удаляясь с мочой.

Как и любой другой антибиотик, Флекмоксин Солютаб нельзя использовать самостоятельно или «для профилактики». Его можно принимать только по назначению врача.

Основное действующее вещество в этом случае – это полусинтетический ампициллин 500 миллиграммов. Кроме того, в его состав входят такие дополнительные вещества:

Стоимость от 300 р.

  • Микрокристаллическая целюллоза;
  • Дисперсная целюллоза;
  • Кросповидон;
  • Ванилин;
  • Сахарин;
  • Стеарат магния;
  • Мандариновый ароматизатор;
  • Лимонный ароматизатор.

Выпускается в форме таблеток в сладкой оболочке, которые при необходимости могут растворяться в воде. Такая сладкая суспензия пригодится, когда нужно дать лекарство маленькому ребёнку. Её можно использовать в случае, когда сложно проглотить даже самую маленькую таблетку из-за сильнейшей боли в горле.

Существует Флемоксин Солютаб в детской дозировке, составляющей 250 миллиграммов.

Таблетки овальной формы с риской имеют бело-желтый оттенок. По инструкции, Флемоксин Солютаб применяют детям от 1 года в дозировке 3 раза в день по 150 миллиграммов. Малышам от 3 лет в дозировке 350 миллиграммов в сутки, либо же по 250 миллиграммов 2 раза в день. Дозировка для подростков от 10 лет и взрослых составляет 500 миллиграммов один раз в сутки.

Цена может достигать 800 р.

Курс лечения, как правило, составляет 5 – 7 дней. При лечении хронической формы бактериального тонзиллита врач может назначить увеличенную дозировку препарата.

Несмотря на то, что облегчение при использовании Флекмоксина Солютаба наступает уже через несколько часов, прекращать лечение не стоит. Для полного выздоровления необходимо пройти полный курс лечения в дозировке, назначенной врачом.

Для приготовления сладкого сиропа достаточно растворить 1 таблетку в столовой ложке воды. Такой раствор предельно просто дать малышу. Кроме того, измельчённую в порошок таблетку можно растворить в ½ стакана тёплой воды, превратив в фруктовую суспензию. Применение этого препарата имеет такие преимущества:

  • Минимум побочных эффектов и противопоказаний;
  • Возможность применять его у младенцев, начиная от 1 года;
  • Высокая степень биологической активности;
  • Минимальное взаимодействие с другими группами лекарственных препаратов.

Препарат хранить в оригинальной упаковке при температуре, не выше чем 25 С.

Флемоксин Солютаб можно принимать вне зависимости от приёма пищи, поскольку это не влияет на усвояемость препарата.

Фармакологическое действие и группа

Флемоксин Солютаб относится к фармакологической группе антибиотиков широкого спектра действия. Он воздействует на все основные группы бактерий: стафилококки, стрептококки, пневмококки и грибковые инфекции. Он эффективен при борьбе как с грампозитивными, так и грамнегативными бактериями. Это один из самых безопасных антибиотиков быстрого действия, чаще всего применяемый на ранних стадиях болезни. Про особенности приема Бисептола можно узнать в данном материале.

Максимальная концентрация ампициллина в крови достигается минимум через 60, или максимум через 120 часов.

Препарат полностью всасывается непосредственно через слизистую оболочку желудка, после чего в кровь попадет 90 – 93% действующего вещества. Он накапливается в костной ткани, слизистых оболочках, других тканях либо мокроте, оказывая длительный лечебный эффект.

Показания и противопоказания в применении

Флемоксин Солютаб эффективно применяется для лечения острой и хронической формы бактериального тонзиллита, фарингита либо бронхита, вызванного чувствительными к ампициллину микроорганизмами. Кроме того, он успешно применяется для лечения таких заболеваний:

  • Органов дыхания;
  • Костных тканей;
  • Инфекций мочеполовой системы;
  • Органов желудочно-кишечной инфекции;
  • Инфекционные заболевания кожи;
  • Инфекционные заболевания мягких тканей.

Применение этого препарата иногда вызывает такие побочные эффекты, как:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Диспепсия;
  • Диарея;
  • Черный налёт на языке;
  • Колит;
  • Изменение цвета зубов;
  • Головокружение;
  • Сыпь;
  • Зуд;
  • Крапивница.

При появлении любого из этих побочных эффектов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, понадобится корректировка схемы лечения либо замена препарата.

Перед началом лечения нужно исключить сильную чувствительность к антибиотикам из группы пенициллиновой либо цефалоспориновой групп. Это позволяет предотвратить возникновение тяжелейшей аллергической реакции.

Категорическими противопоказаниями к применению являются:

  • Возраст до 1 года;
  • Индивидуальная непереносимость антибиотиков пенициллиновой или цефалоспориновой группы;
  • Даже лёгкая аллергическая реакция на применение препарата в прошлом;
  • Сахарный диабет любого типа;
  • Индивидуальная непереносимость дополнительных компонентов препарата.

Также препарат не рекомендуется людям, больным острым лимфолейкозом, а также тяжелыми нарушениями функции почек.

При беременности

Препарат имеет минимальную токсичность и не обладает тератогенным воздействием на плод. Именно поэтому Флемоксин Солютаб – это один из немногих антибиотиков, которые могут применяться для лечения ангины на любом сроке беременности. При этом его с осторожностью применяют в период кормления грудью, поскольку препарат может в незначительном количестве попадать в молоко. Помимо антибактериальной терапии во время беременности допустимы и другие формы лечения тонзиллита, которые описаны здесь.

Любые антибактериальные препараты при беременности и в период лактации нужно применять только по назначению врача.

Маленьким детям

Флемоксин Солютаб может применяться для лечения ангины у малышей, начиная с 3 лет. Удобная лекарственная форма позволяет без проблем дать лекарство ребёнку, самостоятельно превратив его в густой сироп или вкусную суспензию с фруктовым ароматом. Помимо антибиотиков детей лечат и другими способами медикаментозной и народной медицины, включая ингаляции и компрессы.

При лечении других бактериальных инфекций препарат может с осторожность применяться, начиная от 1 года.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

Несмотря на максимальную безопасность и минимум побочных эффектов, применение этого препарата в редких случаях может вызывать такие тяжелые последствия, как:

  • Тяжелые аллергические реакции, включая отёк Квинке;
  • Экзантема;
  • Геморрагический колит;
  • Судороги;
  • Кандидоз.
Читайте также:  Что делать при гнойной ангины

При назначении препарата учитывают совместимость с другими лекарственными препаратами, а также наличие хронических заболеваний.

Рецепты медовой лепешки от кашля

Лечение кашля народными средствами описано в этой статье.

Какой антибиотик лучше от кашля ребенку //drlor.online/diagnostika-lechenie/kashel/antibiotiki-u-detej-kriterii-vybora-preparaty-i-dozirovki.html

Видео

Выводы

Флемоксин Солютаб – это современный и безопасный антибиотик широкого спектра действия. Он успешно применяется для лечения ангины, вызванной стрептококковой, пневмококковой либо стафилококковой инфекциями. Препарат практически не имеет противопоказаний, и ограничений по взаимодействию с другими лекарственными препаратами. Это позволяет использовать его в составе комплексной терапии болезни вместе с противогрибковыми, обезболивающими и антигистаминными препаратами. Его дать маленькому ребёнку благодаря приятному вкусу таблеток. Читайте также про то, чем полоскать горло медикаментозными и народными средствами тут.

Источник

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением «234» на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

1 таб.
амоксициллина тригидрат582.8 мг,
что соответствует содержанию амоксициллина500 мг

Вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный — 5.6 мг, ароматизатор мандариновый — 4.5 мг, ванилин — 0.5 мг, кросповидон — 25.2 мг, магния стеарат — 3 мг, сахарин — 6.6 мг, целлюлоза диспергируемая — 17.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 25.2 мг.

5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.

Читайте также:  Сильная ангина пропал голос что делать

При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок.

Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.

Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.

Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Источник

В условиях современного мира существует множество антибактериальных средств, применяемых для лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Наиболее эффективной группой в лечении гнойной ангины являются пенициллины, обладающие бактерицидным действием (эффект направлен на устранение возбудителя). Лекарственные средства данной группы крайне активны в отношении стафилококков и стрептококков, которые в 90% случаев являются причиной возникновения гнойной ангины. К таким антибиотикам относятся: Аугментин, Флемоклав, Флемоксин солютаб и т.д.

В данной статье речь пойдет о препарате Флемоксин солютаб, его преимуществах и недостатках, о способах и кратности приёма при ангине в отношении взрослых и детей.

Сфера применения лекарственного препарата

Сфера действия Флемоксина солютаб не ограничивается лишь гнойной ангиной. Существует ряд заболеваний, в отношении которых данное средство очень активно:

  • Острые и хронические бронхиты, пневмонии неспицифической природы
  • Воспалительные заболевания придаточных пазух носа,
  • Отиты
  • Фарингиты и ларингиты
  • Воспалительные заболевания мочеполовой сферы (уретриты, циститы, пиелонефриты, эндометриты)
  • Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (сальмонеллёз)
  • Послеоперационный период (в качестве профилактики гнойно-септических осложнений)

Преимущества применения препарата Флемоксина солютаб

Флемоксин солютаб при ангине является самым назначаемым среди представителей своей группы. Действующее вещество, входящее в его состав (амоксициллин) действует преимущественно на кокковую флору (основные возбудители гнойной ангины), разрушая клеточную структуру возбудителя.
Основные плюсы применения Флемоксина солютаб при гнойной ангине:

  • Обладает выраженным бактерицидным действием, «снимает» симптомы основного заболевания уже спустя несколько часов после применения (связано с высокой усвояемостью антибиотика организмом).
    Употребление лекарственного средства не зависит от приёма пищи (кислая среда желудка не воздействует на него).
  • Антибиотик не накапливается в организме, а выводится почками в течение суток и менее.
  • Не вызывает явлений дисбиоза (нарушение нормальной микрофлоры) кишечника и влагалища у женщин, после курса лечения препаратом не требуются пробиотики.
  • Флемоксин солютаб возможно применять в комбинированной терапии с антигистаминными, противогрибковыми и жаропонижающими средствами (при необходимости) без снижения эффекта от приема последних.
  • Удобная форма выпуска (таблетки можно проглотить, разжевать или растворить в воде).
  • Адаптирован для приёма как взрослыми так и детьми (обладает сладким мандариновым привкусом, приятным запахом).
  • Удобен в дозировании – выпускается в таблетках по 125,250,500 и 1000 мг (доза зависит от тяжести состояния больного и морфологических характеристик).
  • Безопасен для детей и беременных женщин (возможно проведение курса полноценного лечения).
Читайте также:  Какие уколы колют при ангине

Побочные действия, противопоказания к приему Флемоксина солютаб

Флемоксин солютаб при ангине у детей и взрослых является средством выбора и связанные с его приемом побочные эффекты — явление достаточно редкое, хотя бывают и исключения в виде:

    • Явлений диспепсии (тошнота, рвота, расстройства желудочно-кишечного тракта).
    • Отсутствие аппетита.
    • Изменения в анализе крови (панцитопения).
    • Явления холестаза (желтуха, кожный зуд), обусловленные застойными явлениями в желчном пузыре и желчевыводящих путях.
    • Аллергические реакции на прием антибиотика (явления анафилаксии, высыпания на коже по типу крапивницы).
    • Головокружение, головные боли.
    • Депрессия, раздражительность, сонливость.
    • Прежде чем начать курс лечения ангины данным лекарственным препаратом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, уточнить кратность употребления и дозу.
    • Если имеются нежелательные аллергические реакции с первого дня лечения антибиотиком, то следует его отменить и назначить препарат из другой группы.
    • Данное лекарственное средство не рекомендуется применять при заболеваниях крови, таких как лейкоз, при инфекционных мононуклеозах, воспалительных и аутоиммунных заболеваниях кишечника (неспецифический язвенный колит), острых кишечных инфекциях любой этиологии, сопровождающихся клиникой диареи, рвоты; при хронической болезни почек.
    • Также не рекомендуется применение антибиотика совместно с такими группами лекарственных средств, как:
    • Комбинированные оральные контрацептивы (Жанин, Ярина).
      Нестероидные противовоспалительные средства ( Ибупрофен, Диклофенак).
      Антикоагулянтами (Гепарин, Фраксипарин).
      Антацидами (Алмагель А, Ренни).

При совместном применении вышеописанных средств и Флемоксина снижается всасывающая способность последнего в кишечнике и как следствие эффект от приема.

Способы, дозы и кратность приема Флемоксин солютаб Инструкция по применению лекарственного средства

Способы приема:

Чаще всего антибиотик принимают внутрь (перорально) через равные промежутки времени в течение дня. Лекарственное средство можно употреблять как до, так и во время и после еды (соляная кислота желудка никак не влияет на его эффект). Для большего удобства таблетку Флемоксина солютаб можно развести в стакане теплой воды и выпить. Такой способ используют у детей раннего возраста, а для малышей первых лет жизни педиатры рекомендуют суспензию.flemoksin

Дозировка:

Зависит прежде всего от возраста пациента, его морфологических характеристик, тяжести его состояния и течения ангины. Доза лекарства подбирается строго индивидуально лечащим врачом. Флемоксин солютаб при гнойной ангине назначается в среднем курсом в 7-10 дней.
Лечение ангины с использованием Флемоксин солютаб необходимо проходить полностью, даже не смотря на то, что эффект может быть получен с первых дней. Кратность приема у взрослых и детей согласно инструкции:
Стандартная схема лечения гнойной ангины легкой и средней степени тяжести у взрослых и детей:
Пациенты старше 10 лет – 500-750 мг 2 раза в день
Дети от трех до десяти лет – по 250 мг 3 раза в день
Дети от одного года до трех лет — по 250 мг дважды в день
Схема лечения ангины тяжелой степени у взрослых и детей:
Пациенты старше 10 лет – по 750-1000 мг в сутки (разделить на 3 приёма)
Пациенты младше 10 лет – по 50-60 мг на 1 кг массы тела 3 приёма
Если спустя 2-3 дня нет эффекта от данного антибиотика (сохраняются явления интоксикации, температура, лихорадка, катаральные явления усиливаются), то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможной смене препарата с учетом чувствительности его к данному возбудителю.
Альтернативой защищенным пенициллинам в лечении ангины могут послужить цефалоспорины, макролиды или карбопенемы.

Аналоги препарата

  • Экобол – антибиотик широкого спектра действия из группы кислотоустойчивых полусинтетических пенициллинов. Принцип его бактерицидного действия заключается в разрушении клеточной стенки бактерий, путем нарушения процессов ее синтеза.
    Препарат активен в отношении грамположительной флоры.
    Микроорганизмы, которые синтезируют фермент пенициллиназу, устойчивы к действию данного препарата.
  • Амосин-антибактериальное средство широкого спектра действия. Форма выпуска – суспензия для приема внутрь (разовая доза – 250 мг), что обеспечивает быструю и полную абсорбцию (всасывание) препарата в желудочно-кишечном тракте.

Таким образом, Флемоксин солютаб является одним из ведущих и наиболее используемых в практике врача атибактериальных лекарственных средств среди представителей своей группы. Это обусловлено положительными особенностями его фармакокинетики (процессы всасывания, трансформации, выведения из организма) и фармакодинамики (эффекты препарата, длительность его действия). К тому же препарат широко применяется среди детей и беременных, что значительно облегчает врачу задачу ведения и терапии таких пациентов.

Источник